2026年护士资格《主管护师》练习题及答案

2026年护士资格《主管护师》练习题及答案选择题（单句型最佳选择题）1.根据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》的硬性考核标准，二级以上医疗机构从事临床护理岗位的护士数量占全院护士总量的最低比例要求为A.85%B.90%C.95%D.98%E.100%2.下列关于护理科研领域质性研究核心特征的描述，说法正确的是A.以大样本量化数据统计分析为核心研究方法B.完全排除研究者主观意识对研究过程的介入C.在完全自然的现实场景下开展护理现象的深度解读D.核心研究目标是验证预设的因果关联假设E.样本量最低要求为30例以上以满足统计学显著性要求3.针对携带耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-ABL）感染患者的出院后终末消毒操作，下列处置流程符合现行《医疗机构消毒技术规范》要求的是A.采用先清洁后消毒的顺序处置所有物体表面B.病室密闭后采用3%过氧化氢气溶胶按20ml/m³的用量作用60分钟C.患者使用过的棉织物直接送入洗衣房常规清洗后灭菌D.空气消毒采用30W紫外线灯垂直照射，累计作用时间不少于20分钟E.护理人员摘下防护用品后无需进行手卫生直接处置下一位患者4.按照糖尿病足Wagner分级标准，3级糖尿病足的典型临床表现为A.足部存在末梢神经病变、血管病变但无开放性溃疡，属于高危足状态B.足部皮肤出现浅表开放性溃疡，病变未累及皮下深部组织C.足部溃疡深度达肌腱、韧带，伴随皮下组织脓肿形成但无骨组织受累D.足部出现深部骨组织病变，伴随骨髓炎、深部脓肿形成E.足趾局部出现干性或湿性坏疽，病变累及足部远端软组织5.社区高血压患者分级随访管理中，危险分层为低危的1级高血压患者，规范要求的随访频率为A.每1周随访1次B.每1个月随访1次C.每3个月随访1次D.每6个月随访1次E.每12个月随访1次6.临床发生乙型肝炎病毒（HBV）阳性患者血液污染的锐器伤后，暴露者接种乙肝免疫球蛋白的最迟时间不应超过暴露后A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.72小时7.下列关于重症患者肠内营养支持并发症的处置原则，说法错误的是A.出现胃残余量超过500ml/6h的情况应暂停肠内营养2~4小时评估耐受性B.输注过程中出现腹泻首先应立即停止肠内营养改为全胃肠外营养C.喂养管移位误入气管时需立即拔出管道并评估患者有无吸入性肺炎征象D.输注速度应从20ml/h逐步递增至100~120ml/h以降低胃肠道不耐受风险E.高位空肠造瘘的患者输注肠内营养时应采取半卧位30°以上体位预防反流8.原发性支气管肺癌患者行一侧全肺切除术后，24小时内输液总量的控制标准不应超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000mlA2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者男性，68岁，因慢性心力衰竭急性加重入院，入院时端坐呼吸，血氧饱和度82%，医嘱予BiPAP模式无创呼吸机辅助通气，初始参数设置IPAP18cmH₂O，EPAP6cmH₂O，通气2小时后患者主诉轻度鼻塞，无明显气促加重，动脉血气分析示PaCO₂从入院时的68mmHg降至62mmHg，SpO₂升至90%，此时护士的优先处置措施是A.立即停用无创呼吸机改用有创气管插管机械通气B.适当上调IPAP参数至22cmH₂O，提升潮气量改善通气效率C.取下呼吸机面罩更换为高流量鼻导管氧疗D.下调EPAP参数至3cmH₂O降低患者气道正压耐受难度E.给予小剂量苯二氮䓬类镇静药物缓解患者焦虑情绪2.患者女性，29岁，孕40周顺产娩出一健康男婴，产后2小时阴道累计出血量达850ml，触摸子宫轮廓不清，宫底位置位于脐上2横指，质软，阴道出血为暗红色可凝固状态，此时针对该患者出血病因的首选处置措施是A.立即行子宫动脉栓塞术阻断盆腔供血B.快速静脉输注氨甲环酸等止血药物C.规范采取经腹-经阴道联合子宫按摩操作D.立即做好全子宫切除术前准备E.快速行清宫术清除宫腔内残留胎盘组织3.患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽5天，皮疹2天”入院，入院查体：体温39.2℃，耳后、颈部、躯干可见红色斑丘疹，疹间皮肤颜色正常，口腔颊黏膜可见直径约1mm的灰白色柯氏斑，该患儿出疹期的护理措施正确的是A.为避免皮疹感染用乙醇擦拭皮肤快速降温B.鼓励家长带患儿到室外户外活动通风促进疹点透发C.给予大剂量抗生素静脉输注预防皮疹破溃感染D.用生理盐水每日清洁口腔2~3次，鼓励多饮温热水E.为避免强光刺激眼部症状，全程紧闭窗帘避免任何光线进入病房4.患者男性，56岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，进食流质饮食后15分钟突发上腹部绞痛，随即出现频繁呕吐，呕吐物不含胆汁，右上腹可触及肿大的胆囊，伴随腹肌紧张、压痛反跳痛征象，该患者最可能出现的术后并发症是A.倾倒综合征B.输入袢急性完全性梗阻C.输出袢梗阻D.胃肠吻合口破裂E.十二指肠残端破裂5.患者女性，42岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术后第1天，患者饮水时出现呛咳，说话声调低沉但发音清晰度无明显异常，无手足麻木、抽搐表现，该患者术中最可能损伤的解剖结构是A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.甲状旁腺6.患者男性，72岁，因阿尔茨海默病入住社区老年护理中心，近3个月来认知功能进行性下降，生活完全不能自理，近期反复出现吞食异物、私自触摸电源插座等高危行为，家属提出的下列护理方案中最符合护理伦理行善原则的是A.为避免患者出现意外伤害，将患者四肢全程约束在床上B.安排24小时专人陪护，移除房间内所有危险物品，设置床旁防护栏C.为避免患者走失，将患者锁在房间内不允许外出活动D.给予大剂量镇静安眠药物让患者全天处于睡眠状态E.直接将患者送入精神病院接受封闭治疗A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（1~3题共用题干）患者女性，52岁，因“反复右上腹疼痛10年，加重伴黄疸、发热2天”入院，入院查体：T39.6℃，P124次/分，R28次/分，BP82/50mmHg，神志淡漠，皮肤巩膜重度黄染，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，血常规示WBC22.6×10^9/L，中性粒细胞占比94%，血清总胆红素118μmol/L，直接胆红素86μmol/L。1.该患者目前最核心的疾病诊断对应的典型特征是A.急性弥漫性腹膜炎引发的感染性休克B.急性梗阻性化脓性胆管炎引发的Reynolds五联征C.胆囊穿孔引发的胆汁性弥漫性腹膜炎D.急性重症胰腺炎引发的全身炎症反应综合征E.胆道完全梗阻引发的重度肝细胞性黄疸2.针对该患者的急救处置原则，排在首位的核心目标是A.快速输注广谱碳青霉烯类抗生素控制全身感染B.紧急解除胆道梗阻并实施胆道引流减压C.快速静脉输注晶体液、胶体液纠正休克状态D.大剂量输注糖皮质激素抑制过度炎症反应E.急诊行开腹胆囊切除术彻底去除感染病灶3.该患者急诊行ERCP+胆道支架置入术后2小时，出现上腹部持续性剧烈疼痛，血清淀粉酶升至460U/L，该患者目前最可能出现的术后并发症是A.胆道穿孔B.术后急性胰腺炎C.胆道大出血D.支架移位堵塞十二指肠乳头E.重症胆管炎病情进展（4~6题共用题干）患儿男性，10个月，因“发热、咳嗽3天，抽搐1次”入院，入院查体：T39.8℃，神志欠清，前囟饱满、张力增高，颈抵抗阳性，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查示外观浑浊呈米汤样，白细胞数1800×10^6/L，中性粒细胞占比85%，蛋白1.2g/L，糖1.8mmol/L，氯化物98mmol/L，临床诊断为化脓性脑膜炎。4.该患儿化脓性脑膜炎最常见的感染致病菌是A.脑膜炎双球菌B.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.单纯疱疹病毒5.患儿入院治疗4天后，体温再次回升至39.5℃，出现前囟更加饱满、头围进行性增大，呕吐频繁，该患者最可能出现的并发症是A.硬膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症E.癫痫发作6.针对该患儿的护理措施，下列说法错误的是A.患儿绝对卧床休息，抬高床头15°~30°降低颅内压B.遵医嘱使用甘露醇降颅压时需在30分钟内快速静脉滴注C.严密观察患儿生命体征、瞳孔、意识状态变化，警惕脑疝发生D.体温超过38.5℃时优先采用乙醇擦浴的方式快速降温E.少量多次给予温开水喂养，保持水电解质平衡B型题（配伍选择题）（1~3题共用选项）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.高钾血症1.大面积烧伤后48小时内，大量血浆从创面渗出未得到规范补液干预的患者，最典型的脱水类型是2.重度糖尿病酮症酸中毒患者大量渗透性利尿后未及时补充水分，最容易出现的水电解质紊乱类型是3.慢性心力衰竭患者长期大剂量使用袢利尿剂呋塞米，又大量饮用白开水补充水分后，最容易出现的水电解质紊乱类型是（4~6题共用选项）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.知情同意原则4.护理人员为癌症晚期患者实施安宁疗护时，优先采取所有措施缓解患者疼痛、改善生存质量，避免过度有创治疗增加患者痛苦，该做法体现的护理伦理核心原则是5.临床护理操作前向患者充分说明操作目的、潜在风险、可选替代方案，由患者自主决定是否同意接受操作，该做法符合的伦理原则是6.公立医院为所有就诊患者平等分配护理资源，不会因患者身份、经济条件差异区别对待护理服务标准，该做法体现的伦理原则是参考答案及考点解析选择题参考答案及解析1.答案：C解析：《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》明确要求，二级以上医院临床护士占全院护士总量比例不得低于95%，减少非护理岗位占用护理人力的情况，保障临床一线护理服务供给。2.答案：C解析：质性研究属于定性研究范畴，核心特征是在完全自然的现实场景中，通过半结构化访谈、参与式观察等方法，对护理现象、患者主观体验开展深度整体性解读，不依赖大样本量化统计，研究过程允许研究者合理介入，核心目标是解读现象背后的主观意义而非验证因果假设，样本量遵循信息饱和原则一般为10~20例小样本。3.答案：B解析：多重耐药菌感染患者的终末消毒需遵循“先消毒后清洁”的流程，3%过氧化氢气溶胶按20ml/m³用量密闭作用60分钟可实现高水平消毒，污染织物需双层黄色感染性织物袋密封标识后先消毒再送洗，紫外线空气消毒累计作用时间不得少于30分钟，处置完隔离患者后必须严格执行手卫生。4.答案：D解析：糖尿病足Wagner分级中，0级为高危足无溃疡，1级为表皮浅表溃疡，2级为深溃疡累及肌腱韧带无骨受累，3级为深部感染合并骨髓炎、深部脓肿，4级为局部足趾坏疽，5级为全足坏疽。5.答案：C解析：社区高血压分级随访规范要求，1级低危高血压患者每3个月随访1次，2级中危患者每2个月随访1次，3级高危及存在合并症的患者每个月至少随访1次。6.答案：D解析：锐器伤暴露于HBV阳性患者血液后，乙肝表面抗体阴性的暴露者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，最迟不能超过7天，同时全程接种乙肝疫苗。7.答案：B解析：肠内营养输注过程中出现腹泻，需首先排查是否为营养液输注速度过快、温度过低、菌群失调等原因，对症调整参数、使用益生菌等措施，无需直接停止肠内营养改用肠外营养。8.答案：C解析：一侧全肺切除术后患者24小时输液总量需严格控制在2000ml以内，输液速度维持在20~30滴/分钟，避免循环负荷过重诱发急性肺水肿。A2型题参考答案及解析1.答案：B解析：该患者使用无创通气后耐受良好，二氧化碳分压仅下降6mmHg，通气效率不足，优先上调IPAP参数增加潮气量即可，无需立即改为有创通气，下调EPAP会导致氧合进一步下降。2.答案：C解析：该患者产后出血的核心病因是子宫收缩乏力，首选处置措施是规范的经腹-经阴道联合子宫按摩，快速刺激子宫收缩，无效再使用宫缩剂、有创操作等手段。3.答案：D解析：该患儿临床诊断为麻疹，出疹期需避免乙醇擦浴、强光刺激、外出活动，无需常规使用大剂量抗生素，做好口腔皮肤护理、补充水分即可。4.答案：B解析：毕Ⅱ式术后急性输入袢完全性梗阻的典型表现为进食后突发上腹部绞痛，频繁呕吐不含胆汁，伴随右上腹压痛甚至腹膜炎体征，需紧急手术处置。5.答案：C解析：喉上神经内支为感觉支，损伤后会导致饮水呛咳，喉上神经外支为运动支损伤会导致声调降低，单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑。6.答案：B解析：行善原则要求护理人员采取对患者最有利的照护方案，在避免伤害的前提下最大程度保障患者的生活质量，避免不必要的约束、封闭或过度镇静。A3/A4型题参考答案及解析1.答案：B解析：该患者存在腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神志淡漠的典型表现，符合急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynolds五联征特征。2.答案：B解析：AOSC的核心病理改变是胆道梗阻引发的高压胆汁逆流入血导致的脓毒性休克，急救的首位目标是紧急解除胆道梗阻引流减压，抗休克、抗