2026临床医学期末复习-儿科学（本临床教改）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-儿科学（本临床教改）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、新生儿胎龄37周，出生体重2400g，以下哪项描述最准确？A.足月儿正常体重儿B.早产儿正常体重儿C.足月儿低出生体重儿D.早产儿低出生体重儿E.巨大儿2、婴儿腹泻伴中度脱水，第一天补液总量应为每千克体重多少毫升？A.50~90mlB.90~120mlC.120~150mlD.150~180mlE.180~210ml3、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿发生惊厥时，正确的急救处理顺序是？A.立即静推钙剂→控制惊厥→补充维生素DB.控制惊厥→静推钙剂→补充维生素DC.补充维生素D→控制惊厥→静推钙剂D.控制惊厥→补充维生素D→静推钙剂E.立即补充维生素D→静推钙剂→控制惊厥4、小儿原发性肺结核最常见的临床表现是？A.持续高热B.明显呼吸困难C.多无症状或轻症D.咯血E.胸痛5、婴幼儿肺炎最常见的病原体是？A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.寄生虫6、小儿肾病综合征最常见的病理类型是？A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾小球肾炎7、小儿急性肾炎水肿首先出现的部位是？A.下肢B.腹部C.眼睑及面部D.阴囊E.全身8、小儿原发性免疫缺陷病最常见的是？A.选择性IgA缺乏症B.X连锁无丙种球蛋白血症C.重症联合免疫缺陷病D.常见多变型免疫缺陷病E.选择性IgM缺乏症9、小儿缺铁性贫血最常见的病因是？A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.铁利用率低下10、小儿先天性心脏病中最常见的类型是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄11、小儿高热惊厥最常见的诱发因素是？A.颅内感染B.体温骤升C.低血糖D.低钙血症E.脱水12、小儿支气管哮喘确诊的主要依据是？A.反复发作的喘息、咳嗽、气促B.肺部哮鸣音C.肺功能检查示气流受限D.过敏史E.特异性IgE升高13、小儿急性白血病患者最常见的死亡原因是？A.贫血B.出血C.感染D.白血病细胞浸润E.化疗副作用14、小儿生长发育最快的时期是？A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期15、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据不包括？A.心率突然加快B.呼吸突然加快C.肝脏短期内迅速增大D.尿量明显增多E.突然出现烦躁不安16、小儿营养性缺铁性贫血最早期的实验室检查改变是？A.血红蛋白下降B.血清铁蛋白降低C.血清铁降低D.总铁结合力增高E.红细胞游离原卟啉增高17、小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是？A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外伤感染18、小儿川崎病最主要的致死原因是？A.脑卒中B.心肌炎C.冠状动脉瘤破裂D.肾衰竭E.肝功能衰竭19、小儿急性肾小球肾炎高血压脑病的处理首选？A.呋塞米B.硝普钠C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.利多卡因20、小儿支气管异物最常见的部位是？A.气管B.左主支气管C.右主支气管D.肺叶支气管E.段支气管21、新生儿窒息复苏时，以下哪项是首先应进行的关键步骤？A.建立呼吸B.清理呼吸道C.给予正压通气D.胸外按压E.药物治疗22、小儿原发性肾病综合征最常见的病理类型是？A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病23、婴幼儿腹泻伴脱水时，以下哪种补液方案是正确的？A.轻度脱水口服补液盐B.中度脱水快速静脉推注生理盐水C.重度脱水首先给予5%碳酸氢钠D.累积损失量在8小时内补充E.继续损失量按1:1比例补充24、小儿支气管哮喘急性发作时，首选的治疗药物是？A.吸入糖皮质激素B.口服白三烯受体拮抗剂C.吸入短效β2受体激动剂D.静脉注射氨茶碱E.口服抗生素25、儿童风湿热最常见的后遗症是？A.舞蹈病B.环形红斑C.皮下结节D.心脏瓣膜病E.关节炎26、小儿缺铁性贫血最常见的病因是？A.慢性失血B.铁吸收障碍C.铁摄入不足D.铁需要量增加E.遗传性疾病27、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌28、小儿营养性巨幼细胞性贫血最常见的病因是？A.铁摄入不足B.维生素B12和叶酸缺乏C.慢性失血D.遗传性疾病E.肾脏疾病29、新生儿病理性黄疸最常见的原因是？A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.感染性肝炎30、小儿川崎病最常见的并发症是？A.脑膜炎B.冠状动脉瘤C.心肌炎D.肾炎E.肝炎31、小儿肺炎最常见的病原菌是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.腺病毒E.呼吸道合胞病毒32、新生儿颅内出血最常见的类型是？A.硬膜下出血B.脑室内出血C.蛛网膜下腔出血D.脑实质出血E.小脑出血33、小儿维生素D缺乏性佝偻病最早期的临床表现是？A.方颅B.鸡胸C.肋串珠D.神经精神症状E.O型腿34、小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是？A.腹痛B.关节痛C.皮肤紫癜D.血尿E.头痛35、新生儿高胆红素血症的主要危害是？A.肝功能衰竭B.胆红素脑病C.肾衰竭D.心力衰竭E.脑出血36、小儿急性leukemia最常见的类型是？A.急性髓系白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.毛细胞白血病37、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据是？A.呼吸急促B.心率增快C.肝脏迅速增大D.烦躁不安E.尿少水肿38、新生儿败血症最常见的感染途径是？A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.皮肤感染E.呼吸道感染39、小儿特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是？A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板功能异常D.凝血因子缺乏E.血管壁异常40、小儿腹泻伴轻度脱水时，补液总量约为？A.50ml/kgB.90ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg41、小儿肺炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.腺病毒E.呼吸道合胞病毒42、新生儿病理性黄疸最常见的原因是？A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.感染性肝炎43、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌44、小儿营养性巨幼细胞性贫血最常见的病因是？A.铁摄入不足B.维生素B12和叶酸缺乏C.慢性失血D.遗传性疾病E.肾脏疾病45、小儿腹泻伴轻度脱水时，补液总量约为？A.50ml/kgB.90ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg46、小儿支气管哮喘急性发作时，首选的治疗药物是？A.吸入糖皮质激素B.口服白三烯受体拮抗剂C.吸入短效β2受体激动剂D.静脉注射氨茶碱E.口服抗生素47、儿童风湿热最常见的后遗症是？A.舞蹈病B.环形红斑C.皮下结节D.心脏瓣膜病E.关节炎48、婴幼儿腹泻伴脱水时，以下哪种补液方案是正确的？A.轻度脱水口服补液盐B.中度脱水快速静脉推注生理盐水C.重度脱水首先给予5%碳酸氢钠D.累积损失量在8小时内补充E.继续损失量按1:1比例补充49、新生儿窒息复苏时，以下哪项是首先应进行的关键步骤？A.建立呼吸B.清理呼吸道C.给予正压通气D.胸外按压E.药物治疗50、新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产道感染C.出生后感染D.脐带感染E.呼吸道感染51、小儿腹泻伴重度脱水时，first24小时的补液总量应为A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～200ml/kgE.200～220ml/kg52、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎53、儿童急性肾炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌54、婴幼儿肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.腺病毒E.支原体55、儿童缺铁性贫血最常见的病因是A.铁吸收障碍B.铁丢失过多C.铁摄入量不足D.铁需要量增加E.先天性储铁不足56、小儿支气管哮喘诊断的主要依据是A.反复发作的喘息、咳嗽、气促B.肺部固定湿啰音C.胸痛、咯血D.发热、咳嗽E.呼吸困难、发绀57、儿童先天性心脏病中最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄58、儿童白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓系白血病E.毛细胞白血病59、小儿热性惊厥最常见的年龄范围是A.3个月～6个月B.6个月～5岁C.5～10岁D.10～15岁E.15～18岁60、儿童病毒性脑炎最常见的病原体是A.单纯疱疹病毒B.肠道病毒C.流行性乙型脑炎病毒D.狂犬病病毒E.艾滋病病毒61、小儿营养不良最早出现的表现是A.皮下脂肪减少B.体重不增或下降C.身高低于正常D.肌肉萎缩E.皮肤干燥62、儿童过敏性紫癜最主要的临床表现是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿E.高热63、儿童川崎病特征性的临床表现是A.持续发热≥5天B.皮疹、卡介苗接种处红肿C.双眼结膜充血D.口唇潮红、草莓舌E.以上都是64、儿童维生素D缺乏性手足搐搦症的主要原因是A.血钙降低B.血磷降低C.血镁降低D.血钠降低E.血糖降低65、小儿支气管异物最常进入的部位是A.左主支气管B.右主支气管C.气管分叉处D.段支气管E.细支气管66、儿童肾病综合征并发感染的常见部位是A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮肤E.腹腔67、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据是A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然加快＞180次/分C.突然极度烦躁不安D.心音低钝、奔马律E.以上都是68、儿童急性肾小球肾炎出现急性循环充血的主要原因是A.水钠潴留B.心力衰竭C.高血压脑病D.肾功能衰竭E.电解质紊乱69、小儿尿路感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.链球菌70、新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸持续时间超过2周C.血清总胆红素每日升高超过5mg/dlD.一般情况良好，足月儿2周内消退71、小儿腹泻伴重度脱水时，第1天补液总量为A.90-120ml/kgB.120-150ml/kgC.150-180ml/kgD.180-210ml/kg72、小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒73、川崎病最具特征性的临床表现是A.持续高热B.草莓舌C.手足硬性水肿和恢复期指趾端膜状脱皮D.颈部淋巴结肿大74、肾病综合征患儿出现水肿的主要机制是A.肾小球滤过率降低B.大量蛋白尿致低蛋白血症C.水钠潴留D.抗利尿激素分泌增多75、缺铁性贫血患儿铁剂治疗应持续到A.血红蛋白恢复正常后1-2个月B.血红蛋白恢复正常即可停药C.网织红细胞恢复正常后停药D.症状完全消失后停药76、小儿原发性肺结核最典型的X线表现是A.肺门淋巴结肿大B.哑铃状双极征C.胸腔积液D.肺内多发结节影77、幼儿急疹的特征性临床表现是A.发热3-5天后热退疹出B.发热同时出疹C.皮疹先于发热出现D.出疹后持续高热不退78、小儿前囟闭合的最晚时间是A.10个月B.12个月C.18个月D.24个月79、儿童意外窒息最常见的场所是A.学校B.家庭C.幼儿园D.公共场所80、小儿高血压的诊断标准是A.收缩压>120mmHgB.收缩压>年龄×2+80mmHgC.收缩压>同年龄组第95百分位数D.收缩压>140mmHg81、小儿急性肾炎最常见的病原是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌82、维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.维生素D缺乏B.血磷增高C.血钙降低D.甲状旁腺功能亢进83、小儿营养性贫血最多见的是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血84、儿童癫痫持续状态的首选药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠85、小儿计划免疫中，初种年龄最早的疫苗是A.脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.乙型肝炎疫苗86、小儿呼吸频率随年龄增长而A.逐渐增快B.逐渐减慢C.保持不变D.无规律变化87、小儿心力衰竭最常见的原因是A.先天性心脏病B.心肌炎C.心律失常D.高血压88、小儿惊厥最常见的病因是A.高热惊厥B.癫痫C.低钙血症D.脑膜炎89、儿童生存质量最高的年龄段是A.胎儿期B.婴儿期C.学龄前期D.青春期90、新生儿窒息复苏时，下列哪项是最初步且最重要的措施？A.清理呼吸道B.触觉刺激C.正压通气D.胸外心脏按压E.药物治疗91、患儿，3岁，高热、咽痛3天，全身皮疹1天。查体：体温39.5℃，咽部充血，扁桃体肿大，可见脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血，鸡皮样皮疹，帕氏线阳性，舌乳头红肿突出。最可能的诊断是？A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘92、小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是？A.直接扩散B.血行传播C.淋巴传播D.神经轴突传播E.胎盘传播93、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因是？A.惊厥持续状态B.喉痉挛C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.脑水肿94、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌95、小儿原发性肺结核最典型的X线表现是？A.肺门淋巴结肿大B.结核球C.哑铃状双极影D.胸腔积液E.空洞形成96、小儿腹泻伴重度脱水时，第一个24小时补液总量为？A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～210ml/kgE.210～240ml/kg97、先天性心脏病中最早出现青紫的是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性大动脉转位98、小儿支气管哮喘的诊断标准中，以下哪项不是必备条件？A.反复发作的喘息B.呼气相延长C.肺功能示可逆性气流受限D.过敏体质E.症状至少发作2次99、营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏？A.铁B.维生素CC.叶酸和维生素B12D.维生素EE.蛋白质100、小儿腹泻重度低钾血症时，以下哪项表现不正确？A.心音低钝B.腱反射减弱C.肠鸣音亢进D.心电图示U波E.四肢肌张力低下

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】胎龄满37周至不满42周为足月儿。出生体重在2500g以下为低出生体重儿。该新生儿胎龄37周属于足月儿，体重2400g低于2500g，故为足月儿低出生体重儿。早产儿指胎龄不满37周。巨大儿指出生体重达到或超过4000g。此题为基本概念辨析题，需准确记忆各定义标准。2.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水补液量根据脱水程度确定。轻度脱水补液90~120ml/kg，中度脱水补液120~150ml/kg，重度脱水补液150~180ml/kg。本题为中度脱水，故选择120~150ml/kg。补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分，是儿科补液治疗的核心知识点。3.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，首先应迅速控制惊厥，保持呼吸道通畅，给予止惊药物如地西泮。惊厥控制后静脉注射钙剂，补充钙以纠正低钙血症。最后补充维生素D以促进钙磷代谢恢复。处理顺序至关重要，盲目先补钙可能加重呼吸抑制，顺序错误可危及患儿生命。4.【参考答案】C【解析】原发性肺结核是小儿结核病中最常见的类型，多数患儿无明显症状或仅有轻微症状，如低热、咳嗽、食欲减退等。部分患儿可表现为结核中毒症状。严重者可出现高热、呼吸困难等，但相对少见。咯血和胸痛多见于继发性肺结核。因此小儿原发性肺结核多无症状或呈轻症表现，体检可发现肺部体征不明显。5.【参考答案】B【解析】婴幼儿肺炎以病毒感染最为常见，尤其是呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。细菌性肺炎多见于年长儿。肺炎支原体肺炎在学龄儿童和青少年中更为常见。真菌性肺炎多见于免疫功能低下患儿。明确病原体对指导抗感染治疗具有重要意义，但婴幼儿肺炎绝大多数由病毒引起。6.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型肾病，约占儿童原发性肾病综合征的80%以上。该类型对糖皮质激素治疗敏感，预后相对较好。其他病理类型如系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等在儿童中相对少见，且激素治疗效果不如微小病变型。明确病理类型对判断预后和指导治疗有重要意义。7.【参考答案】C【解析】小儿急性肾小球肾炎的水肿为肾炎性水肿，由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留所致。水肿首先出现在组织疏松部位，以眼睑及面部最为明显，晨起时尤为显著。随病情进展可发展为全身水肿。与肾病综合征的低蛋白血症性水肿不同，肾炎性水肿以颜面部为首发部位，这是鉴别诊断的重要要点。8.【参考答案】A【解析】原发性免疫缺陷病中，选择性IgA缺乏症是最常见的类型，发病率约为1/700人。多数患者无明显症状，部分可有反复呼吸道感染或胃肠道感染。X连锁无丙种球蛋白血症虽较常见但发病率低于选择性IgA缺乏症。重症联合免疫缺陷病病情严重但相对少见。了解各种免疫缺陷病的发病率对临床诊断思维有帮助。9.【参考答案】A【解析】小儿缺铁性贫血最常见的病因是铁摄入不足。婴儿期未及时添加含铁丰富的辅食、偏食、喂养不当等均可导致铁摄入不足。铁需要量增加如生长发育快速期也是常见原因，但摄入不足更为多见。铁吸收障碍多见于慢性腹泻等消化系统疾病。铁丢失过多见于慢性失血。明确病因对预防和治疗具有重要意义。10.【参考答案】B【解析】室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型，占先天性心脏病的20%~30%。其次为房间隔缺损和动脉导管未闭。法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病。不同先天性心脏病的发病频率不同，临床诊断时需综合考虑。室间隔缺损因分流量大小不一，临床表现差异较大，小型缺损可无明显症状。11.【参考答案】B【解析】高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥原因，多发生在体温骤升期，体温常在38℃以上。惊厥多为一过性全身性发作，持续时间短，发作后意识恢复快，预后良好。颅内感染、低血糖、低钙血症等也可引起惊厥，但不是高热惊厥的诱因。了解高热惊厥的特点有助于与其他原因引起的惊厥相鉴别，避免误诊。12.【参考答案】A【解析】小儿支气管哮喘的诊断主要依据反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状，多与接触过敏原、气候变化、运动等相关。肺部哮鸣音是重要体征但非确诊依据。肺功能检查可辅助诊断，但婴幼儿配合度差。过敏史和特异性IgE升高提示过敏体质，但不能单独确诊。反复发作的典型症状是诊断的核心标准。13.【参考答案】C【解析】小儿急性白血病患儿由于正常造血功能受抑制，白细胞功能异常，极易并发感染，感染是最常见的死亡原因。出血也是重要死亡原因，但发生率低于感染。贫血一般不直接导致死亡。白血病细胞浸润可引起多脏器损害，但通常不是直接死亡原因。化疗副作用在规范治疗下发生率较低。控制感染是治疗的关键环节。14.【参考答案】B【解析】婴儿期（出生后到1周岁）是小儿的第一个生长高峰期，体重可增加2~3倍，身长增加50%，是生长发育最快的时期。新生儿期体重增长也较快，但不如整个婴儿期。幼儿期、学龄前期和学龄期生长发育速度逐渐减慢。了解各时期生长发育特点对儿童保健工作具有重要指导意义。15.【参考答案】D【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的诊断依据包括：心率突然加快超过180次/分；呼吸突然加快超过60次/分；肝脏短期内迅速增大；突然出现烦躁不安、面色苍白或发绀；心音低钝、奔马律等。尿量减少是心力衰竭的表现而非增多。尿量增多不符合心力衰竭的临床表现，故不应作为诊断依据。16.【参考答案】B【解析】营养性缺铁性贫血的发病过程分为三个阶段：铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期。铁减少期最早出现的实验室改变是血清铁蛋白降低，此时血红蛋白尚未下降。随着病情进展，血清铁降低、总铁结合力增高、红细胞游离原卟啉增高等相继出现，最终血红蛋白下降。血清铁蛋白是反映体内铁储存量最敏感的指标。17.【参考答案】B【解析】小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是上行感染，即细菌经尿道口上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引起感染。血行感染多见于新生儿和婴幼儿，但相对少见。淋巴感染和直接蔓延较为罕见。女性患儿因尿道较短，更易发生上行感染。了解感染途径对预防泌尿系统感染有重要意义。18.【参考答案】C【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性自限性全身血管炎。最主要的致死原因是冠状动脉瘤破裂导致的心肌梗死或心律失常。川崎病易累及冠状动脉，形成冠状动脉瘤，是儿童后天性心脏病的主要原因之一。及时使用丙种球蛋白和阿司匹林治疗可降低冠状动脉病变的发生率。脑卒中、心肌炎等也可发生，但发生率低于冠状动脉病变。19.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病时，病情危重，需迅速降低血压。硝普钠是首选药物，可静脉滴注迅速降压，但需注意避光使用和监测氰化物中毒。呋塞米为利尿剂，可用于降压但作用较慢。氢氯噻嗪作用更弱。卡托普利为ACEI类降压药，起效较硝普钠慢。利多卡因为抗心律失常药，不是降压药物。迅速控制血压是抢救的关键。20.【参考答案】C【解析】小儿支气管异物最常见的部位是右主支气管。这是因为右侧主支气管较左侧粗短且走向更垂直，异物更容易坠入右侧。气管异物相对较少见，因为气管较宽，异物多直接进入一侧支气管。肺叶支气管和段支气管异物多见于异物已进入更深部位的情况。明确异物常见部位有助于临床定位和支气管镜检查。21.【参考答案】B【解析】新生儿窒息复苏的首要步骤是清理呼吸道，保持气道通畅。这是所有复苏措施的基础，只有在气道畅通的前提下，后续的通气和循环支持才能有效进行。世界卫生组织推荐的新生儿复苏流程中，初始步骤包括快速评估、保暖、摆正体位、清理气道等。清理呼吸道可去除口腔、鼻腔内的羊水、胎粪等分泌物，为后续的正压通气和气体交换创造条件。22.【参考答案】C【解析】小儿原发性肾病综合征中最常见的病理类型是微小病变型肾病，约占儿童肾病综合征的80%以上。该病病理特点为肾小球结构基本正常，电镜下可见肾小球上皮细胞足突弥漫性融合。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。对糖皮质激素治疗反应良好，预后通常较好。微小病变型肾病的发病机制与T淋巴细胞功能紊乱有关，导致肾小球滤过屏障通透性增加。23.【参考答案】A【解析】婴幼儿腹泻伴轻度脱水时，首选口服补液盐（ORS）进行治疗。ORS含有适当的钠、钾、葡萄糖和碱剂，能有效补充水分和电解质。对于中度以上脱水，需要静脉补液。补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。累积损失量在8-12小时内补充完毕，继续损失量根据实际损失情况补充。口服补液适用于无严重呕吐、无休克轻中度脱水患儿。24.【参考答案】C【解析】小儿支气管哮喘急性发作时，首选吸入短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇。SABA能快速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，是哮喘急性发作的首选急救药物。通常在发作时吸入200-400μg，必要时可重复使用。吸入给药能直接作用于呼吸道，起效快，全身副作用小。对于重度发作，可联合使用全身糖皮质激素和其他支气管扩张剂。25.【参考答案】D【解析】儿童风湿热最常见的严重后遗症是心脏瓣膜病，约50%以上的风湿热患儿会出现心脏损害。链球菌感染后产生的抗体与心肌、瓣膜组织发生交叉免疫反应，导致风湿性心脏炎。慢性期可形成二尖瓣狭窄或关闭不全，三尖瓣、主动脉瓣也可受累。风湿热首次发作后约2-3周出现心脏炎表现，反复发作可导致永久性瓣膜损害。早期诊断和规范治疗青霉素可预防心脏损害的发生。26.【参考答案】C【解析】小儿缺铁性贫血最常见的病因是铁摄入不足。婴儿期是缺铁性贫血的高发期，主要因为胎儿期储存铁在出生后6个月耗尽，而母乳中铁含量较低，未及时添加含铁辅食所致。牛乳喂养儿可能因牛乳中铁吸收率低而发生缺铁。此外，早产儿、低出生体重儿铁储备不足，生长发育过快导致铁需要量增加，也是重要危险因素。预防措施包括提倡母乳喂养、及时添加富铁辅食、补充铁剂等。27.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是β溶血性链球菌，特别是A组β溶血性链球菌的某些致肾炎菌株。链球菌感染后1-3周出现急性肾炎综合征，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。发病机制为链球菌抗原与抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统，引起炎症反应。典型表现为链球菌感染后急性肾炎，病程自限性，多数患儿预后良好。早期诊断和治疗链球菌感染有助于预防并发症。28.【参考答案】B【解析】小儿营养性巨幼细胞性贫血最常见的病因是维生素B12和叶酸缺乏。这两种营养素参与DNA合成，缺乏时导致细胞核发育障碍，出现巨幼变。纯母乳喂养儿若母亲素食，易发生维生素B12缺乏。长期发热、感染、恶性肿瘤等消耗状态可增加叶酸需要量。临床表现除贫血外，常有神经系统症状（维生素B12缺乏时）、舌炎、腹泻等。实验室检查显示大细胞性贫血，骨髓象可见巨幼变。治疗应补充维生素B12和叶酸。29.【参考答案】D【解析】新生儿病理性黄疸最常见的原因是新生儿溶血症，主要为ABO溶血和Rh溶血。母婴血型不合导致胎儿红细胞破坏，胆红素生成过多。ABO溶血多见于母亲为O型血、胎儿为A或B型血，Rh溶血较罕见但病情较重。临床表现出现黄疸早（生后24小时内）、进展快、程度重，伴有贫血、肝脾肿大等。实验室检查显示间接胆红素增高，抗人球蛋白试验阳性。早期诊断和及时治疗光疗、换血等可预防胆红素脑病的发生。30.【参考答案】B【解析】小儿川崎病最常见的严重并发症是冠状动脉瘤，发生率约20-25%。本病为全身性血管炎，主要侵犯中等大小动脉，冠状动脉最常受累。临床表现为持续发热、皮疹、结膜充血、口唇干裂、草莓舌、手足硬肿和颈部淋巴结肿大。冠状动脉瘤可导致血栓形成、心肌梗死等严重后果。早期诊断和规范治疗静脉丙种球蛋白联合阿司匹林可降低冠状动脉瘤发生率至5%以下。超声心动图是监测冠状动脉病变的重要手段。31.【参考答案】E【解析】小儿肺炎最常见的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV），尤其是2岁以下婴幼儿。病毒性肺炎占小儿肺炎的多数，其中RSV肺炎最常见。临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音。病毒主要侵犯细支气管，引起气道阻塞和炎症。胸部X线显示肺纹理增粗、斑片状阴影或小叶性浸润。治疗以对症支持为主，保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗。重症患儿需住院观察治疗。32.【参考答案】B【解析】新生儿颅内出血最常见的类型是脑室内出血，多见于早产儿。由于脑室管膜下生发层基质血管丰富但缺乏支撑，易发生破裂出血。分娩窒息、缺氧、血压波动等因素可诱发。临床表现包括意识改变、肌张力低下、原始反射减弱、惊厥等。头颅超声是首选的筛查方法，可动态监测出血程度。轻型患儿预后较好，重型可遗留脑积水、智力发育迟缓等后遗症。预防关键是避免早产和处理窒息。33.【参考答案】D【解析】小儿维生素D缺乏性佝偻病最早期的临床表现是神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。这些症状出现在骨骼改变之前，是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响神经系统兴奋性所致。早期诊断主要依靠病史、临床表现和血清25-(OH)D3测定。骨骼改变如方颅、鸡胸、肋串珠、O型腿等出现在疾病进展期。预防关键是每日补充维生素D400-800IU，多晒太阳，合理喂养。34.【参考答案】C【解析】小儿过敏性紫癜最常见的首发症状是皮肤紫癜，约占90%以上病例。紫癜多见于下肢伸侧和臀部，对称分布，压之不褪色，可融合成片。皮疹呈分批出现，新旧不一，颜色由鲜红转为暗紫。发病机制为IgA介导的血管炎，常在上呼吸道感染后发病。约半数患儿可出现关节肿痛，腹部症状包括腹痛、便血，肾脏损害表现为血尿、蛋白尿。多数患儿预后良好，但需警惕慢性肾脏损害的发生。35.【参考答案】B【解析】新生儿高胆红素血症的主要危害是胆红素脑病（核黄疸），这是由于游离胆红素透过血脑屏障，沉积于基底神经节、脑干核等部位，引起神经元毒性损伤。临床表现早期为嗜睡、吸吮无力，进展期出现肌张力增高、角弓反张、惊厥，恢复期可有神经系统后遗症如听力障碍、智力低下、手足徐动等。高危因素包括早产、溶血、感染、低蛋白血症等。早期光疗、换血等治疗可预防胆红素脑病的发生。36.【参考答案】B【解析】小儿急性白血病最常见的类型是急性淋巴细胞白血病（ALL），约占儿童白血病的75-80%。发病高峰年龄为2-5岁，男性略多于女性。临床表现包括贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等。实验室检查显示血常规异常、骨髓象原始淋巴细胞≥20%。免疫分型、细胞遗传学和分子生物学检测对危险度分层和指导治疗至关重要。规范化疗可使80%以上患儿获得长期生存。37.【参考答案】C【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据是肝脏迅速增大，短期内超过5cm或在监测过程中进行性增大。肺炎患儿出现心衰时，除肝脏增大外，还表现为呼吸急促、心率增快（婴幼儿>180次/分）、烦躁不安、面色苍白或发灰、尿少水肿等。心音低钝、奔马律、肺底细湿啰音等体征也提示心功能不全。诊断需排除其他原因导致的肝大，如右心衰竭、腹腔积液等。早期识别和规范治疗心衰可改善预后。38.【参考答案】B【解析】新生儿败血症最常见的感染途径是产道感染，特别是在胎膜早破、产程延长的情况下。金黄色葡萄球菌、B组溶血性链球菌、大肠杆菌等是常见病原体。临床表现缺乏特异性，可表现为体温不稳、喂养困难、反应差、黄疸、肝脾肿大等。血培养是确诊的金标准，但早期抗生素治疗不应等待培养结果。预防关键是规范产检、避免不必要的干预、及时处理胎膜早破等高危因素。早期诊断和敏感抗生素治疗可显著降低病死率。39.【参考答案】B【解析】小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）最主要的发病机制是血小板破坏过多。感染后产生的抗体与血小板膜糖蛋白结合，形成免疫复合物，被单核-巨噬细胞系统吞噬破坏。临床表现以皮肤黏膜出血为主，如瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。实验室检查显示血小板减少，出血时间延长，凝血功能正常。骨髓象显示巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。多数患儿为自限性，治疗以休息、观察为主，必要时使用糖皮质激素或静脉丙种球蛋白。40.【参考答案】C【解析】小儿腹泻伴轻度脱水时，补液总量约为120ml/kg，其中包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。累积损失量约为30-50ml/kg，主要在8-12小时内补充；继续损失量根据实际丢失情况补充；生理需要量约为60-80ml/kg。口服补液适用于轻度脱水且无严重呕吐的患儿，使用低渗ORS效果更佳。静脉补液适用于中度以上脱水或有严重呕吐不能口服者。补液过程中需密切观察患儿反应，及时调整补液方案。41.【参考答案】E【解析】小儿肺炎最常见的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV），尤其是在2岁以下婴幼儿中。病毒性肺炎占小儿肺炎的大多数，RSV是最常见的病原体。主要侵犯细支气管，引起气道阻塞和炎症反应。临床表现包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音。胸部X线显示肺纹理增粗、斑片状阴影或小叶性浸润。治疗以对症支持为主，保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗和雾化吸入。大多数患儿预后良好，但早产儿和有心肺基础疾病的患儿病情较重。42.【参考答案】D【解析】新生儿病理性黄疸最常见的原因是新生儿溶血症，主要是ABO溶血和Rh溶血。当母婴血型不合时，母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致胆红素生成过多。ABO溶血多见于母亲为O型血、胎儿为A或B型血。临床表现为黄疸出现早（生后24小时内）、进展快、程度重，可伴有贫血和肝脾肿大。实验室检查显示间接胆红素升高，抗人球蛋白试验阳性。早期诊断和及时治疗包括光疗、换血等，可预防胆红素脑病的发生。43.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是β溶血性链球菌，特别是A组β溶血性链球菌的某些致肾炎菌株。链球菌感染后1-3周出现急性肾炎综合征，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。发病机制是链球菌抗原与抗体形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统，引起炎症反应。典型表现为链球菌感染后急性肾炎，病程具有自限性，多数患儿预后良好。早期诊断和及时控制链球菌感染有助于预防并发症的发生。44.【参考答案】B【解析】小儿营养性巨幼细胞性贫血最常见的病因是维生素B12和叶酸缺乏。这两种营养素参与DNA合成，缺乏时导致细胞核发育障碍，出现巨幼变。纯母乳喂养儿若母亲长期素食，易发生维生素B12缺乏。长期发热、感染、恶性肿瘤等消耗状态可增加叶酸需要量。临床表现除贫血外，常有神经系统症状（维生素B12缺乏时）、舌炎、腹泻等。实验室检查显示大细胞性贫血，骨髓象可见巨幼变。治疗应同时补充维生素B12和叶酸。45.【参考答案】C【解析】小儿腹泻伴轻度脱水时，补液总量约为120ml/kg，其中包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。累积损失量约为30-50ml/kg，主要在8-12小时内补充；继续损失量根据实际丢失情况补充；生理需要量约为60-80ml/kg。口服补液适用于轻度脱水且无严重呕吐的患儿，使用低渗ORS效果更佳。静脉补液适用于中度以上脱水或有严重呕吐不能口服者。补液过程中需密切观察患儿反应，及时调整补液方案，防止补液过量或不足。46.【参考答案】C【解析】小儿支气管哮喘急性发作时，首选吸入短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇。SABA能快速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，是哮喘急性发作的首选急救药物。通常在发作时吸入200-400μg，必要时可重复使用。吸入给药能直接作用于呼吸道，起效快，全身副作用小。对于重度发作，可联合使用全身糖皮质激素和其他支气管扩张剂。规范使用吸入装置非常重要，必要时可使用储雾罐辅助。47.【参考答案】D【解析】儿童风湿热最常见的严重后遗症是心脏瓣膜病，约50%以上的风湿热患儿会出现心脏损害。链球菌感染后产生的抗体与心肌、瓣膜组织发生交叉免疫反应，导致风湿性心脏炎。慢性期可形成二尖瓣狭窄或关闭不全，三尖瓣、主动脉瓣也可受累。风湿热首次发作后约2-3周出现心脏炎表现，反复发作可导致永久性瓣膜损害。早期诊断和规范治疗青霉素可预防心脏损害的发生。定期随访心脏超声有助于早期发现瓣膜病变。48.【参考答案】A【解析】婴幼儿腹泻伴轻度脱水时，首选口服补液盐（ORS）进行治疗。ORS含有适当的钠、钾、葡萄糖和碱剂，能有效补充水分和电解质。对于中度以上脱水，需要静脉补液。补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。累积损失量在8-12小时内补充完毕，继续损失量根据实际损失情况补充。口服补液适用于无严重呕吐、无休克轻中度脱水患儿。低渗ORS的钠浓度为60mmol/L，效果更好。49.【参考答案】B【解析】新生儿窒息复苏的首要步骤是清理呼吸道，保持气道通畅。这是所有复苏措施的基础，只有在气道畅通的前提下，后续的通气和循环支持才能有效进行。世界卫生组织推荐的新生儿复苏流程中，初始步骤包括快速评估、保暖、摆正体位、清理气道等。清理呼吸道可去除口腔、鼻腔内的羊水、胎粪等分泌物，为后续的正压通气和气体交换创造条件。正确的体位（鼻吸气位）也很重要。50.【参考答案】C【解析】新生儿败血症的感染途径包括宫内感染、产时感染和出生后感染。其中出生后感染是最常见的途径，主要通过皮肤、黏膜、脐部等部位侵入血液循环。宫内感染多见于孕母有感染病史或胎膜早破者，发生率相对较低。51.【参考答案】C【解析】小儿腹泻伴重度脱水时，first24小时补液总量为150～180ml/kg。轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。补液原则是先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。52.【参考答案】C【解析】儿童原发性肾病综合征中，微小病变型肾病最常见，约占80%以上。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。对激素治疗敏感，预后一般较好。其他类型如局灶节段性肾小球硬化等相对少见。53.【参考答案】B【解析】儿童急性肾小球肾炎最常见的病原体是A组β溶血性链球菌，以肾炎株为主。常在咽峡炎或皮肤感染后1～3周发病，表现为血尿、水肿、高血压，严重者可出现心力衰竭、高血压脑病。自限性疾病，以对症治疗为主。54.【参考答案】B【解析】婴幼儿肺炎最常见的病原体是呼吸道合胞病毒，尤其是2岁以内儿童。主要表现为发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及细湿啰音。好发于冬春季，具有自限性，以对症支持治疗为主。55.【参考答案】C【解析】儿童缺铁性贫血最常见的病因是铁摄入量不足，尤其在6个月至2岁婴幼儿中高发。母乳或牛乳喂养未及时添加富含铁食物可导致铁缺乏。此外，早产儿、低出生体重儿先天性储铁不足也是常见原因。56.【参考答案】A【解析】小儿支气管哮喘的主要诊断依据是反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状，常在夜间或清晨发作，多数患儿可自行缓解或经治疗缓解。肺部听诊可闻及哮鸣音。肺功能检查可显示气流受限，支气管舒张试验阳性有助于诊断。57.【参考答案】B【解析】儿童先天性心脏病中最常见的是室间隔缺损，约占30%左右。临床表现取决于缺损大小，小型缺损可无症状，大型缺损可出现喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染等。心脏杂音是主要体征，超声心动图可明确诊断。58.【参考答案】A【解析】儿童白血病最常见的类型是急性淋巴细胞白血病，约占75%左右，多见于2～5岁儿童。表现为发热、贫血、出血、骨关节疼痛等。骨髓象检查是确诊依据，化疗是主要治疗手段，总体预后相对较好。59.【参考答案】B【解析】小儿热性惊厥最常见的年龄范围是6个月～5岁，高峰在1～2岁。多在体温急剧升高时发生，表现为全身性抽搐，持续时间短，发作后意识迅速恢复。大多数为单纯性热性惊厥，预后良好，无需特殊抗癫痫治疗。60.【参考答案】B【解析】儿童病毒性脑炎最常见的病原体是肠道病毒，全年均可发病，夏秋季多见。临床表现包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。脑脊液检查可发现淋巴细胞增多、糖和氯化物正常。大多数患儿预后良好。61.【参考答案】B【解析】小儿营养不良最早出现的表现是体重不增或下降。随着病情进展，皮下脂肪逐渐减少，以身干部位最早。严重者可出现身高低于正常、肌肉萎缩、器官功能减退等。病因多为摄入不足或消耗过多。62.【参考答案】A【解析】儿童过敏性紫癜最主要的临床表现是皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，呈对称性分布，可融合成片。约半数患儿可出现关节肿痛、腹痛、血尿等表现。本病为自限性疾病，以对症治疗和支持治疗为主。63.【参考答案】E【解析】儿童川崎病特征性的临床表现包括：持续发热≥5天；双侧结膜充血；口唇潮红、草莓舌；皮疹；四肢末端硬肿；卡介苗接种处红肿；颈部淋巴结肿大等。早期诊断并及时使用丙种球蛋白和阿司匹林治疗可预防冠状动脉病变。64.【参考答案】A【解析】儿童维生素D缺乏性手足搐搦症的主要原因是血钙降低，当总血钙低于1.75～1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐、喉痉挛、手足搐搦等症状。多见于6个月以内婴儿。65.【参考答案】B【解析】小儿支气管异物最常进入右主支气管，因右主支气管较左主支气管粗短、走向更垂直。临床表现为突发呛咳、喘息、呼吸困难，肺部听诊可闻及哮鸣音或呼吸音降低。胸部X线可发现肺不张或肺气肿。66.【参考答案】A【解析】儿童肾病综合征并发感染以呼吸道感染最常见，其次为皮肤感染、泌尿道感染等。主要原因是免疫功能紊乱、蛋白质营养不良、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂。感染是肾病综合征复发和加重的重要因素。67.【参考答案】E【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据包括：呼吸突然加快＞60次/分；心率突然加快＞180次/分；突然极度烦躁不安；心音低钝、奔马律；肝脏迅速增大等。符合上述表现即可诊断，需立即给予强心、利尿等治疗。68.【参考答案】A【解析】儿童急性肾小球肾炎出现急性循环充血的主要原因是水钠潴留，导致血容量增加。多见于病程早期，表现为呼吸急促、胸闷、心悸、肺部湿啰音、肝脏肿大等。严格控制水钠入量、利尿治疗可有效改善症状。69.【参考答案】A【解析】小儿尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌，占70%～80%。其他常见病原菌包括变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌等。临床表现因年龄而异，婴儿可仅表现为发热，年长儿可有尿频、尿急、尿痛等症状。70.【参考答案】D【解析】生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延至3-4周。黄疸程度轻，血清总胆红素值有上限，一般情况良好，食欲正常，无其他症状。生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸表现。71.【参考答案】C【解析】小儿腹泻补液总量根据脱水程度确定：轻度脱水90-120ml/kg，中度脱水120-180ml/kg，重度脱水180-210ml/kg。本题为重度脱水，应补150-180ml/kg。补液包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。72.【参考答案】C【解析】婴幼儿支气管肺炎以病毒感染最常见，其中呼吸道合胞病毒（RSV）是最主要的病原体，约占病毒性肺炎的50%以上。肺炎链球菌是细菌性肺炎最常见的病原体。金黄色葡萄球菌和腺病毒引起的肺炎病情较重。73.【参考答案】C【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，手足硬性水肿和恢复期指（趾）端膜状脱皮为其特征性表现。持续高热、草莓舌、颈部淋巴结肿大虽常见但不是特异性表现。川崎病主要侵犯medium-sizedarteries，最严重并发症是冠状动脉瘤。74.【参考答案】B【解析】肾病综合征水肿的根本原因是大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内移至组织间隙形成水肿。水钠潴留是继发性改变。治疗关键是减少蛋白尿、补充白蛋白及利尿消肿。75.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续用药1-2个月，以补充体内储存铁。网织红细胞在用药后5-10天达高峰，不能作为停药指标。症状消失不代表体内铁储备充足，过早停药易复发。76.【参考答案】B【解析】原发性肺结核X线典型表现为原发综合征，呈哑铃状双极征，包括肺部原发病灶、淋巴管炎和同侧肺门淋巴结肿大。肺门淋巴结肿大见于支气管淋巴结结核。小儿肺结核以原发性肺结核多见。77.【参考答案】A【解析】幼儿急疹由人类疱疹病毒6型引起，好发于6-18个月婴幼儿。典型表现为突发高热3-5天，热退后周身出现玫瑰色斑丘疹，即热退疹出。出疹期体温正常或略降，病程自限，预后良好。78.【参考答案】C【解析】小儿前囟出生时约1.5-2.0cm，随头围增大而变大，6个月后逐渐骨化变小，一般在12-18个月闭合。前囟早闭见于小头畸形，迟闭见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减退等。后囟出生时已闭合或接近闭合。79.【参考答案】B【解析】家庭是儿童意外窒息最常见的场所。婴幼儿气道保护能力差，家长护理不当如喂养姿势错误、仰卧位睡眠、床铺过软、玩具误吸等均可导致窒息。预防措施包括正确的喂养方式、避免小物件放置近处、推荐使用硬床垫等。80.【参考答案】C【解析】小儿高血压定义为收缩压和（或）舒张压≥同年龄、同性别、同身高儿童血压的第95百分位数。不同年龄段正常血压值不同，不能简单用成人标准。测量血压时需选择合适袖带宽度，一般为上臂宽度的40%。81.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎最常见于A组β溶血性链球菌感染后，主要是肾小球上皮细胞增生和系膜细胞增殖所致。表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。多在链球菌感染后1-3周发病，具有自限性。82.【参考答案】C【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症又称婴儿手足搐搦症，根本原因是血清离子钙降低导致神经肌肉兴奋性增高。甲状旁腺反应迟钝，不能代偿性增加甲状旁腺激素分泌，血钙不能及时回升。表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛。83.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血是最常见的儿童营养性贫血，以6个月至2岁发病率最高。主要原因是铁摄入不足、吸收障碍或需求增加。主要表现为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白降低。预防关键是及时添加富含铁的辅食。84.【参考答案】B【解析】癫痫持续状态是儿科急症，首选地西泮静脉注射，首剂0.3-0.5mg/kg，必要时15-20分钟后可重复。地西泮起效快但作用时间短，需注意呼吸抑制副作用。给药后应尽快联用苯巴比妥或苯妥