2026医技类-核医学(正高)036历年题库含答案详解

2026医技类-核医学(正高)［036］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列关于放射性核素半衰期的描述，正确的是A.放射性核素的半衰期不受外界温度影响B.放射性核素的半衰期随压力变化而改变C.半衰期是指放射性活度衰减至初始值一半所需时间D.物理半衰期与生物半衰期之和称为有效半衰期E.半衰期与衰变常数成反比关系2、关于SPECT成像中的衰减校正，以下说法错误的是A.衰减校正可减少因组织吸收导致的图像伪影B.常用方法包括均匀模型法和CT-based法C.衰减校正可提高定量分析的准确性D.未进行衰减校正时，深部病灶计数相对较低E.衰减校正对brainimaging无临床意义3、关于18F-FDGPET/CT的原理，错误的是A.18F是正电子发射核素B.FDG进入细胞后被磷酸化后不再继续代谢C.18F的半衰期约为110分钟D.PET探测器同时探测511keV的正负电子湮没光子4、关于骨显像中"超级影像"的描述，错误的是A.指全身骨骼广泛浓聚显像剂的影像表现B.常见于弥漫性骨转移或代谢性骨病C.肾脏显影浅淡或不清D.主要见于甲状旁腺功能亢进E.肾影清晰是正常的表现5、关于肺灌注显像与肺通气显像，错误的是A.肺灌注显像常用99mTc-MAAB.MAA颗粒直径范围为10~90μmC.肺栓塞时灌注缺损与通气一致D.V/Q比值增高提示肺血流灌注障碍E.肺灌注显像用于评估肺血管床的通畅性6、关于99mTc-MIBI心肌灌注显像，下列说法错误的是A.MIBI通过被动扩散进入心肌细胞B.在心肌细胞内线粒体膜电位驱动下滞留C.运动负荷试验前需停用β受体阻滞剂D.静息显像正常可基本排除冠心病E.MIBI显像不受冠状动脉狭窄程度影响7、关于甲状腺摄131I试验，错误的是A.用于评估甲状腺功能状态B.甲亢时摄碘率升高且高峰前移C.亚急性甲状腺炎时摄碘率降低D.检查前需停用含碘食物和药物E.妊娠期妇女可常规进行该检查8、关于99mTc-DTPA肾动态显像，错误的是A.DTPA主要经肾小球滤过排泄B.可分别评估左右肾的肾功能C.可计算分肾肾小球滤过率（GFD.肾图曲线分为血管相、功能相和后效应相E.梗阻性尿路病变时可见排泄段延长9、关于肿瘤分子显像，下列说法正确的是A.PET显像不能用于肿瘤分期B.18F-FDG摄取与肿瘤恶性程度无关C.肿瘤细胞高表达葡萄糖转运蛋白可表现为FDG高摄取D.所有肿瘤均表现为FDG高代谢E.FDG-PET对低度恶性肿瘤诊断价值有限10、关于核医学检查的辐射防护，错误的是A.孕妇应尽量避免接受核医学检查B.哺乳期妇女检查后应暂停哺乳C.儿童核医学检查应按体重调整显像剂用量D.放射性废物可按普通医疗废物处理E.核医学工作人员应佩戴个人剂量计11、关于SPECT/CT设备的优势，错误的是A.提供解剖定位信息B.可实现精准的衰减校正C.CT可提供高分辨率解剖图像D.SPECT功能信息与CT结构信息可融合显示E.CT检查可使患者接受的辐射剂量增加一倍以上12、关于心肌活力显像，下列说法正确的是A.灌注-代谢不匹配提示心肌瘢痕B.灌注-代谢匹配提示心肌顿抑C.18F-FDG显像可评估心肌葡萄糖代谢D.运动负荷试验不能用于评估心肌缺血E.201Tl再分布显像不能评估心肌存活13、关于肝脏胶体显像，错误的是A.常用显像剂为99mTc-硫化胶体B.胶体颗粒被肝脏Kupffer细胞吞噬C.可显示肝脏位置和形态D.用于诊断肝炎的活动期E.肝脾显像可用于评估网状内皮系统功能14、关于脑血流灌注显像，错误的是A.常用显像剂为99mTc-HMPAO或99mTc-ECDB.可反映局部脑血流量C.脑梗死急性期表现为楔形缺损D.短暂性脑缺血发作（TI15、关于核医学治疗，错误的是A.131I治疗甲亢的机制是β射线破坏甲状腺滤泡细胞B.131I治疗分化型甲状腺癌需低碘饮食准备C.90Y微球可用于肝癌的介入治疗D.核素治疗前无需评估靶器官摄取E.89Sr可用于治疗骨转移疼痛16、关于肾功能显像的ACEI试验，错误的是A.ACEI试验有助于鉴别肾血管性高血压B.试验前需停用ACE抑制剂至少2个半衰期C.用药后GFR下降提示肾动脉狭窄D.单侧肾动脉狭窄时患侧GFR下降E.ACEI试验阴性不能排除双侧肾动脉狭窄17、关于甲状腺癌转移的131I显像，错误的是A.分化型甲状腺癌转移灶可摄取131IB.术前应停用甲状腺激素使TSH升高C.髓样癌对131I显像有较高敏感性D.131I显像优于颈部超声发现远处转移E.转移灶摄取131I提示预后较好18、关于小儿核医学检查的特点，错误的是A.应根据体重精确计算显像剂用量B.辐射防护要求与成人相同C.检查前需做好患儿及家长的心理疏导D.部分检查可采用镇静剂辅助完成E.核素检查对先天性肾积水诊断价值有限19、关于心脏血池显像，错误的是A.常用体外标记法或体内标记法B.可测定左右心室容积和射血分数C.左心室射血分数降低提示左心功能不全D.室壁运动异常可见局部放射性分布异常E.该检查对冠心病的诊断特异性高于灵敏度20、关于核医学图像重建技术，错误的是A.迭代重建法相比滤波反投影法噪声控制更好B.OrderedSubsetExpectationMaximization（OSEM）是一种常用迭代算法C.滤波反投影法速度较慢且噪声较大D.分辨率恢复技术可改善图像空间分辨率E.衰减校正可在图像重建过程中进行21、某患者行甲状腺癌分化型转移灶显像，静脉注射¹³¹I后72小时进行全身显像，发现肺内多发团片状放射性浓聚灶，其最可能的临床意义是A.提示肺内良性结节性病变B.提示肺内存在甲状腺癌转移灶C.提示肺部放射性肺炎D.提示肺栓塞22、在SPECT/CT融合图像中，用于进行衰减校正的CT扫描应选择的管电压参数范围是A.40~60kVpB.60~80kVpC.80~140kVpD.140~200kVp23、某核医学科拟开展¹⁷⁷Lu-PSMA治疗前列腺癌，该核素衰变时释放的主要粒子类型及射程特点是A.α粒子，射程约50~100μmB.β⁻粒子，射程约1~2mmC.β⁺粒子，射程约1~2mmD.γ光子，射程数米24、动态心血池显像计算左心室射血分数时，时间-放射性曲线的峰值通常对应心动周期中的哪个时相A.等容收缩期末B.快速射血期末C.快速充盈期D.等容舒张期末25、用于骨扫描的⁹⁹ᵐTc-MDP在体内的分布机制主要是A.细胞吞噬作用B.化学吸附于羟基磷灰石晶体表面C.离子交换作用D.特异性受体结合26、某患者肾功能严重不全，eGFR为15ml/min/1.73m²，需进行肾动态显像评估分肾功能，首选的显像剂是A.⁹⁹ᵐTc-DTPAB.⁹⁹ᵐTc-MAG3C.⁹⁹ᵐTc-ECD.¹³¹I-OIH27、在心肌灌注显像中，可见运动负荷像为固定缺损而静息像亦为缺损，最可能的诊断是A.心肌缺血B.心肌梗死C.冬眠心肌D.心肌顿抑28、¹⁸F-FDGPET/CT显像中，脑组织正常高摄取的原因是A.血脑屏障完整B.脑组织葡萄糖代谢率高C.血流量丰富D.血脑屏障通透性高29、进行甲状腺静态显像时，若热结节周围的正常甲状腺组织受压萎缩，其主要机制是A.结节分泌甲状腺激素负反馈抑制TSHB.结节压迫甲状腺血供C.结节分泌降钙素D.结节侵犯周围组织30、某实验室计划配置⁹⁹ᵐTc洗脱型发生器，其母体核素⁹⁹Mo的半衰期约为66小时，从洗脱到下次洗脱的最佳间隔时间是A.6~12小时B.12~24小时C.24~48小时D.48~72小时31、在进行¹³¹I治疗甲亢时，决定给药剂量的主要依据是A.患者性别B.甲状腺摄¹³¹I率与预计甲状腺重量C.血T3、T4水平D.有无突眼32、肺通气/灌注显像中，通气显像正常而灌注显像出现多个节段性缺损，最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺栓塞C.肺炎D.肺结核33、⁹⁹ᵐTc标记红细胞法进行胃肠道出血显像时，标记率应达到的最低标准是A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%34、肝胶体显像常用的显像剂是A.⁹⁹ᵐTc-MDPB.⁹⁹ᵐTc-SulfurColloidC.⁹⁹ᵐTc-RBCD.⁹⁹ᵐTc-MIBI35、门控心血池显像中，局部室壁运动减弱伴射血分数降低，静息像与负荷像比较，最可能提示A.心肌梗死后室壁瘤B.心肌缺血C.心肌桥D.主动脉瓣狭窄36、进行脑血流灌注显像时，受检者注射显像剂前应给予口服过氯酸钾的目的是A.抑制甲状腺功能B.阻断脉络丛和甲状腺的放射性摄取C.减少唾液腺摄取D.预防过敏反应37、¹²³I-MIBG显像主要用于诊断A.甲状腺癌B.嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤C.肺栓塞D.帕金森病38、在肾动态显像中，正常肾图的三相波形依次是A.灌注相、分泌相、排泄相B.血管相、实质相、排泄相C.采集相、处理相、分析相D.注射相、分布相、清除相39、¹⁸F-FDG肿瘤显像中，SUV值的计算公式中分子部分代表的是A.注射药物总活度B.感兴趣区内的平均放射性浓度C.体重D.血糖浓度40、核医学科进行质量控制时，均匀性测试使用的⁹⁹ᵐTc点源，其活度一般选择A.0.1~0.5μCiB.1~5μCiC.10~50μCiD.100~200μCi41、以下哪种放射性药物是骨髓显像的首选示踪剂？A.99mTc-MDPB.99mTc-SulfurColloidC.18F-FDGD.99mTc-RBC42、关于18F-FDGPET/CT在肺癌诊断中的说法，正确的是：A.FDG摄取越高，恶性程度越低B.FDG不能用于肺癌的分期评估C.炎症病变也可导致FDG摄取增高D.FDG显像对肺癌病理分型无价值43、成人甲状腺静态显像中，热结节的放射性分布特征是：A.放射性分布低于周围正常甲状腺组织B.放射性分布高于周围正常甲状腺组织C.放射性分布与周围正常甲状腺组织相同D.无放射性分布44、动态肾图检查中，a段（血管段）主要反映的是：A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.肾血液灌注情况D.尿路通畅情况45、以下关于甲状腺摄131I功能的说法，错误的是：A.可反映甲状腺对碘的摄取能力B.可用于Graves病与破坏性甲状腺炎的鉴别C.摄131I率增高仅见于甲亢D.需结合摄131I率曲线形态综合分析46、99mTc-MDP骨显像中，"闪电样"肾脏影消失并逐渐转向骨骼显影，其主要机制是：A.药物经肝脏代谢B.药物经肾小球滤过并经骨骼化学吸附C.药物经肠道排泄D.药物经肺循环分布47、关于心肌灌注显像的表述，下列正确的是：A.不可逆缺损提示心肌存活B.可逆性缺损提示心肌梗死C.固定性缺损常见于透壁性心肌梗死D.运动负荷试验阴性可完全排除冠心病48、甲状腺癌分化型患者行全身碘显像前，需停用甲状腺激素至少：A.1周B.2周C.4～6周D.12周49、肺灌注显像常用放射性颗粒的大小范围为：A.1～10μmB.10～60μmC.60～90μmD.100～200μm50、核医学工作场所分区管理中，控制区通常要求的年有效剂量限值为：A.5mSvB.10mSvC.20mSvD.50mSv51、关于脑血流灌注显像的表述，错误的是：A.常用示踪剂为99mTc-HMPAOB.可反映局部脑血流量C.急性脑梗死超早期可见灌注减低D.癫痫发作间期病灶区呈高灌注52、肝胶体显像中，99mTc-硫胶体主要被何种细胞摄取：A.肝细胞B.枯否细胞（肝窦内皮巨噬细胞）C.胆管上皮细胞D.星状细胞53、胃食管反流显像中，用于标记胃内容物的常用放射性药物是：A.99mTc-DTPAB.99mTc-植酸钠C.99mTcO4-D.123I-MIBG54、急性深静脉血栓形成的淋巴显像特征性表现为：A.深静脉显影B.浅静脉显影增多C.深静脉不显影，侧支循环建立D.淋巴结摄浓增强55、关于肾上腺髓质显像，下列说法正确的是：A.131I-MIBG不能用于嗜铬细胞瘤诊断B.显像原理与去甲肾上腺素能神经元摄取机制有关C.肾上腺皮质肿瘤首选MIBG显像D.MIBG显像无需进行甲状腺封闭保护56、肺通气/灌注显像中，通气正常而灌注缺损提示：A.慢性阻塞性肺疾病B.肺栓塞C.肺不张D.肺炎57、99mTc-MIBI乳腺显像主要用于：A.乳腺癌的筛查诊断B.乳腺良性病变的确诊C.作为补充手段评估已知乳腺病变D.替代钼靶检查58、关于131I治疗分化型甲状腺癌后注意事项，下列错误的是：A.治疗前后需严格隔离防护B.鼓励患者多饮水以促进放射性排泄C.治疗后可立即恢复正常工作无需任何防护D.需监测白细胞及血小板变化59、门控心血池显像中，R波触发电路主要功能是：A.测量心脏每搏输出量B.触发采集以同步心动周期各时相C.计算心室射血分数D.调节放射性药物剂量60、神经受体显像中，11C-FLB457主要用于靶向：A.多巴胺D2受体B.5-HT1A受体C.阿片受体D.烟碱型乙酰胆碱受体61、肾动态显像中，Fenning公式主要用于计算：A.肾小球滤过率（GFB.肾血浆流量（RPC.有效肾血浆流量（ERPD.肾图排泄半清除时间（T1/2）62、一位65岁男性患者因骨痛就诊，行全身骨显像检查发现多处放射性浓聚灶。最有助于鉴别良性骨病变与恶性肿瘤骨转移的检查是：A.普通X线平片B.CT检查C.MRI检查D.PET/CT显像E.B超检查63、关于99mTc-MDP骨显像的原理，下列叙述正确的是：A.通过化学吸附作用沉积于骨组织B.通过离子交换作用沉积于骨组织C.主要通过羟基磷灰石晶体的化学吸附和离子交换沉积D.通过血液中胶原蛋白结合沉积E.通过骨基质蛋白质沉积64、一位甲状腺功能亢进患者需行甲状腺摄131碘试验，以下哪项处理是正确的：A.试验前2周停用含碘食物B.试验前2周停用抗甲状腺药物C.试验前6周停用甲状腺激素D.试验前1周停用所有药物E.试验前无需特殊准备65、关于肾动态显像的临床应用，下列哪项是错误的：A.可评估分肾肾功能B.可诊断尿路梗阻C.可检测肾血管性高血压D.可诊断肾肿瘤E.可评估肾移植后肾功能66、一位疑似肺栓塞患者，首选的影像学检查是：A.胸部X线平片B.胸部CT平扫C.肺通气/灌注显像D.MRI检查E.PET显像67、关于甲状腺癌术后131碘治疗，下列哪项适应证是不正确的：A.分化型甲状腺癌伴远处转移B.手术切除不彻底的甲状腺癌C.甲状腺髓样癌伴颈部淋巴结转移D.术后复发风险的甲状腺癌E.甲状腺滤泡状癌伴肺转移68、一门控心血池显像测定左室射血分数，正常值下限一般为：A.40%B.45%C.50%D.55%E.60%69、关于脑血流灌注显像的临床应用，下列哪项是错误的：A.可用于癫痫灶定位B.可用于脑梗死早期诊断C.可用于帕金森病鉴别诊断D.可替代脑脊液检查E.可用于痴呆鉴别诊断70、一位肝癌患者行肝脏胶体显像，发现肝右叶局限性放射性缺损区，最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.脂肪肝71、关于胃食管反流显像，下列叙述正确的是：A.患者取仰卧位进行检查B.口服131碘标记的巴氏征C.正常时胃内容物可少量反流入食管D.显像剂采用99mTc-ECE.检查前需禁食4小时72、关于唾液腺显像的临床应用，下列哪项是错误的：A.可评估唾液腺功能B.可诊断唾液腺肿瘤C.可诊断舍格伦综合征D.可诊断流行性腮腺炎E.可评估唾液腺导管阻塞73、一位下肢深静脉血栓患者，首选的核医学检查是：A.下肢动脉造影B.下肢静脉显像C.下肢淋巴显像D.肢体血容量显像E.肢体血液池显像74、关于心肌灌注显像，下列哪项叙述是正确的：A.负荷试验阳性即可诊断冠心病B.静息显像正常可排除冠心病C.可鉴别心肌梗死与心肌缺血D.不能评估心肌存活E.显像剂不能分布到存活心肌75、一位肾功能不全患者需进行肾动态显像，下列显像剂首选是：A.99mTc-DTPAB.99mTc-ECC.99mTc-MAG3D.99mTc-GHE.131碘-OIH76、关于肝血池显像诊断肝血管瘤，下列哪项是错误的：A.血管瘤表现为放射性填充缺损B.延迟显像放射性浓聚更明显C.血管瘤内血流缓慢D.血管瘤直径一般小于2cmE.需与肝癌相鉴别77、一位疑似甲状旁腺功能亢进患者，首选的显像检查是：A.甲状腺静态显像B.甲状腺血流显像C.甲状旁腺显像D.颈部淋巴结显像E.颌下腺显像78、关于淋巴显像的临床应用，下列哪项是错误的：A.可诊断淋巴水肿B.可定位sentinel淋巴结C.可诊断淋巴瘤D.可评估淋巴结回流E.可辅助肿瘤分期79、一位60岁男性患者行肺灌注显像，发现右肺下叶扇形放射性缺损区，边界清楚，最可能的诊断是：A.肺炎B.肺癌C.肺栓塞D.肺不张E.肺结核80、关于脑代谢显像，下列叙述正确的是：A.18F-FDG脑代谢显像可显示脑葡萄糖代谢B.正常脑组织代谢显像呈弥漫性低摄取C.脑肿瘤表现为代谢减低D.癫痫发作间期表现为代谢增高E.不能用于脑肿瘤分级81、一位胃癌患者拟行前哨淋巴结活检，最佳显像方法是：A.淋巴显像B.胃黏膜显像C.局部注射99mTc-胶体显像D.脾显像E.骨髓显像82、核医学成像最基本的原理是A.利用放射性核素发射的射线进行体外探测成像B.利用X线穿透人体组织成像C.利用磁场使氢质子共振成像D.利用超声波反射成像E.利用电子计算机重建断层图像83、以下哪种放射性核素最适合用于SPECT显像A.F-18B.Tc-99mC.I-131D.Co-60E.H-384、放射性药物的生物学特性主要取决于A.放射性核素的半衰期B.放射性核素的衰变方式C.标记化合物的理化性质和生物活性D.放射性活度大小E.给药途径85、下列关于放射性碘治疗甲亢的说法正确的是A.适用于所有甲亢患者，无禁忌证B.治疗剂量一次性固定不变C.孕妇和哺乳期妇女禁用D.治疗后无需随访观察E.治愈率低于抗甲状腺药物治疗86、PET显像中常用的显像剂18F-FDG其作用机制是A.模拟氨基酸转运入细胞B.作为葡萄糖类似物被细胞摄取并磷酸化C.竞争性抑制葡萄糖转运体D.参与三羧酸循环E.直接参与糖原合成87、关于放射性核素治疗与外照射放疗的区别，错误的是A.核素治疗属内照射，药物进入体内作用于靶器官B.核素治疗选择性地集中在靶组织C.外照射从体外定向照射病变部位D.两者均只作用于局部病变E.核素治疗可对全身转移灶同时进行治疗88、核医学检查前常规准备不包括A.检查当日禁食禁水B.停用影响检查结果的药物C.去除体内金属物品和异物D.充分水化促进显像剂排泄E.孕妇应告知检查人员89、骨扫描中常见的假阳性病变不包括A.骨折B.关节炎C.骨髓炎D.正常肝脏摄取E.肿瘤骨转移90、肾动态显像中，正常情况下放射性示踪剂在肾脏的排泄途径为A.仅经肾小球滤过B.仅经肾小管分泌C.经肾小球滤过和肾小管分泌D.经肾小球重吸收E.经肾血管直接排泄91、下列哪种情况不宜行甲状腺静态显像A.异位甲状腺定位B.甲状腺结节功能判断C.急性甲状腺炎早期D.甲状腺癌术后复发监测E.亚急性甲状腺炎评估92、关于心肌灌注显像，下列叙述正确的是A.运动试验阳性即可确诊冠心病B.可逆性缺损提示心肌缺血C.固定性缺损表示心肌存活D.显像剂分布与冠状动脉供血无关E.静息显像正常可排除冠心病93、肺灌注显像常用显像剂为A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBCE.131I-OIH94、肝胶体显像的原理是A.肝细胞摄取显像剂B.枯否细胞吞噬显像剂颗粒C.胆道排泄显像剂D.肝窦内皮细胞摄取E.门静脉分支分布95、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.18F-FDGC.99mTc-MIBID.131I-IMIPE.99mTc-DMSA96、关于甲状腺结节的功能判定，下列哪项正确A.热结节多为恶性B.温结节必须手术切除C.冷结节中约10%为恶性D.冷结节不具临床意义E.所有结节均需穿刺活检97、门控心血池显像主要用于评估A.冠状动脉狭窄程度B.左右心室收缩功能和室壁运动C.心肌灌注缺损范围D.瓣膜反流程度E.心脏占位性病变98、核医学检查的辐射防护原则是A.无需特殊防护B.ALARA原则C.剂量越大效果越好D.仅保护检查者E.患者无需防护99、甲状腺癌术后复查首选检查是A.甲状腺静态显像B.颈部超声C.131I全身显像D.CT平扫E.MRI增强100、关于核医学图像质量控制，错误的是A.每日进行均匀场校正B.仅在新设备时做能量峰校正C.定期检查空间分辨率D.监控本底计数E.保证探测器稳定性

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】放射性核素的半衰期是指放射性活度衰减至初始值一半所需的时间，这是核医学基本概念。半衰期是放射性核素的固有属性，不受外界温度、压力等物理化学条件影响。物理半衰期（T1/2）与生物半衰期（Tb）的关系为1/Teff=1/Tp+1/Tb，而非简单相加。有效半衰期小于物理半衰期，因为同时存在物理衰变和生物排泄两个过程。2.【参考答案】E【解析】SPECT中的衰减校正是提高图像质量的重要技术。人体组织对γ光子的吸收会导致图像定量误差，特别是深部结构计数偏低。常用的衰减校正方法包括均匀模型法、CT-based法等。CT-based衰减校正是目前最准确的方法，可同时用于PET/CT和SPECT/CT。脑实质代谢活跃、结构复杂，衰减校正对脑SPECT成像质量提升尤为重要，可显著改善定量分析结果的可靠性。3.【参考答案】D【解析】18F是正电子发射核素，其半衰期约110分钟，进入细胞后由己糖激酶催化磷酸化为6-FDG-6-P，但不能继续参与糖酵解途径而在细胞内滞留。PET探测原理是正电子与电子湮没产生一对方向相反的511keVγ光子，而非单个光子。FDG在肿瘤组织中高摄取与其高糖代谢特性相关。18F标记的FDG是目前临床应用最广泛的PET显像剂，广泛应用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病诊断。4.【参考答案】E【解析】"超级影像"（superscan）是指骨骼广泛摄取显像剂，肾影浅淡或消失的特征性表现。常见原因包括广泛性骨转移、代谢性骨病如甲状旁腺功能亢进等。正常情况下99mTc-MDP约有30%经肾排泄，当骨骼摄取极度增加时，肾脏清除减少，导致肾影变淡。超级影像的诊断价值在于提示潜在的广泛性骨代谢异常，需结合临床病史及其他检查综合判断。5.【参考答案】C【解析】肺灌注显像使用99mTc标记的大分子颗粒（MAA），静脉注射后嵌塞于肺毛细血管床反映肺血流量分布。肺栓塞时表现为灌注缺损而通气正常，即V/Q不匹配，这是诊断肺栓塞的重要依据。V/Q比值增高表示血流灌注相对减退而通气正常。MAA颗粒大小需控制在10~90μm以避免通过肺毛细血管或堵塞过大血管。肺气肿等疾病可出现通气与灌注均异常但程度不匹配的影像表现。6.【参考答案】E【解析】99mTc-MIBI是脂溶性阳离子化合物，通过被动扩散进入心肌细胞并在line体膜电位驱动下滞留。心肌摄取量与局部血流量成正比。运动或药物负荷试验前通常需停用影响心脏负荷的药物如β受体阻滞剂。静息显像正常说明心肌存活且无明显缺血，但不能完全排除冠心病可能，尤其对于轻度狭窄。MIBI显像对冠状动脉狭窄有一定检测价值但受多因素影响，包括侧支循环建立情况等。7.【参考答案】E【解析】甲状腺摄131I试验通过测定甲状腺对放射性碘的摄取率来评估甲状腺功能。甲亢时甲状腺摄碘功能亢进，摄碘率升高且高峰前移；而亚急性甲状腺炎时由于甲状腺滤泡破坏，摄碘率明显降低。检查前需停用含碘食物、药物及影响甲状腺功能的药物至少2~4周。妊娠期妇女严禁进行放射性碘检查，因其可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能发育。该方法对鉴别不同类型的甲状腺疾病具有重要价值。8.【参考答案】D【解析】99mTc-DTPA是一种肾小球滤过型显像剂，静脉注射后主要经肾小球滤过，不被肾小管重吸收或分泌。肾动态显像可分别观察双侧肾脏的血流灌注、功能及排泄情况，并可计算分肾GFR。肾图曲线典型分为血管影像相、示踪剂聚集相和清除相三阶段，而非"后效应相"。尿路梗阻时可见显像剂排泄受阻、清除段斜率减低或持续上升。该检查对评估肾功能及尿路梗阻具有重要临床价值。9.【参考答案】C【解析】18F-FDGPET显像是目前最重要的肿瘤分子显像技术之一，广泛应用于肿瘤的分期、疗效评估和随访。肿瘤细胞由于Warburg效应表现为葡萄糖代谢增强，高表达GLUT-1等葡萄糖转运蛋白，导致FDG摄取增加。但并非所有肿瘤均表现为高FDG摄取，如部分低度恶性肿瘤、黏液样肿瘤等可能呈假阴性。FDG-PET对高代谢肿瘤敏感，但对低度恶性肿瘤的诊断价值确实有限，需结合其他检查综合判断。10.【参考答案】D【解析】核医学检查的辐射防护遵循正当化、最优化和剂量限值三原则。孕妇应尽量避免接受放射性核素检查，因胎儿对辐射敏感。哺乳期妇女使用放射性药物后需暂停哺乳一段时间，具体时间取决于所用核素及其半衰期。儿童检查时应按体重或体表面积调整显像剂用量以减少辐射吸收。放射性废物必须按照专门规定进行分类收集和处理，不可作为普通医疗废物处置。核医学工作人员需佩戴个人剂量计监测职业照射剂量。11.【参考答案】E【解析】SPECT/CT将功能成像与解剖成像有机结合，具有多重优势：CT可提供精确的解剖定位，帮助SPECT病灶的定性诊断；基于CT数据的衰减校正可显著提高图像质量；双模态图像融合可实现更准确的病灶定位。现代低剂量CT技术可使附加辐射剂量控制在较低水平，并非使总剂量增加一倍以上。部分诊断性CT检查可适当调整扫描参数以平衡图像质量与辐射剂量。12.【参考答案】C【解析】心肌存活评估是核医学的重要应用领域。18F-FDGPET显像可直观反映心肌葡萄糖代谢情况，是评估心肌活力的金标准。灌注-代谢不匹配（灌注减低但代谢正常或增高）提示心肌存活，有血运重建获益可能；灌注-代谢匹配（两者均减低）提示心肌瘢痕。201Tl再分布显像也可用于评估心肌存活，延迟显像示tracer重新分布提示心肌细胞膜完整性和线粒体功能保留。运动负荷试验是检测心肌缺血的重要手段。13.【参考答案】D【解析】肝脏胶体显像使用99mTc标记的硫化胶体或还原胶体，静脉注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬，反映肝脏网状内皮系统的功能。可显示肝脏位置、形态、大小及占位性病变，对肝硬化、肝癌等有辅助诊断价值。但胶体显像主要用于观察肝脏形态和占位，对肝炎活动期的诊断价值有限，因其主要反映的是网状内皮系统功能而非肝细胞炎症状态。肝脾显像可同时观察脾脏摄取情况，对脾功能亢进等有诊断意义。14.【参考答案】D【解析】脑血流灌注显像使用99mTc-HMPAO或99mTc-ECD等脂溶性显像剂，可透过完整血脑屏障并在脑内滞留，反映局部脑血流量。脑梗死急性期常表现为局限性放射性缺损区，呈楔形分布。短暂性脑缺血发作（TIA）在发作间期约30%~50%的患者可出现相应区域灌注减低，并非全部正常。该显像对脑卒中、痴呆等疾病的早期诊断和鉴别诊断具有重要价值，尤其对代谢异常早于结构性改变的情况更为敏感。15.【参考答案】D【解析】核素治疗是利用放射性核素释放的射线对病变组织进行精准照射。131I治疗甲亢和分化型甲状腺癌的机制不同：前者利用β射线破坏功能亢进的甲状腺组织，后者用于清除术后残留甲状腺组织和转移灶。治疗分化型甲状腺癌前需低碘饮食及停用甲状腺激素以升高TSH水平，促进131I摄取。90Y微球可通过动脉介入方式选择性栓塞并照射肝癌。89Sr是亲骨性核素，可减轻骨转移疼痛。治疗前必须进行靶器官摄取评估以确保疗效和安全性。16.【参考答案】B【解析】ACEI激发试验是诊断肾血管性高血压的重要方法。试验原理是ACE抑制剂阻断血管紧张素Ⅱ生成，使肾血管扩张。单侧肾动脉狭窄时，健侧肾GFR下降而患侧代偿维持整体肾功能，用药后可能出现GFR下降表现。用药前应停用ACE抑制剂足够时间（通常为5~7个半衰期），而非仅2个半衰期。阴性结果可基本排除肾血管性高血压，但双侧肾动脉狭窄时ACEI试验可能仍为阴性，需注意鉴别。17.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）的转移灶可保留摄碘能力，131I显像可用于转移灶的探测和治疗。术前需停用甲状腺激素使TSH升高至>30mIU/L以刺激转移灶摄取131I。髓样癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取131I，故131I显像对其转移灶无诊断价值。131I显像在探测远处转移方面具有独特优势，特别是肺、骨等部位的微转移灶。转移灶摄取131I提示保留分化特征，预后相对较好。18.【参考答案】B【解析】小儿核医学检查有其特殊性：应根据体重或体表面积精确计算显像剂用量，避免过量辐射；辐射防护需遵循ALARA原则，对儿童给予特别保护，要求较成人更严格。检查前做好患儿及家长的心理疏导有助于减少躁动、提高检查成功率。部分需要较长时间检查的项目可采用适当镇静剂。99mTc-DTPA或DTPA肾动态显像是诊断先天性肾积水及评估分肾功能的优选方法，具有重要的临床价值。19.【参考答案】E【解析】心脏血池显像使用99mTc标记的红细胞显示心脏腔室，可采用体外标记法（retro-orbitalvenousplexusinjection）或体内标记法（snookmethod）。该检查可定量测定心腔容积和射血分数，评估心脏泵功能。左心室射血分数是评估心功能的重要指标，降低提示左心功能不全。室壁运动异常可表现为局部放射性聚集或清除异常。该检查对冠心病的诊断灵敏度较高但特异性相对较低，常需结合负荷试验提高诊断价值。20.【参考答案】C【解析】核医学图像重建技术直接影响图像质量。迭代重建法如OSEM算法通过多次迭代逐步逼近真实分布，相比滤波反投影法（FBP）具有更好的噪声控制能力和图像质量。FBP法计算速度快但会产生环形伪影和噪声放大，并非"速度慢"。现代SPECT/CT设备集成了多种分辨率恢复技术和衰减校正算法，可在图像重建过程中同步完成校正处理，从而提高定量分析的准确性。选择合适的重建参数需要根据具体临床应用需求进行优化。21.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌可摄取碘离子，¹³¹I全身显像发现肺内多发放射性浓聚灶，强烈提示肺转移灶存在，这是¹³¹I治疗前分期评估的重要内容。22.【参考答案】C【解析】SPECT常用γ射线能量为140keV（¹³¹I为364keV），CT衰减校正需选择适当的管电压以匹配光子能量范围，80~140kVp可在图像质量与辐射剂量间取得平衡。23.【参考答案】B【解析】¹⁷⁷Lu衰变释放β⁻粒子，平均能量约134keV，组织内射程约1~2mm，适合治疗微小转移灶和寡转移病灶，同时释放的γ光子可用于治疗后显像。24.【参考答案】B【解析】左心室射血分数测定中，时间-放射性曲线峰值出现在快速射血期末，此时心室内放射性计数最低，代表最大排血量时刻。25.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-MDP通过磷酸根与骨组织中羟基磷灰石晶体的钙离子发生化学吸附，同时也有部分掺入骨盐结晶中，反映骨代谢活跃程度。26.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-MAG3主要通过肾小管分泌清除，肾小球滤过占比约10%，在肾功能不全时仍可获得良好显像，而⁹⁹ᵐTc-DTPA完全依赖肾小球滤过，肾功能差时显像效果显著降低。27.【参考答案】B【解析】固定缺损指运动与静息像均表现为放射性稀疏或缺损区，无填充现象，提示局部心肌为瘢痕组织，即心肌梗死；而可逆性缺损提示心肌缺血。28.【参考答案】B【解析】脑组织是体内葡萄糖代谢最旺盛的器官之一，正常情况下大量摄取¹⁸F-FDG，因此在PET图像上表现为生理性高摄取，需与病理性摄取相鉴别。29.【参考答案】A【解析】功能自主性甲状腺腺瘤（热结节）持续分泌甲状腺激素，导致血T3、T4升高，负反馈抑制垂体TSH分泌，使周围正常甲状腺组织功能受抑而萎缩，显像呈冷区。30.【参考答案】C【解析】⁹⁹Mo/⁹⁹ᵐTc发生器通常在洗脱后24小时左右子体⁹⁹ᵐTc达到最大活度，48小时内可再次洗脱，兼顾产量与操作便利性，是临床常规洗脱间隔。31.【参考答案】B【解析】¹³¹I治疗甲亢的剂量计算公式需考虑甲状腺摄¹³¹I率和甲状腺重量，目的是使甲状腺组织接受足够辐射剂量（通常74~111MBq/g甲状腺组织），以达到治疗目的。32.【参考答案】B【解析】肺栓塞的典型表现为通气正常而灌注缺损的mismatching征象，因为血栓阻塞肺动脉导致局部灌注缺失，但通气功能保持正常，这是肺栓塞诊断的重要依据。33.【参考答案】D【解析】⁹⁹ᵐTc-RBC标记率低于95%时，游离的⁹⁹ᵐTcO₄⁻可在胃黏膜、甲状腺等处浓聚，干扰出血部位的判断，因此要求标记率不低于95%以确保显像可靠性。34.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc-SulfurColloid经静脉注射后被肝内Kupffer细胞吞噬，分布与肝功能状态相关，可用于检测肝脏占位性病变，功能性肝细胞不摄取该胶体物质。35.【参考答案】A【解析】局部室壁运动减弱伴膨出且射血分数降低，在静息与负荷状态下均无明显变化，提示既往心肌梗死形成的室壁瘤，而缺血性病变在负荷状态下可出现可逆性改变。36.【参考答案】B【解析】过氯酸钾可竞争性抑制钠碘同向转运体，从而阻断脉络丛和甲状腺对⁹⁹ᵐTcO₄⁻的摄取，减少颅内的生理性干扰影，提高脑灌注显像的诊断准确性。37.【参考答案】B【解析】¹²³I-MIBG结构与去甲肾上腺素相似，可被交感神经末梢摄取并储存于囊泡中，因此对嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等起源于神经嵴的肿瘤具有良好的亲和性和诊断价值。38.【参考答案】B【解析】正常肾图分为三期：第一段为血管段（注入后约10秒），反映肾外血管床和肾血流灌注；第二段为分泌段（约2~4分钟），反映肾小管分泌功能和肾血流量；第三段为排泄段，反映尿路通畅情况。39.【参考答案】B【解析】SUV（标准化摄取值）=组织放射性浓度（kBq/ml）÷（注射活度/BW），分子为ROI内平均放射性浓度，分母为注射活度除以体重，是半定量分析肿瘤代谢活性的重要指标。40.【参考答案】B【解析】均匀性测试通常使用活度1~5μCi的⁹⁹ᵐTc点源，置于准直器前方一定距离处，确保计数率适中且能真实反映探测器的空间均匀性，活度过高会导致脉冲堆积影响测试结果。41.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体是骨髓显像的常用示踪剂，静脉注射后被单核-巨噬细胞系统摄取，主要在骨髓、肝、脾分布，可反映骨髓造血功能分布情况。99mTc-MDP为骨显像剂，18F-FDG为代谢显像剂，99mTc-RBC用于血池显像。42.【参考答案】C【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，恶性肿瘤因Warburg效应呈高代谢，但结核、真菌感染等炎症病变同样可导致FDG摄取增高，故需结合临床综合判断。FDG-PET已广泛用于肺癌分期、疗效评估及预后判断。43.【参考答案】B【解析】热结节是指结节摄取放射性高于周围正常甲状腺组织，多见于高功能腺瘤或毒性腺瘤，恶性概率极低。凉结节放射性低于周围组织，冷结节几乎无放射性摄取，温结节放射性分布与周围相近。44.【参考答案】C【解析】肾图a段为注射后迅速上升的起始段，主要反映肾外血管及肾内动脉段的放射性贡献，体现肾血液灌注情况；b段为肾小管分泌和滤过段；c段为排泄段，反映尿路通畅及肾盂排空功能。45.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I率增高不仅见于Graves病，也可见于单纯性甲状腺肿、碘缺乏病等；而破坏性甲状腺炎由于甲状腺滤泡破坏释放激素，摄131I率反而降低。该检查对鉴别甲亢病因具有重要价值，需结合高峰时间及曲线形态综合判断。46.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP静脉注射后约20%沉积于骨骼，通过磷酸盐与羟基磷灰石晶体表面的化学吸附作用固定；其余经肾小球滤过由尿液排出。早期可见肾影，随时间推移肾脏本底清除，骨骼显影清晰。47.【参考答案】C【解析】固定性（不可逆性）缺损表示该区域心肌已坏死或形成瘢痕，常见于透壁性心肌梗死；可逆性缺损提示心肌缺血但仍有存活心肌；负荷试验阴性对排除冠心病有较高价值但不能完全排除轻微病变。48.【参考答案】C【解析】停用甲状腺激素（如LT4）4～6周可使血清TSH升高至30mU/L以上，促进分化型甲状腺癌细胞表达钠碘转运体（NIS），从而提高131I或123I全身显像的敏感性，有利于发现转移灶。49.【参考答案】C【解析】99mTc-MAA微粒直径多在60～90μm之间，注射入血后可暂时嵌顿于肺毛细血管床（直径约7～10μm），每个微粒阻塞一根毛细血管，显像反映肺血流分布情况，用于诊断肺栓塞。50.【参考答案】D【解析】根据我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，职业照射人员控制区的年有效剂量限值为50mSv；公众成员的剂量限值为1mSv/年。核医学人员需佩戴个人剂量计，定期进行健康监测。51.【参考答案】D【解析】癫痫发作间期病灶区多表现为低灌注，而在发作期则呈高灌注，这是脑灌注显像用于癫痫病灶定位的重要依据。99mTc-HMPAO和99mTc-ECD是常用的脂溶性脑灌注显像剂。52.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后被肝内枯否细胞（Kupffer细胞）吞噬，正常肝脾显影清晰；肝硬化时胶体重新分布，脾脏摄取增加而肝脏摄取减少，呈现"再分布"现象。53.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA标记的液体可用于胃食管反流显像，口服后显像可观察是否有放射性物质反流入食管及呼吸道。99mTc-植酸钠用于肝胶体显像，99mTcO4-用于甲状腺显像。54.【参考答案】C【解析】99mTc-硫化胶体足背淋巴显像可显示淋巴回流情况，急性深静脉血栓时深静脉主干受阻，表现为深静脉不显影，邻近侧支循环代偿性开放。该检查有助于鉴别深静脉血栓与其他下肢肿胀病因。55.【参考答案】B【解析】123I或131I-MIBG是苯乙胺类衍生物，结构与去甲肾上腺素相似，可被肾上腺髓质及交感神经末梢摄取，用于嗜铬细胞瘤及神经内分泌肿瘤的显像诊断。检查前需用复方碘溶液封闭甲状腺，防止游离碘被甲状腺摄取。56.【参考答案】B【解析】肺栓塞的典型核医学表现为通气/灌注不匹配（V/Qmismatch），即某肺段灌注缺损但通气正常，反映血管阻塞而肺泡通气未受影响。慢性阻塞性肺病常表现为通气和灌注均异常且匹配。57.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI是一种亲肿瘤的放射性药物，在乳腺癌中摄取增高，可作为乳腺钼靶和超声的补充检查手段，尤其适用于致密型乳腺或植入假体者的辅助诊断，但不能替代常规影像学筛查。58.【参考答案】C【解析】131I治疗后患者具有一定放射性，需采取适当隔离防护措施，建议多饮水以促进放射性碘从体内排泄；同时需定期监测血常规，注意骨髓抑制等并发症。治疗后的防护时间根据活度和当地法规确定。59.【参考答案】B【解析】门控心血池显像利用心电图R波作为触发信号，将心动周期分为多个时相帧进行采集，从而获得心室各时相的血池图像，用于计算整体及局部室壁运动参数和射血分数。60.【参考答案】B【解析】11C-FLB457是高亲和力5-HT1A受体拮抗剂标记物，可用于研究抑郁症、焦虑症等精神疾病的5-HT1A受体分布变化。多巴胺D2受体常用11C-raclopride显像，阿片受体常用11C-carfentanil。61.【参考答案】C【解析】Fenning公式基于99mTc-MAG3的肾清除特性，通过肾动态显像的时间-放射性曲线计算有效肾血浆流量（ERPF），间接反映肾小管分泌功能，常用于评估肾功能分侧定量指标。GFR常用99mTc-DTPA计算。62.【参考答案】D【解析】PET/CT显像可同时进行功能代谢和解剖结构显像，对鉴别良恶性骨病变具有较高的敏感性和特异性。普通X线、CT、MRI主要显示解剖结构，对早期骨代谢改变不敏感。B超对骨病变诊断价值有限。PET/CT通过检测病灶的代谢活性，能更早发现恶性病变。63.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP在骨组织中的沉积机制包括两方面：一是通过化学吸附作用与羟基磷灰石晶体结合，二是通过离子交换作用置换晶体表面的钙离子。这两种机制共同作用使得显像剂在骨组织中浓聚。沉积量与骨血流和成骨活动成正比。64.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131碘试验前需停用甲状腺激素类药物6周以上，以免影响检查结果。含碘食物和药物一般需停用2周。抗甲状腺药物需停用3-5天。试验前禁食2小时。正确停药时间是保证检查结果准确性的关键。65.【参考答案】D【解析】肾动态显像主要用于评估分肾肾功能、诊断尿路梗阻、检测肾血管性高血压及评估肾移植后肾功能。该检查不能直接诊断肾肿瘤，肾肿瘤的诊断主要依靠超声、CT或MRI等形态学检查。肾动态显像提供的是功能信息而非解剖信息。66.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的常用核医学检查方法，具有无创、敏感性强等特点。胸部X线平片对肺栓塞诊断价值有限。胸部CT平扫不能直接显示肺动脉栓塞。MRI检查对肺栓塞的诊断不如CT肺动脉造影准确。PET显像不用于肺栓塞诊断。67.【参考答案】C【解析】131碘治疗主要用于分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）的术后治疗，对甲状腺髓样癌无效，因为髓样癌起源于滤泡旁C细胞，不摄取碘。甲状腺髓样癌的治疗以手术为主，必要时可考虑外照射放疗。68.【参考答案】C【解析】门控心血池显像可准确测定左室和右室的射血分数。正常左室射血分数下限一般为50%，右室射血分数下限一般为40%。该检查对评估心室功能具有重要价值，尤其在冠心病、心肌病等心脏疾病的诊断和随访中应用广泛。69.【参考答案】D【解析】脑血流灌注显像不能替代脑脊液检查。脑脊液检查是诊断中枢神经系统感染、出血等疾病的重要方法。脑血流灌注显像主要用于癫痫灶定位、脑梗死早期诊断、帕金森病鉴别诊断和痴呆鉴别诊断等。两种检查各有其不可替代的价值。70.【参考答案】B【解析】肝脏胶体显像利用Kupffer细胞吞噬胶体颗粒的原理显示肝脏形态。肝癌病灶由于缺乏Kupffer细胞，表现为放射性缺损区。肝血管瘤、肝囊肿通常不引起明显缺损。肝脓肿也可表现为缺损，但常伴有发热等症状。脂肪肝一般表现为肝脏弥漫性放射性分布异常。71.【参考答案】D【解析】胃食管反流显像检查前需禁食4小时以上，以保证胃内无食物残留。患者取半卧位或仰卧位进行检查。显像剂一般采用99mTc-DTPA标记的液体，而非巴氏征。正常时胃内容物不应反流入食管，如出现反流则提示胃食管反流病。72.【参考答案】B【解析】唾液腺显像主要用于评估唾液腺功能、诊断舍格伦综合征、流行性腮腺炎及唾液腺导管阻塞等。该检查对唾液腺肿瘤的诊断价值有限，唾液腺肿瘤的诊断主要依靠超声、CT或MRI等形态学检查。显像提供的是功能信息而非解剖结构信息。73.【参考答案】B【解析】下肢静脉显像是诊断下肢深静脉血栓的常用核医学检查方法，通过观察静脉回流情况判断是否存在血栓。下肢动脉造影主要用于诊断动脉疾病。下肢淋巴显像用于诊断淋巴水肿。肢体血容量和血液池显像对深静脉血栓诊断价值有限。74.【参考答案】C【解析】心肌灌注显像可鉴别心肌梗死与心肌缺血。灌注缺损但代谢显像正常提示缺血，灌注和代谢均缺损提示梗死。负荷试验阳性提示心肌缺血，但不能单独诊断冠心病。静息显像正常不能完全排除冠心病。显像剂可分布到存活心肌。75.【参考答案】C【解析】99mTc-MAG3肾小管分泌率高，即使肾功能不全也能获得良好的肾图曲线，是肾功能不全患者的首选显像剂。99mTc-DTPA主要经肾小球滤过，肾功能不全时清除延迟。99mTc-EC也主要经肾小球滤过。99mTc-GH为胶体显像剂。131碘-OIH辐射剂量较大。76.【参考答案】D【解析】肝血管瘤的大小没有绝对限制，可以大于2cm。肝血管瘤血池显像特征为延迟显像放射性浓聚更明显，反映血管瘤内血流缓慢、血液滞留时间长。肝癌表现为放射性缺损区。肝血管瘤与肝癌的鉴别对治疗方案选择至关重要。77.【参考答案】C【解析】甲状旁腺显像是诊断甲状旁腺功能亢进的首选核医学检查方法，可定位甲状旁腺腺瘤或增生。甲状腺静态显像主要用于诊断甲状腺结节。甲状腺血流显像用于评估甲状腺血流情况。颈部淋巴结显像和颌下腺显像对甲状旁腺疾病诊断价值有限。78.【参考答案】C【解析】淋巴显像主要用于诊断淋巴水肿、定位sentinel淋巴结、评估淋巴结回流及辅助肿瘤分期，但不能直接诊断淋巴瘤。淋巴瘤的诊断需要病理学检查。淋巴显像提供的是淋巴回流的功能信息，对淋巴瘤的诊断价值有限。79.【参考答案】C【解析】肺灌注显像发现扇形放射性缺损区，边界清楚，提示肺栓塞可能性大。扇形缺损反映肺动脉分支阻塞导致的肺组织缺血。肺炎、肺癌、肺不张和肺结核在灌注显像上多表现为非扇形的不规则缺损。结合肺通气显像可提高诊断准确性。80.【参考答案】A【解析】18F-FDG脑代谢显像可显示脑葡萄糖代谢情况。正常脑组织代谢呈弥漫性高摄取。脑肿瘤通常表现为代谢增高，且代谢水平与肿瘤分级相关。癫痫发作间期多表现为代谢减低。脑代谢显像对脑肿瘤的分级、疗效评估及预后判断具有重要价值。81.【参考答案】C【解析】胃癌前哨淋巴结活检的最佳显像方法是在胃壁肿瘤周围局部注射99mTc-胶体，然后进行淋巴结显像。该方法可准确定位前哨淋巴结，指导手术切除。淋巴显像主要用于下肢淋巴水肿的诊断。胃黏膜显像、脾显像和骨髓显像对前哨淋巴结定位价值有限。82.【参考答案】A【解析】核医学成像基于放射性核素标记的化合物在体内分布后，其衰变