2026年超声中试题(附答案)

2026年超声中试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人肝脏右叶最大斜径测量的标准切面是A.右肋间斜切面显示肝右静脉至下腔静脉B.右锁骨中线肋缘下纵切面显示肝右叶下缘C.剑突下横切面显示门静脉主干D.右腋前线斜切面显示肝右叶最大前后径答案：A2.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌微钙化D.肾窦内小结石答案：B3.关于胎儿NT（颈项透明层）测量的描述，错误的是A.最佳测量孕周为11-13+6周B.测量平面需显示胎儿正中矢状切面C.厚度≥3mm提示染色体异常风险增加D.应测量皮肤层与颈椎表面之间的最大无回声区答案：D（正确应为皮肤层与皮下软组织内强回声线之间的最大厚度）4.二尖瓣狭窄时，M型超声的典型表现是A.二尖瓣前叶“城墙样”改变，后叶同向运动B.二尖瓣前叶“吊床样”改变，后叶逆向运动C.二尖瓣前叶“双峰”消失，后叶逆向运动D.二尖瓣前叶“W”型波，后叶同向运动答案：A5.甲状腺超声检查中，以下哪项是恶性结节的特征性表现A.边界清晰，有完整包膜B.内部以囊性成分为主C.纵横比＞1，微小钙化D.周边环状血流信号答案：C6.超声引导下经皮肝穿刺活检的最佳进针路径应避开A.肝静脉主干B.肝内胆管C.门静脉分支D.肝实质内无大血管区答案：A（肝静脉壁薄，易出血）7.正常成人脾脏长径的超声测量值范围是A.5-8cmB.8-12cmC.12-15cmD.15-18cm答案：B8.超声检查发现胰腺尾部见一圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强，最可能的诊断是A.胰腺假性囊肿B.囊腺瘤C.潴留性囊肿D.淋巴管瘤答案：C（潴留性囊肿多单发、壁薄，假性囊肿多有胰腺炎病史，囊腺瘤多有分隔）9.超声鉴别肝内胆管结石与肝内钙化灶的关键是A.强回声的大小B.后方是否伴声影C.周围是否有胆管扩张D.回声的形态（斑点状/条索状）答案：C10.彩色多普勒超声检测肾动脉血流时，取样容积应置于A.肾动脉起始部（腹主动脉与肾门之间）B.肾门处肾动脉主干C.肾实质内段间动脉D.肾皮质弓形动脉答案：B11.胎儿四腔心切面不能显示的结构是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.房间隔答案：C12.乳腺超声检查中，BI-RADS4类结节提示A.良性病变，建议6个月随访B.可疑恶性，恶性概率2%-95%C.高度提示恶性，恶性概率＞95%D.无法评估，需结合其他检查答案：B13.超声检查发现膀胱壁局限性增厚，呈“菜花状”向腔内突起，CDFI显示丰富血流信号，首先考虑A.腺性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱乳头状癌D.膀胱血凝块答案：C14.经阴道超声检查的优势不包括A.无需充盈膀胱B.更清晰显示子宫肌层及内膜C.可检测卵巢血流D.适合妊娠12周以上胎儿检查答案：D（妊娠中晚期经腹部超声更适合）15.超声诊断肝血管瘤的典型表现是A.低回声结节，边界不清，血流丰富B.高回声结节，边界清晰，“筛孔状”血流C.混合回声结节，可见“假包膜”D.无回声结节，后方回声增强答案：B16.正常成人前列腺的超声测量值（上下径×前后径×左右径）约为A.2cm×3cm×4cmB.3cm×4cm×5cmC.4cm×3cm×5cmD.5cm×4cm×6cm答案：C17.超声检查中，“靶环征”常见于A.肝脓肿早期B.肝转移癌（腺癌）C.肝血管瘤D.肝局灶性结节增生答案：B18.超声引导下胸腔积液穿刺定位的最佳指标是A.积液深度＞3cmB.积液内无分隔C.积液区与胸壁距离＜10cmD.积液区上方无肺组织覆盖（“实变肺”或“肺不张”）答案：D（需避开肺组织防止气胸）19.甲状腺滤泡状癌的超声特征不包括A.边界清晰B.内部血流丰富C.常见沙粒体钙化D.可有包膜侵犯答案：C（沙粒体钙化多见于乳头状癌）20.超声检测胎儿脐动脉血流S/D比值，正常妊娠晚期应A.＜3.0B.＜4.0C.＜5.0D.＜6.0答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.超声探头的核心部件是________，其工作原理基于________效应。答案：压电晶体；压电2.正常成人胆囊长径一般不超过________cm，前后径不超过________cm。答案：9；43.超声伪像中，“侧壁失落征”常见于________（高/低）回声物体的两侧，因________导致。答案：高；声束折射4.胎儿超声心动图检查的最佳孕周是________周，需重点观察________、________等结构。答案：18-24；四腔心；大动脉短轴5.肝囊肿的超声表现为________回声，边界________，后方回声________。答案：无；清晰；增强6.乳腺导管扩张症的超声特征是________扩张，内可见________或________回声。答案：乳腺导管；低；中等7.超声诊断早期妊娠的直接依据是________，其出现的最早孕周约为________周。答案：妊娠囊；58.肾积水的超声分级中，轻度积水表现为肾盂分离________cm，重度积水可见________扩张呈“调色盘征”。答案：1.0-2.0；肾盏9.甲状腺TI-RADS5类结节的恶性概率＞________%，诊断标准需满足________项以上恶性特征。答案：90；310.超声引导下射频消融治疗肝癌时，需确保消融范围至少超出肿瘤边界________mm，以减少复发。答案：5三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肝硬化的超声表现。答案：①肝脏形态：早期增大，晚期缩小，表面凹凸不平呈“锯齿状”；②实质回声：增粗、增强，分布不均，可见“网格状”或“结节状”回声；③肝内血管：门静脉主干增宽（＞13mm），血流速度减慢，脾静脉增宽（＞8mm）；④脾大：长径＞12cm，厚径＞4cm；⑤腹腔积液：肝肾间隙、盆腔等部位无回声区；⑥其他：胆囊壁水肿呈“双边征”，胃底食管静脉曲张（CDFI显示异常血流）。2.列举甲状腺结节超声恶性特征（至少5项）。答案：①纵横比＞1（垂直生长）；②微小钙化（沙粒体钙化）；③边界不清/不规则（蟹足样、毛刺状）；④内部血流紊乱（穿支血流、高速高阻）；⑤低回声/极低回声；⑥被膜侵犯或周围组织浸润；⑦颈部淋巴结转移（圆形、门结构消失、钙化或囊性变）。3.如何通过超声鉴别卵巢囊性畸胎瘤与巧克力囊肿？答案：①囊性畸胎瘤：囊内可见“脂液分层征”“面团征”“瀑布征”或“壁立结节征”，后方可伴声影，CDFI示囊壁少量血流；②巧克力囊肿：多为单侧，囊壁较厚，囊内密集点状低回声（“暴风雪征”），无脂液分层，常与周围组织粘连，CDFI示囊壁环状血流；③病史：畸胎瘤无明显痛经史，巧克力囊肿多有进行性痛经、子宫内膜异位症病史。4.描述急性胰腺炎的超声表现。答案：①胰腺形态：弥漫性或局限性肿大，边缘模糊；②实质回声：水肿型呈均匀低回声，出血坏死型呈混合回声（低回声区+强回声斑块）；③胰管：部分可见扩张（＞2mm）；④周围改变：胰周积液（无回声区）、网膜囊积液、肾前筋膜增厚；⑤伴随表现：胆囊或胆管结石（胆源性胰腺炎），肠管积气（“气体遮盖征”）；⑥CDFI：胰腺血流正常或增多（坏死区血流减少）。5.超声检查胎儿心脏时，需观察哪些标准切面？各切面的主要观察内容是什么？答案：①四腔心切面：观察左右心房、心室大小，房间隔（卵圆孔）、室间隔连续性，二尖瓣、三尖瓣形态及活动；②左心室流出道切面：显示左心室-主动脉连接，主动脉瓣形态，主动脉内径；③右心室流出道切面：显示右心室-肺动脉连接，肺动脉瓣形态，肺动脉内径及分支；④大动脉短轴切面：观察主动脉与肺动脉的位置关系（正常呈“十字交叉”），肺动脉瓣、三尖瓣及冠状静脉窦；⑤三血管气管切面：显示主动脉弓、肺动脉、上腔静脉与气管的位置关系，评估大血管发育。四、病例分析题（每题10分，共30分）病例1：患者女性，45岁，主诉“右上腹持续性疼痛3天，伴发热、恶心”。既往有胆囊结石史。查体：体温38.5℃，右上腹压痛（+），Murphy征（+）。超声检查：胆囊大小8.5cm×4.2cm，壁增厚约4mm，呈“双边征”，腔内可见多个强回声团（最大约1.2cm），后方伴声影，随体位改变移动。胆囊周围可见少量无回声区。问题：①最可能的诊断是什么？②诊断依据有哪些？③需与哪些疾病鉴别？答案：①诊断：急性胆囊炎（结石性）。②依据：病史（右上腹痛、发热、胆囊结石史）；体征（Murphy征阳性）；超声表现（胆囊增大、壁增厚“双边征”提示水肿，腔内多发结石伴声影，周围积液提示炎症渗出）。③鉴别：胆囊癌（胆囊壁不规则增厚，血流丰富，无结石移动性）；消化性溃疡穿孔（膈下游离气体，超声可见腹腔游离气体强回声）；高位阑尾炎（阑尾区低回声包块，无胆囊结石）。病例2：患者男性，60岁，“发现肝占位1周”就诊。乙肝病史20年，AFP850ng/mL（正常＜20ng/mL）。超声检查：肝右叶可见一5.2cm×4.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见“结中结”结构，CDFI示内部及周边丰富血流信号（RI=0.72）。门静脉右支内可见低回声充填，血流信号消失。问题：①最可能的诊断是什么？②超声特征中哪些支持该诊断？③门静脉内异常回声的意义是什么？答案：①诊断：原发性肝细胞癌（HCC）伴门静脉癌栓。②支持点：乙肝病史+AFP显著升高；肝内低回声结节（HCC多为低或混合回声）；边界不清、形态不规则（恶性特征）；“结中结”（HCC典型表现）；高阻力血流（RI＞0.7提示恶性）。③门静脉右支低回声充填、血流消失提示癌栓形成，是HCC转移的重要标志，提示肿瘤进展，预后不良。病例3：患者女性，28岁，停经42天，阴道少量出血2天，下腹痛1天。尿HCG（+）。超声检查：子宫大小正常，内膜厚1.2cm，宫腔内未见妊娠囊；右侧附件区可见一3.5cm×3.0cm混合回声包块，边界不清，内部可见无回声区（直径0.8cm），CDFI示包块周边丰富血流信号（RI=0.45）；子宫直