2026年10月自考13200儿科护理学(本)押题及答案

2026年10月自考13200儿科护理学(本)押题及答案一、单项选择题1.儿科护理学的服务对象是（C）A.仅新生儿B.0～3岁幼儿C.胎儿至青春期的儿童D.仅婴幼儿2.儿科护理学研究内容不包括（C）A.疾病预防与护理B.儿童生长发育C.成人慢性病管理D.儿童保健3.下列不属于儿科护士专业角色的是（A）A.药品推销者B.咨询者和支持者C.健康教育者D.照顾者4.胎儿期是指（A）A.受精卵形成至出生B.出生至28天C.妊娠28周至生后7天D.出生至1岁5.胎儿期共约（A）A.280天(40周)B.360天C.200天D.300天6.胚胎期是指妊娠（B）A.第9～12周B.初8周内C.第13～20周D.第20周以后7.新生儿期是指（C）A.妊娠28周至出生B.出生至1岁C.出生脐带结扎至生后28天D.出生至7天8.早期新生儿是指生后（D）A.3天内B.28天内C.14天内D.7天内9.围生期是指（A）A.胎龄满28周至生后7天B.出生至28天C.妊娠20周至出生D.妊娠初8周10.小儿生长发育最迅速的时期是（C）A.学龄期B.幼儿期C.婴儿期D.学龄前期11.婴儿期(乳儿期)是指（B）A.出生至28天B.出生至1周岁C.1～3岁D.0～6个月12.幼儿期是指（D）A.出生至1岁B.6～7岁至青春期C.3～6岁D.1周岁至3周岁13.最易发生意外伤害和中毒的年龄阶段是（B）A.学龄期B.幼儿期C.婴儿期D.新生儿期14.学龄前期是指（B）A.1～3岁B.3周岁至6～7岁C.6～7岁至12岁D.0～1岁15.免疫系统疾病(免疫反应性疾病)增多的阶段是（A）A.学龄前期B.新生儿期C.婴儿期D.青春期16.女孩青春期一般为（A）A.11～12岁至17～18岁B.13～14岁至19～21岁C.18岁以后D.9～10岁至13岁17.体格测量读数一般精确到（D）A.1mm以下B.1cmC.0.01cmD.0.1cm18.12月龄婴儿体重约为出生体重的（C）A.2倍B.4倍C.3倍D.1.5倍19.2岁以后小儿体重每年约增长（B）A.0.5kgB.2～3kgC.5kgD.8kg20.新生儿出生时平均身长约为（C）A.60cmB.75cmC.50cmD.40cm21.1岁小儿平均身长约为（A）A.75cmB.100cmC.50cmD.85cm22.2岁小儿平均身长约为（B）A.95cmB.85cmC.75cmD.100cm23.3岁以下小儿测量身长应采用（D）A.蹲位B.立位C.坐位D.仰卧位24.新生儿出生时头围平均为（D）A.30cmB.46cmC.40cmD.34～35cm25.1岁小儿头围约为（A）A.45～47cmB.34cmC.50cmD.54cm26.测量头围时软尺0点应固定于（D）A.下颌B.鼻尖C.耳尖D.一侧眉弓上缘27.小儿胸围与头围相等(交叉)的年龄是（D）A.6个月B.出生时C.2岁D.1岁左右28.出生时胸围比头围（C）A.大1～2cmB.完全相等C.小1～2cmD.大3～4cm29.前囟出生时约为（C）A.0.5cmB.3～4cmC.1.5～2cmD.5cm30.前囟正常闭合时间为（A）A.12～18个月B.3岁C.3～4个月D.6～8周31.后囟最迟闭合时间为出生后（D）A.2岁B.3～4个月C.12～18个月D.6～8周32.颅骨缝正常闭合时间为（A）A.3～4个月B.12个月C.6～8周D.2岁33.乳牙开始萌出的时间一般为（D）A.3岁B.2岁C.出生时D.6个月(4～10个月)34.乳牙出齐的时间及数目为（C）A.6岁、24个B.1岁、16个C.3岁前、共20个D.2岁、32个35.出生时脑重约390g，相当于成人脑重的（D）A.10%B.50%C.75%D.25%36.女性生殖功能发育成熟的标志是（B）A.身高停止增长B.月经初潮来临C.乳房发育D.阴毛出现37.男性性功能发育成熟的标志是（C）A.变声B.长胡须C.首次遗精D.喉结突出38.新生儿视觉最清晰的距离是（C）A.5mB.1m以外C.15～20cmD.50cm39.小儿听觉发育完善的年龄是（B）A.7岁B.4岁C.1岁D.出生时40.婴儿味觉发育的关键期是（B）A.3岁B.4～5个月C.1岁D.新生儿期41.婴儿能发“爸爸”“妈妈”等语音的年龄是（B）A.2岁B.7～8个月C.1岁半D.3个月42.1岁时注意发展的特点是（D）A.注意已成熟B.有意注意占主导C.无任何注意D.有意注意开始萌芽43.3～4个月婴儿记忆发展表现为（B）A.能背诵B.能分辨熟人与陌生人C.能记事一年D.无记忆44.3岁前小儿的主要思维形式是（D）A.辩证思维B.抽象逻辑思维C.形式运算思维D.直觉行动思维45.学龄前儿童的思维以（C）A.动作思维为主B.逻辑推理为主C.具体形象思维为主D.抽象思维为主46.下列属于儿童常见心理行为问题的是（C）A.缺铁性贫血B.肺炎C.注意缺陷多动障碍D.佝偻病47.适用于正态分布状况的体格生长评价方法是（A）A.均值离差法B.专家评分法C.问卷法D.访谈法48.正态和非正态分布均适用的评价方法是（A）A.中位数百分位法B.等级评定法C.均值离差法D.指数离差法49.儿童特有的能量需要方面是（B）A.食物热力作用B.生长所需C.活动消耗D.基础代谢50.中国营养学会规定婴儿能量平均需要量为（A）A.80～90kcal/(kg·d)B.30～40C.300D.150～20051.人体最主要的供能营养素是（B）A.维生素B.碳水化合物C.膳食纤维D.矿物质52.第二主要供能营养素是（A）A.脂肪B.水C.膳食纤维D.蛋白质53.人体必需的几大类营养素共有（D）A.9大类B.3大类C.5大类D.7大类54.母乳中的乙型乳糖可促进（A）A.乳酸杆菌和双歧杆菌生长B.致病菌生长C.食物过敏D.蛋白质变性55.初乳是指（D）A.满月后的乳B.5～10日的乳C.10日以后的乳D.出生到产后第5天的人乳56.过渡乳是指产后（D）A.0～5天B.10～30天C.半年后D.5～10日57.产后10日以后分泌量多、营养成分适当的乳称（A）A.成熟乳B.初乳C.过渡乳D.晚乳58.初乳的特点是（A）A.脂肪少而免疫球蛋白较多B.脂肪多、抗体少C.不含维生素D.量多色白59.6个月内完全采用配方奶粉喂哺称为（C）A.混合喂养B.母乳喂养C.婴儿配方喂养D.辅食喂养60.配方奶冲配时一平勺(4.4g)应加温开水（C）A.10mlB.60mlC.30mlD.100ml61.配方奶冲配的正确顺序是（C）A.先加奶粉后加水B.奶粉和水同时随意加C.先加水再加奶粉D.只加奶粉62.过渡期(辅食)食物添加原则不包括（A）A.由稠到稀B.从少到多C.从一种到多种D.由稀到稠63.给婴儿制作辅食应（A）A.保持原味、不加盐糖及刺激性调味品B.多加糖C.多加盐D.加辣椒开胃64.原则上母乳喂养可持续到（B）A.3个月B.2岁左右C.5岁D.6个月必须断奶65.新生儿出院后第一次家庭访视应在出院后（B）A.不必访视B.1周内C.半年后D.1个月后66.新生儿满月健康管理在满28天后，并结合接种（A）A.乙肝疫苗第2针B.百白破C.卡介苗D.麻疹疫苗67.乙肝疫苗第1剂应在新生儿出生后（B）A.上小学时B.24h内接种C.1个月后D.1岁时68.儿童意外伤害的“第一杀手”是（A）A.车祸B.窒息C.中毒D.溺水69.毒物溅入儿童眼睛应立即用清水冲洗（D）A.1分钟B.30秒C.1小时以上D.15min左右70.皮肤接触强酸时正确处理是（A）A.用干布擦拭并立即就医(不可直接用水冲)B.涂酱油C.不处理D.立即大量水冲71.通过讲故事、绘画、玩偶等协助患儿表达感受以应对住院的方法称（B）A.物理治疗B.治疗性游戏C.作业疗法D.行为矫正72.分离性焦虑的第一阶段是（A）A.反抗期B.去依恋期C.失望期D.否定期之后73.分离性焦虑中患儿沉默、沮丧、出现尿床等退化行为属于（C）A.接受期B.反抗期C.失望期D.去依恋期74.分离焦虑表现最明显的年龄段是（A）A.幼儿期B.青春期C.婴儿期D.学龄期75.住院患儿出现失控感，幼儿及学龄前期主要表现为（A）A.自主性受影响、反抗和退化B.仅躯体疼痛C.只担心学业D.无任何反应76.开始知道死亡是生命终结、并惧怕死亡的年龄是（D）A.新生儿B.3岁C.1岁内D.9岁以上学龄儿童77.濒死儿童父母心理反应5阶段的正确顺序是（A）A.否认震惊→愤怒→协议磋商→抑郁→接受B.接受→愤怒→否认C.愤怒→接受→否认D.抑郁→否认→愤怒78.Wong-Baker疼痛评估脸谱表适用于（B）A.成人专用B.3岁以上儿童C.新生儿D.6个月以下婴儿79.小儿手术后疼痛评估常用（A）A.FLACC评分表B.成人VAS专用C.数字式工具D.脸谱表即可80.数字式疼痛评估工具适用于（C）A.6个月婴儿B.新生儿C.较大儿童和青少年D.昏迷患儿81.小儿最常用的给药方法是（D）A.注射法B.鼻饲法C.灌肠法D.口服法82.起效比口服快但对小儿精神刺激较大的给药法是（B）A.含漱法B.注射法C.口服法D.外用法83.鼻饲法一般用于（D）A.能合作的年长儿B.所有婴儿C.健康学龄儿童D.昏迷的患儿84.小儿药物剂量最常用、最基本的计算方法是（C）A.按身高B.按成人剂量折半C.按体重计算D.按年龄折算85.用于剂量幅度大、不需很精确药物(如止咳药)的剂量算法是（C）A.按体表面积计算B.精确滴定C.按年龄计算D.按体重计算86.婴儿脐带未脱落前每次洗澡后脐部护理用（A）A.75%酒精B.清水C.生理盐水D.碘酒即可不脱碘87.小儿留置针一般可选用（B）A.14GB.24GC.18GD.16G88.早产儿可选用的留置针型号是（D）A.20GB.14GC.16GD.26G89.留置针穿刺皮肤消毒面积直径不少于（B）A.4cmB.8cmC.15cmD.2cm90.留置针输液期间巡视至少（C）A.每天1次B.每班1次C.每小时1次D.不必巡视91.股静脉穿刺（B）A.是首选采血方式B.有形成动静脉瘘风险、不宜作为首选采血方式C.只用于成人D.完全无风险92.股静脉穿刺较适用于（A）A.1～3岁肥胖及危重不宜翻动小儿B.青春期首选C.所有新生儿首选D.学龄儿童首选93.若穿刺误入股动脉，拔针后应（C）A.不用按压B.立即热敷C.延长按压时间D.正常按压即可94.温箱主要适用于出生体重小于（C）A.3000gB.5000gC.2000g的新生儿D.4000g95.患儿出温箱条件之一是体重达到（D）A.≥1000g即可B.≥4000gC.不论体重D.≥2000g且体温正常96.蓝光治疗主要降低血清中（C）A.血红蛋白B.血糖C.未结合胆红素D.结合胆红素97.蓝光治疗是哪种疾病的治疗手段（B）A.先天性心脏病B.新生儿高胆红素血症C.新生儿骨折D.新生儿肺炎98.蓝光灯管累计使用超过多少时间必须更换（C）A.5000hB.100hC.1000hD.10000h99.光疗时保护患儿的（A）A.眼睛和生殖器B.只保护手指C.无需保护D.只保护耳朵100.足月儿是指胎龄（C）A.<37周B.<28周C.37周≤胎龄<42周D.≥42周101.早产儿是指胎龄（D）A.≥42周B.37～42周C.40周以上D.<37周102.过期产儿是指胎龄（A）A.≥42周B.37～40周C.<37周D.28周以下103.正常体重儿体重范围是（B）A.<1500gB.2500～4000gC.>4000gD.<2500g104.极低体重儿是指体重（A）A.<1500gB.<2500gC.<1000gD.2500～4000g105.超低体重儿是指体重（A）A.<1000gB.<2500gC.<1500gD.>4000g106.巨大儿是指出生体重（A）A.>4000gB.<2500gC.<1000gD.2500～4000g107.适于胎龄儿体重在同胎龄平均体重的（D）A.第50百分位固定B.第10百分位以下C.第90百分位以上D.第10～90百分位108.正常足月新生儿要求身长（A）A.>47cmB.<40cmC.<45cmD.<30cm109.新生儿生理性体重下降一般不超过（B）A.1%B.10%C.50%D.30%110.新生儿胎粪颜色性状为（B）A.鲜红色B.墨绿色黏稠C.白色陶土D.金黄色稀糊111.早产儿每日体重增长多少为适宜（D）A.5gB.100gC.200gD.25～30g112.早产儿外周静脉输注葡萄糖浓度一般不超过（B）A.50%B.12.5%C.5%D.25%113.早产儿反复呼吸暂停可使用（C）A.维生素CB.肾上腺素口服C.枸橼酸咖啡因D.葡萄糖酸钙114.新生儿窒息的本质是（A）A.缺氧B.低血糖C.出血D.感染115.新生儿窒息复苏程序A-B-C-D中A是指（D）A.恢复循环B.药物治疗C.建立呼吸D.清理呼吸道116.窒息复苏清理呼吸道应在多长时间内完成（B）A.10分钟B.15～20sC.1分钟D.5分钟117.清理呼吸道时吸痰顺序是（D）A.同时深吸B.先鼻腔后口腔C.只吸鼻腔D.先口腔后鼻腔118.正压通气的频率一般为（A）A.40～60次/分B.120次/分C.100次/分D.10～20次/分119.正压通气30s后心率低于多少应行胸外按压（A）A.60次/分B.100次/分C.160次/分D.120次/分120.新生儿胸外按压采用双拇指法、按压胸骨（B）A.上1/3B.下1/3处C.正中任意处D.剑突121.新生儿胸外按压与通气配合为（C）A.按压15次通气2次B.只按压不通气C.按压3次+通气1次D.按压1次通气5次122.母亲产前6小时内用过麻醉药致新生儿呼吸抑制可用（B）A.维生素KB.纳洛酮C.地高辛D.咖啡因123.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)的根本病因是（B）A.外伤B.肺表面活性物质(PS)缺乏C.细菌感染D.羊水过多124.肺表面活性物质(PS)在胎龄多少周后快速增加（B）A.10周B.35周后C.出生后1年D.20周125.新生儿呼吸窘迫综合征出现症状多在生后（A）A.6小时内B.3天后C.1岁D.1个月126.目前确诊新生儿呼吸窘迫综合征的最佳辅助检查是（D）A.尿常规B.B超C.心电图D.X线检查127.吸入被胎粪污染的羊水引起的是（B）A.佝偻病B.胎粪吸入综合征C.生理性黄疸D.湿肺即可128.新生儿黄疸是因体内积聚过多（D）A.尿素B.血红蛋白C.白蛋白D.胆红素129.新生儿溶血病多由什么引起（D）A.细菌B.病毒C.外伤D.母婴血型不合(ABO或Rh)的同族免疫溶血130.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是（D）A.喂养过多B.受凉C.缺钙D.围生期窒息131.新生儿败血症最常见的感染途径是（D）A.产时感染B.不会感染C.宫内感染D.产后感染132.我国新生儿败血症最常见的病原菌是（C）A.铜绿假单胞菌B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.真菌133.新生儿寒冷损伤综合征(硬肿症)多见于（A）A.早产儿B.足月儿C.学龄儿童D.巨大儿134.新生儿硬肿症核心温度常低于（C）A.38℃B.36.5℃C.35℃D.37℃135.新生儿硬肿发生的最早部位是（A）A.小腿(大腿外侧)B.头顶C.面颊D.上肢136.新生儿硬肿正确的发生顺序是（A）A.小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身B.上肢→躯干→下肢C.面颊→上肢→下肢D.全身同时137.NICU中胎龄小于多少、生后48h内的新生儿需入室监护（A）A.30周B.42周C.37周D.40周138.新生儿重症监护机械通气中CPAP适用于（D）A.任何健康儿B.仅足月儿喂奶时C.停止呼吸后D.FiO₂>0.4时维持呼气末正压139.新生儿肺炎抗感染首选（C）A.抗结核药B.抗真菌药C.第三代头孢菌素D.驱虫药140.新生儿肺炎给氧宜维持PaO₂在（C）A.越高越好B.200mmHgC.50～80mmHgD.10～20mmHg141.蛋白质-能量营养不良最多见于（D）A.新生儿B.学龄儿童C.青春期D.3岁以下婴幼儿142.判断营养不良程度的重要指标是（C）A.头发颜色B.指甲长度C.皮下脂肪层厚度D.牙齿数目143.能量不足为主的营养不良分型为（A）A.消瘦型B.消瘦-水肿型C.水肿型D.肥胖型144.蛋白质不足为主的营养不良分型为（B）A.先天型B.水肿型C.单纯型D.消瘦型145.儿童单纯性肥胖的主要原因是（C）A.运动过多B.睡眠过多C.能量摄入过多D.喝水过多146.肥胖最主要的病理生理改变是（A）A.脂肪细胞体积增大和(或)数目增多B.肌肉增多C.水分增多D.骨骼变粗147.严重肥胖儿胸腹部、臀部皮肤可出现（D）A.出血点B.瘀斑C.黄疸D.白纹或紫纹148.儿童肥胖治疗最主要的措施是（C）A.手术切除B.药物减肥C.饮食与运动疗法D.节食禁水149.维生素D的主要来源是（B）A.多吃肉类B.皮肤的光照合成C.口服钙片D.静脉输液150.维生素D缺乏性佝偻病主要特征是（B）A.贫血B.骨骼病变C.肺炎D.腹泻151.佝偻病初期(早期)多见于（D）A.3岁以上B.青春期C.学龄儿童D.6个月内、尤其3个月内小婴儿152.佝偻病初期主要表现为（A）A.神经精神症状(易激惹、夜惊、多汗、枕秃)B.严重畸形不可逆即可C.昏迷D.骨折153.3～6个月佝偻病患儿头部骨骼改变为（C）A.鸡胸不出现B.O形腿只在1个月C.颅骨软化(乒乓头)D.方颅仅见于新生儿154.佝偻病串珠最明显的肋骨是（D）A.无规律B.第12肋C.第1～2肋D.第7～10肋155.佝偻病后遗症期多见于（D）A.1个月婴儿B.胎儿C.新生儿D.2岁以上小儿156.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是（B）A.血糖升高B.血钙降低、神经肌肉兴奋性增高C.血钠升高D.血钾升高157.维生素D缺乏性手足搐搦症最多见于（B）A.青春期B.6个月内婴儿C.成人D.学龄儿童158.手足搐搦症最危险的发作形式是（B）A.面神经征B.喉痉挛C.手足搐搦D.惊厥仅局部159.氧疗的根本目的是（B）A.补充营养B.提高血氧含量、纠正缺氧C.降血压D.利尿160.头罩法给氧较适用于（C）A.成人B.昏迷成人C.早产儿、新生儿及婴儿D.能配合的青少年161.儿童胸部物理治疗的方式是（B）A.胸外按压B.体位引流、叩击、震颤C.吸氧即可D.人工呼吸162.下列不适合做胸部物理治疗的是（B）A.哮喘缓解期患儿B.多发性骨折患儿C.肺炎痰多患儿D.肺不张患儿163.体位引流距饱餐至少应间隔（B）A.立即做B.1hC.12小时D.5分钟164.急性感染性喉炎的特征性咳嗽是（D）A.鸡鸣样只在成人B.长期慢性干咳无喉鸣C.金属音即可D.犬吠样咳嗽165.急性感染性喉炎治疗的关键是（C）A.镇咳即可B.立即手术C.保持呼吸道通畅、防止喉梗阻D.大量补液166.支气管哮喘的基本特征是（C）A.肺不张B.细菌化脓C.慢性气道炎症和气道高反应性D.气道结构完全正常167.儿童反复哮喘的重要病因是（A）A.呼吸道病毒感染B.外伤C.喝水少D.骨折168.下列属于哮喘缓解药物的是（B）A.白三烯受体拮抗剂B.短效β2受体激动剂C.奥马珠单抗D.吸入型糖皮质激素169.下列属于哮喘控制药物的是（D）A.肾上腺素B.短效抗胆碱药C.短效β2受体激动剂D.吸入型糖皮质激素170.哮喘吸入给药时吸气后闭口屏气约（B）A.不用屏气B.10sC.60秒D.1秒171.0～3岁哮喘患儿首选吸入器具是（D）A.干粉吸入器B.成人雾化面罩即可C.直接喷口D.面罩式压力定量气雾吸入器+储雾罐172.4～5岁哮喘患儿首选（C）A.注射器B.干粉剂C.口含式压力定量气雾吸入器+储雾罐D.不用储雾罐直接喷173.6岁以上哮喘患儿首选（C）A.口含式+储雾罐B.鼻导管C.干粉剂D.面罩式+储雾罐174.急性支气管炎咳嗽特点是（D）A.始终不咳B.只喘不咳C.咳铁锈色痰D.初为干咳、1～2天后咳痰175.急性支气管炎体温超过多少需药物降温（D）A.40℃以上才处理B.37.3℃C.37℃D.38.5℃176.导致我国住院患儿死亡的首要原因是（D）A.近视B.佝偻病C.龋齿D.肺炎177.肺炎最具诊断意义的肺部体征是（C）A.哮鸣音只在腹部B.无啰音C.固定的中、细湿啰音D.呼吸音清178.肺炎的典型临床表现不包括（C）A.气促、呼吸困难B.肺部固定湿啰音C.反复惊厥且前囟凹陷(脑水肿时才见)D.发热、咳嗽179.小儿最常见的肺炎病原体入侵途径是（C）A.皮肤伤口B.泌尿道C.呼吸道D.消化道180.急性感染性喉炎多见于（D）A.青春期B.中老年C.成人夏季D.婴幼儿、冬春季多发181.最常见的脱水类型是（C）A.高渗性脱水B.混合性高钠C.等渗性脱水D.低渗性脱水182.等渗性脱水的血清钠范围是（B）A.180mmol/L以上B.130～150mmol/LC.>150mmol/LD.<130mmol/L183.低渗性脱水血清钠（D）A.正常B.130～150C.>150D.<130mmol/L184.高渗性脱水血清钠（A）A.>150mmol/LB.等于140固定C.130～150D.<130185.高钾血症的病因不包括（D）A.摄入量过多B.肾排钾减少C.钾分布异常D.钾摄入不足186.液体疗法的目的是（C）A.提高智力B.增加体重C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.补充维生素187.补充液体的基本方法是（B）A.只肌内注射B.口服补液法和静脉补液法C.只灌肠D.只静脉禁食水188.秋冬季婴幼儿腹泻最常见的病原体是（D）A.金黄色葡萄球菌B.蛔虫C.肺炎链球菌D.轮状病毒189.寒冷季节约80%婴幼儿腹泻由什么引起（C）A.寄生虫B.外伤C.病毒D.受凉与感染无关190.腹泻患儿呕吐严重时可暂时禁食4～6h，但（D）A.永久停奶B.只给固体食物C.同时禁水24hD.不禁水191.病毒性肠炎多缺乏（D）A.胆汁B.唾液C.胃蛋白酶D.双糖酶(乳糖酶)192.腹泻病病情观察应准确记录（D）A.只记尿量即可B.不需记录C.只测体温D.24h出入量和体重变化193.腹泻患儿大便观察内容包括（B）A.只看颜色B.次数、颜色、气味、性状、量C.只记录次数D.无需送检194.急性支气管炎一般护理中口腔清洁的主要目的是（A）A.预防口腔感染、增进食欲B.治疗肺炎C.止咳特效D.降温195.肺气肿、咯血、多发骨折患儿做胸部物理治疗应（C）A.延长时间B.加强叩击C.禁忌(不适合)D.正常进行196.胚胎原始心脏开始形成于（A）A.胚胎第2周B.胚胎第20周C.出生时D.1岁197.心脏发育的关键时期是胚胎（A）A.第2～8周B.第30周C.第20周以后D.出生后198.先天性心脏病按血流分三类，下列正确的是（C）A.只分两类B.无分类C.左向右分流、右向左分流、无分流型D.分五类199.最常见的先天性心脏病是（B）A.法洛四联症B.室间隔缺损C.右位心D.动脉导管关闭正常200.存活婴儿中最常见的青紫型先心病是（A）A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损201.法洛四联症的四种畸形不包括（B）A.主动脉骑跨B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损202.法洛四联症缺氧发作时轻者应立即置患儿于（C）A.平卧位B.头低足高位C.膝胸位D.站立位203.法洛四联症缺氧发作重者可皮下注射（D）A.生理盐水B.葡萄糖C.维生素DD.吗啡0.1～0.2mg/kg204.充血性心力衰竭的主要表现不包括（A）A.血压完全正常无淤血B.肺静脉淤血C.心功能减退D.体循环充血205.治疗充血性心力衰竭最常用的洋地黄制剂是（A）A.地高辛B.阿司匹林C.呋塞米仅作强心D.青霉素206.下列属于洋地黄毒性反应的是（B）A.食欲增加B.心率过慢、心律失常、恶心呕吐、色视C.面色红润D.心率加快且规律207.正常情况下骨髓外造血于出生后何时停止（A）A.2个月B.2岁C.10岁D.出生即无208.6个月～6岁儿童血红蛋白正常低限值为（D）A.90g/LB.145g/LC.120g/LD.110g/L209.6～14岁儿童血红蛋白正常低限值为（D）A.110g/LB.90g/LC.100g/LD.120g/L210.海拔每升高1000m，血红蛋白约上升（C）A.不变化B.0.4g/LC.4g/LD.40g/L211.小儿最常见的贫血类型是（C）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血212.营养性缺铁性贫血的血象特点是（B）A.正细胞正色素B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性D.单纯白细胞减少213.营养性缺铁性贫血最多见于（A）A.6个月～2岁小儿B.学龄儿童C.新生儿当天D.青春期214.营养性巨幼细胞性贫血缺乏的是（B）A.维生素CB.维生素B₁₂和(或)叶酸C.钙D.铁215.巨幼细胞性贫血的血象为（A）A.大细胞性贫血B.单纯血小板升高C.正细胞D.小细胞低色素216.免疫性血小板减少症的临床特点是（B）A.无出血B.皮肤黏膜自发性出血、血小板减少C.红细胞增多D.血小板增多217.免疫性血小板减少症多数患儿（B）A.立即死亡B.数月内可自行恢复(自限性)C.转为白血病D.终身不愈218.发病率最高的儿童急性白血病是（D）A.慢性白血病B.类白血病C.急性髓系白血病D.急性淋巴细胞白血病219.泌尿道感染最主要的感染途径是（A）A.上行性感染B.血行感染C.外伤接种D.淋巴感染220.小儿泌尿道感染最主要的致病菌是（C）A.肺炎链球菌B.真菌C.大肠埃希菌D.结核杆菌221.年长儿下尿路感染的主要表现是（D）A.无任何症状B.仅抽搐C.腰痛为主D.尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)222.年长儿上尿路感染主要表现为（D）A.仅尿频B.单纯咳嗽C.只皮疹D.发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛223.急性肾小球肾炎多继发于（A）A.A组β溶血性链球菌感染B.外伤C.缺钙D.病毒腹泻224.急性肾小球肾炎起病时几乎都有（C）A.耳聋B.骨折C.血尿D.瘫痪225.原发性肾病综合征的临床特点不包括（C）A.明显水肿、高脂血症B.大量蛋白尿C.高血压脑病(非四大特点)D.低蛋白血症226.急性肾损伤可出现（C）A.仅血钙升高B.无任何异常C.氮质血症及水电解质酸碱紊乱D.仅血糖升高227.小儿癫痫全面性发作中最常见的类型是（A）A.强直-阵挛发作B.婴儿仅局灶C.单纯感觉发作D.失神小发作为主唯一类型228.单纯局灶性发作中最常见的是（A）A.局灶性运动性发作B.精神性发作唯一C.自主神经性发作D.感觉性发作229.癫痫发作多数持续时间（C）A.持续数天B.无规律可言C.短暂、呈自限性D.永久不缓解230.急性细菌性(化脓性)脑膜炎脑脊液的典型改变是（B）A.清亮如清水B.脓性改变C.完全正常D.仅糖升高231.化脓性脑膜炎的主要临床表现不包括（C）A.脑膜刺激征B.意识障碍C.肢体肥大(非本病特征)D.发热、惊厥232.血液中具有吞噬功能的细胞主要是（D）A.浆细胞只产胆汁B.红细胞C.血小板D.单核/巨噬细胞和中性粒细胞233.机体屏障防御机制主要包括（D）A.运动屏障B.语言屏障C.机械屏障即可D.解剖屏障和生化屏障234.幼年特发性关节炎全身型(Still病)多在何时起病（A）A.5岁前B.青春期C.成年后D.新生儿当天235.全身型幼年特发性关节炎的主要特征是（D）A.只腹泻B.关节完全无任何症状C.只咳嗽D.发热和皮疹236.Still病皮疹的特点是（C）A.持续不退B.脱皮留疤C.高热时出现、热退后消退、不留痕迹D.仅出血237.过敏性紫癜又称（C）A.病毒性血管瘤B.细菌性血管炎C.IgA相关血管炎D.营养性疾病238.过敏性紫癜的特征及首发症状是（D）A.关节畸形先出现B.血尿先出现C.腹痛先于皮疹数月D.反复出现皮肤紫癜239.过敏性紫癜临床特点是（A）A.血小板不减少性紫癜B.血小板增多C.凝血因子缺乏D.血小板显著减少240.过敏性紫癜常累及（B）A.只累及心脏瓣膜B.皮肤、关节、胃肠道和肾C.只累及牙齿D.只累及指甲241.儿童糖尿病典型症状“三多一少”是（D）A.多汗、多睡、多梦、少动B.多油、多盐、多糖、少水C.D.多尿、多饮、多食、体重下降242.治疗1型糖尿病最主要的药物是（B）A.口服降糖药即可治愈B.胰岛素C.抗生素D.糖皮质激素243.儿童糖尿病急症死亡的主要原因是（B）A.感冒B.酮症酸中毒C.低血糖即可不处理D.皮肤擦伤244.糖尿病饮食中碳水化合物占总能量的（D）A.5%B.100%C.90%D.50%～55%245.先天性甲状腺功能低下(原发性甲减)最主要原因是（D）A.食糖过多B.缺维生素CC.外伤D.甲状腺不发育、发育不良或异位246.多数先天性甲减患儿出现典型症状在出生（C）A.成年后B.10年后C.半年后D.当天247.人是哪种病毒的唯一宿主（C）A.大肠杆菌B.麻疹病毒以外全部C.腮腺炎病毒D.流感病毒248.流行性腮腺炎的主要传播途径是（D）A.垂直传播唯一B.蚊虫叮咬C.血液传播D.呼吸道飞沫传播249.麻疹的唯一传染源是（C）A.家禽B.受污染水源C.麻疹患儿D.蚊虫250.麻疹主要的传播途径是（B）A.接触土壤B.呼吸道传播C.血液传播D.消化道传播251.麻疹特征性的口腔表现是（C）A.口腔溃疡化脓B.杨梅舌C.麻疹黏膜斑(科氏斑)D.鹅口疮252.麻疹皮疹消退后常遗留（C）A.大片瘢痕B.无任何痕迹C.色素沉着伴糠麸样脱屑D.水疱脓疱253.手足口病潜伏期平均为（B）A.1个月B.3～5天C.3个月D.1天以内254.轻症手足口病居家隔离至体温正常、皮疹消退，一般约（C）A.半年B.1天C.2周左右D.3个月以上255.手足口病患儿房间每天开窗通风（C）A.每月1次B.每周1次C.2次D.不通风256.猩红热的病原体是（D）A.真菌B.麻疹病毒C.支原体D.A组溶血性链球菌257.猩红热舌部的典型表现是（C）A.舌面光滑无乳头B.黑毛舌C.杨梅舌D.地图舌唯一258.治疗猩红热及一切链球菌感染的首选抗生素是（C）A.红霉素即可不用青B.抗病毒药C.青霉素D.抗结核药259.青霉素治疗猩红热的一般疗程为（B）A.1天B.7～10天C.半年D.1个月260.小儿结核病最主要的传播途径是（B）A.皮肤接触唯一B.呼吸道传播C.蚊虫叮咬D.消化道为主261.预防小儿结核病的有效措施是（B）A.隔离成人即可B.接种卡介苗C.口服钙片D.注射青霉素262.抗结核药物治疗原则不包括（A）A.间断随意停药B.适宜剂量、规律C.早期、联合D.坚持全程、分段治疗263.小儿肺结核最主要的类型是（B）A.纤维空洞型B.原发型肺结核C.结核性胸膜炎唯一D.粟粒型唯一264.结核病的基本病变是（D）A.钙化即可B.只有出血C.只有水肿D.渗出、增殖、坏死265.流行性腮腺炎隔离期腮腺（D）A.发热即可上学B.不用隔离C.终身隔离D.肿大完全消退前266.诊断呼吸衰竭的主要方法是（B）A.测体重B.动脉血气分析C.量身高D.查尿常规267.呼吸衰竭出现发绀时PaO₂通常（A）A.<50mmHg、SaO₂<80%B.>100mmHgC.正常D.与血气无关268.严重贫血血红蛋白低于多少时即使缺氧也不出现发绀（B）A.200g/LB.50g/LC.150g/LD.100g/L以上269.降低颅内压首选（A）A.20%甘露醇B.维生素CC.生理盐水D.葡萄糖口服液270.20%甘露醇一般用法是（B）A.每周一次B.每次0.5～1.0g/kg、4～6h一次C.只口服一次即可D.每月一次271.婴儿心肺复苏双拇指按压胸骨（A）A.中下1/3处B.上段C.心尖区外侧D.剑突上即可任意272.下列不属于心肺复苏有效指征的是（A）A.瞳孔散大固定B.出现自主呼吸C.口唇甲床转红D.扪及大动脉搏动273.小儿急性中毒最常见的吸收(中毒)形式是（B）A.静脉注射B.消化道吸收C.呼吸道唯一D.皮肤唯一274.消化道中毒的主要吸收部位是（A）A.小肠B.直肠以下C.口腔D.食管275.急性中毒首发症状多为（D）A.仅关节痛B.仅脱发C.仅近视D.腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷276.儿童烧烫伤后首先应（A）A.用冷水冲洗或浸泡10～30min至无痛B.先脱衣再冷却C.乱涂牙膏酱油D.挑破水泡277.烧烫伤创面处理正确的是（D）A.用力摩擦B.自行涂红药水C.撕脱粘连衣物D.不可挑破水泡、妥善保护创面278.预防婴幼儿异物窒息，喂食时应（C）A.给幼儿玩弹珠B.仰卧喂花生C.把坚硬食物弄碎、不逗笑或打骂孩子D.边跑边吃果冻279.新生儿接种卡介苗的时间和方法是（B）A.出生24h内肌内注射B.生后3天、皮内注射C.1岁口服D.6岁静脉注射280.预防接种发生过敏性休克时应立即注射（D）A.生理盐水皮试即可B.葡萄糖口服液C.维生素CD.1∶1000肾上腺素0.5～1ml二、简答题1.简述儿科护理工作的特点。答：①儿童年龄越小体格生长越快、营养代谢旺盛但消化不成熟、免疫功能差；②疾病以先天、遗传、感染性多见，起病急、变化快；③诊治、预后、预防和护理均有其特殊性。2.简述儿科护理工作的原则。答：①以儿童及其家庭为中心；②预防和减少儿童身心伤害；③促进儿童身心健康发展；④遵守法律和伦理道德规范。3.简述儿科护士的素质要求。答：①高尚的职业道德观念；②与儿童及其家庭有效沟通的能力；③扎实的专业知识和技能。4.简述小儿生长发育的规律。答：①连续性和阶段性(越小越快、6个月内最快、青春期再加速)；②各系统发育不平衡(神经领先、生殖最晚)；③顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂)；④个体差异性。5.简述影响生长发育的因素。答：①遗传因素：决定发育特征、潜力、趋向和性别差异；②环境因素：营养(物质基础)、孕母状况、生活环境与教育、疾病等。6.简述小儿动作发育遵循的规律。答：由上到下(头到尾)、由近到远、由不协调到协调(泛化到集中)、由粗动作到精细动作、先有正向后有反向动作；即“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。7.简述各年龄阶段游戏的特点。答：婴儿期单独性游戏；幼儿期平行性游戏；学龄前期联合性游戏；学龄期合作性和竞赛性游戏；青春期兴趣因性别差异大。游戏可促进体格、智力、社会化和道德发展并具治疗价值。8.简述母乳喂养的优点。答：①营养丰富、易消化吸收；②增强婴儿抗病能力；③增进母子感情；④促进母体恢复和避孕；⑤降低成人期代谢病风险；⑥清洁、经济、方便。9.简述不宜(应暂停)母乳喂养的情况。答：①乳母患活动性结核、严重心肾病、糖尿病、癌症等慢性病或长期用药；②患急性传染病、败血症、乙肝/HIV感染；③再次妊娠应停乳；④乳腺炎或乳头皲裂患侧暂停、治愈后恢复。10.简述过渡期(辅食)食物添加的步骤。答：①6个月先加含铁米粉，再添蔬菜水果泥，用小勺训练吞咽；②7～9个月加烂粥、碎菜、全蛋、饼干等训练咀嚼，乳类不超800ml；③10～12个月加瘦肉末粥面，逐步过渡到三餐。11.简述1岁以上各期儿童膳食安排要点。答：幼儿(1～3岁)细软碎烂、每日4～5餐；学龄前(4～6岁)荤素粗细搭配、三餐加一次点心；学龄期食物多样、早餐吃饱(占日能量25%～30%)；青春期保证蛋白和钙铁、预防贫血。12.简述青春期保健的内容。答：保证充足营养；形成健康生活方式；开展性教育；防治意外(男性青少年多见)；防治出走、自杀及自我形象不满等心理行为问题。13.简述三浴锻炼的方法。答：空气浴：从夏季室内开始渐至室外、由2～3min渐至30min；日光浴：避风遮头、按背侧胸腹顺序、空腹及饭后1h内不做；水浴含温水浴、擦浴(7～8月以上)、淋浴(3岁以上)和游泳(成人看护)。14.简述预防接种的注意事项。答：专人负责；熟知说明书与禁忌；接种前体检；与家长沟通；在明亮适宜的室内进行；备急救药品；严格查对；遵守时间间隔剂量；无菌操作、活疫苗只用75%乙醇消毒、一人一针一管。15.简述预防接种的禁忌证。答：急性传染病及恢复期、严重慢性病、活动结核、化脓性皮肤病、过敏史；免疫缺陷或免疫抑制治疗期、发热腹泻禁服脊灰活疫苗；本人或家族有癫痫、抽风史禁用百日咳菌苗；近1个月注射丙种球蛋白者不接种活疫苗。16.简述预防接种反应及处理。答：一般反应：局部红肿热痛(轻者不处理、重者热敷)、全身发热(轻者休息、重者对症、高热不退就医)；异常反应：过敏性休克立即平卧保暖并注射1∶1000肾上腺素、晕针平卧饮糖水、过敏性皮疹服抗组胺药。17.简述小儿烧烫伤的急救护理。答：立即用冷水冲洗或浸泡10～30min至无痛；冷却后再剪开脱去衣裤；妥善保护创面、不挑破水泡、不乱涂药物；搬运仰卧平稳，呼吸心跳停止者就地抢救后尽快送医。18.简述小儿异物窒息的预防措施。答：不让幼儿把小东西放口中；坚硬食物弄碎、喂食时不逗笑打骂；不玩笔帽弹珠等易误吞物；异物卡喉时家长勿盲目抠取，应立即就医。19.简述住院儿童一般护理的内容。答：入院护理(介绍环境、收集资料、测生命体征、清洁与心理护理)；住院期间护理(饮食作息、清洁、防交叉感染和意外、促进发育、治疗性游戏、健康教育)；出院护理(出院准备与指导)。20.简述与住院儿童及其家庭沟通的方法。答：与患儿：采用适合年龄发育水平的方式、平等尊重、保持诚信、恰当运用语言与非语言沟通、以游戏为桥梁；与家庭：建立良好第一印象、用开放性问题、恰当处理冲突。21.简述住院儿童病例资料收集的特点。答：内容含一般情况、主诉、现病史、既往史和家庭情况；体检前先与婴幼儿交谈或游戏取得合作，取适当体位，减少不良刺激、保护隐私、注意隔离防意外，检查顺序视病情和情绪灵活掌握。22.简述住院儿童的心理护理措施。答：入院前教育；防止或减少分离；减少分离的不良影响；缓解失控感；用游戏或表达性活动减轻焦虑恐惧；发掘住院的潜在正性心理效应。23.简述儿童疼痛的护理方法。答：非药物：分散注意力、冷热疗法、蔗糖或葡萄糖溶液；药物：按时评估记录疼痛、遵医嘱用药并监测不良反应，5岁以上可用患者自控镇痛(PCA)，5岁以下或不能合作者由护士或家长控制镇痛。24.简述光照疗法的注意事项。答：尽量裸露皮肤同时戴眼罩、穿尿裤保护眼和生殖器；光疗不显性失水增多、及时补水；每日擦拭灯管并登记使用时间、定期更换；俯卧光疗时专人巡视防压住口鼻。25.简述足月新生儿的护理要点。答：维持体温稳定；保持呼吸道通畅；合理喂养；预防感染；促进母婴感情；按时预防接种(卡介苗生后3天皮内注射、乙肝疫苗生后24h及1、6个月各一次)；生后72h采足跟血筛查。26.简述新生儿重症监护(NICU)的主要工作内容。答：体温、心脏、呼吸监护与支持(氧疗、CPAP、常频/高频机械通气、必要时ECMO)、血压和氧合监测、静脉营养及病情观察。27.简述新生儿窒息的复苏程序。答：按A-B-C-D：A清理呼吸道(15～20s内、先口后鼻)；B建立呼吸(触觉刺激、无效则正压通气40～60次/分)；C恢复循环(心率<60次/分双拇指按压胸骨下1/3、按压3次通气1次)；D药物(肾上腺素、纠酸扩容、纳洛酮等)，并保温和复苏后监护。28.简述新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施。答：保持呼吸道通畅、头肩抬高30°开放气道；供氧及辅助呼吸(CPAP/机械通气)；规范使用肺表面活性物质(PS)、给药后4～6h内尽量避免气道吸引；维持体温36.5～37.5℃、保证营养、消毒隔离。29.简述新生儿肺炎的治疗原则。答：保持呼吸道通畅、清除吸入物；给氧保暖、维持PaO₂50～80mmHg；针对病原体控制感染、首选第三代头孢菌素；合理喂养、必要时静脉补液保证能量。30.简述新生儿胆红素代谢特点及黄疸治疗原则。答：特点：胆红素生成过多、白蛋白结合力不足、肝处理能力差、肠肝循环特殊；原则：治原发病、蓝光疗法降胆红素、早喂养减少肠肝循环、保持大便通畅、必要时输血浆白蛋白。31.简述新生儿黄疸的护理措施。答：密切观察病情；做好蓝光照射护理(双面光疗、维持体温36～37℃、适当补液)；换血严格无菌、用新鲜血并观察记录；按情况进行疫苗接种。32.简述新生儿败血症应重点观察的病情。答：面色青灰、体温异常、呕吐、前囟饱满、尖叫提示化脓性脑膜炎；咳嗽气促发绀提示肺炎；注意皮肤黏膜出血倾向；观察神志与黄疸，防胆红素脑病和中毒性脑病。33.简述蛋白质-能量营养不良患儿的健康宣教。答：正确喂养；纠正不良饮食习惯；合理安排作息；预防疾病；促进生长发育。34.简述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。答：遵医嘱补充维生素D；预防和矫治骨骼畸形；预防骨折；预防感染；开展健康教育(多晒太阳、合理添加辅食)。35.简述胸部叩击的注意事项。答：穿薄衣、力量比成人轻；勿叩脊柱胸骨等骨突处；无法手叩处用手指叩；与体位引流配合；注意保暖；需持续吸氧者治疗中维持稳定氧流量。36.简述保持哮喘患儿呼吸道通畅的措施。答：遵医嘱用祛痰药和雾化吸入，配合体位引流、震动排痰、指导有效咳嗽；保证能量和水分摄入、多饮水稀释痰液，重症建立静脉通路补液。37.简述腹泻患儿的饮食护理。答：不主张长期禁食、继续喂养并调整限制饮食；呕吐重者暂禁食4～6h但不禁水；病毒性肠炎暂停乳类及乳糖食物、改淀粉或无乳糖代用品；好转后少量多餐逐步恢复；必要时全静脉营养。38.简述病毒性心肌炎患儿的休息要求。答：急性期卧床至热退3～4周后渐增活动；恢复期限制活动量，心脏扩大或心衰者延长卧床；一般总休息时间不少于6个月。39.简述婴儿心力衰竭的主要诊断依据。答：安静时心率婴儿>180、幼儿>160次/分；安静时呼吸婴儿>60、幼儿>50次/分；肝大超肋下3cm或短期增大；心音低钝或奔马律；突发烦躁面色发灰；尿少下肢水肿。40.简述营养性缺铁性贫血的病因。答：①先天储铁不足；②铁摄入不足(主要原因)；③生长发育过快；④铁丢失或消耗过多；⑤铁吸收障碍。41.简述免疫性血小板减少症患儿避免损伤出血的措施。答：急性期卧床、避免受伤；尽量避免肌内注射、穿刺后延长按压；禁食坚硬多刺食物；保持大便通畅防颅内出血；环境安全、家具尖角加软垫、忌锐利玩具。42.简述急性白血病患儿预防感染的措施。答：保护性隔离、安置洁净病区；做好个人及皮肤黏膜卫生；严格无菌操作；免疫低下者避免接种减毒活疫苗；监测生命体征和血象、早期发现感染征象。43.简述不同年龄儿童急性尿路感染的临床特点。答：新生儿多血行感染、以全身症状为主可伴黄疸；婴幼儿症状不典型、全身症状重、以发热最突出、排尿时哭闹；年长儿与成人相似，下尿路以膀胱刺激征为主、上尿路以发热腰痛为主。44.简述急性肾小球肾炎患儿的饮食管理。答：水肿高血压时限盐(每日<1g)；氮质血症时限蛋白(优质蛋白0.5g/kg)；供高糖高维生素；非严重少尿一般不限水；利尿恢复后尽早恢复蛋白质供应以利生长。45.简述癫痫发作时的护理及用药护理。答：发作时立即平卧防跌伤、解领去枕头偏一侧、清除分泌物保持气道通畅，不强按肢体、不撬牙关、不塞物品，专人陪护并记录发作；用药不可自行增减停换，坚持服至末次发作后2～4年，定期查血象和肝肾功能。46.简述过敏性紫癜患儿的皮肤护理。答：观察皮疹部位、数量、形态和消退；保持皮肤清洁干燥、勤换内衣；操作轻柔防擦伤破溃；已破溃及时处理防感染；嘱勿搔抓、脱皮时不剥离皮屑。47.简述川崎病的主要症状和体征。答：①持续高热(最早、抗生素无效)；②手足硬性水肿、指趾端膜样脱屑(特征)；③向心性多形皮疹；④双眼结膜充血、口唇干红皲裂、杨梅舌；⑤颈部非化脓性淋巴结肿大。48.简述水痘患儿的皮疹护理。答：剪短指甲、必要时戴手套防搔抓；未破溃涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠，继发感染涂抗生素软膏；勤换内衣、清水擦洗；保持衣被整洁并定时消毒。49.简述原发型肺结核患儿的隔离和消毒措施。答：呼吸道隔离、开放性患儿独居；工作人员入室戴帽口罩；护理后规范刷手或用过氧乙酸浸泡；食具煮沸消毒30min；痰液盛于过氧乙酸杯中；每日紫外线空气消毒。50.简述急性颅内压增高的临床表现。答：头痛、喷射性呕吐；婴儿前囟紧张膨隆；意识障碍；眼部落日眼、视盘水肿；血压升高、脉率减少、呼吸节律改变；发生脑疝时瞳孔不等大、强直抽搐、昏迷加深。三、论述题1.足月新生儿娩出后1分钟无自主呼吸、全身发绀、心率80次/分，诊断为新生儿窒息。(1)简述新生儿窒息的复苏程序；(2)复苏后应重点监护哪些内容？解：(1)按A-B-C-D：A清理呼吸道(15～20s内、先口后鼻)；B触觉刺激、无效则正压通气40～60次/分；C心率<60次/分时双拇指按压胸骨下1/3、按压3次通气1次；D必要时用肾上腺素、纠酸扩容、纳洛酮。(2)置暖箱维持肛温36.5～37.5℃，监测生命体征、尿量、肤色和神经系统症状，持续给氧至血气正常，观察脑水肿、电解质紊乱、感染和喂养情况。2.孕32周早产儿出生，体重1450g，体温不升、呼吸不规则。(1)如何维持其体温稳定？(2)营养和呼吸方面如何护理？解：(1)生后用保鲜膜包裹、戴帽置辐射台，稳定后入暖箱，出箱需体重≥2000g、体温正常。(2)首选母乳或早产配方乳、生命体征稳定尽早微量肠内喂养，吸吮不协调者管饲、每日增重25～30g为宜，经口不足时静脉营养；呼吸暂停时拍背、弹足底，反复发作用枸橼酸咖啡因并吸氧。3.生后3天新生儿皮肤巩膜黄染，血清未结合胆红素升高，拟行蓝光治疗。(1)光疗时如何护理？(2)病情观察要点有哪些？解：(1)尽量裸露皮肤，戴眼罩、穿遮光尿裤保护眼和生殖器；适当补水；每日擦拭并登记灯管时间(超1000h更换)；俯卧时专人巡视；维持体温36～37℃。(2)观察黄疸范围和程度、生命体征、大小便，警惕胆红素脑病(嗜睡、尖叫、抽搐)，必要时配合换血并记录。4.早产儿生后2小时出现进行性呼吸困难、三凹征、呼气性呻吟，诊为新生儿呼吸窘迫综合征。(1)如何保持呼吸道通畅和有效呼吸？(2)使用肺表面活性物质(PS)时注意什么？解：(1)头肩抬高约30°、轻度仰伸开放气道，及时清除分泌物，按需吸氧、CPAP或机械通气并温湿化气体。(2)干粉剂冷冻用灭菌水溶解、混悬剂用前37℃预热，多取仰卧位给药，给药后4～6h内尽量避免气道吸引，观察缺氧、肤色和呼吸音改善。5.6个月婴儿烦躁夜惊、多汗枕秃，按压枕骨有“乒乓头”感，诊为维生素D缺乏性佝偻病活动期。(1)主要护理措施有哪些？(2)如何对家长进行健康教育？解：(1)遵医嘱补充维生素D和钙剂，多晒太阳；预防和矫治骨骼畸形(避免过早久坐久站)、预防骨折、预防感染。(2)指导合理喂养、及时添加含维