狂犬病预防控制技术指南知识测试题及答案

狂犬病预防控制技术指南知识测试题及答案一、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.狂犬病是由狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属引起的人兽共患病，病死率几乎100%。（）2.我国狂犬病的主要传染源是犬，其次为猫，啮齿类动物和兔形目动物是狂犬病的低风险传染源，咬伤后均不需要进行暴露后处置。（）3.狂犬病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，也可通过呼吸道气溶胶、消化道等途径传播。（）4.狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。（）5.I级暴露是指接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，不需要进行任何处置。（）6.Ⅱ级暴露是指裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，应当立即处理伤口并接种狂犬病被动免疫制剂。（）7.Ⅲ级暴露是指单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染，应当立即处理伤口，接种狂犬病疫苗，必要时使用被动免疫制剂。（）8.暴露后伤口处理应当先用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟，然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。（）9.彻底冲洗后用2%~3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口，伤口轻微时可予以缝合，也可包扎。（）10.狂犬病被动免疫制剂包括抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白，作用原理是在疫苗诱导的主动免疫产生抗体前，在伤口局部提供即时的被动免疫保护，中和残留的狂犬病毒。（）11.狂犬病人免疫球蛋白的使用剂量为20IU/kg体重，抗狂犬病血清的使用剂量为40IU/kg体重，应当严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射。（）12.被动免疫制剂应当尽可能在伤口周围浸润注射，剩余剂量应当注射到远离疫苗注射部位的肌肉，头面部咬伤的被动免疫制剂可部分注射于伤口周围，剩余部分可注射于同侧大腿前外侧肌肉。（）13.我国目前批准使用的狂犬病疫苗均为灭活疫苗，接种程序包括“5针法”和“2-1-1”程序，两种程序的免疫效果无显著差异。（）14.“5针法”程序的接种时间为第0、3、7、14、28天各接种1剂，“2-1-1”程序为第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7、21天各接种1剂，两种程序均适用于所有暴露后预防接种。（）15.正在进行计划免疫接种的儿童接种狂犬病疫苗时，应当停止计划免疫疫苗接种，优先接种狂犬病疫苗。（）16.暴露前预防接种的适用人群为持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的人群，如接触狂犬病病毒的实验室工作人员、兽医、动物驯养师、野外探险者等，接种程序为第0、7、21（或28）天各接种1剂。（）17.再次暴露发生在首次暴露后疫苗接种过程中，应当继续按照原有程序完成全程接种，不需要加大剂量。（）18.全程免疫后半年内再次暴露者，一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1~3年内再次暴露者，应当于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。（）19.接种狂犬病疫苗后少数人可能出现局部红肿、疼痛、发痒、轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛等不良反应，一般不需要处理即可自行消退。（）20.暴露后处置时，只要未发病，即使超过24小时接种狂犬病疫苗仍然有效，接种原则是越早越好。（）二、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.狂犬病毒最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.破损皮肤/黏膜接触传播D.血液传播2.下列哪种动物不是我国狂犬病的主要传染源（）A.犬B.猫C.蝙蝠D.鸡3.关于狂犬病的潜伏期，下列说法正确的是（）A.潜伏期一般为1~3个月，极少超过1年B.潜伏期一般为1~2周，最长不超过3个月C.潜伏期可达10年以上，大部分患者潜伏期超过2年D.潜伏期长短与病毒毒力、侵入部位无关4.下列哪种情况属于I级暴露（）A.喂养犬时手指被犬舔舐，皮肤完好B.逗猫时被猫爪子轻微划伤，无出血C.手上有倒刺被犬舔舐D.被犬咬伤腿部，有少量出血5.下列哪种情况属于Ⅱ级暴露（）A.裸露的手臂被犬轻咬，无出血B.破损的嘴唇被猫舔舐C.被蝙蝠抓伤面部，有少量出血D.完好的皮肤接触到犬的粪便6.下列哪种情况不属于Ⅲ级暴露（）A.手部被犬咬伤3处，均有出血B.小腿处的湿疹被猫舔舐C.被猫抓伤手背，仅有红痕，无出血D.眼角膜被犬的唾液污染7.暴露后伤口冲洗的时间要求是（）A.至少5分钟B.至少10分钟C.至少15分钟D.至少30分钟8.伤口冲洗时使用的肥皂水浓度为（）A.10%B.20%C.30%D.40%9.下列关于伤口处理的说法，错误的是（）A.伤口冲洗后用2%~3%碘伏或者75%酒精涂擦消毒B.伤口只要不深就可以直接缝合，以加快愈合C.伤口一般不予缝合或包扎，除非伤口大而深、伤及大血管或头面部伤口影响美观D.即使缝合也应当在伤口周围浸润注射被动免疫制剂后进行，且缝合应当疏松，便于引流10.狂犬病人免疫球蛋白的使用剂量是（）A.10IU/kg体重B.20IU/kg体重C.30IU/kg体重D.40IU/kg体重11.抗狂犬病血清的使用剂量是（）A.10IU/kg体重B.20IU/kg体重C.30IU/kg体重D.40IU/kg体重12.被动免疫制剂的注射原则，下列说法正确的是（）A.全部注射到伤口周围的皮下组织B.全部肌肉注射C.首先在伤口周围做浸润注射，剩余剂量肌肉注射D.剩余剂量可以和狂犬病疫苗注射在同一部位13.狂犬病疫苗接种的首选部位是（）A.上臂三角肌肌内注射B.臀部肌肉注射C.前臂外侧皮内注射D.大腿前外侧肌肉注射14.2岁以下婴幼儿接种狂犬病疫苗的部位是（）A.上臂三角肌B.大腿前外侧肌肉C.臀部肌肉D.前臂内侧15.“5针法”狂犬病疫苗接种程序的时间是（）A.0、3、7、14、28天B.0、3、7、14、21天C.0、7、14、21、28天D.0、3、14、21、28天16.“2-1-1”狂犬病疫苗接种程序的接种时间是（）A.0天2剂，7、21天各1剂B.0天2剂，7、28天各1剂C.0、3天各2剂，21天1剂D.0、7天各2剂，21天1剂17.下列哪类人群不属于暴露前预防接种的优先人群（）A.狂犬病诊疗、研究人员B.兽医、动物救助站工作人员C.居住在狂犬病流行区的普通居民D.经常接触蝙蝠的野外考察人员18.暴露前基础免疫后，持续暴露于狂犬病风险的人员，应当每隔多久进行一次抗体检测，抗体滴度低于0.5IU/ml者加强接种1剂（）A.半年B.1年C.2年D.3年19.全程接种狂犬病疫苗后，半年内再次发生Ⅲ级暴露，正确的处置是（）A.不需要处理B.仅处理伤口，不需要接种疫苗和被动免疫制剂C.处理伤口，0和3天各接种1剂疫苗D.处理伤口，全程接种疫苗并注射被动免疫制剂20.全程接种狂犬病疫苗后1年半，再次被流浪犬咬伤（Ⅲ级暴露），正确的处置是（）A.仅处理伤口即可B.处理伤口，0、3、7天各接种1剂疫苗，不需要注射被动免疫制剂C.处理伤口，全程接种5剂疫苗，不需要注射被动免疫制剂D.处理伤口，全程接种5剂疫苗，同时注射被动免疫制剂21.全程接种狂犬病疫苗后4年，再次被猫抓伤（Ⅱ级暴露），正确的处置是（）A.仅处理伤口B.处理伤口，0、3天各接种1剂疫苗C.处理伤口，全程接种疫苗D.处理伤口，全程接种疫苗并注射被动免疫制剂22.下列关于狂犬病疫苗接种的说法，错误的是（）A.接种狂犬病疫苗无任何禁忌症，即使是妊娠、严重慢性病患者也应当接种B.接种期间应当避免饮酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，避免剧烈运动C.疫苗接种后如果出现严重过敏反应，应当停止后续接种D.疫苗应当按照规定的程序按时接种，延迟接种1~2天一般不影响免疫效果23.暴露后接种狂犬病疫苗，下列哪种情况不需要注射被动免疫制剂（）A.Ⅱ级暴露且免疫功能低下者B.Ⅱ级暴露且咬伤部位为头面部、颈部、手部、外生殖器等神经丰富部位C.Ⅲ级暴露D.Ⅱ级暴露，致伤动物为已按规定接种过狂犬病疫苗的家养犬24.下列哪种动物致伤后，通常不需要进行狂犬病暴露后处置（）A.仓鼠B.狐狸C.浣熊D.吸血蝙蝠25.抗狂犬病血清注射前必须做过敏试验，过敏试验阳性者的处理方法是（）A.直接注射，无需处理B.禁止使用，换用狂犬病人免疫球蛋白，无球蛋白时可采用脱敏注射法C.减半剂量注射D.加用肾上腺素后注射26.被动免疫制剂与首剂狂犬病疫苗的接种间隔要求是（）A.应当同时接种，最迟不超过7天B.可以间隔3天C.可以间隔7天D.没有时间限制27.下列关于狂犬病潜伏期的影响因素，说法错误的是（）A.病毒侵入部位越靠近中枢神经，潜伏期越短B.病毒侵入数量越多、毒力越强，潜伏期越短C.受伤部位神经分布越丰富，潜伏期越短D.年龄越大，潜伏期越短28.狂犬病的典型临床分期不包括（）A.潜伏期B.前驱期C.兴奋期D.后遗症期29.我国狂犬病疫情的流行特征，下列说法错误的是（）A.农村地区发病高于城市B.男性发病高于女性C.儿童、老年人发病占比较高D.冬季为发病高峰30.狂犬病防控的最根本措施是（）A.人群暴露后及时规范处置B.犬只的免疫管理，控制传染源C.开展狂犬病防控知识宣传D.加强疫情监测三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.狂犬病的传染源包括（）A.患狂犬病的犬B.患狂犬病的猫C.携带狂犬病毒的蝙蝠D.狂犬病患者2.下列哪些情况属于Ⅲ级暴露（）A.裸露的皮肤被犬咬出2个牙印，有少量渗血B.面部被猫抓伤，有出血C.手上的新鲜伤口被犬舔舐D.给狂犬病患者换药时，伤口渗出液接触到医护人员手上的倒刺3.暴露后伤口处理的目的包括（）A.清除伤口内的病毒B.减少细菌感染风险C.促进伤口愈合D.避免留下疤痕4.下列关于被动免疫制剂的使用，说法正确的是（）A.对于Ⅲ级暴露者，应当在接种首剂狂犬病疫苗的同时注射被动免疫制剂B.被动免疫制剂应当尽可能全部浸润注射到伤口周围C.对于多处伤口者，应当按照剂量将被动免疫制剂分配到所有伤口周围浸润注射D.暴露后超过7天接种疫苗者，不需要再注射被动免疫制剂5.狂犬病疫苗接种后不良反应包括（）A.注射部位红肿、疼痛、硬结B.一过性发热、乏力、头痛C.过敏性皮疹D.过敏性休克6.下列关于再次暴露处置的说法，正确的是（）A.只要曾经全程接种过狂犬病疫苗，再次暴露后都不需要注射被动免疫制剂B.再次暴露后首先应当规范处理伤口C.全程免疫后3个月内再次暴露，如致伤动物健康且已免疫，可仅观察动物，暂时不接种疫苗D.免疫功能低下者再次暴露后，即使在半年内也建议加强接种2剂疫苗7.暴露前预防接种的适用人群包括（）A.从事狂犬病病毒分离、鉴定的实验室工作人员B.犬只饲养员、兽医、动物检疫人员C.前往狂犬病高流行地区旅游的人员D.普通家庭饲养的宠物犬主人8.下列关于狂犬病的说法，正确的是（）A.狂犬病是可防可控的B.狂犬病一旦发病，病死率几乎100%C.暴露后及时规范处置可以几乎100%避免发病D.只有被发病的动物咬伤才会得狂犬病9.下列关于儿童接种狂犬病疫苗的说法，正确的是（）A.儿童接种狂犬病疫苗的剂量与成人相同B.儿童接种狂犬病疫苗不会影响生长发育C.儿童接种其他疫苗期间被咬伤，应当优先接种狂犬病疫苗，其他疫苗可以适当延后D.儿童被咬伤后只需要接种疫苗，不需要注射被动免疫制剂10.狂犬病防控的综合措施包括（）A.加强犬只管理，给犬只接种狂犬病疫苗B.开展狂犬病防控知识健康教育，提高群众自我防护意识C.规范暴露后预防处置门诊建设，提高处置能力D.加强狂犬病疫情监测，及时处置暴发疫情一、判断题1.√解析：狂犬病病原体为弹状病毒科拉沙病毒属狂犬病毒，目前无有效治疗手段，病死率接近100%。2.×解析：啮齿类、兔形目动物致伤后是否需要处置需结合暴露情况，若为高风险环境下的动物致伤，仍需评估后处置，并非所有情况均不需要。3.√解析：除破损皮肤黏膜接触外，特定环境下如狂犬病病毒实验室、蝙蝠洞穴可通过气溶胶传播，食用被病毒污染的未充分加热的食物也可能经消化道传播，但为罕见传播途径。4.√解析：符合《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中狂犬病暴露的定义。5.√解析：I级暴露无病毒侵入风险，无需处置。6.×解析：Ⅱ级暴露仅需处理伤口并接种狂犬病疫苗，无特殊情况不需要使用被动免疫制剂。7.×解析：Ⅲ级暴露必须同时使用被动免疫制剂，而非“必要时”。8.√解析：符合指南中伤口冲洗的规范要求。9.×解析：伤口原则上不缝合、不包扎，只有伤及大血管、头面部大伤口等特殊情况才考虑疏松缝合，且需先浸润注射被动免疫制剂。10.√解析：被动免疫制剂为外源性抗体，可即时中和病毒，弥补疫苗接种后7~14天的抗体空白期。11.×解析：狂犬病人免疫球蛋白剂量为20IU/kg，抗狂犬病血清为40IU/kg，题干表述颠倒。12.√解析：符合被动免疫制剂的注射规范，避免影响疫苗免疫效果。13.√解析：我国目前上市的狂犬病疫苗均为灭活疫苗，两种程序免疫原性和保护效果无显著差异。14.√解析：两种程序均为国家指南推荐的暴露后接种程序。15.×解析：狂犬病疫苗接种无禁忌症，可与其他计划免疫疫苗同时接种，无需停止计划免疫。16.√解析：符合指南中暴露前预防的接种程序和适用人群要求。17.√解析：暴露过程中已启动的接种程序无需调整，继续完成即可。18.√解析：符合指南中再次暴露后的接种程序规定。19.√解析：狂犬病疫苗不良反应多数为轻度一过性反应，无需特殊处理。20.√解析：只要在发病前接种疫苗并产生足够抗体都可有效保护，接种越早越好，无24小时的时间限制。二、单项选择题1.C解析：99%以上的狂犬病通过患病动物咬伤、抓伤的破损皮肤或黏膜接触传播。2.D解析：禽类、爬行类、鱼类等动物不感染和传播狂犬病毒，不是狂犬病传染源。3.A解析：狂犬病潜伏期通常为1~3个月，99%的病例潜伏期不超过1年，极个别病例可达数年。4.A解析：完好皮肤被舔属于I级暴露；B为Ⅱ级暴露，C、D为Ⅲ级暴露。5.A解析：无出血的轻咬属于Ⅱ级暴露；B、C为Ⅲ级暴露，D为I级暴露。6.C解析：无出血的抓伤属于Ⅱ级暴露，其余选项均为Ⅲ级暴露。7.C解析：伤口交替冲洗时间至少15分钟，保证彻底清除伤口内的病毒。8.B解析：指南要求使用20%肥皂水或其他弱碱性清洁剂冲洗伤口。9.B解析：伤口原则上不缝合，避免将病毒包裹在伤口内，增加感染风险。10.B解析：狂犬病人免疫球蛋白剂量为20IU/kg，无需皮试。11.D解析：抗狂犬病血清为异种血清，剂量为40IU/kg，使用前需做皮试。12.C解析：被动免疫制剂首先需在伤口周围浸润注射，中和局部病毒，剩余剂量肌肉注射，且不能与疫苗注射在同一部位。13.A解析：上臂三角肌肌肉吸收好，免疫应答强，为成人和2岁以上儿童首选接种部位。14.B解析：2岁以下婴幼儿上臂三角肌发育不完善，首选大腿前外侧肌肉注射。15.A解析：“5针法”程序为0、3、7、14、28天各1剂，是经典接种程序。16.A解析：“2-1-1”程序只需就诊3次，共4剂，依从性更高。17.C解析：普通居民不属于高风险暴露人群，无需常规进行暴露前预防。18.C解析：持续高风险暴露人员每2年检测一次抗体，滴度不足0.5IU/ml者加强1剂。19.B解析：全程免疫后半年内再次暴露，仅需规范处理伤口，无需接种疫苗和被动免疫制剂。20.B解析：1~3年内再次暴露，处理伤口后于0、3、7天各加强1剂，无需使用被动免疫制剂。21.C解析：超过3年再次暴露，需全程接种疫苗，Ⅱ级暴露无需被动免疫制剂。22.C解析：狂犬病为致死性疾病，即使出现轻度过敏反应，也应当在抗过敏治疗的同时完成全程接种，无绝对禁忌症。23.D解析：致伤动物为规范免疫的家养犬的Ⅱ级暴露，无需使用被动免疫制剂；其余选项均需使用。24.A解析：啮齿类动物（