临床糖尿病纹状体病要点

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双侧尾状核、丘脑、

第三脑室旁异常信

号，考虑代谢性脑

病，符合肝豆状核

变性脑部表现。糖尿病纹状体病糖尿病纹状体病定义为：血糖控制较差的糖尿病患者，出现舞蹈/投掷样运动障碍和/或纹状体异常影像学表现的综合征。高血糖可导致多种神经系统损害，当并发运动障碍时，多表现为偏

身舞蹈症，当急性发作时典型的影像表现为对侧纹状体MRI

T1高信号、

平扫高密度为该并发症的特异改变，但近年来发现具有该影像学表现

的患者并不一定伴发舞蹈症。2020年的一篇文献建议命名为“糖尿病纹状体病(DiabeticStriatopathy)”,

因为该病既可以偏侧舞蹈，也可双侧，既可以出现非酮症，也可以出现在酮症，既可以表现为舞蹈症，也可以不表现为舞蹈症，

因此其他命名均不准确。存在控制欠佳的糖尿病亚急性单侧肢体舞蹈样运动障碍特征性的纹状体T1高信号MRI影像学表现糖尿病纹状体病诊断CT表现表现为单侧或双侧基底节片状高密度，边界欠清，无明显周围水肿及占位效应，均不累及双侧内囊。MR表现TIWI不均匀高信号，T2WI不均匀低信号，DWI为稍

低信号，增强扫描无明显强化。鉴别诊断脑血管疾病导致的舞蹈症舞蹈症外还有局灶性神经功能缺损的定位体征，神经影像学表现也有所

不同。基底节梗死CT表现为梗死灶边界不清周围有水肿带；MRTI呈低信号

T2呈高信号。基底节出血CT高密度，但其病灶周围有水肿；血肿的MR

信号

多变且受多种因素影响，急性期(48h以内)T1表现为等信号至低信号，他为

低信号；亚急性期(3d—3周)T1及T2均表现为高信号；随着血肿的吸收，他

表现为血肿周围形成低信号环。CT平扫亚急性晚期亚急性早期出血早期慢性早期

慢性晚期药物导致的舞蹈症常见于服用抗精神病药物或丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物的患者。肝豆状核变性常染色体隐性遗传疾病，临床表现为锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化、

精神症状、肾功能损害。血清铜及铜蓝蛋白异常。血铜蓝蛋白0.06g/

角

膜K-

F环

(

)双侧尾状

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