2026副主任医师副高-中医儿科学(副高)074历年题库含答案详解

2026副主任医师副高-中医儿科学(副高)［074］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患儿，3岁。发热2天，最高体温38.5℃，咳嗽流涕，喷嚏，咽部充血，目赤流泪，畏光，口腔两颊近臼齿处可见白色小点，周围红晕，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹兼顺证B.麻疹夹喉痛C.麻疹麻毒闭肺D.麻疹逆证E.风痧2、患儿，2岁。反复咳嗽1周，咳声重浊，痰白稀薄，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，指纹浮红。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.气虚咳嗽E.阴虚咳嗽3、患儿，4岁。腹痛时作，疼痛部位不定，按之柔软，痛时喜按，面色萎黄，形体消瘦，精神疲乏，食欲不振，大便偏稀，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.理气消导B.温中散寒C.健脾和胃D.疏肝理气E.清热利湿4、患儿，5岁。发热半天，体温39.2℃，头痛，咽红肿痛，肌肤丹痧隐隐，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.水痘B.风疹C.麻疹D.奶麻E.猩红热5、患儿，3岁。泄泻1天，大便稀薄，色淡不臭，夹有未消化食物，腹痛肠鸣，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.食积泻E.脾肾阳虚泻6、患儿，2岁。喘息咳嗽2天，喉间痰鸣，气息急促，胸高抬肩，鼻孔扇动，舌红苔黄腻，脉滑数。其病机是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺脾气虚7、患儿，4岁。夜啼1个月，每晚定时啼哭，啼声低弱，面色青白，四肢不温，腹部喜温熨，大便稀溏，舌淡苔白，指纹青。其证候是A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.肠道虫积E.食积停滞8、患儿，6岁。反复感冒半年，平时怕风多汗，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，大便不调，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气固表B.调和营卫C.健脾和胃D.清热解毒E.养阴润肺9、患儿，3岁。突发高热，体温40℃，头痛呕吐，意识模糊，四肢抽搐，舌红绛苔黄燥，脉弦数。其证候是A.邪在肺卫B.邪人气营C.热陷心包D.热盛动风E.阴虚风动10、患儿，5岁。发热2天，体温39℃，咳嗽气喘，鼻煽，喉间痰鸣，张口抬肩，胸高肋陷，面色苍白，四肢欠温，舌淡紫苔白，脉沉细数。其证候是A.风寒闭肺B.痰热闭肺C.毒热闭肺D.肺脾气虚E.心阳虚衰11、患儿，4岁。发热咳嗽3天，体温38.8℃，咽痛，肌肤痧疹隐隐，色淡红，分布稀疏，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.邪在肺卫B.毒炽气营C.疹回伤阴D.邪犯肺脾E.热毒上攻12、患儿，2岁。腹痛时作，痛处不移，按之痛甚，大便3日未行，矢气臭秽，腹胀拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.理气消导B.温中散寒C.健脾和胃D.清热利湿E.疏肝理气13、患儿，3岁。发热2天，体温39.5℃，咳嗽气喘，鼻翼扇动，喉间痰鸣，胸闷胁胀，口唇青紫，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热14、患儿，5岁。长期腹泻，大便稀薄，色淡不臭，完谷不化，食后即泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是A.脾虚泻B.肾阳虚泻C.脾肾阳虚泻D.肝肾阴虚泻E.肝旺脾虚泻15、患儿，4岁。发热半天，体温38.5℃，头痛，咽痛，肌肤丹痧隐约可见，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛凉透表B.清气凉营C.养阴清热D.清热解毒E.活血化瘀16、患儿，3岁。咳嗽2周，咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，食欲不振，舌淡红苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.气虚咳嗽E.阴虚咳嗽17、患儿，6岁。浮肿3天，起始于眼睑，渐及全身，小便短少色赤，发热恶风，咳嗽咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风水相搏B.湿毒侵淫C.水湿浸渍D.湿热内侵E.肺脾气虚18、患儿，4岁。发热3天，体温40℃，咳嗽气喘，鼻煽，喉间痰鸣，烦躁口渴，面赤唇红，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺脾气虚19、患儿，5岁。夜啼1月余，每晚定时啼哭，哭声尖锐，面赤唇红，大便干结，小便短黄，舌尖红苔黄，脉数。其证候是A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.肠道虫积E.食积停滞20、患儿，3岁。发热2天，体温39℃，咳嗽，喷嚏，流涕，泪汪汪，畏光，口腔颊黏膜见灰白色小点，周围红晕，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热21、患儿，4岁。发热咳嗽3天，体温38.5℃，咽红肿痛，肌肤丹痧隐约，色淡红稀疏，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛凉透表B.清气凉营C.养阴清热D.清热解毒E.凉血止血22、患儿，1岁，发热3天，热退后出现皮疹，皮疹呈红色斑丘疹，分布于躯干为主，面部及四肢较少，口腔黏膜无明显病变，咽部充血轻度。舌红，苔薄黄，指纹浮紫。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热23、患儿，8个月，腹泻3天，每日水样便10余次，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，四肢凉，尿量明显减少。其脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水24、患儿，3岁，咳嗽咳痰3天，痰黄黏稠，发热T38.5℃，咽红，舌红苔黄腻，脉滑数。肺部听诊可闻及中细湿啰音。其辨证分型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热E.肺气虚衰25、小儿囟门迟闭，骨缝不合，头颅增大，伴有智力发育迟缓，其病机是A.肾精亏损B.气血不足C.脾虚湿盛D.肝风内动E.心火亢盛26、患儿，2岁，食入即吐，呕吐物为不消化食物，气味酸腐，腹胀拒按，大便不通，舌苔厚腻，脉滑实。其治法是A.消食化滞，和胃降逆B.疏风散寒，理气和中C.清热解毒，泻下通腑D.温中散寒，降逆止呕E.养阴生津，和胃止呕27、小儿泄泻湿热泻的主要临床表现不包括A.大便水样或蛋花汤样B.大便色黄臭秽C.肛门灼热红赤D.小便短黄E.大便清稀多泡沫28、患儿，4岁，心悸怔忡，活动后加重，气短乏力，面色苍白，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心气不足B.心血亏虚C.心阳虚弱D.心阴亏虚E.心神不宁29、小儿腹痛，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，大便臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。治疗首选方剂是A.香砂平胃散B.保和丸C.小建中汤D.良附丸合正气天香散E.柴胡疏肝散30、患儿，5岁，皮肤出现瘀点瘀斑，颜色紫暗，融成片状，伴有发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴清热，凉血止血C.益气摄血D.健脾养心E.活血化瘀31、小儿夜啼，哭声低弱，睡喜蜷曲，四肢不温，腹部喜温，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.脾寒气逆B.心经积热C.惊恐伤神D.乳食积滞E.阴虚火旺32、患儿，2个月，面目肌肤黄染，颜色较淡，日久不退，精神疲乏，食欲欠佳，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是A.清热利湿，退黄B.温中化湿，健脾退黄C.活血化瘀，退黄D.清热解毒，凉血退黄E.养阴柔肝，健脾退黄33、小儿肺炎喘嗽恢复期，低热不退，干咳少痰，口干燥，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肺脾气虚B.阴虚肺热C.余热未清D.痰热壅肺E.邪闭肺络34、小儿水肿，面目浮肿先起，继则四肢及全身水肿，小便短少，伴有发热恶风，咳嗽，舌红苔薄白，脉浮。其治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热解毒，利水消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水E.活血化瘀，利水消肿35、小儿积滞，脘腹胀满，嗳气酸馊，大便酸臭，烦躁哭闹，夜寐不安，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是A.消食导滞，理气和中B.健脾益气，开胃消食C.清热化积，理气止痛D.养阴生津，健脾和胃E.疏肝理气，消食导滞36、患儿，6岁，反复发作性头痛，部位固定，痛如针刺，舌质紫暗，脉细涩。其辨证为A.风寒头痛B.风热头痛C.瘀血头痛D.痰湿头痛E.肝阳上扰37、小儿遗尿，睡中经常小便自遗，醒后方觉，面色苍白，神疲乏力，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.补肾固涩B.补脾益肺C.清肝利胆D.养心安神E.温肾健脾38、小儿痫证发作时，突然跌仆，意识丧失，四肢抽搐，口吐涎沫，两目上视，喉中痰鸣，醒后如常人，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.豁痰开窍，熄风定痫B.滋补肝肾，健脾安神C.活血化瘀，通窍定痫D.清热化痰，熄风止痉E.平肝潜阳，熄风定痫39、患儿，3岁，形体明显消瘦，面色萎黄无华，毛发稀疏发黄，精神萎靡，饮食不节，腹部膨隆，舌淡苔薄，脉细无力。其诊断是A.厌食B.积滞C.疳证D.水肿E.泄泻40、小儿夏季发热，体温高达39～40℃，持续不退，皮肤灼热无汗，口渴多饮，尿短赤，精神萎靡，舌红少津，脉洪数。其诊断是A.暑热证B.暑温C.中暑D.湿温E.伏暑41、患儿，10个月，高热两天，体温39.5℃，咳嗽气喘，鼻翼扇动，张口抬肩，喉间痰鸣，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热宣肺，止咳平喘B.清热涤痰，开肺定喘C.益气温阳，固脱救逆D.养阴清肺，润肺止咳E.清热化痰，宣肺开闭42、小儿生理特点最突出的是哪一项？A.脾常不足B.肺常虚C.肾常虚D.脏腑娇嫩，形气未充43、小儿病理特点"易虚易实，易寒易热"的根本原因是？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复44、小儿望指纹的适用年龄为？A.1岁以下B.3岁以下C.5岁以下D.7岁以下45、小儿药物用量，1至2岁儿童一般用成人剂量的？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/346、小儿泄泻湿热泻的首选方剂是？A.参苓白术散B.葛根芩连汤C.藿香正气散D.保和丸47、小儿厌食脾运失健证的治法是？A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.运脾化湿，消食开胃D.健脾益气，佐以助运48、小儿肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风邪犯肺D.脾虚肺弱49、小儿哮喘发作期风寒哮的首选方剂是？A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.大承气汤D.苏子降气汤50、小儿急惊风的主要病机是？A.热盛动风B.痰热内蒙C.惊恐犯神D.肝风内动51、小儿多动症的病变脏腑主要在？A.心肝脾B.心肝肾C.肝脾肾D.心肺脾52、小儿遗尿肝经郁热证的治法是？A.清肝泻火，利湿止遗B.补脾益气，升阳举陷C.补肾固涩D.养心安神53、小儿疳证脾胃不和证的治法是？A.健运脾胃，益气助运B.养血柔肝，理气健脾C.补气养血，健脾安神D.消食导滞，理气化痰54、小儿痄腮邪犯少阳证的治法是？A.疏风清热，散结消肿B.清热解毒，软坚散结C.清热解毒，通腑泻火D.清肝泻火，消肿止痛55、小儿紫癜气不摄血证的治法是？A.健脾养心，益气摄血B.清热解毒，凉血止血C.滋阴降火，宁络止血D.活血化瘀，通络止血56、小儿水肿风水相击证的治法是？A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，通腑行水C.健脾化湿，温阳利水D.益气养阴，利水消肿57、小儿痫证发作期的治法是？A.豁痰开窍，平肝熄风B.补气养血，健运脾胃C.滋肾养肝，安神定志D.清热泻火，化痰开窍58、小儿尿频肾气不足证的治法是？A.补肾固摄B.清热利湿C.健脾益气D.滋阴清热59、小儿口疮心火上炎证的治法是？A.清心泻火，凉血解毒B.清热解毒，凉血通便C.滋阴降火，引火归元D.健脾益气，清热解毒60、小儿腹泻气阴两伤证的治法是？A.益气养阴，敛汗固脱B.温补脾肾，固涩止泻C.健脾益气，渗湿止泻D.清肠解热，化湿止泻61、小儿病毒性心肌炎心阳虚衰证的治法是？A.温阳救逆，益气固脱B.清热解毒，益气养心C.活血化瘀，通络止痛D.养心安神，益气复脉62、小儿正常心率范围随年龄变化而不同，以下关于小儿心率的说法，正确的是哪一项？A.新生儿心率平均80-100次/分B.1岁以下小儿心率平均110-130次/分C.2-3岁小儿心率平均90-110次/分D.学龄前儿童心率平均70-90次/分63、患儿，3岁。近1个月来面色苍白，唇甲色淡，心悸气短，活动后加重，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.脾胃不和证B.心脾两虚证C.肝肾阴虚证D.气阴两虚证64、小儿发生肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感风邪B.饮食积滞C.情志失调D.先天不足65、患儿，5岁。反复感冒咳嗽3年余，平日易出汗，恶风，面色少华，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细无力。治疗应首选A.玉屏风散B.桂枝汤C.参苓白术散D.沙参麦冬汤66、小儿遗尿是指A.3岁以上小儿在睡眠中小便自出B.2岁以上小儿在睡眠中小便自出C.4岁以上小儿在睡眠中小便自出D.5岁以上小儿在睡眠中小便自出67、患儿，2岁。发热3天，体温39.2℃，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热宣肺，化痰定喘B.疏风清热，宣肺止咳C.温肺散寒，化痰平喘D.养阴清肺，润肺止咳68、小儿疳证发病的主要病机是A.脾胃受损，津液消亡B.肝脾失调，气滞痰凝C.心火内盛，阴液亏虚D.肾精不足，骨髓空虚69、患儿，4岁。体重11kg，面色萎黄，形体略瘦，毛发稀疏，精神不振，食欲不振，大便偏稀，舌淡苔薄，脉细无力。其诊断是A.厌食B.积滞C.疳证D.贫血70、小儿惊风发作时，以下哪项为急则治标的先务？A.开窍B.止痉C.清热D.豁痰71、患儿，6岁。浮肿3天，始自眼睑，继及全身，尿少色赤，发热恶风，咳嗽咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风水相搏证B.湿热内侵证C.水毒内闭证D.肺脾气虚证72、小儿脏腑娇嫩、形气未充，表现在生理上主要是A.肺常不足，脾常不足，肾常虚B.心常有余，肝常有余C.肺常不足，心常有余，肝常有余D.脾常不足，肾常虚，心常不足73、患儿，7岁。头痛3天，时作时止，痛剧如劈，伴呕吐清水，肢凉畏寒，舌淡苔白滑，脉沉细。其证型是A.寒邪頭痛B.肝阳头痛C.气血亏虚头痛D.痰浊头痛74、小儿肺炎喘嗽变证中出现心阳虚衰证，以下哪项为最重要的临床表现？A.呼吸浅促B.面色苍白C.四肢厥冷D.肝脏迅速增大75、患儿，2岁。夜间遗尿，每日1-2次，智力发育正常，精神良好，舌淡苔白，脉沉细无力。其病机主要为A.肾气不足，膀胱失约B.脾肺气虚，水道不固C.肝经湿热，迫注膀胱D.心肾不交，神不守舍76、小儿囟门迟闭，颅缝开解，头大颈细，发育迟缓，其病名为A.解颅B.头疳C.大头瘟D.发疳77、患儿，4岁。皮肤瘀点瘀斑2周，色淡紫，散在分布，压之不褪色，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细无力。其证型是A.血热妄行证B.气不摄血证C.阴虚火旺证D.瘀血阻络证78、小儿夜啼是指A.婴儿白天哭闹，夜间安睡B.婴儿夜间定时啼哭，白天如常C.婴儿通宵达旦啼哭不眠D.婴儿睡眠不安，时时惊醒79、小儿水肿风水相搏证，以下哪项为最突出的症状？A.全身浮肿B.眼睑浮肿C.下肢浮肿D.腹水80、患儿，5岁。形体消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，肚腹膨胀，青筋暴露，精神萎靡，夜间啼哭，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.参苓白术散B.肥儿丸C.八珍汤D.香砂六君子汤81、小儿泄泻病因中，最关键的致病因素是：A.外感六淫B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.湿热蕴结E.脾肾阳虚82、小儿惊风临床最常见的证型是：A.热盛动风B.惊恐惊风C.阴虚风动D.脾虚肝亢E.慢惊风83、小儿哮喘缓解期最常见证型是：A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.痰湿阻肺E.气虚血瘀84、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是：A.邪陷厥阴B.心阳虚衰C.水气凌心D.肺气郁闭E.脾阳虚衰85、小儿紫癜血热伤络证的首选方剂是：A.归脾汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤86、小儿厌食最基本的病机是：A.脾胃不和B.脾虚湿困C.脾失健运D.脾胃阴虚E.乳食积滞87、小儿水肿阳水证最常见的是：A.风水相搏B.湿热内侵C.肺脾气虚D.脾肾阳虚E.气滞湿阻88、小儿疳证病变部位主要在：A.肝脾B.脾胃C.心脾D.肺脾E.脾肾89、小儿遗尿肝肾亏损证的首选方剂是：A.缩泉丸B.龙胆泻肝汤C.金匮肾气丸D.沙参麦冬汤E.补中益气汤90、小儿多动症肝肾阴虚证的首选方剂是：A.天王补心丹B.六味地黄丸C.左归丸D.大补阴丸E.归脾汤91、小儿感冒夹痰最常见的兼证是：A.夹惊B.夹滞C.痰涎壅盛D.气阴两虚E.脾肺气虚92、小儿肺炎喘嗽恢复期最常见证型是：A.肺脾气虚B.阴虚肺热C.痰浊阻肺D.余邪未清E.脾肾阳虚93、小儿湿疹湿热蕴结证的首选方剂是：A.消风散B.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤C.当归饮子D.参苓白术散E.清营汤94、小儿夜啼心经积热证的首选方剂是：A.远志丸B.导赤散C.乌药散D.养心汤E.安神定志丸95、小儿厌食脾胃气虚证的首选方剂是：A.益胃汤B.参苓白术散C.香砂六君子汤D.补中益气汤E.健脾丸96、小儿哮喘发作期寒性哮喘的首选方剂是：A.定喘汤B.麻杏石甘汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.三拗汤97、小儿紫癜气不摄血证的首选方剂是：A.归脾汤B.柏叶汤C.黄土汤D.四君子汤E.八珍汤98、小儿泄泻脾肾阳虚证的首选方剂是：A.参苓白术散B.理中丸C.四神丸D.附子理中汤E.真武汤99、小儿咳嗽风热犯肺证的首选方剂是：A.桑菊饮B.银翘散C.杏苏散D.华盖散E.清金化痰汤100、小儿尿频心火下移证的首选方剂是：A.导赤散B.龙胆泻肝汤C.八正散D.知柏地黄丸E.萆薢分清饮

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本例患儿发热、咳嗽流涕、喷嚏、咽充血、目赤流泪、畏光，口腔颊黏膜见Koplik斑（白色小点周围红晕），均为麻疹出疹前期的典型表现。舌红苔薄黄、脉浮数提示邪在肺卫，属麻疹顺证。麻疹逆证多见高热不退、咳喘气促、神昏抽搐等症；夹喉痛可见声音嘶哑、喉间痰鸣；麻毒闭肺则咳喘鼻煽。本例无上述变证表现，故诊断为麻疹兼顺证。2.【参考答案】A【解析】患儿咳嗽声重浊、痰白稀薄、鼻塞流清涕、恶寒无汗，为风寒袭肺、肺气失宣之象。舌淡红苔薄白、指纹浮红亦属风寒表证。风热咳嗽多见痰黄稠、咽痛、发热重恶寒轻；痰湿咳嗽痰多色白质黏；气虚咳嗽久咳气弱、神疲乏力；阴虚咳嗽干咳少痰、午后潮热。本例符合风寒咳嗽证候特点。3.【参考答案】C【解析】患儿腹痛时作、部位不定、按之柔软、痛时喜按，为虚痛特点。面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力、纳差便溏、舌淡脉细弱，均为脾虚之象。脾虚则中焦失养，气机不畅而致腹痛。理气消导用于食积腹痛；温中散寒用于寒凝腹痛；疏肝理气用于肝郁气滞；清热利湿用于湿热腹痛。本例辨证为脾虚腹痛，治宜健脾和胃。4.【参考答案】E【解析】患儿高热、头痛、咽红肿痛，肌肤丹痧隐隐，为猩红热（烂喉丹痧）初起表现。猩红热由乙型溶血性链球菌感染所致，以发热、咽喉肿痛、全身弥漫性红色皮疹、疹后脱屑为特征。水痘皮疹呈向心性分布，有丘疹、水疱、结痂同时存在；风疹发热轻、皮疹稀疏、耳后淋巴结肿大；麻疹有Koplik斑、Outlining斑；奶麻多见于婴幼儿，热退疹出。本例符合猩红热诊断。5.【参考答案】C【解析】患儿大便稀薄、色淡不臭、夹未消化食物，为脾虚运化失职、水谷不化所致。面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉缓弱均为脾虚之象。脾虚泻病程较长，时轻时重，食后即泻，脘腹胀满。风寒泻多见大便清稀多泡沫、肠鸣腹痛、恶寒发热；湿热泻大便水样、色黄臭秽、肛门灼热；食积泻大便酸臭、夹乳凝块、嗳气酸腐；脾肾阳虚泻久泻不止、五更泄泻、形寒肢冷。本例符合脾虚泻特点。6.【参考答案】C【解析】患儿喘息咳嗽、喉间痰鸣、气息急促、胸高抬肩、鼻煽，为肺炎喘嗽重症表现。舌红苔黄腻、脉滑数提示痰热壅盛。痰热闭肺证因痰热郁肺、肺失宣降所致，症见高热烦躁、咳嗽气喘、喉间痰鸣、痰黄稠难咯。风寒闭肺多见恶寒发热、痰白清稀；风热闭肺发热、痰黄；毒热闭肺高热持续、咳嗽剧烈、气急鼻煽、面赤口渴；肺脾气虚为恢复期证候。本例符合痰热闭肺病机。7.【参考答案】A【解析】患儿夜啼、啼声低弱、面色青白、四肢不温、腹部喜温、便溏、舌淡苔白、指纹青，均为脾寒之象。脾寒则中焦虚寒、气机凝滞，夜间阴盛阳衰，寒甚则腹痛啼哭。心经积热夜啼多见啼声响亮、面红唇赤、大便秘结；惊恐伤神暴然大哭、神情恐惧、睡中惊惕；肠道虫积脐周疼痛、睡卧不安；食积停滞脘腹胀满、嗳气酸腐。本例符合脾寒气滞证候。8.【参考答案】A【解析】患儿反复感冒、怕风多汗、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力、纳差便调、舌淡脉细弱，为肺脾气虚、卫外不固之证。肺主皮毛，肺气虚则卫表不固，腠理疏松而易感外邪。脾气虚则生化乏源，气血不足。益气固表法可补肺健脾、固表止汗，代表方如玉屏风散加减。调和营卫适用于营卫不和之自汗；健脾和胃针对脾胃虚弱；清热解毒用于热毒证；养阴润肺用于阴虚证。本例宜益气固表。9.【参考答案】B【解析】患儿突发高热、头痛呕吐、意识模糊、四肢抽搐，为邪入气营、内闭心包之重症。舌红绛苔黄燥、脉弦数提示气营两燔、热盛动风。邪在肺卫多为发热微恶风寒；邪入气营高热不退、口渴烦躁、皮疹密布、神志模糊；热陷心包高热神昏、谵语惊厥；热盛动风高热抽搐、牙关紧闭；阴虚风动低热缠绵、手足蠕动。本例高热神昏抽搐、舌红绛，符合邪入气营证候。10.【参考答案】E【解析】患儿发热咳嗽气喘、鼻煽痰鸣、张口抬肩、胸高肋陷，为肺炎喘嗽重症表现。关键在面色苍白、四肢欠温、舌淡紫、脉沉细数，此为心阳虚衰、正气欲脱之象。肺炎喘嗽变证心阳虚衰多因邪盛正虚、心肺功能衰竭所致，症见面色苍白、呼吸浅促、额汗不温、四肢厥冷、肝脏瘀血肿大。本例已出现心阳虚衰征象，属肺炎喘嗽危重变证。11.【参考答案】D【解析】患儿发热咳嗽、咽痛、痧疹隐隐、色淡红、分布稀疏、舌红苔薄黄、脉浮数，为邪犯肺脾之证。痧疹色淡红、分布稀疏，提示热毒不重，邪在肺脾卫分。邪在肺卫多见于麻疹初热期；毒炽气营高热烦躁、痧疹密布、色紫暗；疹回伤阴低热盗汗、皮肤脱屑；热毒上攻咽喉肿痛、声嘶气促。本例痧疹隐隐、热势不高，属邪犯肺脾证候。12.【参考答案】A【解析】患儿腹痛固定、拒按、大便不通、矢气臭秽、腹胀、舌红苔黄腻、脉滑数，为食积内停、气机阻滞之实证腹痛。食积中焦、腑气不通则腹痛拒按、大便不通。理气消导法可消食导滞、行气止痛，代表方如保和丸加减。温中散寒用于寒凝腹痛；健脾和胃用于脾虚腹痛；清热利湿用于湿热腹痛；疏肝理气用于肝郁腹痛。本例食积明显，宜理气消导。13.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽气喘、鼻煽、喉间痰鸣、胸闷胁胀、口唇青紫、舌红苔黄、脉滑数，为痰热闭肺之证。痰热郁肺、肺失宣降则咳喘气急；痰阻气道则喉间痰鸣；肺气郁闭、气血运行不畅则口唇青紫。风寒闭肺恶寒发热、痰白清稀；风热闭肺发热重、痰黄稠；毒热闭肺高热持续、痧疹密布；阴虚肺热低热缠绵、干咳少痰。本例痰热征象明显，属痰热闭肺证。14.【参考答案】A【解析】患儿长期腹泻、大便稀薄完谷不化、食后即泻、面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉缓弱，为脾虚泻之典型表现。脾虚则运化失职、水谷不化而下泻。脾虚泻病程长、时轻时重、食后即泻、面色萎黄、神疲乏力。肾阳虚泻五更泄泻、形寒肢冷；脾肾阳虚泻久泻不止、完谷不化、形寒肢冷；肝肾阴虚泻腹泻伴腰酸耳鸣；肝旺脾虚泻腹痛即泻、泻后痛减。本例无肾阳虚表现，属脾虚泻。15.【参考答案】A【解析】患儿发热头痛、咽痛、丹痧隐约、舌红苔薄黄、脉浮数，为猩红热邪在肺卫之证。丹痧隐约提示痧疹尚未透发，邪在卫分。此时治宜辛凉透表、清热利咽，使痧疹顺利透发，代表方如银翘散加减。清气凉营适用于毒炽气营证；养阴清热用于疹回伤阴证；清热解毒用于热毒壅盛证；活血化瘀用于瘀血阻络证。本例邪在肺卫，当辛凉透表。16.【参考答案】C【解析】患儿咳嗽痰多、色白质黏、胸闷脘痞、纳差、舌苔白腻、脉滑，为痰湿咳嗽之证。痰湿蕴肺、肺失宣降则咳嗽痰多；痰湿中阻则胸闷脘痞、食欲不振。风寒咳嗽痰白清稀、恶寒无汗；风热咳嗽痰黄稠、咽痛发热；气虚咳嗽久咳气弱、声低懒言；阴虚咳嗽干咳少痰、午后潮热。本例痰湿征象明显，属痰湿咳嗽。17.【参考答案】A【解析】患儿浮肿始于眼睑、迅及全身、小便短少色赤、发热恶风、咳嗽咽痛、舌红苔薄黄、脉浮数，为风水相搏之证。风邪袭表、肺失宣降、通调失职则水肿；风为阳邪、其性开泄，故水肿自上而起、发展迅速。风水相搏证多见于急性肾小球肾炎初期。湿毒侵淫多有疮痍病史；水湿浸渍水肿下肢明显、身体困重；湿热内侵水肿伴湿热表现；肺脾气虚为恢复期证候。本例符合风水相搏证。18.【参考答案】C【解析】患儿高热咳嗽气喘、鼻煽痰鸣、烦躁口渴、面赤唇红、便秘、舌红苔黄腻、脉滑数，为痰热闭肺之证。痰热壅盛、肺失宣降故咳喘鼻煽；痰热内扰则烦躁口渴；热盛伤津则面赤唇红、便秘。痰热闭肺证以高热、咳喘、痰鸣、苔黄腻为特征。风寒闭肺恶寒痰白；风热闭肺发热痰黄；毒热闭肺高热持续、痧疹密布；肺脾气虚为恢复期。本例痰热征象突出，属痰热闭肺。19.【参考答案】B【解析】患儿夜啼、哭声尖锐、面赤唇红、便秘尿黄、舌尖红苔黄、脉数，为心经积热之证。心主神明、藏神，心经积热则神不安舍而夜啼；热盛则哭声尖锐、面赤唇红；热移小肠则尿黄便秘。心经积热夜啼特点是哭声响亮、面红唇赤、大便秘结、小便短黄。脾寒气滞啼声低弱、四肢不温；惊恐伤神暴然大哭、神情恐惧；肠道虫积脐周疼痛；食积停滞脘腹胀满。本例热象明显，属心经积热。20.【参考答案】A【解析】患儿发热咳嗽喷嚏流涕、泪汪汪畏光、口腔颊黏膜见Koplik斑（灰白色小点周围红晕），为麻疹出疹前期的典型表现。Koplik斑是麻疹早期诊断的重要依据，出现在发热2-3天、出疹前1-2天。风疹发热轻、皮疹稀疏、耳后淋巴结肿大；幼儿急疹热退疹出；水痘皮疹向心性分布、四世同堂；猩红热肌肤丹痧、杨梅舌。本例有Koplik斑、畏光流泪，诊断为麻疹。21.【参考答案】A【解析】患儿发热咳嗽咽痛、丹痧隐约色淡红稀疏、舌红苔薄黄、脉浮数，为猩红热邪在肺卫之证。痧疹隐约、色淡红稀疏提示热毒不重、痧疹尚未透发。此时治宜辛凉透表、清热利咽，使痧疹透达，代表方如银翘散加减。清气凉营用于毒炽气营证之高热痧密；养阴清热用于疹回伤阴证；清热解毒用于热毒壅盛证；凉血止血用于血热妄行证。本例邪在肺卫，当辛凉透表。22.【参考答案】C【解析】幼儿急疹特征是热退疹出，皮疹以躯干为主，面部及四肢较少，无口腔黏膜Koplik斑，区别于麻疹；皮疹形态为红色斑丘疹，不同于水痘的疱疹；病程短暂，全身症状轻，区别于猩红热的中毒症状。23.【参考答案】C【解析】患儿精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷、四肢凉、尿量明显减少，符合重度脱水表现。等渗性脱水血清钠在130～150mmol/L之间，本题未提供电解质数据，按常见情况判为等渗性。低渗性脱水常有神经系统症状如惊厥。24.【参考答案】B【解析】风热闭肺证表现为发热、咳嗽、痰黄、咽红、舌红苔黄、脉浮数或滑数，肺部闻及湿啰音。痰热闭肺证多见高热、痰壅气促、舌苔黄厚腻。风寒闭肺证有恶寒无汗、痰白清稀。本题以风热表证为主，伴肺部湿啰音，辨证为风热闭肺。25.【参考答案】A【解析】囟门迟闭、骨缝不合、头颅增大为解颅之主要表现，属先天肾精亏损，髓海不充，脑发育不良所致。气血不足多见囟门凹陷；脾虚湿盛多见水肿；肝风内动多见抽搐；心火亢盛多见口舌生疮。本题所述为典型肾精亏损致解颅。26.【参考答案】A【解析】呕吐酸腐、腹胀拒按、大便不通为食积内停、胃气上逆之象。治宜消食化滞、和胃降逆，代表方为保和丸加减。疏风散寒适用于外感风寒呕吐；清热解毒适用于热毒炽盛；温中散寒适用于脾胃虚寒；养阴生津适用于阴伤呕吐。27.【参考答案】E【解析】湿热泻以大便水样或蛋花汤样、色黄臭秽、肛门灼热、小便短黄为主要表现。大便清稀多泡沫属风寒泻特征。湿热泻舌红苔黄腻，脉滑数，可伴发热、口渴。治疗宜清热利湿，代表方葛根芩连汤加减。28.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、气短乏力为心气不足表现，但面色苍白、唇甲色淡、舌淡脉细弱为血虚之象，故辨证为心血亏虚。心气不足以气短乏力、自汗为主；心阳虚弱见畏寒肢冷、脉微细；心阴亏虚见五心烦热、舌红少苔；心神不宁以惊恐为主。29.【参考答案】B【解析】嗳气酸腐、大便臭如败卵为伤食腹痛典型表现，治宜消食导滞、理气止痛，首选保和丸。香砂平胃散适用于寒湿腹痛；小建中汤适用于中虚腹痛；良附丸合正气天香散适用于寒凝腹痛；柴胡疏肝散适用于气滞腹痛。30.【参考答案】A【解析】瘀斑紫暗、融合成片、发热口渴、便秘尿黄为血热妄行之实证表现，治宜清热解毒、凉血止血，代表方犀角地黄汤加减。阴虚火旺者瘀斑色红、伴五心烦热；气不摄血者瘀斑色淡、伴乏力气短；本题为实热证，非阴虚或气虚。31.【参考答案】A【解析】哭声低弱、睡喜蜷曲、四肢不温、腹部喜温为脾寒之象，治宜温脾散寒、行气止痛，代表方乌药散合匀气散。心经积热者哭声洪亮、面红唇赤；惊恐伤神者夜间惊惕、面色青灰；乳食积滞者腹胀嗳气；阴虚火旺者手足心热。32.【参考答案】B【解析】黄疸颜色较淡、日久不退、精神疲乏、大便溏薄属阴黄，为寒湿阻滞、脾阳不振所致，治宜温中化湿、健脾退黄，代表方茵陈理中汤加减。阳黄者黄色鲜明、发热口渴、大便干结，治宜清热利湿。本题为阴黄而非阳黄或瘀积发黄。33.【参考答案】B【解析】低热不退、干咳少痰、口干燥、舌红少苔、脉细数为阴虚肺热之象。肺脾气虚多见气短乏力、自汗、便溏；余热未清多见低热、微渴；痰热壅肺为恢复期之前的实证阶段；邪闭肺络多见于危重阶段。本证以阴伤为主，治宜养阴清肺，方用沙参麦冬汤加减。34.【参考答案】A【解析】水肿从面目开始、伴有发热恶风咳嗽，为风水相搏之阳水，治宜疏风宣肺、利水消肿，代表方麻黄连翘赤小豆汤加减。清热解毒适用于疮毒内侵；健脾化湿适用于脾虚湿盛；温肾助阳适用于肾阳虚衰；活血化瘀适用于久病入络。35.【参考答案】A【解析】脘腹胀满、嗳气酸馊、大便酸臭为食滞内停之实证，治宜消食导滞、理气和中，代表方消乳丸或保和丸加减。健脾益气适用于脾虚夹积；清热化积适用于食积化热；养阴生津适用于阴伤；疏肝理气适用于肝郁气滞。本题为食积实证，非虚实夹杂。36.【参考答案】C【解析】头痛如针刺、部位固定、舌质紫暗、脉细涩为瘀血头痛特征。风寒头痛遇寒加重、痛连项背；风热头痛发热、咽喉肿痛；痰湿头痛头重如裹、胸脘痞闷；肝阳上扰头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒。瘀血头痛治宜活血化瘀、通络止痛，方用通窍活血汤。37.【参考答案】A【解析】遗尿伴面色苍白、肢凉怕冷、腰腿酸软为肾气不足、下元虚冷，膀胱失约所致，治宜补肾固涩，代表方菟丝子散加减。补脾益肺适用于肺脾气虚型；清肝利胆适用于肝经郁热型；养心安神适用于心肾不交型。本题为肾气不固，非肺脾气虚或肝经湿热。38.【参考答案】A【解析】痫证发作以突然跌倒、意识丧失、四肢抽搐、口吐涎沫为特征，痰湿壅盛则喉中痰鸣、苔白腻、脉滑，治宜豁痰开窍、熄风定痫，代表方六君子汤合涤痰汤加减。清热化痰适用于痰火扰神；平肝潜阳适用于肝风内动；滋补肝肾适用于恢复期。39.【参考答案】C【解析】形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、饮食不节、腹部膨隆为疳证典型表现。厌食以纳呆为主，形体无明显消瘦；积滞以脘腹胀满、嗳气酸腐为主；水肿以水肿为主症；泄泻以大便次数增多为主。疳证为脾胃受损、气液耗伤之慢性疾患，有"疳者甘也"之说。40.【参考答案】A【解析】夏季发热、体温持续高热、皮肤灼热无汗、口渴尿赤、精神萎靡为暑热证特征，又称"痱暑"，治宜清暑养阴，代表方清暑益气汤加减。暑温发病急骤、传变迅速；中暑有明显中暑诱因；湿温以热势不扬、胸闷脘痞为主；伏暑发于秋冬。41.【参考答案】B【解析】高热、咳嗽气喘、鼻翼扇动、喉间痰鸣、烦躁不安为肺炎喘嗽痰热闭肺证的典型表现，病情较重，治宜清热涤痰、开肺定喘，代表方五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。清热宣肺适用于风热闭肺；益气温阳适用于肺虚喘促或阳气虚衰；养阴清肺适用于阴虚肺热。42.【参考答案】D【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充是其最基本的生理特点，涵盖全身各脏腑功能尚未成熟。脾常不足、肺常虚、肾常虚均属于脏腑娇嫩的具体表现，不能单独概括整体生理特征。E选项"稚阴稚阳"虽为重要概念，但"脏腑娇嫩，形气未充"更为全面概括。43.【参考答案】A【解析】"易虚易实，易寒易热"源于小儿脏腑娇嫩、形气未充，抗病能力较弱，故易虚易实；阳气未盛，故易寒易热。B项说明生长发育迅速，C项强调发病和传变特点，D项指治疗反应良好，均非根本原因。本题为中医儿科学基础理论核心考点，须掌握生理特点与病理特点的因果关系。44.【参考答案】B【解析】小儿望指纹适用于3岁以下幼儿，因该年龄段小儿寸口脉段短，不易切脉，故以指纹代替。指纹分三关：风关、气关、命关。指纹颜色淡红属寒证，青紫属热证，鲜红属外感风寒，紫红属内热。诊察时应先在自然光线下观察，轻推患儿食指掌面从命关向风关方向。45.【参考答案】C【解析】小儿用药剂量随年龄增长而递增，新生儿用1/4～1/3，1～2岁用1/2，3～5岁用2/3，6岁以上接近成人量。同时需根据体质强弱、病情轻重、药物性质灵活调整。毒性药、补益药应慎用，重剂、峻剂中病即止，防止损伤正气。临床常用折算法按体重计算更为准确。46.【参考答案】B【解析】湿热泻症见大便水样或蛋花汤样、色黄褐、气味臭秽、肛门灼热，治宜清热利湿，方选葛根芩连汤加减。A项参苓白术散用于脾虚泻，C项藿香正气散用于风寒泻或湿盛泻，D项保和丸用于食积泻。泄泻日久伤阴者宜用乌梅丸，脾肾阳虚者宜用附子理中汤。47.【参考答案】A【解析】脾运失健证以不思进食、食不知味、脘腹胀满为特征，治宜调和脾胃、运脾开胃，方选不换金正气散加减。B项滋脾养胃适用于脾胃阴虚证，C项运脾化湿适用于湿困脾胃证，D项健脾益气适用于脾气虚弱证。临证须辨别虚实夹杂，注意顾护胃气。48.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急鼻煽、痰壅为主要表现，基本病机为肺气郁闭，肺失宣降。痰热壅肺为其主要证型病机，风邪犯肺为初起病机，脾虚肺弱为恢复期病机。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。危重者可见心阳虚衰或邪陷厥阴变证，需及时救治。49.【参考答案】A【解析】风寒哮症见咳嗽气喘、痰稀色白、畏寒无汗，治宜温肺散寒、化痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤。B项麻杏石甘汤用于风热哮，C项大承气汤用于腑实证，D项苏子降气汤用于上实下虚喘证。缓解期以肺脾肾虚为主，宜培元固本，可选玉屏风散、六君子汤等。50.【参考答案】D【解析】急惊风以突发惊厥、意识障碍为特征，主要病机为肝风内动，多由外感时邪、内夹痰热或暴受惊恐所致。热盛动风、痰热内蒙、惊恐犯神均为具体病因病机，肝风内动为总病机。治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本原则，急救时先止痉后治本。51.【参考答案】A【解析】小儿多动症病位在心肝脾，心主神明，肝主疏泄，脾主运化。心肝火旺则烦躁多动，脾虚肝旺则注意力不集中。治以清热泻火、滋阴潜阳、健脾化痰为主，可选龙胆泻肝汤、六味地黄丸、归脾汤等加减。配合行为矫正、家庭教育干预，疗效更佳。52.【参考答案】A【解析】肝经郁热证表现为睡中遗尿、烦躁易怒、口苦尿黄，治宜清肝泻火、利湿止遗，方选龙胆泻肝汤加减。B项补脾益气适用于脾气虚弱证，C项补肾固涩适用于肾气不足证，D项养心安神适用于心神失养证。日常应训练睡前排尿习惯，避免过度疲劳和精神紧张。53.【参考答案】A【解析】疳证脾胃不和证症见面色萎黄、形体消瘦、精神不振、食欲不振，治宜健运脾胃、益气助运，方选资生健脾丸加减。B项养血柔肝适用于疳气兼肝旺者，C项补气养血适用于疳积气血两虚者，D项消食导滞为早期治法。饮食调养至关重要，宜循序渐进，不可急于求成。54.【参考答案】A【解析】痄腮邪犯少阳证见一侧或双侧腮部漫肿疼痛、发热恶寒，治宜疏风清热、散结消肿，方选柴胡葛根汤加减。B项清热解毒适用于热毒蕴结重证，C项通腑泻火用于里热炽盛者。并发睾丸炎者加龙胆泻肝汤，卵巢炎者加桃红四物汤。患病期间隔离至腮肿消退。55.【参考答案】A【解析】气不摄血证见紫癜反复出现、色淡、神疲乏力、面色萎黄，治宜健脾养心、益气摄血，方选归脾汤加减。B项清热解毒适用于风热伤络证，C项滋阴降火适用于阴虚火旺证，D项活血化瘀适用于瘀血阻络证。血小板减少性紫癜需注意出血倾向，避免剧烈运动。56.【参考答案】A【解析】风水相击证见眼睑浮肿继而四肢水肿、发热恶风、尿少，治宜疏风宣肺、利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤加减。B项清热利湿用于湿热水肿，C项健脾温阳用于脾虚水肿，D项益气养阴用于恢复期。急性期应卧床休息，控制水钠摄入，病情稳定后逐步增加活动量。57.【参考答案】A【解析】痫证发作期以突然仆倒、昏不知人、抽搐吐涎为特征，治宜豁痰开窍、平肝熄风，方选定痫丸加减。B项补气养血用于发作间歇期气血亏虚者，C项滋肾养肝用于肝肾阴虚者，D项清热泻火用于痰火扰神者。平时注重调理，避免惊吓、劳累等诱发因素。58.【参考答案】A【解析】肾气不足证见尿频清长、面色淡白、畏寒肢冷，治宜补肾固摄，方选菟丝子散加减。B项清热利湿用于湿热下注证，C项健脾益气用于脾肺气虚证，D项滋阴清热用于阴虚内热证。夜间尿频明显者可配合艾灸关元、气海穴，加强bladder功能训练。59.【参考答案】A【解析】心火上炎证见口舌生疮、疼痛拒食、心烦尿黄，治宜清心泻火、凉血解毒，方选导赤散加减。B项清热解毒用于脾胃积热证，C项滋阴降火用于虚火上炎证，D项健脾益气适用于脾虚湿热证。局部可用冰硼散外涂，饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。60.【参考答案】A【解析】气阴两伤证见腹泻不止、口渴引饮、皮肤干燥、眼窝凹陷，治宜益气养阴、敛汗固脱，方选人参乌梅汤加减。B项温补脾肾用于脾肾阳虚证，C项健脾益气用于脾虚证，D项清肠解热用于湿热证。重度脱水者须配合补液治疗，密切观察生命体征变化。61.【参考答案】A【解析】心阳虚衰证见心悸气促、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝，治宜温阳救逆、益气固脱，方选参附汤加减。B项清热解毒用于急性期热毒内侵证，C项活血化瘀用于瘀血阻络证，D项养心安神用于恢复期心神不宁证。重症需中西医结合救治，必要时心电监护。62.【参考答案】B【解析】小儿心率随年龄增长而逐渐减慢。新生儿心率平均120-140次/分，1岁以下110-130次/分，2-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分，8-14岁70-90次/分。选项A新生儿心率偏慢，选项C和D的数值也与标准不符，只有选项B符合1岁以下小儿心率范围。63.【参考答案】B【解析】患儿面色苍白、唇甲色淡为血虚之象；心悸气短、活动后加重为心血不足；神疲乏力为脾气虚弱；舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之征。综合辨证为心脾两虚证，治宜补益心脾、益气养血，代表方为归脾汤加减。脾胃不和证以纳差腹胀为主，肝肾阴虚证多见头晕耳鸣、五心烦热，气阴两虚证多见低热盗汗。64.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见病，其发病以内因为正气不足、肺气娇嫩，外因为感受外邪，尤以外感风邪为主。风邪袭肺，肺气郁闭，失于宣降，发为咳喘。外感风热或风寒均可致病，其中风热犯肺更为常见。饮食积滞、情志失调、先天不足虽可为致病因素，但非肺炎喘嗽最常见病因。65.【参考答案】A【解析】该患儿反复发作感冒咳嗽，平素易汗出、恶风，属卫表不固、肺气虚弱之卫气不固证。玉屏风散具有益气固表止汗之功，为治疗肺卫不固证的首选方剂。桂枝汤适用于外感风寒表虚证，参苓白术散适用于脾虚夹湿证，沙参麦冬汤适用于肺阴亏虚证，均与本证不符。66.【参考答案】A【解析】遗尿是指3周岁以上小儿在睡眠中小便自行排出，醒后方觉的一种病证。2岁以下小儿因神经系统发育尚未完善，睡中遗尿属生理现象，不能诊断为遗尿。4岁和5岁起始诊断年龄偏大，不符合临床标准。中医认为遗尿多与肾气不足、膀胱失约有关。67.【参考答案】A【解析】患儿高热、咳嗽气促、鼻翼扇动、喉间痰鸣，属肺炎喘嗽之痰热闭肺证。痰热壅盛，肺气郁闭，故见发热气促、痰鸣鼻煽。治法当清热宣肺、化痰定喘，方选麻杏石甘汤合苏葶丸加减。疏风清热适用于风热闭肺证，温肺散寒适用于风寒闭肺证，养阴清肺适用于肺阴亏虚证。68.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则运化失职，水谷精微不能输布，日久气血津液耗伤，形体日渐消瘦，发为疳证。肝脾失调、心火内盛、肾精不足虽可见于疳证后期，但非主要病机。69.【参考答案】C【解析】患儿体重低于正常，形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，大便偏稀，属疳证表现。疳证以形体消瘦、面色无华、毛发稀疏、饮食异常为主要特征。厌食以长期食欲不振为主，形体多无明显消瘦；积滞以脘腹胀满、嗳气酸腐为主；贫血虽有面色萎黄，但无疳证全身营养不良之象。70.【参考答案】B【解析】小儿惊风以抽搐、昏迷为主要临床表现，发病急骤，变化迅速。急则治标，先务在止痉，防止抽搐持续导致脑损伤或其他并发症。开窍、清热、豁痰均为重要治法，但须在止痉之后或同时配合使用。只有在抽搐控制后，才能进一步辨因论治，清除病因。71.【参考答案】A【解析】患儿浮肿从眼睑开始，继及全身，伴发热恶风、咳嗽咽痛、脉浮数，为风水相搏证典型表现。风邪外袭，肺失宣降，通调水道功能失常，水溢肌肤而成浮肿。风水相搏起病急，浮肿先从面部眼睑开始，与湿热内侵证（全身浮肿、小便短赤）、水毒内闭证（浮肿、尿闭、恶心呕吐）、肺脾气虚证（浮肿迁延、神疲乏力）均有区别。72.【参考答案】C【解析】万密斋提出"小儿脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点，具体表现为肺常不足、心常有余、肝常有余。肺常不足则易感外邪；心常有余则易患心悸、惊风；肝常有余则易发惊风。脾常不足、肾常虚亦为生理特点，但与选项C描述最为吻合。选项A、B、D涵盖不全或表述有误。73.【参考答案】A【解析】患儿头痛剧烈、时作时止，伴呕吐清水、肢凉畏寒、舌淡苔白滑、脉沉细，为寒邪頭痛之候。寒邪客于厥阴之络，上逆巅顶，阻遏阳气，不通则痛，故头痛剧烈。肝阳头痛多见胀痛伴眩晕、面红目赤；气血亏虚头痛多为隐痛伴头晕心悸；痰浊头痛多见昏痛重胀伴胸闷呕恶。74.【参考答案】D【解析】肺炎喘嗽变证之心阳虚衰证，除见呼吸浅促、面色苍白、四肢厥冷等阳气虚脱之象外，肝脏迅速增大为该证型最具特征性的临床表现，提示右心功能衰竭致肝淤血肿大。肝脏进行性增大是判断心阳虚衰危重程度的重要指标，需高度重视并紧急救治。呼吸浅促、面色苍白、四肢厥冷虽常见，但缺乏特异性。75.【参考答案】A【解析】患儿夜间遗尿，每日1-2次，智力发育正常，精神良好，无其他兼症，属单纯性遗尿，病机为肾气不足、下元虚冷、膀胱失约。肾主水，司二便，肾气不足则膀胱制约无权，睡中遗尿。脾肺气虚证多见白天亦有尿失禁、气短乏力；肝经湿热证多见尿黄臊臭、性情急躁；心肾不交证多见失眠多梦、心烦健忘。76.【参考答案】A【解析】解颅是指小儿囟门应合不合、颅缝开解、头颅增大的一种病证，多因肾精亏损或水液停聚所致。小儿肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则颅骨发育不良，囟门迟闭。头疳以头顶部疮疳溃烂为主；大头瘟为感受疫毒所致头面浮肿；发疳即疳积之发于头部者，均以头面部疮疡为主症。77.【参考答案】B【解析】患儿皮肤瘀点瘀斑色淡紫、散在分布，伴