护士基础理论题库及答案

护士基础理论题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人腋测法体温的范围是A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.35.0-36.0℃答案A解析正常成人腋测法体温为36.0-37.0℃。口测法为36.3-37.2℃，肛测法为36.5-37.7℃。2.正常成人安静状态下的呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案B3.稽留热常见于下列哪种疾病A.疟疾B.败血症C.风湿热D.伤寒答案D解析稽留热体温持续在39-40℃达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。疟疾多为间歇热，败血症多为弛张热，风湿热多为不规则热。4.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方约A.1cmB.2-3cmC.4-5cmD.5-6cm答案B5.测量血压时，血压计袖带过宽，测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.忽高忽低答案B解析袖带过宽时，大段血管受压，血流阻力增加，测得的血压值偏低；袖带过窄则测得值偏高。6.无菌包打开后，在未污染的情况下有效期为A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时答案C7.铺好的无菌盘有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案A8.下列区域中，不属于隔离区域清洁区的是A.更衣室B.值班室C.配膳室D.病室答案D解析隔离区域中，清洁区包括更衣室、值班室、配膳室等；半污染区包括走廊、护士站等；污染区包括病室、患者卫生间等。9.压疮淤血红润期的典型表现为A.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木感B.局部皮肤呈紫红色，出现硬结C.局部皮肤出现大小不等的水疱D.溃疡形成，有黄色渗出液答案A10.口腔护理时，适用于厌氧菌感染口腔的溶液是A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液答案B解析1%-3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于厌氧菌感染；碳酸氢钠溶液适用于真菌感染；呋喃西林溶液为广谱抗菌溶液。11.乙醇拭浴降温时，乙醇溶液的浓度为A.15%-20%B.20%-25%C.25%-35%D.40%-50%答案C12.成人鼻饲时，胃管插入长度一般为A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-65cm答案C13.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.39-41℃B.36-38℃C.42-45℃D.28-32℃答案A14.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量约为A.200-300mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案C15.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案B解析对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不得超过1000ml，以防腹压骤降引起虚脱，或因膀胱内压突然降低导致膀胱黏膜充血、渗血。16.青霉素皮试液的浓度为A.200-500U/mlB.50-100U/mlC.500-1000U/mlD.100-200U/ml答案A17.皮下注射时，针头与皮肤的角度为A.5°-10°B.30°-40°C.45°-60°D.90°答案B18.肌内注射时，针头与皮肤的角度为A.15°B.30°C.60°D.90°答案D19.成人静脉输液时，一般滴速为A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案B20.患者需静脉输液500ml，输液器滴系数为15，计划3小时输完，每分钟滴速应为A.30滴/分B.36滴/分C.42滴/分D.50滴/分答案C解析每分钟滴速=液体总量（ml）21.输血前，冲洗输血器应选用的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.生理盐水D.林格液答案C22.最常见的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案A23.热湿敷时，敷布的温度一般为A.40-45℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案B24.老年患者使用热水袋保暖时，水温不应超过A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案B解析老年人、小儿、昏迷、麻醉未清醒及感觉迟钝者，使用热水袋时水温应低于50℃，以防烫伤。25.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后B.耳廓C.腹部D.背部答案D解析冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部和足底。枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄，易冻伤；心前区冷疗可引起反射性心率减慢；腹部冷疗易致腹泻；足底冷疗可引起反射性末梢血管收缩。26.鼻导管吸氧时，氧流量为3L/min，吸入氧浓度约为A.25%B.29%C.33%D.37%答案C解析吸入氧浓度（%）=2127.鼻导管吸氧时，导管插入深度为鼻尖至耳垂距离的A.1/3B.1/2C.2/3D.全长答案C28.电动吸引器吸痰时，成人负压一般为A.10-20kPaB.20-30kPaC.30-40kPaD.40-53.3kPa答案D29.原因不明的急性中毒患者，洗胃时首选的洗胃液是A.温开水B.1:5000高锰酸钾溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.5%醋酸溶液答案A解析原因不明的急性中毒，应选用温开水或生理盐水洗胃；1:5000高锰酸钾适用于有机磷农药以外的多数中毒；2%碳酸氢钠适用于有机磷农药中毒，但敌百虫中毒禁用。30.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的A.患者取侧卧位或仰卧头偏向一侧B.棉球蘸水不宜过湿C.协助患者漱口D.用弯血管钳夹紧棉球答案C解析昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。操作时患者取侧卧位或仰卧头偏向一侧，棉球蘸水后须拧至不滴水为宜。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌技术操作的原则包括A.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩B.无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内C.无菌包潮湿时，应尽快使用完毕D.操作时身体与无菌区保持一定距离E.手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平答案ABDE解析无菌包潮湿后不可使用，因其已被污染，应重新灭菌。其余各项均为无菌操作的基本原则。2.压疮的预防措施包括A.定时翻身，每2小时一次B.保持床单位清洁、干燥、平整C.使用气垫床等减压装置D.加强营养，增强机体抵抗力E.对骨骼隆突处进行有节律的按摩答案ABCDE3.热疗的禁忌证包括A.急性阑尾炎B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤早期（24小时内）D.胃痉挛E.各种脏器出血答案ABCE解析热疗有加重病情、扩散炎症、加重出血等风险。急性阑尾炎热疗可掩盖病情、导致穿孔；面部危险三角区热疗可使炎症扩散至颅内；扭伤早期热疗可加重出血和肿胀；脏器出血热疗可加重出血。胃痉挛属于热疗的适应证。4.静脉输液的目的包括A.补充血容量，维持水电解质平衡B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D.增加血红蛋白，纠正贫血E.利尿消肿，降低颅内压答案ABCDE5.影响血压的主要因素包括A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.动脉管壁弹性E.血液黏稠度答案ABCDE6.下列关于隔离区域划分的叙述，正确的是A.病室属于污染区B.走廊属于半污染区C.护士站属于半污染区D.更衣室属于污染区E.配膳室属于清洁区答案ABCE解析更衣室属于清洁区。清洁区包括更衣室、值班室、配膳室等；半污染区包括走廊、护士站、化验室等；污染区包括病室、患者卫生间及浴室等。7.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部答案ABCDE8.鼻饲法的注意事项包括A.每次灌食前应确认胃管在胃内B.鼻饲液温度以38-40℃为宜C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.灌食后立即为患者翻身叩背E.长期鼻饲者应定期更换胃管答案ABCE解析灌食后应保持患者半卧位30-60分钟，不宜立即翻身叩背，以免引起呕吐、误吸。9.急性尿潴留患者的护理措施包括A.诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴B.热敷或按摩下腹部C.遵医嘱肌内注射新斯的明D.上述措施无效时行导尿术E.立即行膀胱穿刺造瘘答案ABCD解析膀胱穿刺造瘘为有创操作，仅在导尿失败或禁忌导尿时考虑，不应作为首选措施。10.关于正常生命体征的叙述，正确的是A.成人正常脉率为60-100次/分B.成人正常呼吸频率为16-20次/分C.正常成人腋测体温为36.0-37.0℃D.正常成人收缩压为90-139mmHgE.正常成人舒张压为60-89mmHg答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人腋测法体温为36.0-37.0℃。答案正确2.测量血压时，袖带缠得过紧，测得的血压值偏高。答案错误解析袖带缠得过紧，在充气前血管已受压，测得的血压值偏低；袖带缠得过松，测得的血压值偏高。3.压疮淤血红润期局部皮肤出现红、肿、热、痛，解除压迫后皮肤颜色能很快恢复正常。答案错误解析淤血红润期解除压迫后，皮肤颜色不能在短时间内恢复正常，这是该期的重要特征。4.皮下注射时，针头与皮肤的角度为90°。答案错误解析皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角，快速刺入皮下；90°角为肌内注射的角度。5.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为28-32℃。答案错误解析大量不保留灌肠液温度一般为39-41℃，28-32℃为降温灌肠的液温。6.软组织扭伤早期（24小时内）应使用热疗，以减轻局部充血和出血。答案错误解析软组织扭伤早期应使用冷疗，冷疗可使毛细血管收缩，减轻局部充血、出血和肿胀；热疗会加重出血和肿胀。7.鼻导管吸氧时，氧流量为4L/min，吸入氧浓度约为37%。答案正确解析吸入氧浓度（%）=218.为女性患者导尿时，导尿管插入尿道约4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。答案正确9.尸体护理应在医生开具死亡诊断书后进行。答案正确10.脉搏短绌的患者，测量脉搏时应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。答案正确四、填空题（每空1分，共15分）1.正常成人腋测法体温为\\\\\\\\℃，口腔温度一般为\\\\\\\\℃。答案36.0-37.0；36.3-37.22.测量血压时，袖带下缘应距肘窝\\\\\\\\cm，听诊器胸件应置于\\\\\\\\搏动处。答案2-3；肱动脉3.无菌包在未污染的情况下，打开后有效期为\\\\\\\\小时；铺好的无菌盘有效期为\\\\\\\\小时。答案24；44.成人鼻饲时，胃管插入长度一般为\\\\\\\\cm，相当于鼻尖至耳垂再至\\\\\\\\的距离。答案45-55；剑突5.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为\\\\\\\\℃，液面距肛门约\\\\\\\\cm，肛管插入直肠\\\\\\\\cm。答案39-41；40-60；7-106.青霉素皮试液每毫升含青霉素\\\\\\\\U，皮内注入0.1ml，含青霉素\\\\\\\\U。答案200-500；20-507.冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、\\\\\\\\、心前区、腹部和\\\\\\\\。答案阴囊；足底五、简答题（每题5分，共15分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)操作环境应清洁、宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人员走动。(2)操作前工作人员应修剪指甲、洗手、戴口罩，穿整洁工作衣。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后排列。(4)取用无菌物品须用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。(5)操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平，不可跨越无菌区，身体与无菌区保持一定距离。(6)无菌物品疑有污染或已被污染时，应更换并重新灭菌。(7)一套无菌物品仅供一位患者使用一次，防止交叉感染。2.简述压疮的分期及各期的主要临床表现。答案(1)淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木感，解除压迫后皮肤颜色不能很快恢复正常。(2)炎性浸润期（Ⅱ期）：局部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现大小不等的水疱，水疱破溃后可见潮湿红润的创面。(3)浅度溃疡期（Ⅲ期）：水疱破溃，表皮破损，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有黄色渗出液，疼痛加重。(4)坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向深部扩展，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可致败血症。3.简述静脉输液的注意事项。答案(1)严格执行无菌操作和查对制度，预防感染及差错事故。(2)根据病情和治疗原则合理安排输液顺序，注意药物配伍禁忌。(3)长期输液者注意保护血管，一般从远心端小静脉开始穿刺，逐渐向近心端选择。(4)根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。(5)输液过程中加强巡视，观察有无输液反应、液体外渗及滴速变化，及时处理。(6)连续输液24小时以上者，需每日