2026年超声操作试题(附答案)

2026年超声操作试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.对甲状腺进行超声检查时，最适宜选择的探头频率为：A.2-5MHz凸阵探头B.5-10MHz线阵探头C.3-8MHz相控阵探头D.10-15MHz高频线阵探头2.肝脏超声检查中，标准化右肋缘下斜切面需重点显示的结构是：A.门静脉左支矢状部B.肝右静脉与下腔静脉汇合处C.胆囊长轴全程及肝总管上段D.肝左叶与胃窦部的毗邻关系3.超声引导下肾活检时，为避免损伤肾门血管，进针点应选择在：A.肾上极外侧缘B.肾下极外侧缘C.肾门水平中点D.肾实质最厚处4.胎儿超声检查中，测量双顶径（BPD）的标准平面是：A.侧脑室水平横切面B.丘脑水平横切面C.小脑水平横切面D.颜面部冠状切面5.胆囊腔内见强回声团，后方伴“彗星尾征”，最可能的超声伪像是：A.混响伪像B.声影C.后方增强效应D.旁瓣伪像6.乳腺超声检查中，判断肿块血供时，彩色多普勒血流成像（CDFI）的取样框应设置为：A.覆盖肿块2/3面积，角度<60°B.完全包围肿块，角度>60°C.仅覆盖肿块边缘，角度<45°D.与肿块长轴垂直，角度>45°7.经阴道超声检查（TVS）前，患者需采取的体位是：A.平卧位，双腿伸直B.截石位，臀部垫高10-15cmC.侧卧位，屈髋屈膝D.俯卧位，腹部垫软枕8.超声评估肝硬化程度时，最具特异性的指标是：A.肝表面回声粗细B.门静脉内径（>13mm）C.脾脏厚度（>40mm）D.肝脏弹性成像（LSM）值9.心脏超声检查中，胸骨旁心底短轴切面主要显示的结构是：A.左室流出道、主动脉瓣、肺动脉瓣B.二尖瓣前叶、后叶及腱索C.三尖瓣隔叶、前叶及右房D.左房、肺静脉开口及左心耳10.超声检查发现肾窦内分离暗区，前后径15mm，内见细弱光点流动，首先考虑：A.肾囊肿合并感染B.肾盂积水（轻度）C.肾积脓D.肾窦脂肪沉积11.产科超声检查中，颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.17周-19周+6天12.超声引导下胸腔积液穿刺时，进针路径应避开：A.肋间隙中点B.肋骨上缘C.肋骨下缘D.腋后线第7-8肋间13.甲状腺结节超声特征中，提示恶性风险最高的是：A.边界清晰，形态规则B.内部无血流信号C.微钙化（直径<2mm）D.后方回声增强14.腹部超声检查前需空腹的主要原因是：A.减少胃肠道气体干扰B.避免胆囊收缩影响观察C.防止患者检查中呕吐D.A+B15.超声诊断脾破裂时，最直接的征象是：A.脾包膜连续性中断B.脾周积液C.脾实质内低回声区D.腹腔游离液体16.经颅多普勒超声（TCD）检测大脑中动脉（MCA）的声窗是：A.颞窗B.眼窗C.枕窗D.下颌窗17.超声检查发现胰腺尾部低回声肿块，边界不清，主胰管扩张（内径4mm），最可能的诊断是：A.胰腺假性囊肿B.胰腺癌C.胰腺囊腺瘤D.慢性胰腺炎18.胎儿超声心动图检查中，“四腔心切面”需重点观察的内容不包括：A.左右房室大小比例B.房间隔、室间隔连续性C.主动脉与肺动脉起始部D.二尖瓣、三尖瓣活动19.超声检查中，“牛眼征”最常见于：A.肝血管瘤B.肝癌C.肝转移癌D.肝脓肿20.超声引导下胎儿脐静脉穿刺的最佳进针点是：A.脐静脉近胎盘端B.脐静脉近胎儿端C.脐静脉与门静脉汇合处D.脐静脉中段（距胎盘2-3cm）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.超声引导下肝脓肿穿刺引流的注意事项包括：A.术前检查凝血功能（PT/APTT正常）B.选择最短路径避开大血管和胆道C.抽尽脓液后注入抗生素冲洗D.术后卧床2小时，监测生命体征2.超声生物效应的影响因素包括：A.超声频率B.声强C.作用时间D.组织对超声的吸收系数3.产科超声检查中，需重点观察的胎儿结构包括：A.胎儿脊柱连续性B.胎儿四肢长骨（股骨、肱骨）C.胎儿颜面部（鼻、唇）D.胎儿心脏四腔心切面4.乳腺超声BI-RADS4类结节的特征可能包括：A.边界不清，形态不规则B.微钙化C.血流信号丰富（≥3条血管）D.后方回声衰减5.超声检查中，可导致“假肾征”的疾病有：A.肠梗阻B.结肠癌C.肠套叠D.克罗恩病6.心脏超声评估左室收缩功能的常用指标有：A.射血分数（EF）B.缩短分数（FS）C.二尖瓣环收缩期位移（S'）D.左室舒张末期容积（LVEDV）7.超声检查发现肾动脉狭窄的间接征象包括：A.患侧肾脏体积缩小（长径<9cm）B.肾内动脉加速时间延长（>0.07s）C.肾动脉血流峰值流速>180cm/sD.肾动脉狭窄处与肾主动脉流速比>3.58.经腹超声（TAS）检查膀胱时，患者需适度充盈膀胱的目的是：A.推开肠管，减少气体干扰B.使膀胱壁显示更清晰C.便于观察膀胱颈部病变D.避免膀胱过度充盈导致的壁增厚伪像9.超声诊断甲状腺功能亢进（Graves病）的特征性表现包括：A.甲状腺弥漫性肿大（前后径>20mm）B.内部回声增粗、不均C.CDFI显示“火海征”D.颈部淋巴结肿大（短径>5mm）10.超声引导下射频消融治疗肝肿瘤的禁忌证包括：A.肿瘤直径>5cm（单发病灶）B.严重肝功能不全（Child-PughC级）C.凝血功能障碍（PLT<50×10⁹/L）D.肿瘤靠近胆囊（距离<5mm）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肝脏超声检查中“第一肝门”的超声解剖特征及主要结构。2.列举超声检查中“声影”的形成机制及3种常见出现声影的病变。3.描述胎儿超声检查中“NT测量”的操作规范（包括切面要求、测量方法、正常参考值）。4.超声引导下腹腔穿刺的操作步骤（从患者准备到拔针后处理）。5.乳腺超声检查中，如何鉴别乳腺纤维腺瘤与乳腺癌（从形态、边界、内部回声、血流、钙化5个方面对比）。四、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者，女，55岁，主诉“右上腹持续性疼痛3天，伴发热（38.5℃）、恶心”。既往有胆囊结石病史。超声检查：胆囊大小约10cm×4cm，壁增厚（约5mm），毛糙，腔内见多个强回声团（最大约1.5cm），后方伴声影，可随体位改变移动；胆囊周围见少量液性暗区；胆总管内径约8mm（正常<6mm），内未见明显异常回声。问题：（1）该患者最可能的超声诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声操作中需重点观察的补充内容有哪些？病例2：患者，男，68岁，主诉“无痛性肉眼血尿2周”。超声检查：膀胱充盈良好，后壁见一实性肿块（大小约3cm×2.5cm），基底宽，向腔内突起，表面不光滑，内部回声不均，CDFI显示肿块内见动脉血流信号（RI=0.75）；双肾未见明显异常，双侧输尿管未见扩张。问题：（1）该患者最可能的超声诊断是什么？（2）描述该肿块的超声特征（至少4项）。（3）为明确诊断，建议的下一步检查是什么？答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.A6.A7.B8.D9.A10.B11.B12.C13.C14.D15.A16.A17.B18.C19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BC6.ABC7.AB8.ABC9.ABC10.BCD三、简答题1.第一肝门超声解剖特征：肝脏脏面“H”形沟的横沟处，为门静脉、肝动脉、胆管出入肝的部位。超声显示为肝右叶与左叶之间的凹陷，可见管道结构呈“三管征”（门静脉、肝动脉、胆管）。主要结构包括：门静脉主干（最粗，壁较厚）、肝固有动脉（较细，位于门静脉左前）、肝总管（与门静脉伴行，位于右前）。2.声影形成机制：超声束遇到声衰减极大的物质（如结石、钙化、骨骼）时，其后方声能显著减少，导致该区域回声缺失，形成暗区。常见病变：①胆囊结石（强回声后伴清晰声影）；②甲状腺微小钙化（沙粒样强回声后伴细声影）；③骨骼（如胎儿颅骨光环后伴宽大声影）。3.NT测量规范：①切面要求：胎儿正中矢状切面，显示胎儿鼻骨、颈椎、上胸段脊柱，胎体自然伸展；②测量方法：在胎儿颈后皮肤与颈椎软组织之间的无回声带最宽处测量，避开颈部大血管；③正常参考值：≤2.5mm（11-13⁺⁶周），≥2.5mm提示染色体异常风险增加。4.操作步骤：①患者准备：空腹4-6小时，查凝血功能（PT/APTT、PLT），签署知情同意书；取平卧位或半卧位，标记穿刺点（超声定位积液最深处，避开大血管）；②消毒铺巾：2%利多卡因局部麻醉至腹膜层；③穿刺：超声引导下进针，见针道显示后缓慢推进，进入积液腔后回抽确认；④抽液/置管：抽液量<1000ml（首次），需置管者固定引流管；⑤拔针：压迫穿刺点5分钟，覆盖无菌敷料；⑥术后：监测生命体征30分钟，复查超声确认无出血。5.鉴别要点：①形态：纤维腺瘤多为圆形/椭圆形；乳腺癌多为不规则形（分叶、毛刺）。②边界：纤维腺瘤边界清晰，有包膜；乳腺癌边界不清，呈“蟹足样”。③内部回声：纤维腺瘤多为均匀低回声；乳腺癌多为不均质低回声，可见坏死区。④血流：纤维腺瘤血流少（0-1级）；乳腺癌血流丰富（2-3级），RI>0.7。⑤钙化：纤维腺瘤少见钙化（粗钙化）；乳腺癌常见微钙化（沙粒样）。四、病例分析题病例1：（1）诊断：急性胆囊炎（结石性）、胆囊多发结石、胆总管轻度扩张。（2）鉴别：①胆囊癌（肿块固定，不随体位移动，胆囊壁局部增厚）；②肝外胆管结石（胆总管内强回声伴声影，肝内胆管扩张）；③Mirizzi综合征（结石嵌顿胆囊颈压迫胆总管，导致梗阻性黄疸）。（3）补充观察：①胆囊壁是否有“双边征”（提示水肿）；②胆总管下段是否有结石（需右侧卧位或脂餐