护考题试题及答案解析

护考题试题及答案解析一、A1型题（每题1分，共40分）1.护士执业的基本条件是？A.年满16周岁B.取得护士执业证书C.有护理专业学历D.通过护士执业资格考试答案B2.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离是？A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B3.正常成人口测法体温范围是？A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃答案B4.护理程序的第一步是？A.评估B.诊断C.计划D.实施答案A5.急性肺水肿时，患者的痰液特征是？A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.脓臭痰D.白色黏液痰答案B6.心肺复苏中，胸外按压的频率为？A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C7.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度约为？A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cm答案D8.静脉输液时，成人一般滴速为？A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分答案B9.压疮的好发部位不包括？A.骶尾部B.足跟C.枕部D.前臂内侧答案D10.无菌包打开后，未污染的情况下有效期为？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C11.护士发药时"三查七对"不包括？A.床号B.姓名C.浓度D.诊断答案D12.留取尿培养标本时，应留取？A.晨尿B.中段尿C.随机尿D.24小时尿答案B13.胰岛素保存的适宜温度是？A.2～8℃B.室温C.0℃以下D.20～25℃答案A14.正常心电图中，代表心房除极的波是？A.P波B.QRS波C.T波D.U波答案A15.输血前，需由几人进行核对？A.1人B.2人C.3人D.4人答案B16.高热患者体温超过多少摄氏度时应给予物理降温？A.37.5℃B.38.5℃C.39℃D.40℃答案C17.急性阑尾炎最典型的体征是？A.Murphy征B.McBurney点压痛C.反跳痛D.腹肌紧张答案B18.缺铁性贫血最常用的口服铁剂是？A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.促红细胞生成素答案A19.休克患者应采取的卧位是？A.头高脚低位B.中凹卧位C.去枕平卧位D.半坐卧位答案B20.胃溃疡疼痛的规律是？A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.进食-缓解-疼痛D.无明显规律答案A21.糖尿病患者发生低血糖时，首选的处理是？A.口服糖水B.静脉注射胰岛素C.静脉注射生理盐水D.口服降糖药答案A22.新生儿出生后接种的疫苗是？A.卡介苗和乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗答案A23.测量脉搏时，最常选择的动脉是？A.桡动脉B.股动脉C.颈动脉D.足背动脉答案A24.洗胃时，每次注入洗胃液量约为？A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000ml答案C25.小儿惊厥时，首先采取的护理措施是？A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.立即止惊D.物理降温答案B26.口服铁剂的最佳时间是？A.餐前B.餐后C.睡前D.空腹答案B27.骨盆骨折最常见的并发症是？A.尿道损伤B.膀胱破裂C.直肠损伤D.阴道损伤答案A28.胸外心脏按压的按压部位是？A.心尖部B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中上1/3交界处D.心前区答案B29.吗啡中毒时，瞳孔变化是？A.扩大B.缩小C.双侧不等大D.正常答案B30.脑出血急性期患者应采取的体位是？A.去枕平卧B.头低脚高位C.床头抬高15°～30°D.半坐卧位答案C31.呼气性呼吸困难常见于？A.支气管哮喘B.肺炎C.喉头水肿D.气管异物答案A32.大量放腹水时，一次放腹水量一般不超过？A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案C33.服用强心苷类药物前，护士应首先检查？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案B34.急性心肌梗死患者最早、最突出的表现是？A.剧烈胸痛B.发热C.心律失常D.心力衰竭答案A35.破伤风患者应安置在？A.普通病房B.避光、安静的隔离病室C.抢救室D.监护室答案B36.输液中发现溶液不滴，注射部位无肿胀，检查无回血，应如何处理？A.抬高输液瓶B.更换针头重新穿刺C.调整针头位置D.热敷局部答案B37.烧伤患者补液时，第一个24小时每1%烧伤面积每千克体重需补胶体和电解质液共？A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.3.0ml答案B38.心肺复苏中，成人胸外按压与人工通气的比例为？A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B39.患者死亡后，尸体护理时，若眼睑不能闭合，可采取的措施是？A.纱布遮盖B.棉花填塞C.胶布粘贴D.热敷答案C40.临床应用最广泛的灭菌方法是？A.煮沸消毒B.高压蒸汽灭菌C.紫外线照射D.化学消毒剂浸泡答案B二、A2型题（每题1分，共30分）1.患者，女性，35岁，因发热、咳嗽3天就诊，T38.9℃，诊断为急性上呼吸道感染。医嘱给予物理降温，正确的擦浴方式是？A.酒精擦浴，浓度25%～35%B.冰袋冷敷前额C.温水擦浴，水温32～34℃D.冷湿敷答案C2.患者，男性，60岁，因剧烈胸痛伴大汗2小时入院，心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。目前首要的护理措施是？A.吸氧B.绝对卧床休息C.建立静脉通路D.心电监护答案B3.患者，女性，45岁，行胃大部切除术后第1天，护士查房时发现患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速，血压90/60mmHg。首先考虑？A.切口疼痛B.内出血C.感染D.引流管堵塞答案B4.患者，男性，28岁，不慎被开水烫伤左前臂，出现大小不等水疱，疱壁较薄，基底潮红，疼痛明显。该患者烧伤深度为？A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案B5.患者，女性，30岁，妊娠38周，突然阴道大量流水，诊断为胎膜早破。护士应指导其采取的卧位是？A.仰卧位B.左侧卧位，抬高臀部C.半坐卧位D.膝胸卧位答案B6.患者，男性，50岁，慢性乙型肝炎病史10年，近期出现腹水、脾大。护士告知其饮食应限制？A.蛋白质B.盐和水C.脂肪D.碳水化合物答案B7.患者，女性，20岁，诊断缺铁性贫血，口服硫酸亚铁治疗。护士应告知患者同时服用何种药物以促进铁的吸收？A.维生素CB.维生素B12C.叶酸D.钙片答案A8.患者，男性，70岁，因前列腺增生排尿困难，医嘱导尿。护士操作时，插尿管见尿后再插入？A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.5～6cm答案A9.患者，女性，56岁，因糖尿病足溃疡需换药，护士换药时操作正确的是？A.先清洁伤口，再消毒B.先消毒，再清洁C.用碘伏从伤口中心向外消毒D.用棉球从外向内擦拭答案A10.患者，男性，40岁，饮酒后上腹部剧痛伴呕吐，血淀粉酶明显升高，诊断为急性胰腺炎。该患者应采取的饮食是？A.低脂流质B.禁食、胃肠减压C.高蛋白饮食D.清淡半流质答案B11.患者，女性，25岁，因宫外孕破裂大出血急诊入院，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白。护士应首先采取的护理措施是？A.通知医生B.建立静脉通路，输液输血C.立即手术准备D.给氧答案B12.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸困难，口唇发绀，血气分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。给氧方式是？A.高流量持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.面罩给氧答案B13.患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症，准备行甲状腺大部切除术，术前护士应指导其避免？A.高蛋白饮食B.浓茶、咖啡C.补充维生素D.卧床休息答案B14.患者，男性，45岁，因车祸致头部外伤，意识丧失，呼吸深慢，脉搏缓慢，血压升高。提示？A.脑挫裂伤B.颅内压增高C.脑疝D.休克答案B15.患者，女性，28岁，分娩后第2天，乳房胀痛，体温37.5℃，乳汁排出不畅。护士应采取的护理措施是？A.少喝水B.热敷乳房，按摩排乳C.冷敷乳房D.停乳答案B16.患者，男性，25岁，运动中扭伤踝关节，局部肿胀疼痛。受伤后24小时内应给予？A.热敷B.冷敷C.按摩D.红外线照射答案B17.患者，女性，60岁，冠心病，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油，护士应嘱患者？A.立即站立B.取半卧位C.平卧休息D.立即活动答案C18.患者，男性，35岁，因误服有机磷农药中毒，洗胃时首选的洗胃液是？A.清水B.碳酸氢钠溶液C.高锰酸钾溶液D.生理盐水答案A19.患者，女性，38岁，车祸致骨盆骨折，尿道口滴血，不能排尿。首先考虑？A.膀胱破裂B.尿道损伤C.肾损伤D.输尿管损伤答案B20.患者，男性，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，表皮有小水疱。该压疮属于？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案B21.患者，女性，50岁，行乳腺癌根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是？A.术后24小时内开始肩部活动B.术后1周开始握拳动作C.术后1～2周开始爬墙运动D.术后3个月开始答案C22.患者，男性，20岁，因发热、咽痛1周，血常规示白细胞计数升高，诊断为急性扁桃体炎。给予青霉素治疗，护士首次用药前应？A.做皮试B.先口服半量C.观察半小时D.询问过敏史答案A23.患者，女性，26岁，妊娠40周，临产后，护士应每多长时间听一次胎心？A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时答案A24.患者，男性，55岁，肝硬化腹水，医嘱给予呋塞米利尿。护士应重点监测？A.心率B.血清钾C.血压D.体温答案B25.患者，女性，18岁，因淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。最可能的诊断是？A.肺结核B.大叶性肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿答案B26.患者，男性，60岁，排尿困难，夜尿增多，直肠指诊前列腺增大，中央沟消失。最可能的诊断是？A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道狭窄D.膀胱结石答案B27.患者，女性，45岁，因风心病二尖瓣狭窄，出现心房颤动，护士听诊时最重要的体征是？A.心音强弱不等，心律绝对不齐B.舒张期隆隆样杂音C.收缩期吹风样杂音D.心界扩大答案A28.患者，男性，50岁，因脑出血昏迷，需鼻饲饮食。护士鼻饲时，胃管插入深度一般为？A.15～20cmB.25～30cmC.45～55cmD.60～70cm答案C29.患者，女性，32岁，因甲状腺功能亢进，出现眼球突出，护士应指导其饮食？A.高热量、高蛋白、高维生素B.低热量、低蛋白C.高纤维素D.高碘答案A30.患者，男性，65岁，前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后第1天，膀胱冲洗液颜色较红，护士应？A.减慢冲洗速度B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.立即通知医生答案B三、A3型题（每题1分，共15分）病历一：患者，男性，45岁，因持续上腹痛伴呕吐6小时急诊入院。患者有胆石症病史。查体：T38.5℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。血淀粉酶明显升高。初步诊断：急性胰腺炎。1.该患者目前最主要的护理诊断是？A.疼痛B.体温过高C.体液不足D.焦虑答案A解析急性胰腺炎以剧烈腹痛为首发和最主要症状，故首优护理诊断为"急性疼痛"。2.为减少胰液分泌，最重要的措施是？A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.应用生长抑素D.静脉补液答案A解析禁食和胃肠减压可减少食物和胃酸刺激胰液分泌，是急性胰腺炎的基础治疗。3.患者出现手足抽搐，可能原因是？A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.低血镁答案B解析急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与钙结合形成钙皂，导致血钙降低，出现手足抽搐。4.病情缓解后，饮食应首先选择？A.高脂流质B.低糖流质C.低脂流质D.正常饮食答案C解析恢复期应从无脂、低蛋白流质开始，逐步过渡到低脂流质，避免刺激胰腺分泌。5.如果患者出现血压下降、尿量减少，应警惕？A.出血坏死型胰腺炎B.胰腺假性囊肿C.胰周脓肿D.慢性胰腺炎答案A解析出血坏死型胰腺炎可释放大量血管活性物质，导致休克，表现为血压下降、尿量减少。病历二：患者，女性，28岁，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫口开大8cm，胎心监护示晚期减速，宫缩后胎心减慢至100次/分，持续30秒以上。1.该患者可能发生？A.胎儿宫内窘迫B.正常胎心变化C.子宫收缩过强D.胎盘早剥答案：A晚期减速是胎儿缺氧的典型表现，提示胎儿宫内窘迫。2.此时护士应首先采取的措施是？A.立即报告医生B.给产妇吸氧C.协助产妇取左侧卧位D.准备产钳助产答案：C左侧卧位可解除子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血液循环，是首选的护理措施。3.如果胎心持续低于100次/分，且羊水污染，应做好何准备？A.剖宫产术B.阴道助产C.继续观察D.引产答案：A胎儿窘迫经处理无效，且羊水污染，短期内不能经阴道分娩者，应做好剖宫产准备。4.胎儿娩出后，新生儿Apgar评分包括哪些项目？A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、血压、呼吸、体温、肌张力C.呼吸、脉搏、血压、反应、哭声D.心率、呼吸、肌张力、体温、反射答案：AApgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项，每项0～2分。5.该产妇产后2小时出血量达500ml，应警惕？A.宫缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A产后2小时出血500ml为早期产后出血，最常见原因为子宫收缩乏力。病历三：患者，男性，60岁，慢性咳嗽咳痰20年，近5年活动后气促，1天前因受凉出现发热、咳嗽加剧，咳黄色脓痰，呼吸困难。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO260mmHg。1.该患者最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺栓塞D.肺结核答案：B长期咳嗽咳痰、活动后气促、桶状胸，符合慢性阻塞性肺疾病的临床特征。2.患者目前存在何种呼吸衰竭类型？A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.无呼吸衰竭答案：BPaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭。3.患者应给予的氧疗方式是？A.高浓度吸氧B.低浓度持续吸氧C.间断吸氧D.高压氧疗答案：BⅡ型呼吸衰竭应给予低流量、低浓度持续吸氧，以防高浓度氧抑制呼吸中枢。4.患者出现意识模糊、头痛，考虑出现了？A.肺性脑病B.脑出血C.低血糖D.电解质紊乱答案：ACO2潴留可引起头痛、意识障碍，即为肺性脑病，是Ⅱ型呼吸衰竭的常见并发症。5.护士应指导患者进行何种呼吸功能锻炼？A.缩唇腹式呼吸B.胸式呼吸C.深呼吸D.屏气呼吸答案：A缩唇腹式呼吸可增加气道内压，防止小气道过早塌陷，改善通气。四、A4型题（每题1分，共15分）病历一：患者，女性，65岁，高血压病史20年，因情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，意识障碍。查体：BP200/110mmHg，瞳孔不等大，对光反射迟钝。急诊头颅CT示脑出血。1.该患者最可能的出血部位是？A.基底节B.脑干C.小脑D.脑室答案A解析基底节是高血压脑出血最常见的部位，典型表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍。2.患者出现瞳孔不等大，提示？A.脑疝形成B.颅内感染C.脑水肿加重D.脑干损伤答案A解析一侧瞳孔散大、对光反射迟钝，提示颅内压增高导致颞叶沟回疝，压迫动眼神经。3.护士应采取的体位是？A.去枕平卧B.床头抬高15°～30°C.头低脚高位D.侧卧位答案B解析床头抬高15°～30°有利于静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。4.患者躁动不安时，护士应？A.给予镇静剂B.加床栏，防止坠床C.约束四肢D.加强沟通答案B解析脑出血患者躁动时不宜约束或镇静，以免引起颅内压升高，应加床栏保护，并查找原因。5.该患者最首要的护理诊断是？A.有受伤的危险B.清理呼吸道无效C.体液不足D.组织灌注量改变答案A解析患者意识障碍伴躁动，存在坠床、外伤等危险，故"有受伤的危险"为首要护理诊断。病历二：患者，男性，30岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口大量出血，骨端外露，疼痛剧烈。急诊入院。1.现场急救时应首先？A.固定骨折B.包扎伤口C.止血D.止痛答案：C开放性骨折伴大量出血时，应首先止血，防止失血性休克，然后包扎、固定。2.运送患者时，正确的体位是？A.仰卧位，患肢抬高B.半坐卧位C.俯卧位D.坐位