2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(超声医学科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、甲状腺超声检查时，正常甲状腺回声特征为A.低回声，不均匀B.中等回声，均匀细小C.高回声，颗粒粗大D.无回声，液性暗区2、肝脏弥漫性病变最常引起的超声表现为A.肝内多发囊肿B.肝实质回声增粗增强C.肝静脉扩张D.胆囊壁增厚3、肾窦回声增强的常见原因不包括A.肾窦脂肪增生B.慢性肾盂肾炎C.肾积水D.老年性改变4、超声测量胎儿头围最标准的切面是A.冠状切面B.矢状切面C.轴位丘脑水平切面D.横切面5、前列腺超声检查最佳途径为A.经腹壁超声B.经直肠超声C.经会阴超声D.经膀胱超声6、胆囊息肉样病变超声描述正确的是A.多发性息肉恶性概率高B.声像图呈强回声伴声影C.不随体位改变而移动D.CDFI血流信号丰富7、正常成人脾脏厚径测量标准不超过A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm8、甲状腺结节TI-RADS4类指的是A.良性病变B.可能良性C.中度可疑恶性D.高度可疑恶性9、胎儿颅后窝池正常值为A.2-3mmB.3-10mmC.10-15mmD.15-20mm10、输尿管中段超声显示困难的主要原因是A.管径过细B.肠气干扰C.位置过深D.蠕动过快11、正常肝静脉超声表现不包括A.管壁光滑B.CDFI可见动脉频谱C.肝静脉内可见呼吸波动D.管腔内呈无回声12、急性胰腺炎超声表现不包括A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺回声减低C.胰腺周围液性暗区D.胰腺钙化伴声影13、卵巢肿瘤超声良恶性鉴别要点中，以下哪项提示恶性可能A.壁薄光滑B.分隔纤细规则C.囊壁有乳头状突起D.内部无回声14、产前筛查胎儿先天性心脏病首选的检查方法是A.胎儿超声心动图B.胎儿磁共振C.胎儿心电图D.脐血流多普勒15、正常甲状腺峡部厚度标准为A.不超过2mmB.不超过3mmC.不超过5mmD.不超过10mm16、甲状腺乳头状癌超声特征不包括A.低回声结节B.微钙化C.边缘规则光滑D.纵横比大于117、门静脉高压超声诊断标准中，脾静脉内径大于A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm18、肾脏囊性病变BosniakII级特征为A.薄壁无回声B.少量细钙化，壁薄光滑C.厚壁囊性肿块伴强化D.多房囊性肿块间隔增厚19、超声检查胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速主要用于评估A.胎儿贫血B.胎儿生长受限C.胎儿心动过缓D.胎儿脑积水20、正常男性睾丸超声描述正确的是A.左睾略大于右睾B.实质回声均匀细腻C.附睾位于睾丸内侧D.睾丸纵径约3-4cm21、肝脏血管瘤的典型超声表现是A.低回声结节伴后方回声增强B.高回声结节边界清晰形态规则C.混合回声伴彩色血流丰富D.无回声后方回声增强22、超声检测胆囊结石的最佳体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位23、正常成人肾脏长约A.5~7cmB.8~12cmC.13~15cmD.16~18cm24、超声诊断急性阑尾炎的主要声像图特征是A.盲肠壁增厚B.右下腹腊肠样回声包块C.非压缩性管状结构直径大于6mmD.腹腔游离液体25、甲状腺乳头状癌最具特征的超声表现是A.低回声实性结节B.边界清晰形态规则C.微小钙化伴纵横比大于1D.彩色血流丰富26、正常成人肝脏左右叶的比例约为A.左叶大于右叶B.右叶约为左叶的3~4倍C.两叶大小相等D.尾状叶最大27、超声测量胎儿双顶径的标准平面是A.丘脑平面B.小脑平面C.侧脑室平面D.丘脑及透明隔腔平面28、正常前列腺超声测量三径的正确公式是A.长×宽×厚B.上径×横径×前后径C.长径×宽径×厚径D.左右径×上下径×前后径29、脾脏破裂超声最早期表现是A.脾实质内血肿B.脾周积液C.脾脏形态改变D.腹腔游离气体30、超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的主要依据是A.乳腺后方低回声团B.乳晕区沿导管走行的管状结构内实性回声C.边界不清低回声结节D.粗大钙化伴声影31、正常成人心脏四腔心切面测量左心室内径正常值为A.20~30mmB.35~50mmC.55~70mmD.75~90mm32、超声检测卵巢肿瘤最有价值的辅助方法是A.M型超声B.彩色多普勒血流显像C.频谱多普勒D.弹性成像33、急性胰腺炎超声典型表现为A.胰腺缩小回声增强B.胰腺弥漫性增大回声减低C.胰腺钙化伴声影D.胰腺管状扩张34、超声诊断胎儿神经管缺陷首选的筛查时间是孕A.8~10周B.11~13周C.18~24周D.28~32周35、正常门静脉主干内径不超过A.8mmB.10mmC.14mmD.18mm36、超声诊断肾盂肾炎的特征性表现为A.肾脏体积增大回声增强B.肾盂分离无回声区C.肾皮质变薄D.肾窦回声增强37、超声造影用于肝脏病变鉴别诊断时恶性病变典型表现为A.快进快出B.慢进慢出C.等进等出D.无增强38、正常输尿管超声显示的最佳位置是A.腰大肌前方B.髂血管交叉处C.膀胱三角区外上方D.以上均可见39、超声诊断宫外孕破裂出血最可靠的征象是A.附件区混合回声包块B.子宫直肠陷凹大量液性暗区C.宫腔内无妊娠囊D.黄体囊肿40、正常胎儿脐静脉走行特点为A.直线进入下腔静脉B."J"形弯曲进入肝门C."U"形进入腹壁D.螺旋形进入心脏41、超声检测肾动脉狭窄的首选方法为A.多普勒频谱分析B.灰阶超声C.弹性成像D.三维超声42、甲状腺腺瘤的典型超声表现是A.低回声结节伴粗大钙化B.等回声或低回声结节周围可见环状血流C.高回声结节内见砂粒样钙化D.无回声区伴后方回声增强43、甲状腺乳头状癌超声最典型的声像图特征是：A.边界清晰、形态规则的低回声结节B.边缘不规则、微钙化、纵横比大于1C.内部丰富血流信号呈环状分布D.囊性变为主伴分隔形成44、腹主动脉瘤超声诊断的主要标准是：A.腹主动脉内径超过正常值两倍B.腹主动脉内径超过3.0cmC.腹主动脉壁见钙化斑块D.腹主动脉搏动增强45、肝癌超声介入治疗中最常用的消融方式是：A.激光消融B.射频消融C.聚焦超声消融D.冷冻消融46、胆囊结石超声典型表现为：A.胆囊壁弥漫性增厚B.胆囊内强回声团伴后方声影C.胆囊内低回声团不伴声影D.胆囊体积明显增大47、超声测量胎儿头围最常用的切面是：A.丘脑水平横切面B.小脑水平横切面C.透明隔腔水平横切面D.侧脑室水平横切面48、肾积水超声分度中轻度肾积水的表现为：A.肾盂分离小于1.0cmB.肾盂分离1.0至2.0cmC.肾盂分离大于2.0cm且肾盏扩张D.肾实质变薄呈蜂窝状49、多普勒超声测量血管内血流速度时，声束与血流方向夹角应控制在：A.0度B.小于30度C.30至60度D.大于70度50、心脏超声检查中，二尖瓣狭窄的典型超声表现为：A.瓣叶增厚、回声增强、瓣口开放受限呈穹窿样B.瓣叶脱入左心房C.瓣膜上见活动性赘生物D.瓣环钙化呈环形强回声51、超声造影检查中，微泡造影剂主要分布在：A.红细胞内B.血浆中C.血管腔内D.组织间隙52、前列腺增生超声测量最具诊断价值的指标是：A.前列腺最大径线B.前列腺重量C.前列腺体积D.前列腺中央带体积53、乳腺BI-RADS分类中4类代表：A.良性病变B.可能恶性C.可疑恶性D.高度怀疑恶性54、脾破裂超声最早期的典型表现为：A.脾脏形态失常B.脾实质内血肿C.脾包膜连续性中断D.脾周积液55、颈动脉超声检查时，正常颈总动脉内中膜厚度应：A.小于0.5mmB.小于1.0mmC.小于1.5mmD.小于2.0mm56、肝脏血管瘤超声最常见表现为：A.高回声边界清晰的圆形或类圆形团块B.低回声团块伴周边晕环C.混合回声团块内部坏死液化D.无回声囊肿样改变57、超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术主要适用于：A.胆囊结石急性发作B.恶性梗阻性黄疸C.肝硬化腹水D.急性胰腺炎58、胎盘早剥超声典型表现为：A.胎盘后血肿B.胎盘前置C.羊水过多D.胎盘成熟度Ⅲ级59、门静脉高压超声主要诊断依据不包括：A.脾脏肿大B.门静脉内径增宽C.腹水形成D.肝动脉血流加快60、甲状腺结节TI-RADS4类恶性风险范围为：A.2%至10%B.10%至50%C.50%至85%D.85%至95%61、超声测量胎儿腹围的标准切面应显示：A.胃泡、门静脉左支、脊柱B.肝右叶、下腔静脉、胆囊C.胃泡、肝右叶、脾脏D.脊柱、双肾、膀胱62、超声弹性成像主要用于评估组织的：A.温度变化B.硬度特性C.血流灌注D.代谢活性63、甲状腺超声检查中，甲状腺乳头状癌最常见的超声表现是A.边界清晰、内部无回声的囊性结节B.低回声实性结节，边缘不规则，伴有微小钙化C.高回声均匀实质性结节，边界清晰D.囊实性结节，内部可见血流信号E.强回声伴声影，后方有声衰减64、患者，女，35岁，右上腹疼痛就诊。超声检查见胆囊壁弥漫性增厚，内壁光滑，胆囊腔内未见明显结石，CDFI显示胆囊壁内可见血流信号。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊腺肌症D.胆囊息肉E.胆囊癌65、肝脏超声检查发现右叶近膈肌处有一约3cm大小的高回声结节，边界清楚，内部回声均匀，后方回声轻度增强。该病灶最可能的诊断是A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.局灶性结节增生E.肝脓肿66、孕妇，孕28周，常规产检超声发现胎儿心脏四腔心切面显示左心房明显增大，室间隔完整。该超声表现最常见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉缩窄D.完全性肺静脉异位引流E.二尖瓣狭窄67、超声检查显示肾窦区可见强回声团，直径约0.6cm，后方伴声影，肾盂无扩张，肾实质厚度正常。该患者最可能的诊断为A.肾盂癌B.肾结石C.肾囊肿D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.肾积水68、超声检查显示脾脏体积增大，脾静脉内径约14mm，门静脉内径约18mm，肝脏回声增粗，分布不均匀，胆囊壁增厚呈双边征。最可能的诊断是A.乙肝肝炎活动期B.肝硬化门脉高压C.布加综合征D.血吸虫病E.脂肪肝69、孕妇，孕32周，超声检查发现胎儿脑中线旁侧可见一囊性结构，与侧脑室不相通，无回声，壁薄光滑。最可能的诊断是A.脑室内出血B.脉络丛囊肿C.侧脑室积水D.胼胝体发育不全E.颅咽管囊肿70、超声检查显示甲状腺右侧叶有一2.0cm×1.5cm结节，边界不清，形态不规则，内部可见多个细小点状强回声，后方回声无明显变化，CDFI显示结节周边及内部均可见血流信号。TI-RADS分级应为A.2类B.3类C.4a类D.4c类E.5类71、患者，男，45岁，突发剧烈腹痛伴休克表现。超声检查示腹主动脉局部明显扩张，最宽处达6.0cm，管壁不规则，管腔内可见条索状回声，CDFI示血流充盈缺损。最可能的诊断是A.腹主动脉瘤合并血栓形成B.腹主动脉夹层C.腹膜后淋巴瘤D.下腔静脉瘤E.腹主动脉炎性病变72、超声检查显示胰腺体尾部可见一3.0cm低回声结节，边界清楚，内部回声不均匀，见囊性变区域，CDFI显示结节周边可见环状血流信号。最可能的诊断是A.胰腺导管腺癌B.胰腺神经内分泌肿瘤C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤73、超声检查显示胆囊颈部可见一强回声团，直径约0.8cm，后方伴声影，改变体位后强回声团位置不移动，胆囊壁无明显增厚。最可能的诊断是A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊腺肌症D.胆囊癌E.胆囊胆固醇沉着症74、孕妇，孕20周，超声检查发现胎儿双侧肾盂分离，左侧约1.0cm，右侧约0.8cm，肾盏无扩张，肾皮质厚度正常，膀胱形态正常。最恰当的处理是A.立即终止妊娠B.胎儿肾盂成形术C.定期超声随访观察D.出生后手术治疗E.羊水穿刺染色体检查75、超声检查显示肝脏左叶增大，门静脉左支矢状部可见强回声团，CDFI示血流信号中断，侧支循环形成，脾脏轻度肿大，食管胃底静脉曲张。最可能的诊断是A.门静脉左支血栓形成B.肝癌浸润门静脉C.胆管癌D.肝脓肿E.肝囊肿76、患者，女，28岁，右下腹痛伴低热3天。超声检查显示右下腹可见一盲管状结构，内径约0.8cm，管壁增厚，管腔内可见强回声团伴彗星尾征，周围脂肪组织回声增强，CDFI显示管壁血流信号丰富。最可能的诊断是A.阑尾炎B.肠套叠C.Meckel憩室炎D.盲肠肿瘤E.回盲部结核77、超声检查显示双侧甲状腺弥漫性增大，腺体回声普遍减低，分布不均匀，呈网格样改变，CDFI显示腺体内血流信号丰富，呈火海征。最可能的诊断是A.桥本甲状腺炎B.毒性弥漫性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌78、患者，男，50岁，反复右腰部胀痛1年。超声检查示右肾盂内可见不规则中等回声团，边界不清，CDFI显示团块内部可见条状血流信号，右肾轻度积水。最可能的诊断是A.肾盂癌B.肾结石C.肾血管平滑肌脂肪瘤D.肾盂血块E.肾盂炎性假瘤79、超声检查显示子宫肌层内可见一无回声区，边界清楚，后方回声增强，内未见血流信号，内膜线居中。该患者最可能的诊断为A.子宫肌瘤囊性变B.子宫腺肌症C.子宫内膜息肉D.卵巢囊肿E.盆腔炎性包块80、患者，男，60岁，无痛性黄疸伴消瘦2个月。超声检查显示胆总管下段可见一不规则低回声肿块，胆总管及肝内胆管明显扩张，胆囊饱满增大，胰腺尾部未见异常。最可能的诊断是A.胰头癌B.胆管癌C.壶腹周围癌D.胆总管结石E.慢性胰腺炎81、超声检查显示胎儿双顶径约7.5cm，头围约27.5cm，腹围约25.0cm，股骨长约5.5cm。根据以上参数估算胎儿体重约为A.1000gB.1500gC.2000gD.2500gE.3000g82、患者，女，42岁，右上腹隐痛伴厌油腻食物1年。超声检查示胆囊壁厚度约4mm，呈弥漫性增厚，内壁欠光滑，胆囊腔内可见多个强回声光团，最大直径约0.5cm，后方伴声影，改变体位后强回声光团可移动。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎伴胆囊结石C.胆囊息肉伴结石D.胆囊腺肌症E.胆囊癌83、超声检查显示脾脏实质内可见一3.0cm×2.5cm类圆形低回声区，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示病灶周边可见环状血流信号，中心未见血流信号。最可能的诊断是A.脾血管瘤B.脾淋巴瘤C.脾转移瘤D.脾梗死E.脾囊肿84、正常肝脏超声检查时，肝右叶前后径的正常值范围是A.8～10cmB.9～13cmC.10～14cmD.11～15cmE.12～16cm85、胆囊结石的典型超声声像图特征是A.胆囊内强回声团伴声影，随体位改变而移动B.胆囊壁弥漫性增厚C.胆囊内低回声结节固定不移动D.胆囊缩小，壁层叠征E.胆囊内无回声区可见分隔86、正常门静脉血流频谱的特点不包括A.连续性波形B.相位性波动C.吸气时流速减慢D.正向单相波E.可呈双向波87、彩色多普勒超声检测血流速度时，以下参数设置错误的是A.脉冲重复频率根据血流速度选择B.增益越高越有利于显示低速血流C.壁滤波根据血流速度调节D.取样容积置于血管中央E.入射角度应小于60度88、急性胰腺炎在超声上的主要表现是A.胰腺弥漫性增大，边界不清，回声减低B.胰腺局限性低回声肿块C.胰腺钙化伴胰管扩张D.胰腺萎缩，回声增强E.胰腺内囊性无回声区89、甲状腺乳头状癌最常见的超声声像图特征是A.边界清晰，内部无回声B.低回声实质性结节，边缘不规则，可见微钙化C.高回声结节，后方回声增强D.囊实性混合回声结节E.边界清晰的等回声结节90、胎儿正常脐带包含的血管数目是A.1条动脉，1条静脉B.1条动脉，2条静脉C.2条动脉，1条静脉D.2条动脉，2条静脉E.3条动脉，1条静脉91、正常心脏四腔心切面中，房间隔缺损直接征象是A.左右心房扩大B.房间隔回声中断C.右心室壁增厚D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉增宽92、颈动脉内膜中-中层厚度正常值应小于A.0.5mmB.0.8mmC.1.0mmD.1.2mmE.1.5mm93、原发性肝癌典型的超声表现为A.肝内多发无回声区B.肝内低回声或混合回声占位，可见"牛眼征"C.肝内高回声均质肿块D.肝内胆管扩张E.肝脏弥漫性回声增粗94、正常肾窦回声主要由哪些结构组成A.肾实质和肾锥体B.肾盂、肾盏、血管和脂肪组织C.肾皮质和髓质D.集合系统和肾小管E.肾包膜和周围筋膜95、超声测量胎儿双顶径的标准切面是A.标准脑室层面B.标准丘脑平面C.标准小脑平面D.标准颅骨环横切面E.标准眼眶横切面96、正常脾脏超声测量最大斜径应小于A.8cmB.10cmC.12cmD.14cmE.16cm97、乳腺纤维腺瘤的典型超声特征是A.边界不清，形态不规则，后方回声衰减B.边界清晰，形态规则，纵横比小于1，内部回声均匀C.囊性无回声区，后壁回声增强D.低回声团块伴丰富血流信号E.高回声结节伴明显声影98、正常肝静脉彩色多普勒血流特征为A.连续正向血流B.三相波形，与心动周期一致C.反向层流D.无规律湍流E.搏动性双向血流99、诊断胎儿脑室扩大的标准是侧脑室三角区宽度大于A.5mmB.8mmC.10mmD.12mmE.15mm100、正常前列腺的超声测量值约为A.4cm×3cm×2cmB.3cm×4cm×5cmC.5cm×4cm×3cmD.4cm×5cm×3cmE.3cm×3cm×4cm

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常甲状腺组织在超声下表现为中等回声，回声均匀且呈细小颗粒状，这与肝实质回声相近或略低。甲状腺滤泡密集排列形成均匀回声基础，包膜完整光滑。低回声多见于桥本甲状腺炎急性期或恶性肿瘤；高回声颗粒粗大提示慢性炎症或纤维化改变；无回声为囊肿表现，均非正常甲状腺特征。2.【参考答案】B【解析】肝脏弥漫性病变如脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等，超声常见表现为肝实质回声增粗、增强，后方回声可衰减，肝内管道结构显示不清。肝内多发囊肿为局灶性病变而非弥漫性改变；肝静脉扩张见于缩窄性心包炎等心脏疾病；胆囊壁增厚为胆囊本身病变，虽可见于低蛋白血症但非肝脏弥漫性病变直接表现。3.【参考答案】C【解析】肾窦回声增强主要因肾窦内脂肪组织增多或纤维化所致。肾窦脂肪增生、慢性肾盂肾炎导致的纤维化以及老年性肾窦脂肪沉积均可引起肾窦回声增强。肾积水时肾窦区出现无回声液性暗区，肾窦结构受压变形，而非回声增强表现，故肾积水不是肾窦回声增强的原因。4.【参考答案】C【解析】测量胎儿头围标准切面为轴位丘脑水平切面，该切面显示颅骨呈椭圆形光环，中线回声完整，丘脑对称可见，透明隔腔呈方形盒样结构。此切面可准确显示颅脑解剖结构，确保测量准确性。冠状切面和矢状切面无法同时显示完整的颅骨轮廓；普通横切面若未切至丘脑水平，测量结果存在误差。5.【参考答案】B【解析】经直肠超声是前列腺检查的最佳途径。前列腺位置深在骨盆内，经腹壁超声受肠气干扰且需充盈膀胱，图像质量有限。经直肠超声探头频率高，距离前列腺近，可清晰显示前列腺大小、形态、包膜及内部回声，还能进行穿刺引导。经会阴超声应用较少；经膀胱超声即经腹途径，并非最佳选择。6.【参考答案】C【解析】胆囊息肉样病变为固定于胆囊壁上的隆起性病变，不随体位改变而移动，这是与胆囊结石的重要鉴别点。结石为强回声伴声影且随体位移动。多发性息肉多为胆固醇性息肉，属良性病变；单发较大息肉需警惕腺瘤性病变。大多数息肉血流信号不丰富，胆固醇性息肉无血流，腺瘤性息肉可有少量血流信号。7.【参考答案】B【解析】正常成人脾脏厚径不超过4cm，长径不超过12cm，肋下测不到。脾脏大小随年龄、体型略有差异。厚径超过4cm提示脾肿大，可见于肝硬化门脉高压、血液系统疾病、感染性疾病等。3cm为正常值下限参考；5cm和6cm均已明显超出正常范围，属脾肿大诊断标准。8.【参考答案】C【解析】TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）4类表示中度可疑恶性，恶性风险约10%-20%。此类结节具有部分恶性超声特征如低回声、边缘不规则、微小钙化等，建议进行细针穿刺活检明确诊断。0类为检查不完整；1类为阴性；2类为良性；3类为可能良性，恶性风险<5%；5类为高度可疑恶性，风险>80%。9.【参考答案】B【解析】胎儿颅后窝池正常值为3-10mm，测量应在轴位丘脑水平切面上进行，位于小脑下缘与枕骨内板之间。颅后窝池宽度小于3mm为狭小，10-18mm为轻度增宽，大于18mm诊断为脑积水。颅后窝池增宽可见于Dandy-Walker畸形、橄榄增大等中枢神经系统发育异常，需结合其他结构综合评估。10.【参考答案】B【解析】输尿管全程分腹段、盆段和壁内段，其中段（腹段下部和盆段上部）位于腹腔后壁，前方有肠道覆盖，超声检查时极易受肠气干扰而显示不清。这是输尿管超声检测的生理解剖特点。管径过细和位置较深虽有一定影响，但不是主要原因；输尿管蠕动为周期性活动，并非持续过快运动。11.【参考答案】B【解析】正常肝静脉为静脉血管，CDFI显示静脉频谱，随呼吸运动呈波动性变化，管壁光滑，管腔内呈无回声。动脉频谱见于肝动脉而非肝静脉。肝静脉汇入下腔静脉，其血流受右心房压力和呼吸运动影响，呈现连续性、波动性的静脉频谱特征，与肝动脉的收缩期高速频谱明显不同。12.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎早期超声表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，实质回声减低或不均匀，边缘模糊，胰腺周围可见液性暗区（胰周积液）。胰腺钙化伴声影是慢性胰腺炎的典型表现，反映长期反复炎症导致的钙盐沉积，不属于急性期表现。急性胰腺炎晚期可并发假性囊肿，但不出现钙化征象。13.【参考答案】C【解析】卵巢恶性肿瘤超声特征包括：囊壁不规则、厚薄不均，内壁可见乳头状突起或实性成分，分隔厚薄不均且呈结节状，血流信号丰富且呈低阻动脉频谱。壁薄光滑、分隔纤细规则、内部无回声均为良性囊肿的典型表现。乳头状突起是卵巢癌的重要超声征象，提示恶性可能，需进一步病理检查。14.【参考答案】A【解析】胎儿超声心动图是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法，可在孕18-24周系统观察胎儿心脏四个腔室结构、大血管关系、房室瓣膜及心律等，诊断多种先天性心脏畸形。胎儿磁共振对软组织分辨率高但价格昂贵，一般作为超声的补充检查；胎儿心电图主要用于心律失常诊断；脐血流多普勒用于评估胎儿胎盘循环功能。15.【参考答案】C【解析】正常甲状腺峡部位于气管前第2-4气管软骨环前方，厚度标准不超过5mm，长度约20mm，宽度约10-15mm。峡部厚度增加可见于甲状腺炎、甲状腺功能亢进等疾病。2mm和3mm过于严格，不符合临床标准；10mm明显超出正常范围，属于峡部增厚的诊断标准。16.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌典型超声特征包括：低回声或极低回声结节，边界不清、边缘不规则，内部常见微钙化（砂砾样），纵横比大于1（垂直生长），可伴有颈部淋巴结转移。边缘规则光滑是良性结节的典型表现，如结节性甲状腺肿或腺瘤。甲状腺癌因其侵袭性生长方式，超声上常表现为边缘模糊、不规则的特征。17.【参考答案】B【解析】门静脉高压超声诊断指标包括：门静脉内径大于13mm，脾静脉内径大于8mm，脾脏厚度大于4cm或长径大于12cm，腹腔积液，侧支循环开放等。脾静脉内径大于8mm是门静脉高压的重要征象之一。5mm为正常上限；10mm和15mm虽也提示门静脉高压，但诊断标准设定为8mm以提高敏感性。18.【参考答案】B【解析】Bosniak分类用于肾囊性病变的恶性风险评估。II级为良性囊性病变或minimalbenign，特征包括少量细钙化、薄壁光滑、无分隔或薄分隔、无增强表现，恶性风险接近0%，建议随访观察。A选项描述单纯性肾囊肿特征；C选项提示可能为IV级恶性病变；D选项符合III级特征，部分恶性可能。19.【参考答案】A【解析】胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速（MCA-PSV）是评估胎儿贫血的无创重要指标。当胎儿存在贫血时，血液黏稠度下降，血流速度增快，MCA-PSV升高。该方法主要用于Rh同种免疫性贫血、parvovirusB19感染等导致的胎儿贫血诊断和监测。胎儿生长受限主要评估脐动脉和子宫动脉血流；心动过缓和脑积水有各自特异性评估指标。20.【参考答案】B【解析】正常睾丸实质回声均匀细腻，呈中度回声，与前列腺回声相近。左侧睾丸通常略大于右侧，但个体存在差异；B选项描述实质回声特征最准确。附睾位于睾丸后外侧而非内侧。正常成年男性睾丸纵径约3.5-4.5cm，横径约2-3cm，前后径约1.5-2.5cm。D选项纵径数值偏低，未达到正常下限。21.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤超声表现为边界清晰的高回声结节多呈类圆形形态规则内部回声均匀后方回声可轻度增强彩色多普勒显示病灶内无明显血流信号或周边少量血流。典型表现为强回声光团边界清楚直径多小于5cm。选项A为肝细胞癌表现选项C提示恶性肿瘤可能选项D为囊肿表现。22.【参考答案】C【解析】左侧卧位时胆囊位于腹腔最高位置胆汁内结石因重力作用下沉贴近前壁利于超声检测。仰卧位时结石可能位于胆囊颈部影响显示。右侧卧位可使胆汁流向肋缘增加胃肠气体干扰。俯卧位不便于胆囊检查。临床常规检查先取仰卧位再改左侧卧位以提高检出率。选项A仰卧位为常规体位但不是最佳体位选项B和D均不利于结石定位。23.【参考答案】B【解析】正常成人肾脏长径约8~12cm宽径约5~7cm厚径约3~5cm肾实质厚度约1.5~2.5cm。儿童肾脏相对较大新生儿肾长径约4~5cm随年龄增长逐渐增大至成年。右肾因肝脏压迫常较左肾略短1~2cm。选项A过小为异常表现选项C和D过大见于多囊肾或肾积水等病变。24.【参考答案】C【解析】急性阑尾炎超声表现为盲肠后方的管状结构不能通过加压使其塌陷横切面呈靶环征或牛眼征直径大于6mm壁厚增加内部可出现粪石或脓性回声。周围脂肪组织回声增强提示炎性浸润。选项A见于克罗恩病选项B见于肠套叠选项D为非特异性表现可见于多种急腹症。25.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌超声特征包括低回声实性结节边缘不规则或呈浸润性微小钙化（点状强回声）、纵横比大于1（直立生长）及颈部淋巴结转移。微小钙化为癌细胞砂砾体钙盐沉着所致特异性较高。选项A缺乏特异性选项B为良性特征选项D可见于良恶性结节。26.【参考答案】B【解析】正常成人肝脏右叶较大左叶较小右叶前后径约12~15cm左叶前后径约5~8cm右叶约为左叶的3~4倍。肝脏重量约1200~1500g。门静脉从左向右走行将肝脏分为左右两叶。选项A不符合解剖学正常比例选项C和D描述错误。27.【参考答案】D【解析】双顶径测量标准平面应显示透明隔腔、丘脑及中线结构呈对称方形轮廓。胎头骨骼呈完整椭圆形测量外缘至内缘的距离。此平面有助于避免斜切造成的测量误差。选项A仅显示丘脑不够完整选项B小脑平面用于测量小脑横径选项C侧脑室平面用于评估脑室宽度。28.【参考答案】B【解析】前列腺体积计算公式为0.52×上径（前后径）×横径（左右径）×纵径（长径）。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm体积约20ml。经腹部超声测量需注意膀胱充盈程度。选项A和C表述不规范选项D顺序混乱不符合临床标准测量方式。29.【参考答案】B【解析】脾破裂后血液积聚于脾周间隙超声表现为脾周无回声区为腹腔积血的早期征象。脾实质内血肿多表现为脾包膜下低回声或混合回声区形态较规则。脾脏形态改变为晚期表现腹腔游离气体提示空腔脏器破裂而非脾脏损伤。30.【参考答案】B【解析】导管内乳头状瘤多见于大导管内表现为沿导管走行的管状扩张内可见分叶状实性回声团血流信号较丰富。好发于乳晕区可伴有乳头溢液。选项A见于乳腺纤维腺瘤选项C提示乳腺癌可能选项D多见于恶性病变钙化特点。31.【参考答案】B【解析】超声心动图四腔心切面测量左心室内径舒张期末正常值约为35~50mm收缩期末约20~35mm。超过55mm提示左心室扩大见于扩张型心肌病、高血压心脏病等。选项A偏小见于先天性发育不良选项C和D明显扩大属病理状态。32.【参考答案】B【解析】彩色多普勒可显示卵巢肿瘤内部及周边的血流信号有助于判断肿瘤的良恶性。恶性肿瘤常表现为丰富杂乱的低阻力血流频谱。频谱多普勒可测定阻力指数（RI）和搏动指数（PI）但需配合彩色多普勒定位。弹性成像用于评估组织硬度价值尚在研究。M型主要用于心脏检查。33.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声表现为胰腺弥漫性或局限性肿大体积增大边缘模糊回声减低呈低回声区严重者可出现胰腺周围积液及坏死液化区。慢性胰腺炎表现为胰腺萎缩回声增强伴钙化。选项A为慢性胰腺炎表现选项C为结石或钙化选项D提示胆道梗阻。34.【参考答案】C【解析】孕18~24周为胎儿系统性超声筛查的最佳时期此时胎儿大小适中羊水量充足可清晰显示脊柱、颅脑等结构。无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷在此时期可被准确诊断。选项A太早结构未发育完全选项B为NT筛查时间选项D已过最佳筛查时机。35.【参考答案】C【解析】正常门静脉主干内径约为8~14mm门静脉高压时内径可增宽至14mm以上。门静脉血流方向为向肝性流速约15~20cm/s。肝静脉内径正常不超过10mm。选项A和B偏小选项D明显增宽提示门静脉高压需结合临床进一步评估。36.【参考答案】A【解析】急性肾盂肾炎超声可表现为肾脏轻度增大皮髓质界限模糊回声增强呈弥漫性改变严重者可出现局灶性低回声区（脓肿形成）。肾盂分离多见于肾积水选项C和D为慢性肾脏病表现。确诊需结合临床表现及实验室检查。37.【参考答案】A【解析】肝细胞癌等恶性病变在超声造影中表现为动脉期快速强化（快进）门脉期或延迟期快速消退（快出）即"快进快出"征象。良性病变如血管瘤表现为慢进慢出或Peripheraltocentralenhancement。选项B见于血管瘤选项C见于正常肝实质选项D提示无血供病变。38.【参考答案】D【解析】输尿管行程较长超声可在多处显示正常输尿管。腹部段走行于腰大肌前方髂血管交叉处可见输尿管跨越。盆腔段进入膀胱壁外段位于膀胱三角区外上方呈斜行走向。正常输尿管内径约2~4mm充盈尿液时呈管状无回声结构。39.【参考答案】B【解析】宫外孕破裂后腹腔内出血超声表现为子宫直肠陷凹（Morison袋）大量液性暗区为最可靠的出血征象。附件区混合回声包块提示异位妊娠可能但不能确认破裂出血。宫腔内无妊娠囊为非特异性表现黄体囊肿为正常生理现象。确诊需结合hCG及临床表现。40.【参考答案】B【解析】脐静脉自胎儿腹壁脐部进入后呈"J"形弯曲进入肝门大部分血液经静脉导管直接进入下腔静脉与下腔静脉血流混合后进入右心房。这是胎儿循环的重要特征。选项A直线进入不符合解剖实际选项C和D描述错误。脐动脉有两支从腹壁下行进入胎盘。41.【参考答案】A【解析】肾动脉狭窄的超声诊断主要依靠多普勒频谱分析测量峰值收缩期流速（PSV）及肾动脉/腹主动脉流速比值（RAR）。正常肾动脉PSV<180cm/sRAR<3.5提示狭窄。灰阶超声可显示肾动脉走行但难以直接观察狭窄程度。弹性成像和三维超声在此领域应用有限。42.【参考答案】B【解析】甲状腺腺瘤超声表现为单发圆形或椭圆形等回声或低回声结节边界清晰有包膜内部回声均匀周边可见晕环彩色多普勒显示环状血流信号。恶性特征包括边界不清、微小钙化、纵横比大于1及丰富杂乱血流。选项A提示甲状腺癌选项C为乳头状癌特征选项D为囊肿表现。43.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌典型超声表现为边缘不规则或呈毛刺状、低回声、内部微钙化点、纵横比大于1（纵横径与前后径之比）。这些特征有助于与良性结节鉴别。选项A为良性结节特征，选项C多见于血管瘤等富血供病变，选项D常见于囊腺瘤或囊性变肿瘤，均非乳头状癌典型表现。44.【参考答案】B【解析】腹主动脉瘤超声诊断标准为腹主动脉局部或弥漫性扩张，内径超过3.0cm或超过邻近肾动脉水平主动脉直径的50%。正常腹主动脉内径一般小于2.0cm。选项A表述不准确，选项C和D为动脉硬化表现，不能单独作为动脉瘤诊断依据。45.【参考答案】B【解析】射频消融是肝癌超声引导下最常用的微创消融方式，通过高频电流产生热能使肿瘤组织凝固性坏死。其优势包括定位准确、疗效确切、并发症少、可重复操作等。激光消融和冷冻消融应用相对较少，高强度聚焦超声虽近年来发展迅速但普及程度不及射频消融。46.【参考答案】B【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，随体位改变移动。这是胆结石最重要的超声诊断依据。选项A提示胆囊炎，选项C为胆囊息肉表现，选项D可见于胆囊积液或梗阻，均非结石特征。47.【参考答案】A【解析】胎儿头围测量采用丘脑水平横切面，该切面显示圆形或椭圆形颅骨光环，正中可见丘脑、透明隔腔及大脑镰。在此切面上测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的最大外径和垂直径计算头围。其他切面用于测量不同结构而非标准头围测量切面。48.【参考答案】B【解析】轻度肾积水超声表现为肾盂分离1.0至2.0cm，肾盏轻度扩张，肾实质无明显变薄。选项A为正常范围，选项C为中度肾积水表现，选项D为重度肾积水特征。超声分度需结合肾盏扩张程度和肾实质厚度综合判断。49.【参考答案】C【解析】多普勒超声测量血流速度时，声束与血流方向夹角应控制在30至60度之间，最佳角度约为60度。夹角过大会导致速度测量误差增大，夹角过小则难以获得满意的多普勒频谱。角度校正功能是保证测量准确性的重要技术。50.【参考答案】A【解析】二尖瓣狭窄典型超声表现为瓣叶增厚、回声增强、交界处融合、瓣口开放受限呈穹窿样或鱼口样改变，舒张期瓣口面积缩小。选项B见于二尖瓣脱垂，选项C为感染性心内膜炎表现，选项D为瓣环钙化，均不符合二尖瓣狭窄特征。51.【参考答案】C【解析】超声造影微泡造影剂直径小于红细胞，只能停留在血管腔内，不进入组织间隙或红细胞内。因此其分布反映组织血供情况而非细胞外间隙分布，这是其与CT造影剂的重要区别。微泡在血管内形成散射界面，显著增强血流信号。52.【参考答案】C【解析】前列腺增生超声诊断主要依据前列腺体积测量，通常采用三段径线相乘乘以0.52公式计算体积，正常前列腺体积约20cm³，大于25cm³提示增生。单纯最大径线不能全面反映增生程度，重量需手术标本测量，中央带体积测量价值有限。53.【参考答案】B【解析】BI-RADS4类表示可疑异常，建议活检，恶性概率范围为2%至95%，进一步细分为4A、4B、4C三类。4A为低度可疑，4B为中度可疑，4C为高度可疑。3类为可能良性，恶性概率小于2%；5类高度提示恶性，概率大于95%。54.【参考答案】C【解析】脾破裂超声最早期典型表现为脾包膜连续性中断，这是诊断脾破裂的直接征象。脾实质内血肿和脾周积液为继发改变，脾脏形态失常为较晚期表现。急诊超声应首先观察包膜完整性，同时注意脾周及腹腔游离液体。55.【参考答案】B【解析】正常颈总动脉内中膜厚度IMT应小于1.0mm，1.0至1.5mm为内膜增厚，大于1.5mm或局部增厚大于50%诊断为粥样硬化斑块。IMT是评估动脉粥样硬化风险的独立预测因子，超声测量应取远端颈总动脉前壁和后壁。56.【参考答案】A【解析】肝血管瘤超声最常见表现为高回声、边界清晰、形态规则的圆形或类圆形团块，内部回声均匀，后方回声轻度增强。这是最常见肝脏良性肿瘤的典型表现。低回声伴晕环多见于转移瘤，混合回声伴液化多见于肝癌坏死，无回声为囊肿表现。57.【参考答案】B【解析】超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术主要用于恶性梗阻性黄疸的姑息性治疗，如胰头癌、胆管癌等导致的胆道梗阻。通过穿刺扩张的肝内胆管置入引流管，可有效降低黄疸、改善肝功能。该术式不适用于胆囊结石急性发作、肝硬化腹水或急性胰腺炎。58.【参考答案】A【解析】胎盘早剥超声典型表现为胎盘后血肿，可见胎盘与子宫壁之间出现无回声或混合回声区，胎盘向后移位。重度胎盘早剥可致胎儿窘迫甚至胎死宫内。选项B为前置胎盘，选项C和D为其他妊娠并发症表现，均非胎盘早剥特征。59.【参考答案】D【解析】门静脉高压超声主要诊断依据包括脾脏肿大、门静脉内径增宽大于1.3cm、脐静脉重新开放、腹水形成及侧支循环建立等。肝动脉血流加快并非门静脉高压的直接诊断依据，虽然部分患者可出现肝动脉代偿性血流增加，但其特异性和敏感性均不如其他指标。60.【参考答案】B【解析】TI-RADS4类甲状腺结节恶性风险范围为10%至50%，进一步分为4a、4b、4c三个亚类。4a类恶性风险2%至10%，4b类恶性风险10%至50%，4c类恶性风险50%至85%。该分类系统综合评估结节的回声、形态、边缘、钙化等特征进行风险分层。61.【参考答案】A【解析】胎儿腹围测量标准切面应显示胃泡、门静脉左支、脊柱呈三角形排列，肝脏呈均匀中等回声，右侧可见肋骨横断面。胃泡位于左侧，脊柱位于后方，门静脉左支从门静脉窦向右肝叶走行。此切面是测量腹围的标准平面。62.【参考答案】B【解析】超声弹性成像是利用组织硬度差异进行成像的技术，通过检测组织在受力状态下的变形程度来反映组织弹性特性。良性病变通常较软，恶性肿瘤因细胞密集、间质纤维增生而较硬。该技术广泛用于甲状腺、乳腺、肝脏等脏器病变的良恶性鉴别。63.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，超声表现为低回声实性结节，边缘不规则或呈蟹足样，内部常见微小钙化为其特征性表现。边界清晰囊性结节多见于甲状腺囊肿；高回声均匀结节多为良性腺瘤；强回声伴声影多为钙化灶或结石；囊实性结节伴血流信号可见于多种病变，无特异性。64.【参考答案】C【解析】胆囊腺肌症是一种慢性增生性疾病，超声特征性表现为胆囊壁弥漫性或节段性增厚，内壁光滑，胆囊腔内无结石，CDFI可见囊壁内血流信号。胆囊结石常伴胆囊壁增厚但多有强回声光团及声影。急性胆囊炎多见于老年患者，常有发热等急性感染表现。本例超声特点符合腺肌症的典型表现。65.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，超声表现为边界清楚的高回声结节，内部回声均匀，后方回声可轻度增强。肝细胞癌多为低回声或混合回声结节，边界不清，常伴有肝硬化背景。转移瘤多为低回声靶环征。局灶性结节增生中央可有瘢痕。肝脓肿内部呈液性暗区，有发热等感染症状。本例高回声均匀边界清符合血管瘤特征。66.【参考答案】D【解析】完全性肺静脉异位引流是指所有肺静脉未直接与左心房相连，而是通过导管引流入右心房系统。超声表现为左心房正常或偏小，右心房、右心室增大，四腔心切面可见左心房区域异常回声。房间隔缺损主要表现为右心系统增大而非左房增大。室间隔缺损主要为左右心室增大。主动脉缩窄影响体循环供血。二尖瓣狭窄在胎儿期极罕见。67.【参考答案】B【解析】肾结石超声表现为肾窦区强回声团，后方伴声影，肾盂无扩张时提示结石位于肾盏内未造成梗阻。肾盂癌多表现为肾窦区软组织肿块，无典型声影。肾囊肿为无回声区，边界清晰。血管平滑肌脂肪瘤为强回声但不伴声影。肾积水表现为肾盂肾盏扩张。该病例强回声伴声影且无梗阻表现符合肾结石特征。68.【参考答案】B【解析】肝硬化门脉高压的超声表现为脾脏肿大、脾静脉扩张（正常＜10mm）、门静脉增宽（正常＜13mm）、肝脏回声增粗不均匀，并可出现胆囊壁水肿增厚呈双边征。上述多项指标异常同时存在，支持肝硬化门脉高压的诊断。乙肝活动期肝脏可能肿大但无典型门脉高压表现。布加综合征主要表现为肝静脉和下腔静脉异常。血吸虫病可见特征性肝纤维化。脂肪肝以肝脏回声增强为主。69.【参考答案】B【解析】脉络丛囊肿是胎儿脑部常见的超声发现，表现为脑室内靠近脉络丛的囊性无回声区，直径多＜10mm，壁薄光滑，与脑室系统不相通。多数在孕32周后自行消失，属正常变异。脑室内出血表现为脑室内高回声。侧脑室积水表现为脑室进行性扩大。胼胝体发育不全表现为侧脑室呈钥匙孔状、丘脑靠拢等征象。颅咽管囊肿多位于鞍上区。本例表现符合脉络丛囊肿特征。70.【参考答案】D【解析】该结节具有多个恶性超声特征：边界不清、形态不规则、内部微小钙化（点状强回声）、纵横比可能＞1、内部血流信号。根据TI-RADS分级标准，具备≥3个恶性特征的结节应分为4c类，恶性风险60%-95%。2类为良性病变；3类恶性风险＜5%；4a类恶性风险5%-10%，通常仅有1-2个可疑特征；5类恶性风险＞95%，通常具有更多明确恶性特征如浸润生长。71.【参考答案】A【解析】腹主动脉瘤超声表现为腹主动脉局限性扩张，直径＞3cm即可诊断。本例腹主动脉扩张至6.0cm，管腔内可见条索状回声，CDFI示血流充盈缺损，提示合并附壁血栓形成，这是腹主动脉瘤的常见并发症。夹层表现为内膜片分隔真false腔。淋巴瘤为低回声肿块。本例表现符合腹主动脉瘤合并血栓形成。72.【参考答案】B【解析】胰腺神经内分泌肿瘤超声表现为境界清楚的低回声或等回声结节，内部可有囊性变坏死区，CDFI特征性地显示结节周边环状血流信号，内部血流较少。胰腺导管腺癌多为低回声结节，边界不清，内部血流稀疏，常伴有远端胰管扩张。胰腺假性囊肿为无回声区。慢性胰腺炎表现为胰腺弥漫性改变。本例边界清伴环状血流符合神经内分泌肿瘤特征。73.【参考答案】B【解析】胆囊息肉超声表现为胆囊壁向腔内突起的强回声或等回声结节，不伴声影，改变体位后位置不移动，与胆囊壁相连。胆囊结石为强回声团伴后方声影，但改变体位后结石可随重力移动。胆囊腺肌症表现为胆囊壁增厚伴罗-阿窦。胆囊癌多为不规则软组织肿块。胆固醇沉着症为多发小息肉样强回声。本例强回声不伴声影且不移动，符合胆囊息肉表现。74.【参考答案】C【解析】孕中期胎儿肾盂分离＜1.0cm为轻度肾盂扩张，多为生理性改变，随孕周增加可逐渐恢复正常或稳定不变。该患者左侧1.0cm已达临界值，右侧0.8cm属轻度，肾盏无扩张、肾皮质正常、膀胱正常，提示无严重梗阻。处理原则为定期超声随访观察，监测肾盂分离变化。出生后如有持续肾盂扩张再进一步评估。无需立即干预或终止妊娠。75.【参考答案】A【解析】门静脉左支血栓形成超声表现为门静脉左支内强回声或中等回声团块，血流信号中断或消失，慢性期可见侧支循环形成，表现为门静脉周围蚯蚓状扩张血管。门静脉癌栓多见于肝硬化肝癌患者，癌栓内可探测到血流信号。胆管癌表现为胆管壁增厚及管腔狭窄。肝脓肿为液性暗区伴发热。本例门静脉血流中断伴侧支循环符合门静脉血栓形成的表现。76.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎超声表现为右下腹盲管状结构，内径＞0.6cm，管壁增厚，管腔内可有小强回声结石（阑尾石），周围脂肪组织回声增强提示炎性渗出。彗星尾征为阑尾石的特征性表现。肠套叠呈靶环征。Meckel憩室炎与阑尾炎表现相似但位置偏内侧。盲肠肿瘤多见于老年人。本例表现符合急性阑尾炎的典型超声特征。77.【参考答案】B【解析】毒性弥漫性甲状腺肿即Graves病，超声表现为甲状腺弥漫性增大，回声可减低或不均匀，特征性表现为CDFI显示腺体内血流信号极度丰富，呈火海征。桥本甲状腺炎也可见火海征但后期血流减少，以甲状腺球蛋白抗体升高为特征。亚急性甲状腺炎多为局限性低回声区伴压痛。单纯性甲状腺肿回声正常或稍高。本例弥漫性增大伴典型火海征符合Graves病。78.【参考答案】A【解析】肾盂癌超声表现为肾窦区不规则中等回声团，边界不清，CDFI可见团块内部血流信号，常伴有肾盂肾盏扩张积水。肾结石为强回声团伴声影，无血流信号。血管平滑肌脂肪瘤为强回声结节，多位于肾实质。血块边界不规则但无血流信号，且有相关病史。炎性假瘤较少见。本例不规则中等回声团伴内部血流及肾积水符合肾盂癌特征。79.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤囊性变是子宫肌瘤退行性变的一种表现，超声表现为肌瘤区域内出现无回声区，边界较清楚，后方回声增强，CDFI显示囊区内无血流信号。子宫腺肌症表现为子宫弥漫性增大，肌层内可见细小囊性回声。子宫内膜息肉为宫腔内高回声团。卵巢囊肿位于附件区。盆腔炎性包块多有发热病史。本例子宫肌层内无回声区符合肌瘤囊性变表现。80.【参考答案】A【解析】胰头癌压迫或浸润胆