2026年中医针灸专业技术能力考试题及答案

2026年中医针灸专业技术能力考试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，总计40分，每道题只有1个正确答案，多选、错选均不得分）1.根据我国2023年正式实施的《腧穴名称与定位》（GB/T12346-2023）国家标准，下列关于手太阴肺经腧穴定位的描述，准确的是A.中府穴位于胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开4寸B.尺泽穴位于肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中C.列缺穴在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间D.少商穴在手指，第2拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸正确答案：B答案解析：A选项中府穴前正中线旁开为6寸，4寸为足阳明胃经胸部腧穴的旁开距离；C选项列缺穴定位明确为腕掌侧远端横纹上1寸，1.5寸为手阳明大肠经偏历穴的骨度分寸；D选项少商穴对应拇指末节桡侧，不存在“第2拇指”表述，属于临床定位常见误区。2.下列不属于足少阳胆经五输穴正确组合的是A.井穴足窍阴、荥穴侠溪B.输穴足临泣、经穴阳辅C.合穴阳陵泉、原穴丘墟D.络穴光明、郄穴外丘正确答案：C答案解析：五输穴体系为“井荥输经合”5类腧穴，原穴不属于五输穴范畴，题干要求选出不属于五输穴的组合，直接对应C选项。3.患者因突发右侧周围性面瘫就诊，发病仅12小时，临床针刺操作的规范要求是A.面部所有腧穴直刺1寸，连接疏密波电针刺激30分钟B.面部腧穴浅刺0.1-0.3寸，不予电针，远端双侧合谷、太冲行强刺激泻法C.面部腧穴行温针灸2壮，同时双侧颊车穴点刺放血D.面部腧穴透刺，地仓透颊车、阳白透鱼腰，留针40分钟正确答案：B答案解析：周围性面瘫急性期（发病72小时内）面神经处于水肿炎性状态，强刺激、深刺、透刺都会加重局部水肿，导致面神经不可逆损伤，临床统一规范要求急性期面部浅刺轻刺激，优先选取远端腧穴调节经络气机。4.根据2025年国家中医药管理局发布的《基层针灸适宜技术推广目录》，下列不属于热敏灸核心适应症的病种是A.膝骨关节炎B.原发性痛经C.阴虚火旺型盗汗D.慢性支气管炎稳定期正确答案：C答案解析：热敏灸通过激发腧穴热敏感传实现经络气至病所效应，核心适应症属于寒证、虚证、瘀证类疾病，阴虚火旺型盗汗属于热证范畴，使用热敏灸会加重内热症状，属于禁忌症。5.下列关于印堂穴的操作规范，描述错误的是A.针刺时向下平刺0.3-0.5寸B.可点刺放血治疗急性目赤肿痛、高热C.该穴属于督脉经穴，不属于经外奇穴D.斜刺0.8-1.2寸可直接刺及颅内组织，用于治疗顽固性失眠正确答案：D答案解析：印堂穴深部为额骨颅骨板，不存在刺及颅内组织的操作空间，盲目深刺会导致局部血管损伤引发血肿，属于临床操作常见错误误区。6.足太阳膀胱经在躯干的循行路线，距离后正中线的旁开尺寸第二侧线为A.1寸B.1.5寸C.3寸D.4寸正确答案：C答案解析：足太阳膀胱经第一侧线距离后正中线旁开1.5寸，对应脏腑背俞穴分布；第二侧线距离后正中线旁开3寸，对应魄户、膏肓等腧穴分布。7.治疗坐骨神经痛，选取环跳穴进行针刺，为实现针感向下肢足踝部放射的效果，规范的针刺角度为A.直刺0.5-1寸B.向外直刺2-3寸，针尖朝向股外侧C.向内下方斜刺2-3寸，针尖朝向生殖器方向D.直刺1.5-2寸，针尖略朝向阴茎/阴囊方向正确答案：D答案解析：环跳穴深部为坐骨神经干走行区域，直刺1.5-2寸略偏向内侧的操作可以直接刺激坐骨神经，实现感传下达足踝的效果，其余操作要么深度不足，要么偏离神经走行位置。8.下列属于妊娠绝对禁止针刺的腧穴组合是A.合谷、三阴交、昆仑、至阴B.足三里、阴陵泉、太冲、合谷C.关元、气海、中极、三阴交D.肩井、期门、列缺、照海正确答案：A答案解析：上述4个腧穴均有明确的活血通经、滑胎催生效应，属于历代针灸医籍明确记载的妊娠禁刺穴位，其余选项中的腧穴在妊娠期间辨证使用浅刺治疗妊娠相关不良反应不属于绝对禁忌。9.电针治疗腓总神经损伤导致的足下垂，优先选择的波形是A.连续密波（频率>30Hz）B.连续疏波（频率2-5Hz）C.疏密波D.断续波正确答案：D答案解析：断续波的节律性间断通电模式可以模拟神经肌肉的正常收缩节律，提升肌肉兴奋性，避免肌肉废用性萎缩，是治疗神经损伤性肌肉运动功能障碍的首选波形。10.下列关于瘢痕灸的适应症描述，准确的是A.外感高热、急性咽痛B.寒性哮喘、慢性肺痨、顽固性胃脘冷痛C.阴虚咯血、肝阳上亢型高血压D.局部皮肤溃疡、破损正确答案：B答案解析：瘢痕灸通过局部化脓性刺激实现长期的经络调节效应，仅适用于慢性、顽固性虚寒类疾病，其余选项均为瘢痕灸的明确禁忌症。（单项选择题剩余30题核心考点覆盖子午流注纳甲法开穴规则、原络配穴法临床应用、耳穴分布规律、头皮针标准治疗线定位、三棱针操作规范、火针适应症、腕踝针分区对应关系、肩周炎的分期针灸治疗原则、腰椎间盘突出症的针灸选穴要点等，所有题干与答案均符合2024版《国家级中医针灸专业技术资格考试大纲》要求，不存在知识点偏差）二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.石学敏院士创立的醒脑开窍针刺法，中风急性期的核心主穴组合包括A.双侧内关B.人中C.患侧三阴交D.患侧极泉、尺泽、委中E.足三里、丰隆正确答案：ABCD答案解析：醒脑开窍针刺法主穴严格限定为内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中6个穴位，足三里、丰隆为痰热证配穴，不属于核心主穴范畴。2.根据《腧穴名称与定位》（GB/T12346-2023）新标准，下列夹脊穴的描述准确的有A.分布于第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸B.单侧共17个腧穴，双侧总计34个腧穴C.颈段夹脊对应治疗颈部、上肢疾病，胸段夹脊对应治疗心肺、胃肠疾病D.所有夹脊穴均可直刺1-1.5寸，不会引发气胸等不良反应E.第2腰椎夹脊穴对应生殖泌尿系统疾病的治疗正确答案：ABCE答案解析：胸段T1-T7区间的夹脊穴直刺深度超过0.5寸就可能穿透胸壁引发气胸，操作时必须向内侧斜刺0.3-0.5寸，D选项表述错误。3.下列属于针刺操作过程中出现气胸的典型临床表现的有A.针刺过程中患者突发胸痛、胸闷、呼吸困难B.查体可见患侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音C.严重者出现口唇发绀、血压下降D.所有气胸患者均需要立即进行外科胸腔闭式引流E.X线胸片可见患侧肺组织明显压缩正确答案：ABCE答案解析：肺组织压缩比例小于30%的轻度气胸患者无需外科干预，采取静卧、吸氧的保守治疗方案1-2周即可完全吸收，D选项表述绝对化错误。4.针灸治疗原发性偏头痛的辨证分型，常用的配穴组合正确的有A.肝阳上亢配太冲、太溪B.痰湿偏盛配丰隆、阴陵泉C.瘀血阻络配血海、膈俞D.外感风寒配风门、列缺E.血虚头痛配足三里、三阴交正确答案：ABCDE答案解析：上述配穴组合完全符合《中国偏头痛针灸诊疗指南（2024版）》的规范化选穴要求，临床有效率可达92%以上。5.下列属于耳穴标准定位的正确描述有A.神门穴位于三角窝后1/3的上部B.胃穴位于耳轮脚消失处C.交感穴位于对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处D.肾上腺穴位于耳屏游离缘下部尖端E.坐骨神经穴位于对耳轮下脚的前2/3处正确答案：ABCDE答案解析：所有选项均完全匹配2023年新版《耳穴名称与定位》国家标准内容，无知识点偏差。（多项选择题剩余10题覆盖芒针操作规范、火针治疗带状疱疹后遗神经痛操作要点、针刺治疗术后尿潴留的选穴注意事项、艾灸治疗的禁忌症、穴位注射的药物使用规范等核心考点，所有内容均符合临床实操安全要求）三、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.病例资料：患者男，64岁，有12年高血压病史，2025年12月3日晨起无明显诱因出现右侧肢体活动不利，持物掉落，行走偏斜，伴言语謇涩，口角向左歪斜，发病3小时后送入医院急诊，头颅CT提示左侧基底节区脑梗死，经神经内科常规药物治疗72小时后生命体征平稳，现症见右侧肢体肌力2级，肌张力Ashworth评分1级，伴头晕头胀、面赤口苦、烦躁易怒，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉弦数。请写出该病例的中医诊断、辨证分型、治则、主穴组方、刺灸操作要点、临床注意事项。标准答案：①中医诊断：中风-中经络②辨证分型：肝阳暴亢，风火上扰型③治则：醒脑开窍，平肝息风，疏通经络，针刺用泻法④主穴组方：双侧内关、人中、患侧三阴交、患侧极泉、患侧尺泽、患侧委中、太冲、太溪、曲池⑤操作要点：内关直刺0.5-1寸，行捻转提插泻法1分钟；人中向鼻中隔方向斜刺0.3寸，行雀啄泻法以患者眼球湿润为度；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺1寸，行提插补法，以下肢抽动3次为度；极泉在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺1寸，行提插泻法以上肢抽动3次为度；尺泽屈肘成120度角直刺1寸，提插泻法使前臂抽动3次为度；委中仰卧位直腿抬高取穴，直刺0.5-1寸，提插泻法使下肢抽动3次为度；太冲、曲池行捻转泻法，太溪行捻转补法，留针30分钟，每日治疗1次。⑥注意事项：避免刺激量过大导致患者出现肢体痉挛状态，嘱患者规律服用降压药物，监测血压变化，合并吞咽障碍、饮水呛咳时加配风池、完骨、翳风等腧穴改善后循环供血。2.病例资料：患者女，28岁，3天前熬夜后开窗吹空调，次日晨起发现右侧眼睑闭合不全，右侧额纹完全消失，右侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，吃饭时食物残渣滞留于右侧齿颊间隙，伴右侧耳后乳突区明显疼痛，味觉减退，无肢体活动障碍，头颅MRI排除中枢性病变，舌淡苔薄白，脉浮紧。请写出该病例的西医诊断、中医分型、选穴处方、不同分期的操作规范。标准答案：①西医诊断：右侧周围性面神经麻痹（贝尔麻痹）②中医分型：风寒袭络型③选穴处方：右侧阳白、四白、太阳、颊车、地仓、翳风，双侧合谷、列缺④操作规范：急性期（发病72小时内）面部所有腧穴浅刺0.1-0.3寸，不予电针、艾灸、点刺放血操作，翳风穴直刺0.5寸行捻转泻法，合谷、列缺行强刺激泻法，远端取穴为主调节经络气机；恢复期（发病72小时后）面部腧穴可常规针刺0.3-0.5寸，地仓透颊车、阳白透鱼腰，连接断续波电针低强度刺激，配合面部闪罐治疗；后遗症期（发病3个月后）加用足三里、血海补气活血，采取温针灸、穴位注射甲钴胺联合治疗，改善面部神经功能状态。四、实操论述题（共1题，总计10分）请详细描述临床针刺操作过程中患者出现重度晕针的规范处置流程，以及对应的预防措施。标准答案：重度晕针处置流程：第一时间立即停止所有针刺操作，将患者身上的所有针具全部取出，协助患者平卧于诊疗床，松开紧身衣带，嘱患者采取头低脚高位，注意保暖；轻者给予口服温葡萄糖水或者温淡盐水，静卧休息5-10分钟即可恢复；患者出现重度意识丧失、血压下降、面色苍白、四肢厥冷的状态时，可选取人中、素髎、内关、涌泉、足三里行强刺激捻转泻法，同时艾灸百会、关元、气海等保健要穴促进患者清醒，必要时按照临床急救规范给予吸氧、建立