2026年护士执业资格导尿术专项试卷及答案

2026年护士执业资格导尿术专项试卷及答案（总分65分，合格线39分）一、选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共20分）1.为成年男性患者导尿时，导尿管插入的深度应为A.12-14cmB.16-18cmC.20-22cmD.24-26cmE.28-30cm2.为成年女性患者导尿时，导尿管插入尿道的初始深度应为A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cmE.13-15cm3.下列不属于导尿术适应证的是A.急性尿潴留引流B.留取无菌尿标本做细菌培养C.测定膀胱残余尿量D.危重患者尿量监测E.尿道炎急性期局部给药4.导尿术中，第二次消毒尿道口及小阴唇的顺序为A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内E.顺序无明确要求5.为膀胱高度充盈且极度虚弱的患者首次导尿时，放尿量不应超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml6.成年男性导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是A.扩大尿道外口B.松弛尿道括约肌C.拉直耻骨下弯D.拉直耻骨前弯E.减少插入时阻力7.留置导尿管患者的尿液出现浑浊、沉淀或结晶时，首先应采取的措施是A.更换导尿管B.膀胱冲洗C.多饮水并进行膀胱冲洗D.口服抗生素E.消毒尿道口8.下列哪项属于导尿术的绝对禁忌证A.妊娠晚期B.尿道狭窄C.急性前列腺炎D.膀胱肿瘤E.尿失禁9.为留置导尿患者进行膀胱功能训练的方法是A.每日尿道口消毒2次B.每周更换导尿管C.间歇性夹闭引流管D.定期更换引流袋E.鼓励患者多饮水10.留取尿培养标本时，正确的留取方法是A.直接从引流袋内放出尿液B.消毒导尿管末端后，用注射器抽取10-20ml尿液C.留取清晨第一次尿液100mlD.患者自行排尿留取中段尿E.导尿时直接接取前段尿液11.为小儿患者导尿时，导尿管的选择标准为A.年龄越小，尿管型号越大B.男童选用较女童大1号的尿管C.根据体重选择，1kg对应1F型号D.根据尿道直径选择，插入后尿管周围可容纳1mm间隙E.统一选用6F尿管12.导尿术中发生尿道黏膜损伤的最常见原因是A.患者尿道狭窄B.操作时动作粗暴C.尿管型号过大D.患者不配合E.未润滑尿管13.留置导尿管患者预防尿路感染的核心措施是A.每日尿道口消毒2次B.每周更换引流袋C.保持引流系统密闭通畅D.常规口服抗生素E.每周做尿培养1次14.测定膀胱残余尿量时，患者应首先A.排空膀胱B.饮水500mlC.憋尿至有尿意D.注射利尿剂E.平卧位15.为截瘫患者导尿时，最需要注意的操作要点是A.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜B.严格无菌操作，预防尿路感染C.首次放尿不超过1000mlD.留置尿管后固定牢固E.消毒范围超过15cm16.下列关于气囊导尿管的使用，说法正确的是A.见尿液流出后即可向气囊内注入生理盐水B.气囊内注入的液体量应为5-10ml（成人）C.气囊内可注入空气以便于拔管D.固定尿管时应向外用力牵拉至有阻力感E.拔管时直接抽吸气囊内液体后快速拔出17.女性导尿时误插入阴道的正确处理是A.拔出原尿管，用碘伏消毒后重新插入尿道B.拔出原尿管，更换新的无菌导尿管后重新插入C.无需拔出，直接调整方向插入尿道D.拔出原尿管，嘱患者休息30分钟后再操作E.拔出原尿管，更换操作者重新插管18.导尿术后最常见的并发症是A.尿道黏膜损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.尿道出血E.膀胱穿孔19.为盆腔手术患者术前留置导尿管的主要目的是A.避免术中误伤膀胱B.监测肾功能C.便于尿液引流，防止术后尿潴留D.测定残余尿量E.留取尿标本20.普通橡胶留置导尿管患者更换导尿管的频率为A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次E.尿液出现异常时更换二、A2型题（案例摘要型最佳选择题，每题1分，共15分）1.患者男，68岁，因前列腺增生导致急性尿潴留10小时入院，查体：耻骨上膨隆，叩诊浊音，有压痛。护士为其导尿时，下列操作错误的是A.患者取仰卧位，两腿屈膝外展B.提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.插入导尿管20-22cm见尿液流出，再插入1-2cmD.首次放尿800ml后夹闭导尿管，10分钟后继续放尿E.如需留置导尿，见尿后直接注入10ml生理盐水固定气囊2.患者女，32岁，因全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术前留置导尿管。术后第3天患者诉尿道口瘙痒，查体：尿道口红肿，有少量黄色分泌物，尿常规示白细胞（+++）。下列处理措施错误的是A.立即拔除导尿管，嘱患者多饮水B.留取尿标本做细菌培养及药敏试验C.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次D.根据药敏结果选用抗生素E.长期保留导尿管至感染完全控制3.患者男，24岁，因车祸致骨盆骨折，伤后不能自行排尿，尿道口有少量滴血，下腹膨隆。护士准备为其导尿时，发现尿管插入困难，此时应首先采取的措施是A.用力插入尿管B.更换更细的尿管尝试插入C.请泌尿外科医师会诊，行耻骨上膀胱穿刺造瘘D.给患者注射止痛药后继续插管E.嘱患者放松，调整角度后再次尝试4.患者女，56岁，因脑梗死致尿失禁，遵医嘱留置导尿管。护士为其进行护理时，下列措施不正确的是A.保持引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流B.每日更换引流袋，更换时严格消毒接口C.鼓励患者每日饮水2000ml以上D.每4小时开放一次夹闭的导尿管，训练膀胱功能E.每周进行一次膀胱冲洗，预防感染5.患者男，72岁，因脊髓损伤致截瘫，长期留置导尿管，近日尿液出现浑浊，有大量絮状物，体温37.8℃。护士首先应采取的护理措施是A.立即拔除导尿管B.给予抗生素静脉滴注C.鼓励患者多饮水，并行膀胱冲洗D.更换导尿管E.温水擦洗尿道口6.患者女，28岁，妊娠39周，因胎膜早破入院，不能自行排尿，查体：耻骨上膨隆，叩诊实音。护士为其导尿时，下列操作正确的是A.患者取侧卧位B.插入尿管深度为10-12cmC.严格消毒外阴，首次消毒顺序为自上而下、由外向内D.首次放尿1500mlE.导尿后立即拔除导尿管7.患者男，52岁，因膀胱癌行膀胱部分切除术，术后留置三腔导尿管行持续膀胱冲洗。护士在操作过程中，下列说法错误的是A.冲洗液温度控制在35-37℃B.冲洗速度根据引流液颜色调整，颜色深则速度快C.保持冲洗通畅，若引流不畅可高压冲洗D.记录冲洗液入量、出量，计算出血量E.冲洗过程中患者出现腹痛、腹胀应立即停止冲洗8.患儿男，3岁，因包茎导致尿潴留，需行导尿术。护士选择导尿管的型号应为A.4FB.6-8FC.10-12FD.14-16FE.18-20F9.患者女，48岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术前留置导尿管，术中引出尿液300ml，术后返回病房。护士为其进行留置导尿护理，下列说法正确的是A.术后24小时即可拔除导尿管B.引流袋应固定在床栏高于膀胱的位置C.每日尿道口消毒1次即可D.常规进行膀胱冲洗预防感染E.告知患者翻身时避免牵拉导尿管，防止脱出10.患者男，38岁，因尿路感染需留取尿培养标本，患者意识清楚，可自行排尿。护士指导其留取标本的方法，正确的是A.留取晨起第一次尿的前段尿10mlB.留取晨起第一次尿的中段尿5-10mlC.留取任意时间的中段尿20mlD.导尿留取尿液10mlE.从集尿袋中放出尿液10ml11.患者男，65岁，因前列腺增生行导尿术，插入尿管时患者诉尿道疼痛，护士见有少量鲜血从尿道口流出，此时正确的处理是A.继续插入尿管B.立即停止操作，告知医师C.嘱患者深呼吸，缓慢插入D.更换更粗的尿管插入E.注入润滑剂后再次插入12.患者女，76岁，长期卧床，尿失禁，遵医嘱留置导尿管。护士评估患者后，判断患者存在尿路感染的高危因素，下列干预措施不正确的是A.尽可能缩短留置导尿管时间B.保持引流系统密闭，避免断开接口C.每日用抗菌溶液冲洗膀胱D.鼓励患者多饮水，增加尿量E.每日消毒尿道口2次13.患者男，45岁，因车祸致昏迷，留置导尿管3天，引流出黄色浑浊尿液，有异味，体温38.9℃，血常规示白细胞12×10^9/L。该患者最可能发生的并发症是A.尿道黏膜损伤B.导尿管堵塞C.尿路感染D.膀胱痉挛E.肾功能衰竭14.患者女，26岁，产后4小时不能自行排尿，查体：膀胱底达脐下两横指，按压有尿意。护士为其导尿时，首次放尿量最多不超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml15.患者男，70岁，因慢性尿潴留留置导尿管，护士为其更换导尿管时，尿管插入后引流出淡黄色尿液，注入生理盐水10ml固定气囊，向外牵拉尿管时患者诉剧烈疼痛，最可能的原因是A.尿管插入过深，进入输尿管B.气囊注入液体过多，牵拉膀胱颈C.尿管插入深度不足，气囊卡在尿道内D.患者过度紧张，尿道痉挛E.尿道狭窄，牵拉导致损伤三、A3/A4型题（共用题干型最佳选择题，每题1分，共10分）（1-3题共用题干）患者男，68岁，因进行性排尿困难3年，加重2小时入院，诊断为前列腺增生、急性尿潴留。查体：T36.7℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，耻骨上膨隆，叩诊呈浊音，压痛明显，医嘱予留置导尿术。1.护士为该患者进行导尿时，下列操作步骤正确的是A.患者取左侧卧位，双腿屈曲B.消毒范围为阴茎根部至尿道口C.提起阴茎与腹壁成30°角插入尿管D.插入尿管20-22cm，见尿液流出后再插入2cm，然后固定气囊E.首次放尿1500ml后夹闭尿管2.该患者留置导尿管第5天，出现尿道口红肿，有脓性分泌物，体温38.2℃，尿常规白细胞（++++），最可能的诊断是A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.导尿管相关性尿路感染D.急性肾盂肾炎E.前列腺炎3.针对该患者的情况，下列处理措施首选的是A.立即拔除导尿管，嘱患者多饮水B.继续留置导尿管，给予抗生素治疗C.更换导尿管，留取尿标本做培养，根据药敏结果用抗生素D.每日膀胱冲洗2次E.口服抗生素，无需更换导尿管（4-6题共用题干）患者女，35岁，因宫外孕破裂大出血急诊入院，拟在全麻下行剖腹探查术，术前医嘱予留置导尿管。4.术前留置导尿管的主要目的是A.避免术中误伤膀胱，便于暴露手术视野B.监测尿量，评估肾功能C.避免术后尿潴留D.留取尿标本E.便于术后会阴护理5.护士为该患者导尿时，误将尿管插入阴道，正确的处理是A.拔出尿管，用碘伏消毒后重新插入尿道B.拔出尿管，更换无菌导尿管后重新插入尿道C.继续插入，观察有无尿液流出D.拔出尿管，嘱患者休息10分钟后再插管E.无需处理，直接更换操作者插管6.术后患者返回病房，护士为其进行留置导尿护理，下列措施错误的是A.保持引流袋低于膀胱水平，防止反流B.每日更换引流袋，严格消毒接口C.每2小时开放一次导尿管，训练膀胱功能D.鼓励患者每日饮水2000ml以上E.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次（7-10题共用题干）患者男，58岁，因良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP），术后留置三腔导尿管，行持续膀胱冲洗。7.术后持续膀胱冲洗的主要目的是A.预防尿路感染B.防止血凝块堵塞导尿管C.促进膀胱功能恢复D.减少出血E.减轻疼痛8.冲洗液的适宜温度是A.25-30℃B.30-35℃C.35-37℃D.38-40℃E.40-42℃9.冲洗过程中，护士发现引流液颜色呈鲜红色，量多，患者诉下腹部胀痛，引流液出量少于入量，首先应采取的措施是A.加快冲洗速度B.立即停止冲洗，通知医师C.用注射器高压冲洗，抽出血凝块D.给予止痛药E.更换导尿管10.该患者术后留置导尿管5天，拔除导尿管后患者出现尿频、尿急、尿痛，下列处理措施错误的是A.嘱患者多饮水，增加尿量B.给予抗生素口服C.立即重新留置导尿管D.温水坐浴，缓解症状E.留取尿常规检查四、X型题（多项选择题，每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于导尿术并发症的有A.尿道黏膜损伤B.尿路感染C.膀胱穿孔D.尿道狭窄E.膀胱痉挛2.留置导尿管患者预防尿路感染的措施，正确的有A.严格掌握留置导尿管的适应证，尽可能缩短留置时间B.保持引流系统密闭、通畅，避免不必要的引流袋断开C.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次D.常规进行膀胱冲洗E.引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流3.为男性患者导尿时，下列操作正确的有A.患者取仰卧位，两腿屈膝外展B.消毒顺序为阴茎根部、阴茎、龟头、尿道口C.提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失D.插入16-18cm见尿液流出，再插入2cmE.气囊内注入5-10ml生理盐水固定尿管4.下列关于导尿术的注意事项，说法正确的有A.严格无菌操作，避免尿路感染B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.膀胱高度充盈的患者首次放尿不超过1000mlD.女性患者导尿时误入阴道应更换尿管后重新插管E.为小儿导尿时宜选择较细的导尿管5.长期留置导尿管患者拔管前进行膀胱功能训练的方法，正确的有A.间歇性夹闭导尿管，每3-4小时开放一次B.鼓励患者多饮水，增加膀胱充盈感C.指导患者进行盆底肌训练D.拔管前1天常规口服抗生素预防感染E.开放引流时指导患者做排尿动作，促进膀胱功能恢复参考答案及解析一、选择题1.【答案】C。解析：成年男性尿道全长18-20cm，导尿时插入20-22cm见尿液流出后再插入1-2cm即可。2.【答案】B。解析：成年女性尿道长3-5cm，导尿时插入4-6cm见尿液流出后再插入1cm即可。3.【答案】E。解析：尿道炎急性期导尿可导致感染扩散，属于禁忌证。其余选项均为导尿术适应证。4.【答案】A。解析：导尿术第二次消毒为尿道口-两侧小阴唇-尿道口，顺序为自上而下、由内向外，避免污染已消毒的尿道口区域。5.【答案】B。解析：膀胱高度充盈且极度虚弱患者首次放尿不超过1000ml，避免腹腔压力骤降导致虚脱，或膀胱黏膜突然减压引发广泛出血。6.【答案】D。解析：男性尿道有耻骨前弯（可变）和耻骨下弯（固定），提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失，便于尿管插入。7.【答案】C。解析：尿液出现浑浊、沉淀或结晶时，首先应鼓励患者多饮水增加尿量，同时行膀胱冲洗，促进沉淀物排出，无需立即更换尿管。8.【答案】C。解析：急性前列腺炎、急性尿道炎、急性附睾炎为导尿术绝对禁忌证，操作可导致感染扩散。9.【答案】C。解析：间歇性夹闭引流管，每3-4小时开放一次，可模拟正常排尿节律，训练膀胱反射功能，其余选项为留置导尿常规护理措施。10.【答案】B。解析：留置导尿患者留取尿培养时，需消毒导尿管末端后用无菌注射器抽取10-20ml尿液，禁止从引流袋内取尿，避免标本污染。11.【答案】D。解析：小儿导尿管需根据尿道直径选择，插入后尿管周围可容纳1mm间隙为宜，避免过粗损伤尿道或过细导致漏尿。12.【答案】B。解析：导尿术中尿道黏膜损伤最常见的原因为操作动作粗暴，其余为次要诱因。13.【答案】C。解析：保持引流系统密闭通畅是预防导尿管相关性尿路感染的核心措施，可减少细菌逆行感染的风险。14.【答案】A。解析：测定膀胱残余尿量时，患者需先自行排空膀胱，再行导尿，导出的尿液量即为残余尿量，正常应<50ml。15.【答案】B。解析：截瘫患者感觉及免疫功能低下，导尿时严格无菌操作、预防尿路感染是首要原则。16.【答案】B。解析：成人气囊导尿管气囊内常规注入5-10ml生理盐水固定；见尿后需再插入2cm方可注入气囊，避免气囊卡在尿道内造成损伤；禁止注入空气，防止气囊滑脱；拔管时抽吸干净气囊液体后缓慢拔出即可。17.【答案】B。解析：导尿管误入阴道后已被污染，需更换全新无菌导尿管后重新插入尿道，避免引发尿路感染。18.【答案】B。解析：尿路感染是导尿术后最常见的并发症，长期留置导尿患者感染发生率可达90%以上。19.【答案】A。解析：盆腔手术前留置导尿管可使膀胱保持空虚状态，避免术中误伤膀胱，同时便于暴露手术视野。20.【答案】B。解析：普通橡胶导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可延长至每月更换1次，出现堵塞、感染时随时更换。二、A2型题1.【答案】E。解析：留置导尿时见尿液流出后需再插入2cm，方可注入气囊固定，若直接注气/注水，气囊卡在尿道内可造成尿道黏膜损伤。2.【答案】E。解析：患者出现导尿管相关性感染，应评估是否可拔除导尿管，无需长期保留，避免感染迁延不愈。3.【答案】C。解析：骨盆骨折合并尿道损伤时，禁止强行插入导尿管，避免加重尿道断裂或导致血肿感染，应首选耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。4.【答案】E。解析：常规膀胱冲洗可破坏引流系统密闭性，增加尿路感染风险，仅在尿液浑浊、有血凝块时使用。5.【答案】C。解析：患者尿液出现浑浊、低热，首先应鼓励多饮水、膀胱冲洗，促进炎性分泌物排出，若症状无缓解再考虑更换尿管或使用抗生素。6.【答案】C。解析：女性导尿首次消毒顺序为自上而下、由外向内（阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道口）；患者应取仰卧屈膝位，插入深度4-6cm，首次放尿不超过1000ml，胎膜早破患者需留置导尿管，避免下床排尿引发脐带脱垂。7.【答案】C。解析：膀胱部分切除术后引流不畅时，禁止高压冲洗，避免造成吻合口破裂、出血，需通知医师处理。8.【答案】B。解析：3岁小儿导尿管型号宜选择6-8F，避免过粗损伤尿道黏膜。9.【答案】E。解析：子宫全切术术后导尿管需留置2-3天，待膀胱功能恢复后拔除；引流袋需低于膀胱水平，防止尿液反流；每日尿道口消毒2次；禁止常规膀胱冲洗。10.【答案】B。解析：可自行排尿的患者留取尿培养标本，应留取晨起第一次尿的中段尿5-10ml，保证标本未被污染。11.【答案】B。解析：插入尿管时患者出现疼痛、尿道口出血，提示已发生尿道黏膜损伤，需立即停止操作，通知医师处理，禁止强行插管。12.【答案】C。解析：抗菌溶液膀胱冲洗可导致耐药菌产生，增加感染风险，不推荐常规使用。13.【答案】C。解析：患者留置导尿后出现发热、尿液浑浊有异味、白细胞升高，符合导尿管相关性尿路感染的诊断。14.【答案】B。解析：产后尿潴留患者膀胱高度充盈，首次放尿不超过1000ml，避免引发虚脱或膀胱出血。15.【答案】C。解析：尿管插入深度