眼视光学医学知识宣讲

眼视光学吉大二院眼科中心视光学科吴荒

.12.1眼视光学医学知识宣讲1/70小学生中学生大学生眼视光学医学知识宣讲2/70眼视光学医学知识宣讲3/70我家孩子视力只有0.5，必定是近视了!我视力1.5，是远视眼!我不想让孩子戴眼镜，戴眼镜后眼睛会变形!误区迷惑?近视治疗仪到底有没有效?近视配眼镜到底应该到达怎样视力标准?你们是做准分子手术医生，怎么还戴眼镜，不给自己做手术呢?眼视光学医学知识宣讲4/70眼球光学

一、光与眼屈光眼视光学医学知识宣讲5/70D=1/ff当光从一个介质进入另一个不一样折射率介质时,光线将在界面发生偏折,该现象在眼球光学中称为屈光(refraction)眼视光学医学知识宣讲6/70【正视】（EMMETROPIA)

当眼调整静止时,外界平行光线经眼屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态称为正视。二、正视眼和调整眼视光学医学知识宣讲7/70

为了看清近距离目标，需增加晶状体曲率（弯曲度)，从而增强眼屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清楚像，这种为看清近物而改变眼屈光力功效称为调整。【调节】accommodation眼视光学医学知识宣讲8/70睫状肌收缩晶状体悬韧带松弛晶状体屈光力增加调整力以屈光度为单位如一正视者阅读40cm处目标,此时所需调整力为2.50D。眼视光学医学知识宣讲9/70三、眼调整与集合

双眼调整与集合是相互协同联合运动,视近时,双眼眼轴内集、调整增加和瞳孔缩小,这种反射性视功效三联运动称为近反射。眼视光学医学知识宣讲10/70

正视、屈光不正与老视眼视光学医学知识宣讲11/70正视

（emmetropia)

当眼调整静止时,外界平行光线经眼屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态称为正视。

当眼调整静止时,外界平行光线经眼屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态称为非正视或称屈光不正。非正视（ametropia)

屈光不正（refractiveerror)眼视光学医学知识宣讲12/70一、近视myopia

在调整放松条件下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。眼视光学医学知识宣讲13/70按屈光成份分类低于-3.00D按近视度数分类-3.00D至-6.00D高于-6.00D屈光性近视

轴性近视混合性近视轻度近视中度近视高度近视眼视光学医学知识宣讲14/701.视力远距视物含糊近距视力好远点近点临床表现眼视光学医学知识宣讲15/702.玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离

——夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感眼视光学医学知识宣讲16/703.眼底病变豹纹状眼底近视弧形斑Fuchs斑黄斑部出血眼视光学医学知识宣讲17/704.后巩膜葡萄肿眼视光学医学知识宣讲18/705.并发症——视网膜脱离眼视光学医学知识宣讲19/70治疗眼视光学医学知识宣讲20/70一、规范验光程序眼部健康检验屈光初始检验客观验光主觉验光功效性测量综合调整眼视光学医学知识宣讲21/701.客观验光

眼视光学医学知识宣讲22/702.主觉验光（1)首次MPMVA（2)首次红绿测试（3)交叉柱镜（4)二次MPMVA（5)二次红绿测试（6)双眼平衡MPMVAmaximumplustomaximumvisualacuity眼视光学医学知识宣讲23/70框架眼镜角膜接触镜(contactlens)

软镜(softlens)

硬镜(hardlens)屈光手术

角膜屈光手术

ICRPRKLASIK

眼内屈光手术二、矫治眼视光学医学知识宣讲24/70安全简便经济1.框架眼镜眼视光学医学知识宣讲25/70眼视光学医学知识宣讲26/70眼视光学医学知识宣讲27/70SCL（softcontactlens)软性接触镜2.角膜接触镜眼视光学医学知识宣讲28/70RGP（rigidgas-permeablecontactlens)硬性透氧性接触镜优点:透氧性强

成像质量好缺点:适应期长

验配复杂眼视光学医学知识宣讲29/70RK（RadialKeratotomy)放射状角膜切开术3.屈光手术眼视光学医学知识宣讲30/70PRKPhotorefractiveKeratectomy准分子激光屈光性角膜切削术眼视光学医学知识宣讲31/70LASIKLaserinSituKeratomileusis准分子激光原位角膜磨镶术眼视光学医学知识宣讲32/70波前像差引导个体化切削眼视光学医学知识宣讲33/70成像质量可预测性远期效果合并其它眼病时眼视光学医学知识宣讲34/70眼视光学医学知识宣讲35/70ICR（IntrastromalCornealRing)角膜基质环植入术眼视光学医学知识宣讲36/70眼视光学医学知识宣讲37/70IOL(晶状体摘除人工晶体植入术)眼视光学医学知识宣讲38/70IOL(晶状体摘除人工晶体植入术)眼视光学医学知识宣讲39/70IOL(有晶状体眼人工晶体植入术)眼视光学医学知识宣讲40/70预防降低视近负荷均衡营养适度锻炼眼视光学医学知识宣讲41/70二、远视hyperopia

在调整放松条件下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。眼视光学医学知识宣讲42/701.按屈光成份分类轻度远视:低于+3.00D中度远视:+3.00D至+5.00D高度远视:高于+5.00D屈光性远视轴性远视2.按远视度数分类眼视光学医学知识宣讲43/70临床表现1.视力(1)轻度远视(2)中度远视(3)高度远视

眼视光学医学知识宣讲44/702.与远视相关几个常见问题(1)屈光性弱视眼视光学医学知识宣讲45/702.与远视相关几个常见问题(2)调整性内斜眼视光学医学知识宣讲46/702.与远视相关几个常见问题(3)假性视乳头炎眼视光学医学知识宣讲47/70治疗眼视光学医学知识宣讲48/70睫状肌麻痹剂验光l％阿托品(atropine)眼膏眼视光学医学知识宣讲49/70PRKLASIK眼视光学医学知识宣讲50/70CKConductiveKeratoplasty传导性角膜成型术眼视光学医学知识宣讲51/70三、散光（astigmatism)眼球屈光系统各径线屈光力不一样，平行光线进入眼内不能形成焦点一个屈光状态。规则散光不规则散光屈光力最大和最小径线垂直形成两条焦线和最小弥散圆各条径线屈光力不一样同一径线上各部分屈光力不一样没有规律可循眼视光学医学知识宣讲52/70眼视光学医学知识宣讲53/70眼视光学医学知识宣讲54/70矫治轻度散光,假如无视疲劳和视力下降,不需矫正。假如出现任何一个症状,即使散光度数轻,也应矫正。角膜散光可经过RGP矫正。眼视光学医学知识宣讲55/70四、老视（presbyopia)伴随年纪增加，晶状体逐步硬化，弹性减弱，睫状肌功效逐步减低，从而引发眼调整功效逐步下降。大约在40-45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种因为年纪增加所致生理性调整减弱称为老视。←睫状肌晶状体→眼视光学医学知识宣讲56/70近点年纪眼视光学医学知识宣讲57/70临床表现1.近距离工作或阅读困难2.晚间阅读时喜欢将灯光移近3.视疲劳4.有调整延长现象眼视光学医学知识宣讲58/70眼视光学医学知识宣讲59/70临床表现1.近距离工作或阅读困难2.晚间阅读时喜欢将灯光移近3.视疲劳4.有调整延长现象眼视光学医学知识宣讲60/70老视验光步骤1．视远验光2、工作距离确定3、试验性近附加4、准确调整5.试戴6、确定处方1、首次MPMVA2、首次红绿测试3、再次MPMVA4、再次红绿测试5.双眼平衡眼视光学医学知识宣讲61/70处理1．配戴凸透镜赔偿调整力不足，使近点移到工作距离以内。2．配镜度数（45岁+1.0D，48岁+1.5D，50岁+2.0D，55岁+2.5D，60岁+3.0D)3．配镜方式4．老视手术治疗眼视光学医学知识宣讲62/70眼视光学医学知识宣讲63/70眼视光学医学知识宣讲64/70眼视光学医学知识宣讲65/70眼视光学医学知识宣讲66/70