痹病考题及对应答案

痹病考题及对应答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.痹病的病理性质主要属于A.虚证B.实证C.寒证D.热证E.虚实夹杂2.下列哪项不属于痹病的常见病因A.风B.寒C.湿D.热E.燥3.行痹（风痹）的主要临床特点是A.疼痛剧烈，痛处不移B.关节肿胀，重着酸楚C.关节游走性疼痛，痛处无定处D.关节红肿热痛E.关节变形，屈伸不利4.痛痹（寒痹）的主要临床特点是A.疼痛游走不定B.疼痛剧烈，痛处固定，遇寒痛增C.关节肿胀，重着酸楚D.关节红肿热痛E.关节僵硬，变形5.着痹（湿痹）的主要临床特点是A.疼痛游走不定B.疼痛剧烈，痛处固定C.关节肿胀，重着酸楚，肌肤麻木D.关节红肿热痛E.关节僵硬，变形6.热痹的主要临床特点是A.痛处喜暖B.痛处喜凉C.关节红肿热痛D.关节肿胀，重着酸楚E.疼痛游走不定7.下列哪项不属于痹病常见的病理产物A.风B.寒C.湿D.痰E.瘀8.治疗尪痹（肝肾亏虚，风湿痰瘀阻络）的代表方剂是A.乌头汤B.独活寄生汤C.桂枝芍药知母汤D.白虎加桂枝汤E.防风汤9.桂枝芍药知母汤主治的痹病特点是A.关节疼痛剧烈，不可屈伸B.关节肿大，变形，痛处喜凉C.关节肿痛，伴有发热D.关节肿胀，重着酸楚E.痛处固定，遇寒加重10.治疗热痹（风湿热痹）的代表方剂是A.白虎加桂枝汤B.独活寄生汤C.桂枝芍药知母汤D.乌头汤E.身痛逐瘀汤11.痹病日久，关节变形，屈伸不利者，多属A.行痹B.痛痹C.着痹D.尪痹E.热痹12.下列除哪项外，均是痹病的治则A.祛风B.散寒C.除湿D.清热E.滋阴13.针灸治疗痹病，对于痛痹（寒痹），首选的局部配穴是A.合谷、曲池B.阿是穴、局部阿是穴C.肾俞、腰阳关D.足三里、三阴交E.血海、阴陵泉14.治疗行痹（风痹）的代表方剂是A.防风汤B.乌头汤C.薛氏胜湿汤D.身痛逐瘀汤E.实脾饮15.痹病的基本病理变化是A.阴血亏虚B.气机阻滞C.气血运行不畅D.脏腑功能失调E.痰浊凝聚二、多项选择题1.痹病的发生与哪些因素有关A.风寒湿邪侵袭B.正气不足C.感受热邪D.饮食不节E.情志失调2.下列属于痹病常见症状的有A.疼痛B.肿胀C.活动不利D.发热E.喘息3.痹病的治则包括A.祛风B.散寒C.除湿D.清热E.活血化瘀4.治疗行痹的代表方剂是A.防风汤B.乌头汤C.桂枝芍药知母汤D.白虎加桂枝汤E.薛氏胜湿汤5.痹病的针灸治疗原则是A.以痛为输B.局部取穴为主C.循经取穴D.急则治其标E.缓则治其本6.下列哪些方剂可用于治疗痹病A.独活寄生汤B.桂枝芍药知母汤C.白虎加桂枝汤D.乌头汤E.身痛逐瘀汤7.痹病日久，病机演变可出现A.气血亏虚B.肝肾亏虚C.痰浊瘀血阻络D.阴虚内热E.阳气暴脱8.下列属于痹病“尪痹”范畴特点的有A.关节肿大变形B.肌肉萎缩C.屈伸不利D.疼痛剧烈E.喜暖恶寒9.痹病痰瘀阻络证的主要表现有A.关节刺痛，痛处固定B.肌肤麻木或青紫C.关节肿大D.舌质紫暗，苔白腻E.脉细涩10.治疗着痹（湿痹）的代表方剂是A.薛氏胜湿汤B.独活寄生汤C.防己黄芪汤D.实脾饮E.薛己胜湿汤三、简答题1.简述痹病的定义。2.简述行痹与痛痹在临床表现上的主要区别。四、论述/病案分析题1.患者，李某，男，42岁。关节肿胀疼痛反复发作半年，近日因劳累受凉后加重。现症见：关节肿大、僵硬、变形，屈伸不利，疼痛昼轻夜重，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。（1）请给出中医诊断、证型及辨证分析。（2）治法、方剂名称及主方。（3）若患者兼有气血两虚，应如何加减化裁。试卷答案一、单项选择题1.B2.E3.C4.B5.C6.C7.A8.B9.A10.A11.D12.E13.B14.A15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ACE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ACDE三、简答题1.痹病是指人体正气不足，风、寒、湿、热等邪气乘虚侵入人体，痹阻于关节、肌肉、筋骨之间，导致气血运行不畅，以肢体关节疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节僵硬、变形为主要临床表现的病证。2.行痹（风痹）与痛痹（寒痹）的主要区别在于疼痛的性质和部位：（1）行痹：肢体关节疼痛呈游走性，痛处无定处，兼见游走性关节肿胀，畏风，舌苔薄白，脉浮。（2）痛痹：肢体关节疼痛剧烈，痛处固定，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，舌苔白腻，脉弦紧。四、论述/病案分析题1.（1）中医诊断：痹病（尪痹）。证型：肝肾亏虚，风寒湿邪留注。（2）治法：祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。方剂：独活寄生汤。（3）加减：若患者兼有气血两虚，可在原方基础上加黄芪、人参以补气养血；若心悸失眠明显，可加酸枣仁、远志以安神；若腰膝酸软甚者，可加杜仲、牛膝以强筋骨。解析思路：一、单项选择题解析1.B：痹病的病理性质初期多为实证，病久可由实转虚，或虚实夹杂，但主要矛盾在于邪气闭阻经络，故以实证为主。2.E：痹病的常见病因是风、寒、湿邪，若郁而化热则成“热痹”，燥邪非痹病主要致病因素。3.C：行痹由风邪偏盛所致，故疼痛游走不定，部位不固定。4.B：痛痹由寒邪偏盛所致，寒主收引，故疼痛剧烈且固定，得热则气血通畅而痛减。5.C：着痹由湿邪偏盛所致，湿性重浊黏滞，故关节肿胀、重着酸楚、肌肤麻木。6.C：热痹由湿热或风寒湿郁而化热所致，故关节红、肿、热、痛。7.A：风、寒、湿是致病因素，而痰、瘀是痹病日久产生的病理产物。8.B：尪痹多由久病入络，肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪乘虚侵袭，痹阻经络而成，独活寄生汤是治疗尪痹的代表方。9.A：桂枝芍药知母汤主治肢体关节肿痛剧烈，不可屈伸，属于寒热错杂、正虚邪实之证。10.A：热痹主要表现为关节红肿热痛，宜用白虎加桂枝汤清热通络，祛风散寒。11.D：尪痹是指痹病日久，邪气深伏，气血耗伤，导致关节肿大变形、僵硬、肌肉萎缩、屈伸不利者。12.E：痹病的基本治则是祛风、散寒、除湿、清热、活血化瘀。滋阴并非所有痹病的基本治则（如寒痹不宜滋阴）。13.B：痛痹急则治其标，应首选局部阿是穴及相应经穴以止痛。14.A：行痹（风痹）以风邪偏盛为主，故用防风汤祛风散寒除湿。15.C：痹病的根本病机是气血运行不畅，导致经络闭阻。二、多项选择题解析1.ABCDE：痹病的发生与外感邪气（风、寒、湿、热）、正气不足（内因）、饮食不节、情志失调等因素均有关。2.ABCD：疼痛、肿胀、活动不利是痹病核心症状；发热是热痹特有症状；喘息不属于痹病范畴。3.ABCDE：祛风、散寒、除湿、清热、活血化瘀均为痹病的基本治法。4.ACE：防风汤是治疗行痹的代表方；桂枝芍药知母汤主治寒热错杂之痹；薛氏胜湿汤（薛己）常用于湿痹。5.ABCDE：痹病针灸治疗需遵循以痛为输、局部取穴、循经取穴，并根据急缓采取标本兼治的原则。6.ABCDE：独活寄生汤、桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、乌头汤、身痛逐瘀汤均为治疗痹病的有效方剂。7.ABCD：痹病久病入络，易耗伤气血，损伤肝肾，或转化为痰瘀互结之证，热痹久病也可化燥伤阴（选项D）。8.ABCDE：尪痹是痹病的重症，特点是关节肿大变形、肌肉萎缩、屈伸不利、疼痛剧烈，且多伴有寒热虚实错杂。9.ABCDE：痰瘀阻络证表现为关节刺痛固定、肌肤麻木青紫、关节肿大、舌质紫暗苔白腻、脉细涩。10.ACDE：治疗着痹（湿痹）的代表方剂包括薛氏胜湿汤、防己黄芪汤、实脾饮、薛己胜湿汤等；羌活胜湿汤虽常用于风湿，但防己黄芪汤更侧重于气虚湿盛。三、简答题解析1.定义：核心点在于“正气不足”+“外邪侵袭”+“经络闭阻”+“气血运行不畅”+“关节症状”。2.区别：核心在于“游走性”与“固定性”以及“畏风”与“得热痛减”的区别。四、论述/病案分析题解析1.辨证：患者有“腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉细弱”，辨为肝肾亏虚；有“关节肿大、僵硬、