2026年广西医科大学第一附属医院医技真题及答案解析

2026年广西医科大学第一附属医院医技真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常情况下，成人男性外周血血红蛋白（Hb）的参考范围是A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～175g/LD.100～140g/L答案B解析成人男性Hb参考范围为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿为170～200g/L。2.尿液分析中发现“烂苹果样气味”，最可能见于A.膀胱炎B.糖尿病酮症酸中毒C.苯丙酮尿症D.尿毒症答案B解析糖尿病酮症酸中毒时尿中含大量丙酮，可呈烂苹果样气味。3.血清总蛋白测定的经典方法是A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.苦味酸法D.免疫比浊法答案A解析双缩脲法为血清总蛋白测定的经典参考方法；溴甲酚绿法用于测定白蛋白，苦味酸法用于测定肌酐。4.正常成人脑脊液白细胞计数的参考范围是A.0～10个/μLB.0～20个/μLC.10～30个/μLD.0～5个/μL答案A解析正常脑脊液白细胞计数为0～10个/μL，以单个核细胞为主。5.在外周血涂片中，中性粒细胞核左移是指A.杆状核粒细胞比例增高B.分叶核粒细胞比例增高C.出现幼稚粒细胞D.中性粒细胞胞质出现中毒颗粒答案A解析核左移指杆状核粒细胞增多，甚至出现更幼稚的粒细胞，常见于严重感染。6.乙肝两对半检查中，提示病毒复制活跃、传染性强的指标是A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBcAb答案C7.临床血液常规检查最常用的抗凝剂是A.肝素钠B.枸橼酸钠C.乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）D.氟化钠答案C8.尿液中出现大量管型时，提示病变部位主要在A.肾小球B.肾小管C.肾盂D.输尿管答案B解析管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的圆柱形物，出现管型尿多提示肾小管病变。9.监测口服华法林抗凝治疗效果的常用指标是A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）C.凝血酶时间（TT）D.纤维蛋白原答案B10.临床常用血沉（ESR）检测，其增快最常见于A.真性红细胞增多症B.炎症性疾病C.严重脱水D.低纤维蛋白原血症答案B11.下列哪项不是引起血清钾升高的原因？A.溶血B.肾功能衰竭C.醛固酮增多症D.大量输入库存血答案C解析醛固酮增多症促进肾脏排钾，导致低钾血症；溶血、肾衰竭、输入库存血均可致高钾血症。12.双缩脲反应检测蛋白质的原理，是基于肽键与铜离子在碱性条件下形成A.红色复合物B.紫色复合物C.蓝色复合物D.黄色复合物答案B13.自动生化分析仪常用的分光光度法，其测定吸光度的依据是A.朗伯-比尔定律B.米氏方程C.双缩脲反应D.抗原抗体反应答案A14.正常成年人血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）参考值一般为A.0～40U/LB.0～100U/LC.0～200U/LD.0～400U/L答案A解析ALT是反映肝实质损害的常用酶，正常参考范围通常为0～40U/L，不同实验室略有差异。15.反映血糖水平最直接的实验室指标是A.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.尿糖D.糖化血清蛋白答案B解析空腹血糖直接反映即刻血糖浓度；糖化血红蛋白反映2～3个月平均水平，糖化血清蛋白反映2～3周水平。16.抗酸染色阳性的细菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌答案C17.关于血液标本采集，下列哪项说法是错误的？A.空腹采血一般指禁食8～12小时后采血B.采血部位通常为肘静脉C.采血时止血带束缚时间不宜过长D.为获取血清标本，全血应放入含肝素钠的抗凝管中答案D解析血清标本应使用不含抗凝剂或含促凝剂的采血管；肝素钠抗凝管获得的是血浆标本。18.尿液干化学分析中，检测尿糖所用酶为A.过氧化物酶B.葡萄糖氧化酶C.尿素酶D.碱性磷酸酶答案B19.免疫球蛋白中，唯一能通过胎盘的是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案B解析IgG是唯一能穿过胎盘的免疫球蛋白，也是血清中含量最高的Ig；IgM是分子量最大的Ig。20.细菌培养标本采集时，下列哪项操作是不正确的？A.尿培养应留取清洁中段尿B.痰培养前应先用清水漱口C.血液标本应在使用抗生素后抽取D.鼻咽拭子采集后应立即送检答案C解析血液培养应在使用抗生素前、发热高峰时采集，以提高阳性率。二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列哪些因素可导致红细胞沉降率（ESR）增快？A.大分子蛋白增多，如免疫球蛋白B.纤维蛋白原增多C.红细胞数量明显增多D.胆固醇增高答案ABD解析ESR增快常见于血浆中纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇等增高；红细胞数量增多时沉降反而减慢。2.属于血液常规检查的项目包括A.白细胞计数及分类B.红细胞计数C.血小板计数D.血红蛋白浓度答案ABCD3.关于尿液分析，下列说法正确的有A.尿比密增高常见于脱水B.尿糖阳性即可诊断糖尿病C.尿蛋白定性试验阳性提示尿中有蛋白质D.尿沉渣镜检可发现红细胞、白细胞和管型答案ACD解析尿糖阳性还可见于肾性糖尿等，不能仅凭尿糖诊断糖尿病。4.血清总蛋白增高可见于A.严重脱水B.多发性骨髓瘤C.慢性肝病D.肾病综合征答案AB解析严重脱水致血液浓缩，总蛋白相对增高；多发性骨髓瘤球蛋白大量生成，总蛋白增高。慢性肝病白蛋白常减低，肾病综合征以蛋白丢失为主，总蛋白通常减低。5.影响酶活性测定的常见因素包括A.温度B.pH值C.底物浓度D.标本溶血答案ABCD6.下列哪些是细菌药敏试验常用的方法？A.纸片扩散法（Kirby-Bauer法）B.肉汤稀释法C.琼脂稀释法D.E试验答案ABCD7.关于血型鉴定，正确的是A.ABO血型鉴定包括正定型和反定型B.Rh阴性者在汉族人中比例很低C.交叉配血试验包括主侧和次侧D.AB型血清中含抗A和抗B答案ABC解析AB型个体红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B；O型血清中才含抗A和抗B。8.可用于检测乙肝病毒感染的标志物包括A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBcAb答案ABCD9.脑脊液检查中，化脓性脑膜炎的主要改变有A.外观混浊B.蛋白质增高C.葡萄糖明显降低D.细胞数明显增多，以中性粒细胞为主答案ABCD10.关于聚合酶链反应（PCR）技术，下列说法正确的有A.需要模板DNAB.需要一对引物C.需要耐热DNA聚合酶D.通过变性、退火、延伸反复循环扩增答案ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.静脉采血时，止血带结扎时间过长可导致血清钾测定结果偏高。答案正确解析长期结扎导致局部淤血、组织缺氧，细胞内钾离子外漏，使血清钾测定结果偏高。2.血涂片经Wright染色后，中性粒细胞胞质中的中毒颗粒呈蓝黑色。答案正确3.尿淀粉酶增高是急性胰腺炎诊断的首选指标，其灵敏度高于血淀粉酶。答案错误解析血淀粉酶是急性胰腺炎诊断的常用首选指标，尿淀粉酶升高晚于血淀粉酶。4.正常成人脑脊液中蛋白质含量约为0.2～0.4g/L。答案正确5.铜绿假单胞菌在血琼脂平板上可产生绿色水溶性色素。答案正确6.ABO血型鉴定时，正定型是指用已知标准血清检测红细胞上的抗原。答案正确7.某患者血清总蛋白80g/L、白蛋白35g/L、球蛋白45g/L，则该患者白蛋白/球蛋白比值正常。答案错误解析白/球比值为35/45≈0.78，正常参考范围一般为1.2～2.4，该比值异常下降。8.测定血糖时，标本应在采血后2小时内分离血清，否则葡萄糖会因酵解而降低。答案正确9.免疫比浊法属于沉淀反应，可用来测定免疫球蛋白浓度。答案正确10.室内质量控制（IQC）的目的是评价实验室当天结果的可靠性，是室间质量评价（EQA）的补充。答案正确四、简答题（每题10分，共3题，30分）1.简述尿液干化学分析仪检测尿蛋白、尿糖和尿白细胞酯酶的基本原理。答案（1）尿蛋白：采用指示剂蛋白误差原理。在酸性环境中，蛋白质与指示剂结合引起颜色变化，蛋白浓度越高，变色越明显。（2）尿糖：采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联反应。葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶作用下使色素原氧化显色，颜色深浅与葡萄糖浓度成正比。（3）尿白细胞酯酶：中性粒细胞胞质中的酯酶水解吲哚酚酯，释放吲哚酚，与重氮盐反应生成紫色化合物，颜色深浅与白细胞数量相关。解析掌握各模块原理有助于分析干扰因素，如维生素C可干扰尿糖检测。2.简述临床细菌学标本采集的一般原则。答案（1）最好在患者使用抗菌药物之前采集；若已用药，应尽可能在下次给药前采集。（2）严格无菌操作，避免杂菌污染。（3）采集部位要正确，容器应无菌、干燥、密闭。（4）标本采集量要足够，并及时送检，一般不超过2小时；厌氧菌标本应置于无氧环境转运。（5）标本应注明患者信息、采集部位、采集时间及临床诊断。3.什么是室内质量控制（IQC）？简述常用质控规则（如12s、13答案室内质量控制是实验室在常规检验中，每日用质控物随临床标本一起测定，通过统计学方法分析质控结果是否在控，以判断检测系统是否稳定，从而决定当天结果可否发放。常用Westgard多规则中：12s表示1个质控结果超出均值±2s，为警告规则；13五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）1.患者，男，42岁，因发热、寒战、咳嗽3天就诊。查体：体温39.2℃，双肺可闻及少量湿啰音。血常规示：白细胞16.8×109问题：（1）该患者白细胞总数和中性粒细胞分类的结果有何异常？（2分）（2）该结果最可能提示何种类型感染？为什么？（3分）（3）简述采血进行血常规检查时使用EDTA-K2抗凝剂的原因。（2分）（4）若要进一步明确病原菌，可进行哪些病原学检查？（3分）答案：（1）白细胞总数显著增高（正常成人4∼（2）最可能提示细菌感染。细菌感染常引起中性粒细胞总数和比例增高，CRP也显著升高。（3）EDTA-K2可与血液中钙离子螯合，阻止血液凝固，保持血细胞形态和体积相对稳定，适用于血细胞分析。（4）可采集痰标本进行培养及药敏试验，也可行血培养，或采集呼吸道标本行核酸扩增检测（如PCR）。2.患者，男，50岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重伴皮肤瘙痒2周，尿色加深，粪便颜色变浅。实验室检查：血清总胆红素186 μmol/L，直接胆红素142 μmo问题：（1）该患者以哪种胆红素升高为主？黄疸类型可能是什么？（3分）（2）ALP和GGT明显升高主