2026副主任医师副高-中医妇科学(副高)073历年题库含答案详解

2026副主任医师副高-中医妇科学(副高)［073］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项不属于月经过少的常见证型A.肾虚证B.血虚证C.血瘀证D.痰湿证E.血热证2、崩漏治疗当以什么为先后原则A.急则治标，缓则治本B.养血为先C.清热为先D.理气为先E.祛瘀为先3、妊娠恶阻肝胃不和证的治疗原则是A.健脾和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.益气养阴，降逆止呕D.祛痰化湿，降逆止呕E.疏肝理气，和胃止呕4、妊娠肿胀脾虚证的主治方剂是A.真武汤B.防己黄芪汤C.白术散D.天仙藤散E.苓桂术甘汤5、产后发热外感证的治疗原则是A.养血益气B.清热解毒C.疏风解表D.活血化瘀E.清热解毒化瘀6、产后高热神昏、舌红绛脉数急者，其证型是A.外感证B.血瘀证C.邪热入营证D.气血两虚证E.肝郁化火证7、产后腹痛血虚证的主要病机是A.寒凝血脉B.瘀血内阻C.气血虚弱，胞脉失养D.热扰冲任E.肝郁气滞8、产褥感染热毒蕴结证的治疗方法是A.清热解毒，凉血化瘀B.清热利湿C.活血化瘀D.益气养阴清热E.疏肝清热9、产后小便不通气虚证的治疗方法是A.补肾益气，利尿通淋B.补气升提，通利小便C.温阳化气行水D.理气行滞，通利小便E.养血润燥通便10、绝经前后诸证肾阴虚证的主症不包括A.潮热盗汗B.五心烦热C.腰膝酸软D.形寒肢冷E.舌红少苔11、绝经前后诸证心肾不交证的治疗原则是A.滋阴降火B.交通心肾C.补肾益气D.养心安神E.疏肝清热12、经行头痛气血虚弱证的主治方剂是A.圣愈汤B.通窍活血汤C.八珍汤D.归脾汤E.补中益气汤13、妊娠恶阻脾胃虚弱证的主治方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.橘皮竹茹汤D.半夏散E.保阴煎14、妊娠肿胀肾阳虚证的治疗原则是A.健脾利水B.温肾化气行水C.理气行水D.清热利湿E.养血利水15、胎动不安肾虚证的治疗原则是A.补肾健脾，固冲安胎B.清热凉血安胎C.益气养血安胎D.祛瘀消癥安胎E.疏肝理气安胎16、胎漏血热证的治疗原则是A.补肾安胎B.清热凉血安胎C.益气养血安胎D.祛瘀安胎E.疏肝安胎17、绝经前后诸证阴虚火旺证的治疗原则是A.滋补肝肾B.滋阴降火C.清热凉血D.养血柔肝E.益气养阴18、带下病脾虚证的主治方剂是A.完带汤B.龙胆泻肝汤C.止带方D.知柏地黄丸E.参苓白术散19、产后发热感染邪毒证的治疗原则是A.清热解毒B.清热凉血C.清热解毒、化瘀止带D.清热利湿E.活血化瘀20、胎动不安肾虚证的首选方剂是A.寿胎丸B.补肾固冲丸C.归肾丸D.左归丸E.安奠二天汤21、患者女性，32岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白润，脉沉细。其证候是A.肾虚型B.肝郁型C.气血虚弱型D.阴虚血燥型E.痰湿型22、患者女性，28岁，经行腹痛数年，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.理气行瘀止痛B.温经暖宫止痛C.清热除湿止痛D.益气温经止痛E.滋肾养血止痛23、崩漏发病的主要病机是A.热扰冲任，迫血妄行B.瘀阻冲任，血不归经C.脾虚气弱，统摄无权D.冲任损伤，不能制约经血E.肾虚封藏失职24、患者女性，45岁，月经周期紊乱，经量时多时少，经色淡红，质稀，精神萎靡，面色晦暗，腰膝酸软，舌淡暗，脉沉细。其诊断是A.经断复来B.绝经前后诸证C.崩漏D.经期延长E.月经先后无定期25、患者，女，36岁，人流术后2个月，月经未来潮，周期性下腹痛，查体子宫正常大小，宫颈口可见紫蓝色黏膜膨出。应首先考虑的诊断是A.早孕B.宫腔粘连C.宫颈粘连D.子宫内膜异位症E.多囊卵巢综合征26、产后发热最常见的原因是A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.血虚E.蒸乳热27、妊娠早期，恶心呕吐，吐涎沫，畏寒肢冷，脘腹胀满，舌淡苔白滑，脉缓滑无力。其证候是A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两虚D.痰湿阻滞E.以上都不是28、胎动不安的主要辨证要点是A.阴道出血量及色质的变化B.腹痛的性质C.腰酸的程度D.以上皆是E.以上皆非29、患者，女，30岁，停经42天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，伴有腰酸腹坠，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治法是A.益气养血安胎B.补肾健脾安胎C.清热凉血安胎D.祛瘀下胎E.疏肝理气安胎30、不孕症肾虚证的治法是A.温肾填精，养血调冲B.疏肝解郁，理气调经C.活血化瘀，温经止痛D.健脾燥湿，化痰调经E.滋肾养阴，清热调经31、恶露不绝气虚证的临床表现，不包括A.恶露过期不尽B.量多色淡质稀C.小腹空坠D.面色苍白E.腹痛拒按32、孕妇妊娠32周，突然阴道大量流血，色鲜红，无腹痛，面色苍白，心悸气短，舌淡苔少，脉细滑数。其诊断为A.胎漏B.胎动不安C.先兆临产D.边缘性前置胎盘E.胎盘早剥33、产后大便难的主要病机是A.津液不足，肠道失润B.气虚传导无力C.血虚津亏，肠道失润D.肝郁气滞E.阳明腑实34、癥瘕的病因病机，不包括A.气滞血瘀B.痰湿瘀结C.湿热瘀阻D.肾虚血瘀E.寒凝血瘀35、经行乳房胀痛肝郁证的首选方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.丹栀逍遥散E.一贯煎36、月经后期虚寒证的治法是A.温经散寒调经B.温润冲任，养血调经C.补气养血调经D.行气活血调经E.温肾助阳调经37、孕妇，30岁，妊娠7个月，颜面四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其证型是A.气滞证B.脾虚证C.肾虚证D.湿阻证E.气虚证38、产后血晕的病因病机主要有A.血虚气脱与瘀阻气闭B.气血两虚C.气滞血瘀D.肝郁气滞E.血热妄行39、妇人阴挺的主要发病机制是A.气虚下陷，冲任不固B.肾虚不固，带脉失约C.气虚下陷，胞络牵拉D.湿热下注，损伤胞络E.肝郁气滞，经络obstructed40、带下过少肾精亏虚证的治法是A.滋肾养血，填精益髓B.补肾益气，养血生津C.滋阴清热，润燥止带D.温肾助阳，化气行水E.健脾益气，升阳燥湿41、月经后期虚寒证的治法是A.温经散寒调经B.温润冲任，养血调经C.补气养血调经D.行气活血调经E.温肾助阳调经42、妇人阴挺的主要发病机制是A.气虚下陷，冲任不固B.肾虚不固，带脉失约C.气虚下陷，胞络牵拉D.湿热下注，损伤胞络E.肝郁气滞，经络阻塞43、女性，28岁，停经45天后出现阴道少量流血，色暗红，小腹隐痛，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型是A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.跌扑伤胎E.癥瘕伤胎44、产妇分娩后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色如脓，臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数有力。其治法是A.清热解毒，活血化瘀B.清热凉血，养阴生津C.清热利湿，化瘀止痛D.清热解毒，理气行血E.清营解毒，凉血开窍45、月经后期，量少色淡，质稀，小腹空坠喜按，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，舌淡苔薄，脉细弱。其证型为A.血虚型月经后期B.肾虚型月经后期C.血寒型月经后期D.气滞型月经后期E.痰湿型月经后期46、患者经期腹痛剧烈，拒按，经血量少，色紫黑有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其诊断是A.气滞血瘀型痛经B.寒凝血瘀型痛经C.湿热瘀阻型痛经D.气血虚弱型痛经E.肾气亏损型痛经47、产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红，脉细数。其治法是A.养阴清热，止血调经B.益气摄血C.清热解毒D.活血化瘀E.清热凉血48、妊娠数月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，食欲不振，大便秘结，舌胖嫩苔薄腻，脉滑无力。其治法是A.健脾利水B.理气行滞C.温肾助阳D.滋水涵木E.健脾益气，行水消肿49、妇人妊娠期间，小腹隐隐作痛，喜按喜温，头晕心悸，失眠多梦，舌淡苔薄，脉细弱。其诊断为A.妊娠腹痛血虚证B.妊娠腹痛虚寒证C.妊娠腹痛气滞证D.胎动不安血虚证E.胎动不安虚寒证50、绝经前后，头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肾阴，佐以潜阳B.肾阴虚型绝经前后诸证C.滋水涵木法D.滋补肝肾E.养阴清热51、月经先后不定期，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。其病机是A.肾气虚弱，冲任不固B.肝气郁结，疏泄失常C.脾虚湿困，气血不足D.心肾不交，血海蓄溢失常E.痰湿阻滞，冲任不畅52、妇女阴中脱出肿物，状如梨核，不能自收，劳则加剧，少腹下坠，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄，脉虚细。其治法是A.补气升提B.益气升提，补益脾肾C.益气升阳，和中渗湿D.补肾固脱E.温补肾阳53、妊娠七八月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，心悸气短，言语低微，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉虚缓。其治法是A.健脾利水B.温阳化气，健脾利水C.理气行滞D.益气健脾，行水消肿E.健脾补肾，利水消肿54、产后发热，发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽，咯痰稀白，口不渴，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其治法是A.解表退热B.辛温解表，清热通便C.养血祛风，散寒解表D.疏风清热，解毒透疹E.扶正解表55、经行情志异常，每逢经前或经期精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，经净后逐渐恢复正常，舌淡苔薄白，脉弦细。其病机是A.肝气郁结，气机不畅B.心血不足，心神失养C.痰火上扰，心神不安D.肝郁化火，上扰心神E.瘀血内阻，扰乱心神56、女性，35岁，停经42天，阴道少量流血3天，色淡暗，腰痠腹痛下坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。既往习惯性流产3次。其治疗首选方剂是A.补肾固冲丸B.寿胎丸C.泰山磐石散D.补肾安胎饮E.归肾丸57、经行乳房胀痛，经前乳房胀痒疼痛，甚至不能触衣，经行后逐渐缓解，胸胁胀满，情绪抑郁，善叹息，舌红苔薄黄，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和营止痛B.疏肝理气，化痰散结C.疏肝理气，活血止痛D.疏肝理气，清热止痛E.疏肝理气，养阴止痛58、妇人阴中腐溃，或伴分泌物增多，色黄如脓，有臭气，或阴中脱出物腐烂，伴小腹疼痛，发热口渴，尿黄便结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热解毒，除湿止带B.清热利湿，解毒杀虫C.清热利湿，化瘀解毒D.清热泻火，解毒祛湿E.清热利湿，凉血解毒59、产后小腹疼痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，头晕眼花，心悸怔忡，便秘，舌淡红苔薄白，脉细弱。其证型是A.气血虚弱型产后腹痛B.寒凝血瘀型产后腹痛C.血虚型产后腹痛D.津亏肠燥型产后便秘E.气血两虚型产后腹痛60、妊娠4个月，腹部增大明显快于孕月，胸闷气短，呼吸急促，烦躁不安，舌质正常，苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A.子满B.胎水肿满C.妊娠合并癥瘕D.羊水过多E.巨大儿61、月经周期正常，但经行时间延长，量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。其证型是A.血瘀型经期延长B.气虚型经期延长C.阴虚血热型经期延长D.湿热型经期延长E.寒凝型经期延长62、产时或产后血出过多，突发昏厥，神识模糊，甚则不省人事，面色苍白，心悸，冷汗淋漓，舌淡无苔，脉微欲绝。其治疗首选A.人参研末灌服B.针刺人中C.静脉补液D.艾灸关元E.回阳救逆汤灌服63、中医妇科学中，调经的首选治法是？A.清热凉血B.活血化瘀C.补肾疏肝健脾D.理气行滞E.温经散寒64、月经先期的主要病机是？A.气虚不固B.血热迫血妄行C.肝肾亏损D.瘀血阻滞E.寒凝血瘀65、痛经实证最常见的证型是？A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.湿热瘀阻D.肝肾亏虚E.气血虚弱66、闭经与妊娠的鉴别要点是？A.有无恶心呕吐B.有无停经史C.有无早孕反应D.尿妊娠试验阳性E.有无腹部膨隆67、产后发热感染邪毒证的代表方剂是？A.五味消毒饮B.解毒活血汤C.清热解毒汤D.清营汤E.仙方活命饮68、不孕症肾虚证的主要治法是？A.温肾益气B.补肾养肝C.补肾益精D.滋肾养阴E.补肾调经69、胎动不安肾虚证的首选方剂是？A.寿胎丸B.肾气丸C.归肾丸D.安奠二天汤E.补肾安胎饮70、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治疗方剂是？A.香砂六君子汤B.苏叶黄连丸C.橘皮竹茹汤D.六君子汤E.参苓白术散71、异位妊娠未破裂期的主要病机是？A.气滞血瘀B.痰湿瘀结C.外伤血瘀D.寒凝血瘀E.湿热瘀阻72、子肿脾虚证的代表方剂是？A.白术散B.真武汤C.天仙藤散D.防己黄芪汤E.苓桂术甘汤73、妊娠高血压疾病肝阳上亢证的首选方剂是？A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.羚角钩藤汤D.镇肝熄风汤E.龙胆泻肝汤74、产褥感染热毒蕴结证的治法是？A.清热解毒、活血化瘀B.清热利湿、活血化瘀C.清热泻火、解毒化瘀D.清热凉血、解毒化瘀E.清热利湿、解毒化瘀75、产后痉病的主要病机是？A.产后失血伤津B.产时感染邪毒C.产后气血两虚D.产后阴虚火旺E.产后瘀血阻滞76、月经后期的主要病机不包括？A.肾气亏虚B.血寒凝滞C.气滞血瘀D.气血虚弱E.痰湿阻滞77、胎漏与胎动不安的鉴别要点是？A.阴道流血量多少B.有无腰酸腹痛C.妊娠试验是否阳性D.B超是否见胎心E.妊娠月份大小78、更年期综合征肾阴虚证的首选方剂是？A.左归丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.二至丸E.杞菊地黄丸79、崩漏血热证的治法是？A.清热凉血、固冲止血B.清热除湿、化瘀止血C.养阴清热、固冲止血D.清热泻火、凉血止血E.清热化瘀、固冲止血80、胎萎不长气虚血少证的治疗方剂是？A.胎元饮B.八珍汤C.补气通乳汤D.泰山磐石散E.安胎饮81、绝经前后诸证肾阳虚证的首选方剂是？A.右归丸B.大补元煎C.肾气丸D.二仙汤E.真武汤82、不孕症痰湿内阻证的主要临床表现不包括？A.形体肥胖B.经行后期C.带下量多D.阴道干涩E.胸闷泛恶83、下列哪项不属于月经先期的常见病因病机？A.气虚不摄，冲任不固B.血热内扰，迫血妄行C.瘀血阻络，新血不得归经D.肝郁化火，灼伤冲任E.阴虚火旺，虚火动血84、患者月经周期提前，量多色深红，质稠，伴心烦口渴，小便黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.两地汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.保阴煎E.龙胆泻肝汤85、月经后期属血寒者，其特点不包括A.经期延后B.经血量少色淡C.小腹冷痛喜温D.得热痛减E.畏寒肢冷86、月经先后无定期多与下列哪脏功能失调关系最密切A.脾B.肺C.肝D.肾E.心87、闭经属肾虚证者，治疗宜首选A.归脾汤B.补肾固冲丸C.血府逐瘀汤D.温经汤E.苍附导痰丸88、痛经实证与虚证的鉴别要点不包括A.疼痛时间B.疼痛性质C.经血颜色D.对按压的反应E.发病年龄89、患者经行期间鼻衄，血量较多，色鲜红，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肺肾阴虚B.肝经郁火C.胃火炽盛D.阴虚火旺E.气虚不摄90、关于月经过少的病因病机，下列哪项是错误的A.肾虚精亏，冲任不充B.血虚化源不足，经血乏源C.痰湿阻滞，经血不畅D.血瘀阻滞，血不归经E.气虚下陷，统摄无权91、崩漏的主要病机是A.冲任不固，经血失约B.肝郁气滞，血行不畅C.脾虚气陷，清阳不升D.肾气亏虚，封藏失职E.热扰冲任，迫血妄行92、经间期出血属肾阴虚证者，治疗宜选用A.两地汤合二至丸B.清热固经汤C.逐瘀止崩汤D.安冲汤E.举元煎93、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治疗首选方是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.橘皮汤D.小半夏加茯苓汤E.参苓白术散94、妊娠期出现胎动不安，阴道少量流血，色淡红，腰酸腹坠，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱滑。治疗首选A.保阴煎B.胎元饮C.当归贝母苦参丸D.安奠二天汤E.苎根汤95、滑胎多见于以下哪种情况A.连续自然流产三次或以上B.人工流产两次C.异位妊娠史D.生化妊娠一次E.先兆流产一次96、子淋虚热证的主症不包括A.妊娠期间小便频数B.排尿涩痛C.尿色深黄D.口干不欲饮E.五心烦热97、产后发热感染邪毒证，症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少、色紫暗如败酱、有臭气，治宜A.清热解毒、活血化瘀B.清热凉血、解毒化瘀C.养阴清热、凉血止血D.清热利湿、解毒退热E.清热泻火、解毒安神98、产后血晕实证多因A.失血过多，气血骤虚B.瘀血上攻，闭塞心包C.阴血暴脱，心神失养D.寒邪入侵，经脉凝滞E.情志不畅，肝气郁结99、产后腹痛血瘀证的代表方剂是A.生化汤B.肠宁汤C.散痛汤D.温胞饮E.右归丸100、缺乳气血虚弱证的主症，下列哪项不正确A.产后乳汁稀少或全无B.乳房柔软无胀感C.乳汁质稀薄D.乳房胀痛拒按E.面色苍白，神疲食少

参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】月经过少常见证型为肾虚、血虚、血瘀、痰湿四型，血热证多见于月经过多或经期延长，非月经过少常见证型。2.【参考答案】A【解析】崩漏治疗遵循急则治标、缓则治本的原则，出血期以止血为先，缓解期再辨证调理病因，防止复发。3.【参考答案】B【解析】妊娠恶阻肝胃不和证因肝热犯胃、胃气上逆所致，治宜清肝和胃、降逆止呕，常用苏叶黄连汤加味治疗。4.【参考答案】C【解析】妊娠肿胀脾虚证因脾虚运化失职、水湿泛溢所致，治宜健脾利湿，首选白术散，能健脾渗湿、消肿安胎。5.【参考答案】C【解析】产后发热外感证多因产后体虚感受外邪所致，治宜疏风解表，常用荆防四物汤加减，不宜过用寒凉以免伤正。6.【参考答案】C【解析】产后高热神昏、舌红绛脉数急为邪热入营之危重证候，邪热内陷心包，治宜清营解毒、清心开窍，急当救逆。7.【参考答案】C【解析】产后腹痛血虚证因产时失血过多，冲任血虚，胞脉失于濡养，不荣则痛，故腹痛隐隐、喜揉喜按。8.【参考答案】A【解析】产褥感染热毒蕴结证因热毒直中胞宫，与血相搏，治宜清热解毒、凉血化瘀，常用五味消毒饮合失笑散加减。9.【参考答案】B【解析】产后小便不通气虚证因中气不足、膀胱气化无力所致，治宜补气升提、通利小便，代表方为补中益气汤。10.【参考答案】D【解析】形寒肢冷为肾阳虚证的典型表现，肾阴虚证主症为潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。11.【参考答案】B【解析】绝经前后诸证心肾不交证因肾阴亏虚、心火偏亢、心肾不交所致，治宜交通心肾，使心肾相交、阴阳平衡。12.【参考答案】C【解析】经行头痛气血虚弱证因气血不足、清窍失养所致，治宜补益气血，方选八珍汤加减以益气养血、止痛安经。13.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证因胃气虚弱、冲气上逆所致，治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。14.【参考答案】B【解析】妊娠肿胀肾阳虚证因肾阳不足、气化失常、水湿泛溢所致，治宜温肾化气行水，方选真武汤加减。15.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证因肾气不足、冲任不固所致，治宜补肾健脾、固冲安胎，方选寿胎丸加减。16.【参考答案】B【解析】胎漏血热证因热扰冲任、迫血妄行所致，治宜清热凉血、固冲安胎，方选保阴煎加减以清热养阴止血。17.【参考答案】B【解析】绝经前后诸证阴虚火旺证因肾阴亏虚、虚火内扰所致，治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸加减。18.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证因脾虚湿盛、带脉失约所致，治宜健脾益气、升阳除湿，方选完带汤为主方治疗。19.【参考答案】C【解析】产后发热感染邪毒证因热毒与瘀血互结、损伤冲任胞宫所致，治宜清热解毒、化瘀止带，方选解毒活血汤加减。20.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证首选寿胎丸，该方以菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，具有补肾安胎之效，为安胎经典方剂。21.【参考答案】A【解析】婚后多年不孕，月经后期量少色淡，伴面色晦暗、腰酸腿软、小便清长，舌淡苔白润，脉沉细，均为肾阳不足、精血亏虚之象，辨证属肾虚型不孕。肾虚冲任不盛，胞脉失养，故难以受孕。治疗宜补肾益气、温养冲任。22.【参考答案】B【解析】经期腹痛得热则减，经血色暗有块，伴畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧，属寒凝血瘀之痛经。寒客胞宫，气血运行不畅，"不通则痛"，治宜温经暖宫、祛瘀止痛，方选温经汤加减。若误用清热之法，反伤阳气，加重病情。23.【参考答案】D【解析】崩漏是指经血非时暴下或淋漓不尽，其基本发病机制为冲任损伤，不能制约经血，致使经血从胞宫非时而下。无论何种病因，最终均导致冲任不固而发为本病。临床常见病因有肾虚、脾虚、血热、血瘀等，但核心病机均为冲任损伤。24.【参考答案】C【解析】患者45岁，月经周期紊乱，经量时多时少，属崩漏范畴。结合精神萎靡、面色晦暗、腰膝酸软、舌淡暗脉沉细，辨证为肾气亏虚型。围绝经期肾气渐衰，天癸将竭，冲任失调，经血妄行，发为崩漏。治疗当补肾益气、固冲止血。25.【参考答案】C【解析】人流术后闭经伴周期性下腹痛，宫颈口见紫蓝色黏膜膨出，为宫颈管粘连典型表现。手术后宫颈管黏膜损伤，愈合过程中粘连封闭，经血无法排出，积聚于宫颈管内形成紫蓝色膨出物，诊断为宫颈管粘连，需及时扩张宫颈排出积血。26.【参考答案】A【解析】产后发热指产褥期内出现发热，以感染邪毒型最为常见且病情最重。分娩后胞宫正开，瘀血内留，若接生不慎或护理不当，邪毒乘虚而入，正邪交争而发热。临床表现为高热、寒战、腹痛、恶露臭秽等，需及时清热解毒、凉血化瘀。27.【参考答案】A【解析】妊娠早期呕吐涎沫，畏寒肢冷，脘腹胀满，舌淡苔白滑，脉缓滑无力，属脾胃虚弱型妊娠恶阻。素体脾胃虚弱，孕后血聚养胎，胃气更虚，失于和降，胃气上逆而作呕。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。28.【参考答案】D【解析】胎动不安辨证需综合阴道出血的量、色、质，腹痛的性质、程度，以及腰酸情况等判断。出血量少色淡、腹痛隐隐、腰酸轻微者多属虚证；出血量多色暗、腹痛拒按、腰酸明显者多属实证或虚实夹杂。四诊合参，辨证论治。29.【参考答案】B【解析】停经后阴道少量出血色淡，伴腰酸腹坠、小便频数，舌淡脉沉滑尺弱，辨证为肾虚型胎动不安。肾主生殖，系胞胎，肾虚冲任不固，胎失所载而胎动不安。治宜补肾健脾、固冲安胎，方用寿胎丸加减。切忌使用活血攻下之品。30.【参考答案】A【解析】肾虚型不孕症临床表现为婚久不孕，月经后期量少，色淡暗，腰酸膝软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。病机为肾气不足，精血亏虚，冲任失调，难以摄精成孕。治宜温肾填精、养血调冲，方选养精种玉汤或温胞饮加减。31.【参考答案】E【解析】恶露不绝气虚证以恶露过期不尽、量多色淡质稀为主症，伴小腹空坠、气短懒言、面色苍白、舌淡脉虚弱等气虚表现。腹痛拒按为血瘀证的典型症状，不属于气虚证临床表现。气虚下陷，冲任不固，血失统摄而致恶露不止。32.【参考答案】D【解析】妊娠晚期无痛性阴道大量流血，色鲜红，为先兆性前置胎盘典型表现。胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期子宫下段伸展牵拉致胎盘剥离出血。胎漏、胎动不安多有腰酸腹痛；胎盘早剥常有腹痛。需超声检查明确诊断。33.【参考答案】C【解析】产后大便难多因分娩时失血耗津，阴血骤虚，津液亏损，肠道失于濡润，传导不利而致便秘。临床表现为大便干燥、数日不解，伴面色萎黄、皮肤干燥、舌淡苔少、脉细弱。治宜养血润燥、通便，方用四物汤加肉苁蓉、火麻仁等。34.【参考答案】D【解析】妇科癥瘕主要病机为气滞、血瘀、痰湿、寒凝等导致冲任胞宫气血运行不畅，积聚成块。常见证型有气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、寒凝血瘀等。肾虚虽可致月经失调、不孕等，但并非癥瘕的直接病因病机，肾虚血瘀不属于癥瘕常规证型分类。35.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛肝郁证表现为每逢经前或经期乳房胀痛，甚则不能触衣，胸闷胁胀，精神抑郁，舌苔薄白，脉弦。病机为肝气郁结，冲气上逆，乳络不畅。逍遥散疏肝解郁、养血健脾，为治疗肝郁经行乳房胀痛的首选方剂，可酌加麦芽、青皮等。36.【参考答案】B【解析】月经后期虚寒证表现为经期延后、量少色淡质稀，小腹隐痛喜按，畏寒肢冷，腰酸无力，舌淡苔白，脉沉细无力。病机为阳虚内寒，脏腑失温，冲任气血运行迟缓。治宜温润冲任、养血调经，方选温经汤（《金匮要略》）加减，不宜过于辛燥。37.【参考答案】B【解析】妊娠7个月出现面浮肢肿，按之凹陷不起，伴气短懒言、纳少便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑无力，辨证为脾虚证子肿。脾虚运化失职，水湿停聚，泛溢肌肤而致肿胀。治宜健脾利湿，方用白术散加减。肾虚证多伴腰酸畏寒，气滞证肿胀随情绪波动。38.【参考答案】A【解析】产后血晕分虚实两型，实证为瘀阻气闭，虚证为血虚气脱。瘀血内阻，气机逆乱，上冲于心，清窍闭塞，发为血晕；或产时失血过多，血脱气散，心神失养，亦可致血晕。两者病机截然不同，一实一虚，治疗原则迥异，须仔细鉴别。39.【参考答案】C【解析】阴挺即子宫脱垂，主要发病机制为气虚下陷，胞络牵拉，致使子宫下移或脱出阴道口外。多因产育过多、产时努力太过、产后过早负重等损伤胞络所致。肾虚不固、湿热下注等可为兼夹病机。治宜补气升提、益肾固脱，方用补中益气汤加减。40.【参考答案】A【解析】带下过少肾精亏虚证表现为带下量极少甚至全无，阴道干涩灼热，腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。肾精亏虚，阴液不足，任带二脉失养，津液不能润泽阴户。治宜滋肾养血、填精益髓，方选左归丸加知母、肉苁蓉、龟板等。41.【参考答案】B【解析】月经后期虚寒证表现为经期延后、量少色淡质稀，小腹隐痛喜按，畏寒肢冷，腰酸无力，舌淡苔白，脉沉细无力。病机为阳虚内寒，脏腑失温，冲任气血运行迟缓。治宜温润冲任、养血调经，方选温经汤加减，不宜过于辛燥。42.【参考答案】C【解析】阴挺即子宫脱垂，主要发病机制为气虚下陷，胞络牵拉，致使子宫下移或脱出阴道口外。多因产育过多、产时努力太过、产后过早负重等损伤胞络所致。肾虚不固、湿热下注等可为兼夹病机。治宜补气升提、益肾固脱，方用补中益气汤加减。43.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道流血、小腹隐痛，诊断为胎动不安。肾主生殖，肾虚则冲任不固，胎失所系，故见阴道流血、腰膝酸软、头晕耳鸣。舌淡苔白、脉沉滑尺弱均为肾虚之象。气血虚弱者多见神疲乏力、面色晄白；血热者多见血色鲜红、口干心烦；跌扑伤胎有外伤史；癥瘕伤胎有癥积病史。故本证属肾虚型胎动不安。44.【参考答案】A【解析】本例产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露如脓臭秽，属产后发热感染邪毒证。热毒炽盛，正邪相争故高热寒战；热毒内蕴，瘀阻胞宫故腹痛拒按、恶露脓性臭秽；热扰心神则烦躁；热盛伤津故口渴尿黄便结。舌红苔黄脉弦数有力均为热毒壅盛之征。治宜清热解毒、活血化瘀，方用解毒活血汤。清热凉血养阴适用于热入营血证。45.【参考答案】A【解析】月经后期量少色淡质稀，伴小腹空坠喜按、头晕眼花、心悸失眠、皮肤不润、舌淡脉细弱，均为血虚之象。营血不足，冲任亏虚，血海不能按时满溢，故月经后期、量少色淡。血虚不能上荣则头晕眼花、皮肤不润；血不养心则心悸失眠。肾虚型多见腰酸腿软、脉沉细；血寒型多见畏寒肢冷、脉沉紧；气滞型多见小腹胀痛、脉弦；痰湿型多见形体肥胖、苔白腻。46.【参考答案】A【解析】经期腹痛剧烈拒按，经血紫黑有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，为典型的气滞血瘀型痛经。气滞则血行不畅，瘀阻冲任胞宫，不通则痛，故经行腹痛拒按；瘀血阻滞，经血排出不畅，故量少色紫黑有块，块下则瘀滞稍通而痛减。寒凝血瘀者多见畏寒肢冷、得温痛减；湿热瘀阻者多见平时低热、带下黄稠；气血虚弱者腹痛绵绵、喜按。47.【参考答案】A【解析】产后恶露过期不止，量多色红质稠有臭气，伴面色潮红、口燥咽干、舌红脉细数，为阴虚内热型恶露不绝。产后阴血亏虚，虚热内生，热扰冲任，迫血妄行，故恶露过期不止、量多色红。治宜养阴清热、止血调经，方用保阴煎加阿胶、地榆、仙鹤草等。益气摄血适用于气虚型；清热解毒适用于感染邪毒型；活血化瘀适用于血瘀型。48.【参考答案】E【解析】妊娠期间面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，为子肿。气短懒言、食欲不振为脾气虚弱之象；脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤则浮肿；脾虚气机不畅故大便秘结。舌胖嫩脉滑无力均为脾虚湿盛之征。治宜健脾益气、行水消肿，方用白术散加减。单纯健脾利水力量不足，理气行滞适用于气滞型，温肾助阳适用于肾阳虚型。49.【参考答案】A【解析】妊娠期间小腹隐隐作痛、喜按，为妊娠腹痛特点。喜温属虚寒之象，但结合头晕心悸、失眠多梦、舌淡脉细弱，辨证属血虚证。血虚则胞脉失养，故小腹隐痛；血不养心则心悸失眠。虚寒证多见畏寒肢冷、面色晄白；气滞证多见小腹胀痛、胸胁胀满。胎动不安必伴阴道流血，本例未见，故排除。治宜养血安胎止痛，方用当归芍药散加减。50.【参考答案】A【解析】绝经前后出现头晕耳鸣、腰膝酸软、烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔脉细数，属肾阴虚型绝经前后诸证。七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，肾阴不足，水不涵木，虚阳上亢，故见诸症。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，方用左归丸合二至丸加减。肾阴虚型为本证证型名称而非治法。滋水涵木法偏于治疗肝肾阴虚肝阳上亢证。滋补肝肾、养阴清热表述不够全面。51.【参考答案】A【解析】月经周期或先或后不定，为月经先后不定期。兼见量少色淡、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，为肾气虚弱之象。肾主生殖，司封藏，肾气虚弱则冲任不固，血海蓄溢失常，故月经周期紊乱。肝气郁结者多见情志抑郁、胸胁乳房胀痛；脾虚者多见神疲食少；心肾不交多见心悸失眠；痰湿阻滞多见形体肥胖、苔白腻。治宜补肾调经，方用固阴煎。52.【参考答案】B【解析】阴中脱出肿物，状如梨核，不能自收，为子宫脱垂。少腹下坠、神疲乏力、气短懒言、舌淡脉虚，为中气下陷之象。脾主升清，脾气虚弱则升举无力，胞宫失于维系而下坠。治宜益气升提、补益脾肾，方用补中益气汤加黄芪、枳壳、金樱子等。单纯补气升提未及补肾。益气升阳和中渗湿适用于脾虚湿盛证。补肾固脱、温补肾阳适用于肾虚型。53.【参考答案】D【解析】妊娠期间面浮肢肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，为妊娠肿胀（子肿）。伴心悸气短、言语低微、纳少便溏，为脾气虚弱之象。脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤则水肿；脾虚气弱则心悸气短。舌淡苔白腻、脉虚缓均为脾虚湿盛之征。治宜益气健脾、行水消肿，方用防己黄芪汤或白术散加减。温阳化气适用于肾阳虚型。健脾利水未及补气。理气行滞适用于气滞型。54.【参考答案】A【解析】产后发热伴恶寒、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白、脉浮紧，为外感风寒型产后发热。产后血虚，卫外不固，易感外邪，风寒束表，营卫不和故发热恶寒、头身疼痛。治宜解表退热，方用荆防四物汤加减。辛温解表清热通便适用于外感风热兼腑实证。养血祛风散寒适用于血虚外感风寒证。疏风清热适用于风热证。扶正解表适用于正虚外感证。55.【参考答案】A【解析】经行情志异常指每逢经行前后出现精神情志异常，经净后恢复正常。精神抑郁、表情淡漠、喃喃自语为肝气郁结、气机不畅之象。肝主疏泄，调畅情志，经行时血海满盈，肝血相对不足，肝失条达，气机郁滞，情志不遂。舌淡苔薄白、脉弦细为肝郁之征。心血不足多见心悸失眠；痰火上扰多见烦躁不宁、口苦尿黄；肝郁化火多见烦躁易怒。治宜疏肝解郁、养血安神，方用逍遥散加郁金、合欢皮。56.【参考答案】D【解析】患者停经后阴道流血、腰痠腹痛下坠，诊断为胎动不安。兼见头晕耳鸣、小便频数、舌淡脉沉滑尺弱，为肾气亏损之象。且有多次流产史，属肾虚型习惯性流产（滑胎）先兆。肾气亏虚，冲任不固，胎失所系。治宜补肾益气、固冲安胎，方用补肾安胎饮加减。寿胎丸亦为安胎常用方，但偏重于补肾安胎，益气之力不足。补肾固冲丸适用于滑胎补肾固冲治疗期。泰山磐石散适用于气血虚弱型滑胎。归肾丸补肾填精，安胎之力较弱。57.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛，经前明显、经后缓解，为经行乳房胀痛。伴胸胁胀满、情绪抑郁、善叹息，为肝气郁结之象。肝经布胁肋，过乳房，肝气郁结，经前气血充盛，肝气愈盛，乳络阻滞，故乳房胀痛。舌红苔薄黄、脉弦为肝郁化热之征。治宜疏肝理气、和营止痛，方用逍遥散加麦芽、蒲公英、川楝子。化痰散结适用于痰浊阻滞证。活血止痛适用于血瘀证。清热止痛、养阴止痛均不符合本证病机。58.【参考答案】B【解析】阴中腐溃、分泌物黄如脓、有臭气，为阴疮或阴脱溃烂。伴小腹疼痛、发热口渴、尿黄便结、舌红苔黄腻、脉弦数，为肝经湿热下注之象。湿热蕴结，气血壅滞，腐肉败血，故阴中腐溃、分泌物脓性臭秽。治宜清热利湿、解毒杀虫，方用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。清热解毒除湿止带适用于带下病湿热证。清热利湿化瘀解毒适用于湿热夹瘀证。清热泻火解毒祛湿未强调杀虫。清热利湿凉血解毒适用于热入血分证。59.【参考答案】A【解析】产后小腹疼痛喜揉喜按，恶露量少色淡，为产后腹痛特点。头晕眼花、心悸怔忡、便秘、舌淡脉细弱，为气血虚弱之象。产后失血过多，冲任血虚，胞脉失养，不荣则痛。气血亏虚，肠道失润故便秘。寒凝血瘀者腹痛拒按、得热痛减、恶露色暗有块。血虚型表述不够准确，应包含气虚。津亏肠燥主要为便秘证型。气血两虚型虽同义但教材标准命名多为气血虚弱型。治宜补血益气、暖宫止痛，方用肠宁汤加减。60.【参考答案】D【解析】妊娠4个月腹部增大明显快于孕月，胸闷气短、呼吸急促，为羊水过多之特征。羊水过多可导致子宫过度膨胀，压迫膈肌故胸闷气短。烦躁不安、苔薄黄为内有郁热之象。子满亦可见腹部异常增大，但多伴有胸闷喘满不得卧，病情更重。胎水肿满即羊水过多，但现代医学诊断多称羊水过多。妊娠合并癥瘕可致腹部增大，但常有癥积病史。巨大儿诊断需超声确诊。治宜养血利水，方用鲤鱼汤加减。61.【参考答案】A【解析】经行时间延长为经期延长。经量少、色紫暗有块、小腹疼痛拒按、块下痛减，为血瘀之象。瘀血阻滞冲任，新血不得归经，故经行时间延长。舌紫暗有瘀点、脉细涩均为血瘀之征。气虚型多见经量多、色淡质稀、神疲乏力。阴虚血热型多见经色鲜红、五心烦热、舌红少苔。湿热型多见带下量多色黄。寒凝型少见经期延长而以痛经为主。治宜活血化瘀、止血调经，方用桃红四物汤加三七、蒲黄炭。62.【参考答案】A【解析】产时或产后血出过多，突发昏厥，面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝，为产后血晕之气随血脱证。大量失血导致气无所附，气随血脱，心神失养，故昏厥不省人事。此为危重急症，急当大补元气以固脱，用人参研末灌服，以迅速益气固脱。针刺人中为急救要法但非首选，应在益气固脱同时配合。静脉补液为现代医学救治措施。艾灸关元为辅助疗法。回阳救逆汤适用于亡阳证。待神志恢复后，再用归脾汤调理。63.【参考答案】C【解析】调经当以补肾疏肝健脾为法。肾主生殖，为冲任之本；肝藏血，主疏泄，调节血量；脾为气血生化之源。三者协调则月经正常。治疗月经不调应根据具体证型辨证论治，但基本原则是调整脏腑功能，使气血调和，冲任通畅。64.【参考答案】B【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，连续2个周期以上。主要病机为血热迫血妄行，热扰冲任，血海不宁。常见证型有气虚证和血热证。血热证又分为阳盛血热、肝郁化热、阴虚血热三种。治疗以清热凉血、固冲调经为主。65.【参考答案】B【解析】痛经实证以气滞血瘀最常见。临床表现为经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减。治宜理气行滞、化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤加减。寒凝血瘀、湿热瘀阻亦为实证痛经常见类型。66.【参考答案】D【解析】闭经与妊娠的鉴别首先应排除妊娠。尿妊娠试验阳性为妊娠的确诊依据。其次观察早孕反应如恶心呕吐、乳房胀痛等，妇科检查子宫大小与停经月份是否相符，B超检查可见宫内妊娠囊。确诊妊娠后闭经属生理现象，无需治疗。67.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证临床表现为高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气。治宜清热解毒、化瘀退热，方用五味消毒饮合解毒活血汤加减。若热入营血，用清营汤；若热陷心包，用安宫牛黄丸。本病病情危重，应及时救治。68.【参考答案】E【解析】不孕症肾虚证分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三种。治疗以补肾调经为基本法则。肾气虚用启宫丸合补肾调经汤；肾阳虚用右归丸；肾阴虚用左归丸。同时应注意调养情志，保持心情舒畅，配合性生活指导，提高受孕机会。69.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证表现为孕期腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，色淡暗，头晕耳鸣，小便频数。治宜补肾健脾、固冲安胎，方用寿胎丸加党参、白术。若肾阳虚明显加杜仲、艾叶；肾阴虚明显加生地、女贞子。治疗期间应卧床休息，禁止房事。70.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证表现为妊娠早期恶心呕吐，呕出清水或清涎，脘腹胀闷，纳差，神疲乏力。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。方中人参、白术、茯苓健脾益气；半夏、陈皮、木香、砂仁理气和胃降逆。若津伤口干，加麦冬、石斛养阴生津。71.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破裂期多属气滞血瘀证。输卵管妊娠未发生流产或破裂时，患者可有轻度腹痛，阴道少量出血，妊娠试验阳性，B超提示附件区包块。治宜活血化瘀、消癥杀胚，方用宫外孕Ⅰ号方（丹参、桃仁、赤芍）加三棱、莪术。治疗期间应密切观察病情变化。72.【参考答案】A【解析】子肿脾虚证表现为妊娠后期肢体浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。治宜健脾利水，方用白术散加减。方中白术健脾燥湿；茯苓、猪苓利水渗湿；大腹皮行气利水；陈皮理气和胃。若脾虚及肾，见腰酸畏寒，可加杜仲、桑寄生温补肾阳。73.【参考答案】A【解析】妊娠高血压疾病肝阳上亢证表现为妊娠中晚期头痛头晕，面红目赤，血压升高，蛋白尿，尿少。治宜平肝潜阳、清热降压，方用天麻钩藤饮加减。方中天麻、钩藤平肝熄风；石决明、生牡蛎潜阳；黄芩、栀子清热泻火；牛膝引血下行。若肝风内动出现抽搐，为子痫先兆，应急救处理。74.【参考答案】A【解析】产褥感染热毒蕴结证表现为产后发热，恶露量多，色紫暗如败酱，气味臭秽，小腹疼痛拒按，高热不退。治宜清热解毒、活血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散加减。若热入营血，见神昏谵语，用清营汤；若热陷心包，用安宫牛黄丸。本病应积极控制感染，防止脓毒血症。75.【参考答案】A【解析】产后痉病是指产后出现的项背强直、四肢抽搐、牙关紧闭，甚则角弓反张。主要病机为产后失血伤津，筋脉失养，或感染邪毒。血虚型表现为突然眩晕、神志昏迷，治宜养血熄风，方用大定风珠；破伤风型发热恶寒，治宜解毒镇痉、理血祛风，方用追风散。76.【参考答案】C【解析】月经后期指月经周期延后7天以上，甚至3～5个月一行。主要病机为肾虚、血虚、血寒、痰湿。血瘀证主要表现为月经先期或经期延长，而非月经后期。血寒证分为实寒和虚寒，治法分别为温经散寒和温经养血。治疗应根据具体证型辨证施治。77.【参考答案】B【解析】胎漏指妊娠期间阴道少量流血，时出时止，无腰酸腹痛，脉滑。胎动不安指妊娠期出现腰酸腹痛或下腹坠胀，或伴有阴道流血。两者均有阴道流血，但胎动不安兼有腰酸腹痛。若阴道流血增多、腹痛加重，可能发展为胎堕难留，应及时处理。78.【参考答案】A【解析】更年期综合征肾阴虚证表现为经乱无期，出血量少或量多，色鲜红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦。治宜滋肾养阴、固冲止血，方用左归丸合二至丸加减。方中熟地、山药、山茱萸、枸杞滋补肝肾；女贞子、旱莲草养阴止血。若阴虚火旺，加知母、黄柏清热泻火。79.【参考答案】A【解析】崩漏血热证分为虚热和实热两种。实热证表现为经血非时暴下，量多色深红，质稠，口渴烦热，治宜清热凉血、固冲止血，方用清热固经汤。虚热证表现为经血非时而下，量少淋漓，色鲜红，质稠，手足心热，治宜养阴清热、固冲止血，方用两地汤合保阴煎。80.【参考答案】A【解析】胎萎不长气虚血少证表现为妊娠中晚期胎儿生长迟缓，腹形小于妊娠月份，孕妇面色萎黄，神疲乏力，气短懒言。治宜补气养血、滋养胎元，方用胎元饮加减。方中人参、白术、茯苓健脾益气；当归、白芍、熟地养血滋阴；杜仲安胎。若血虚明显，加阿胶、龙眼肉补血养胎。81.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阳虚证表现为经乱无期，出血量多或量少淋漓，色淡暗，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，面浮肢肿。治宜温肾助阳、固冲止血，方用右归丸加减。方中附子、肉桂温补肾阳；鹿角胶、杜仲补肾壮腰；熟地、山药、山茱萸滋阴益肾。若肾虚水泛，加茯苓、泽泻利水消肿。82.【参考答案】D【解析】不孕症痰湿内阻证多见于形体肥胖的患者。主要临床表现为经行后期、量少，甚或闭经，带下量多，胸闷泛恶，神疲倦怠。治宜燥湿化痰、调理冲任，方用苍附导痰丸或启宫丸加减。阴道干涩多见于阴虚证或绝经后妇女，非痰湿内阻证的典型表现。83.【参考答案】C【解析】月经先期主要病机为气虚和血热两大类。气虚则冲任不固，血热则迫血妄行，故经血提前而至。肝郁化火、阴虚火旺均属血热范畴。瘀血阻络所致者多见月经后期或经期延长、淋漓不断，非先期之因。84.【参考答案】B【解析】本证为实热型月经先期，清热降火、凉血调经为法，清经散主之。两地汤主治阴虚血热之月经先期，量不多；丹栀逍遥散主治肝郁化热