口岸输入性传染病防控指南

口岸输入性传染病防控指南一、总体要求与适用范围本指南适用于我国各类对外开放航空口岸、水运口岸、陆路口岸范围内，所有参与输入性传染病防控工作的海关、移民边防检查、口岸管理、卫生健康、交通运输、口岸经营主体等单位及从业人员，也适用于所有入境人员的健康管理；防控范围涵盖法定甲类及按甲类管理的传染病、新发突发呼吸道传染病、虫媒传染病、消化道传染病、人畜共患病等所有可通过国境口岸输入的传染性疾病，核心目标是落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”防控策略，筑牢口岸输入防线，将输入性传染病本地传播风险控制在1%以下，保障国门卫生安全。根据我国海关总署2010-2023年口岸传染病监测数据显示，我国口岸年均检出输入性传染病病例1.2万余例，其中呼吸道传染病占比62.7%，虫媒传染病占比18.3%，消化道传染病占比11.2%，其他类型传染病占7.8%，89.1%的输入病例可通过全流程分层防控实现入境时及时发现，因此落实各环节防控规范是降低输入风险的核心保障。二、入境前前置防控与风险排查（一）疫情风险分级管理国家卫生健康委、海关总署每月更新全球传染病疫情风险等级，将出境国家/地区划分为高风险、中风险、低风险三级实施差异化防控：高风险地区指存在持续本地社区传播、新发传染病输入风险高的国家/地区，要求所有入境人员入境前48小时完成传染病相关病原学检测（呼吸道传染病为核酸检测，其他传染病根据病种要求调整），结果阴性方可入境；中风险地区指存在局部聚集性疫情、输入风险中等的国家/地区，要求所有入境人员完成入境前健康信息申报，入境时加大抽样检测比例；低风险地区指无本地持续传播疫情、输入风险低的国家/地区，落实常规健康监测即可。所有风险等级信息提前向交通工具运营单位和公众公开，便于提前落实防控要求。（二）交通工具运营单位前置责任所有承担入境客运、货运业务的航空公司、航运公司、陆路客运公司等交通运输单位，需落实以下前置防控要求：1.在旅客办理值机/检票、登机/登船/登车前，对所有旅客进行体温检测，核验健康申报信息，发现体温≥37.3℃或有可疑传染病症状的旅客，劝阻其出行，除非持有经认可的医疗机构出具排除传染病的证明，可予以放行；2.提前12小时向入境口岸海关申报全员旅客信息、健康申报异常人员信息、可疑症状人员位置信息，数据显示，提前申报的可疑病例入境时发现率比入境后临时筛查高47.2个百分点，可有效降低口岸现场传播风险；3.对交通工具内部环境进行消毒，重点对客舱、卫生间等区域高频接触部位进行预防性消毒，做好消毒记录，配备足够的防护用品和消毒用品，供途中使用；4.飞行/航行途中发现有可疑症状病人，立即做好隔离防护，提前向入境口岸海关报告，落地后配合检疫处置。（三）入境人员健康申报要求所有入境人员必须如实填报个人身份信息、14天内旅居史、传染病病例接触史、疫苗接种史、既往传染病病史、当前健康状况，推广提前24小时通过“海关旅客指尖服务”小程序完成线上电子申报，减少口岸现场聚集，数据显示，提前线上申报可缩短人均通关时间12分钟，降低口岸人员聚集率60%。以下情况必须主动如实申报：1.14天内去过传染病疫情发生国家/地区；2.入境前14天内接触过传染病确诊或疑似病例；3.入境前出现发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸、结膜充血、呼吸困难等任一症状；4.携带可疑动物产品、生鲜食品等特殊物品入境。隐瞒或虚假申报的，将依照《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国传染病防治法》追究法律责任。三、口岸现场入境查验防控规范（一）口岸分区管理开放入境业务的口岸必须严格划分功能区域，物理分隔污染区、半污染区、清洁区，各区域设置清晰醒目的标识，不得随意调整区域功能：污染区包括入境人员通道、行李提取区、隔离留验区、样本采集区、入境货物查验区；半污染区包括检疫人员工作准备区、缓冲区；清洁区包括办公区、生活区、出境通道。入境人员通道、入境货物通道与出境通道物理分隔，避免人员流线交叉。口岸通风要求为：自然通风换气次数不低于3次/小时，机械通风换气次数不低于6次/小时，空气消毒设备符合《空气消毒剂卫生要求》（GB27948-2020）标准，禁止不同区域工作人员串岗，防护等级按对应区域要求落实。（二）分层查验流程1.体温筛查：所有入境人员100%落实体温检测，采用经校准的红外热成像测温仪，测温误差控制在±0.2℃以内，逐人检测；对初测体温≥37.3℃的人员，立即引导至临时复测点，采用水银体温计复测2次，间隔5分钟，确认发热后引导至隔离留验区，不得进入通关流程。2.健康申报核查：所有入境人员的健康申报信息100%核查，重点核查旅居史、接触史、症状申报信息，对申报异常的人员引导至流行病学调查区域进一步核实，核查漏报率控制在0.1%以下。3.流行病学调查：对体温异常、健康申报异常、有可疑传染病症状的人员，由专业检疫人员开展流行病学调查，流调需完整询问以下信息：14天内详细旅居史、活动轨迹、接触人员，传染病暴露史（包括疫区市场接触史、野生动物接触史、病例接触史）、症状出现时间、疫苗接种情况，流调信息完整率不低于98%，单例流调时长控制在30分钟以内，避免人员积压。4.样本采集与检测：对可疑人员根据病种类型采集对应标本：呼吸道传染病采集鼻咽拭子/口咽拭子，消化道传染病采集粪便/肛拭子，虫媒传染病采集外周血标本，皮疹病例采集疱疹液标本，实行单采单检，缩短报告时间，高风险可疑病例检测阳性检出率可达95%以上，比混检提高12.1个百分点。检测结果阴性且无异常的，予以正常放行，阳性的按规定移交处置。（三）不同类型输入性传染病查验重点1.呼吸道传染病（新型冠状病毒感染、流感、中东呼吸综合征、肺鼠疫等）：重点排查发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难、乏力等症状，询问入境前14天高风险地区旅居史，对所有有症状人员100%开展核酸检测。2.虫媒传染病（疟疾、登革热、黄热病、寨卡病毒病等）：重点排查发热、皮疹、关节痛、黄疸、出血等症状，询问入境前1个月旅居史（此类传染病潜伏期多为3-14天，部分恶性疟疾潜伏期可达1个月以上），对来自非洲、东南亚、南美洲等流行区的入境人员，有症状者100%开展病原学检测；对黄热病入境人员，查验黄热病疫苗接种证书，无有效接种证书的，从离开疫区之日算起，实施6天隔离医学观察，潜伏期内无发病方可放行。3.消化道传染病（霍乱、伤寒、诺如病毒感染、细菌性痢疾等）：重点排查腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状，询问入境前1周内可疑食物、饮水接触史，对每日腹泻3次及以上的人员100%采集便标本检测。4.人畜共患病（人感染高致病性禽流感、炭疽、鼠疫等）：重点询问入境前是否接触过病死动物、是否去过动物疫区，检查有无皮肤溃疡、发热、淋巴结肿大等症状，对可疑暴露者开展病原学检测。四、入境后分类管控与环境物品媒介防控（一）分类管控与转运衔接根据病例风险等级落实分类管控，实现口岸与地方防控无缝衔接：1.确诊病例、疑似病例、无症状感染者：立即移交地方卫生健康部门安排定点医疗机构隔离治疗，海关检疫部门需在发现后1小时内通过全国传染病疫情监测信息系统完成网络直报，同时将病例完整信息通报目的地疾控部门；2.密切接触者、次密切接触者：按照国家防控要求落实隔离医学观察，口岸部门需在2小时内将密接完整信息推送给目的地社区和疾控部门，数据显示，24小时内完成密接管控的，续发感染率比延迟24小时以上管控低68.3%，因此必须严格落实时间要求；3.高风险地区入境无异常人员：按照地方防控要求落实14天健康监测；低风险地区入境无异常人员正常放行。转运过程需符合以下规范：转运确诊、疑似病例必须使用符合疫情防控要求的负压救护车，负压参数符合GB/T38485-2019标准；转运工作人员落实三级防护，转运路线提前规划，避开人口密集区域，市区范围内转运时间不超过2小时；转运完成后对车辆进行终末消毒，交接过程要有书面记录，双方签字确认，做到人员轨迹可查、责任可追。（二）入境物品与环境消毒防控根据海关总署监测数据，高风险地区入境物品表面传染病病原体核酸阳性率为0.3%-1.2%，存在接触传播风险，因此需落实物防要求：1.对来自高风险国家/地区的入境集装箱、货物、行李、邮件快件，按照10%比例抽样开展核酸检测，100%落实预防性消毒；对进口冷链食品及其外包装，落实100%核酸检测、100%预防性消毒，从业人员落实闭环管理。对入境人员携带的来自疫区的动物产品、生鲜食品等违禁物品，依法截留做检疫处理，禁止入境。2.口岸入境区域环境消毒：每日开展至少2次全覆盖消毒，对门把手、电梯按钮、扶手、自助申报机、座椅等高频接触部位，每2小时消毒1次；消毒剂采用有效氯浓度1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂，作用时间不少于30分钟，符合《消毒技术规范》要求；所有消毒操作做好记录，记录内容包括消毒时间、区域、消毒剂浓度、操作人员名称，存档不少于3年。3.医疗废物处置：隔离留验区、样本采集区产生的所有垃圾按照医疗废物管理，采用双层医疗废物包装袋封装，表面消毒后由具备资质的医疗废物处置单位收运，不得与普通生活垃圾混放混运。（三）媒介生物监测与防控输入性虫媒传染病可通过本地媒介生物叮咬造成本地传播，因此需落实常年媒介生物防控要求：口岸需按照《国境口岸媒介生物监测规程》（SN/T1301-2014）要求，开展鼠类、蚊类、蜱类、蝇类等媒介生物的密度监测、种群调查、病原体携带检测；每年开展至少2次全口岸媒介生物本底调查，春夏季流行季节每月开展1次密度监测；发现输入性虫媒传染病病例后，立即对病例停留区域1000米范围内开展扩大监测和媒介杀灭；媒介密度控制标准为：蚊类布雷图指数低于5，诱蚊灯法密度低于5只/（灯·夜），鼠密度低于1%；对密度超标的区域立即开展滞留喷洒杀灭，降低传播风险。五、从业人员分层分类防护与健康管理（一）分级防护规范根据岗位暴露风险划分防护等级，不同岗位落实对应防护要求，既避免防护不足也避免过度防护：1.一级防护：适用于清洁区工作人员、出境查验人员、口岸行政管理人员、边检常规出境检查人员。防护要求：佩戴一次性工作帽、医用外科口罩，穿一次性工作服，口罩每4小时更换一次，潮湿或污染后立即更换；工作结束后按七步洗手法洗手，每日监测体温2次。2.二级防护：适用于入境通道查验人员、体温筛查人员、健康申报核查人员、普通环境消毒人员、行李货物消毒人员。防护要求：佩戴一次性工作帽、医用防护口罩（N95/KN95）、护目镜或防护面屏，穿一次性医用防护服、一次性乳胶手套、长筒胶靴；口罩每4小时更换，潮湿污染立即更换；脱防护用品严格按顺序操作：摘外层手套→手消毒→脱防护服→摘护目镜/面屏→摘口罩→摘工作帽→手消毒，不得将污染面朝向身体，禁止将污染防护用品带入清洁区。3.三级防护：适用于样本采集人员、流行病学调查人员、进入隔离留验区接触病例的人员、病例转运医护人员。防护要求：在二级防护基础上，加穿一次性隔离衣，佩戴全面型呼吸防护器，佩戴双层手套，每接触1例可疑人员更换外层手套并做手消毒。4.特殊防护：接触埃博拉、天花等烈性致病病原体时，穿正压防护服，实行双人作业，禁止单独操作。（二）从业人员健康管理所有口岸从业人员每日开展体温检测和健康申报，高风险岗位（直接接触入境人员、入境物品、病例的岗位）每日开展1次核酸检测，普通岗位每周开展2次核酸检测；从业人员出现发热、咳嗽等可疑症状，立即离岗就诊，排除传染病后方可返岗；按照要求完成对应疫苗接种，包括新冠疫苗、流感疫苗，出入境一线从业人员接种黄热病等职业相关疫苗，全程疫苗接种后保护率可达90%以上。所有从业人员上岗前必须经防控知识培训，考核合格后方可上岗，每季度开展1次复训，培训内容包括传染病识别、个人防护穿脱、消毒规范、应急处置，考核合格率必须达到100%。六、突发输入性疫情应急处置（一）分级响应机制根据口岸输入性疫情规模划分响应等级：1.一般事件：口岸发现1例输入性确诊/疑似病例，无本地续发病例，由口岸所在地县级疫情防控指挥部启动响应，组织处置；2.较大事件：口岸发现2-5例输入性确诊病例，或出现1例本地续发病例，由市级疫情防控指挥部启动响应；3.重大事件：口岸发现5例以上输入性确诊病例，或出现2例以上本地续发病例，由省级疫情防控指挥部启动响应，必要时报国家层面协调处置。（二）病例处置流程口岸发现确诊或疑似输入性病例后，按以下流程处置：1.立即将病例转移至单人单间的临时隔离留验区，留验区通风良好、配备独立卫生间，关闭区域中央空调，避免交叉感染；2.立即封闭病例停留过的区域，暂停该区域人员流动，排查所有与病例同乘、同停留的密切接触者，全部管控在指定区域，禁止离开；3.开展环境采样检测，对病例接触过的所有物品、环境表面采样，排查污染范围；4.1小时内完成网络直报，通报地方卫生健康、疾控部门，做好病例和密接的转运交接；5.所有人员、密接转运离开后，对封控区域开展终末消毒，消毒完成后采集环境样本检测，所有样本阴性、经专家组评估符合解封条件后，方可解封恢复正常通行。（三）多点暴发处置同一口岸7天内发现3例以上同源输入性病例，或出现本地聚集性疫情，立即暂停口岸入境客运业务，对所有口岸从业人员开展全员核酸检测，实行应检尽检；对所有入境货物、交通工具、入境人员开展100%核酸检测，扩大流调范围，追踪所有可能的暴露人员，落实应隔尽隔；对全口岸环境开展终末消毒，降低传播风险，经连续14天无新发病例后，评估恢复入境业务。七、防控能力建设与法律责任（一）防控能力保障1.物资储备：口岸建立防控物资储备清单，储备量满足口岸30天满负荷运转需求，储备内容包括防护用品、消毒用品、检测试剂、采样设备、负压救护车、临时隔离设施，物资定期盘点，保质期不足6个月的及时更换补充，过期物资按规定处置，不得投入使用，储备物资合格率达到100%。2.实验室能力：口岸海关或疾控实验室生物安全等级不低于二级（BSL-2），至少具备15种以上常见输入性传染病的核酸和抗原检测能力，常规样本检测