小儿常见疾病护理图谱

小儿常见疾病护理图谱系统分述·要点图谱·规范落地日期2026年课程导览01认知奠基儿科护理特点与病情评估要点02呼吸系统呼吸道疾病的观察与护理03消化系统消化道疾病的补液与护理04传染过敏传染性与过敏性疾病的隔离护理05规范落地操作规范、用药红线与就医警示认知奠基>读懂儿童，才能护好儿童儿科护理特点与病情评估要点01儿科护理的特殊挑战三个挑战决定儿科护理的底层逻辑：先观察、再判断、后干预年龄跨度大从新生儿到青春期，各阶段生理病理差异显著，护理方案需

高度个体化表达与依从性弱患儿难准确描述不适，需通过细微非语言行为判断

心理状态与生理需求病情变化快生命体征的微小波动即可能预示严重问题，要求

高频观察与快速识别三个挑战决定儿科护理的底层逻辑，行动路径清晰：先观察、再判断、后干预观察捕捉细微信号判断结合生理病理干预快速精准响应年龄分期与评估重点每阶段生理特点决定

用药剂量、观察指标与护理操作

的差异分期年龄范围护理侧重新生儿期出生至28天维持体温、呼吸与营养支持婴儿期28天至1岁喂养指导、免疫接种与意外预防幼儿期1-3岁行为引导与安全防护学龄前期3-6岁游戏疗法缓解医疗恐惧评估遵循由粗到细、由低到高的发育规律，结合

体重、身高、头围

动态判断呼吸系统>通畅气道，守护呼吸呼吸道疾病的观察与护理要点02呼吸道疾病的观察要点核心观察原则持续监测呼吸频率、节律与血氧饱和度，出现三凹征、口唇发绀、鼻翼扇动须

立即通知医生呼吸频率危险阈值年龄段呼吸频率危险阈值婴儿大于

60

次/分幼儿大于

50

次/分年长儿大于

40

次/分出入量监测记录

24小时出入量，警惕心力衰竭与呼吸衰竭等并发症病情趋势观察关注咳嗽性质、痰液性状及精神食欲变化，早期识别病情加重迹象呼吸护理操作要点环境管理温湿度与通风室温维持

22-24℃，湿度

50%-60%，每日通风

2次、每次

30分钟禁忌与防护禁止吸烟，避免

冷空气与

粉尘刺激拍背排痰体位与手法患儿取

头低脚高位，空心掌由下至上、由外向内轻叩背部频次与配合每次

5-10分钟，每日

2-3次；痰液黏稠者配合

雾化吸入氧疗护理吸氧流量鼻导管吸氧流量

0.5-1L/min，面罩

2-4L/min血氧监测血氧饱和度应维持在

95%

以上，密切观察氧疗效果退热用药的规范执行首选对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按体重计算剂量，24小时内用药不超过4次退热药最小用药间隔对乙酰氨基酚至少

4小时布洛芬至少

6小时物理降温优先体温未达38.5℃时优先物理降温：温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟，禁用酒精擦浴综合判断用药间隔内若患儿明显不适，可结合精神状态综合判断是否提前干预消化系统>补液为先，护肠为本消化道疾病的补液与护理要点03腹泻护理的补液核心补液剂量口服补液盐Ⅲ按

50ml/kg

少量多次喂服，腹泻每次稀便后补充

50-100ml脱水观察观察尿量判断脱水：每

4-6小时

有尿、口唇湿润提示脱水不明显脱水程度分级脱水程度典型表现处理原则轻度尿量略减、口唇干燥口服补液盐居家观察中重度前囟凹陷、眼窝凹陷立即就医静脉补液呕吐后

1-2小时

内不进食，之后从少量温水或补液盐开始尝试，保持侧卧

防误吸饮食调整与臀部护理纠正误区，从饮食与护理双线守护宝宝肌肤饮食调整无需禁食腹泻期间无需严格禁食：母乳喂养继续哺乳，配方奶可选低乳糖或无乳糖配方。易消化已添加辅食者宜食小米粥、蒸熟苹果泥等易消化食物，避免油腻生冷。臀部护理温水清洗每次排便后用温水清洗臀部，轻柔蘸干后涂抹护臀膏。清洁干燥保持局部清洁干燥，预防红臀与尿布疹，避免使用刺激性湿巾。传染过敏>隔离阻断，识别重症传染性与过敏性疾病的护理要点04传染病的隔离与护理传染病护理的核心是阻断传播链与识别恶化信号并重手足口病重症预警：持续高热、精神萎靡、呼吸增快、肢体抖动须立即就医01传染性疾病手足口病隔离要求：隔离至症状消失后1周。护理重点：衣物玩具煮沸消毒，口腔喷药缓解疼痛。02传染性疾病水痘隔离要求：隔离至全部皮疹结痂约2周。护理重点：剪短指甲防抓挠，瘙痒用炉甘石洗剂。识别恶化信号，阻断传播链湿疹与过敏的管理保湿是核心，洗澡、衣物、饮食三线并管皮肤屏障是防线，保湿与规避是慢性湿疹管理的两手关键湿疹保湿核心屏障养护每日温水约

37℃

洗澡，时间不超过

10分钟，洗后立即涂抹婴幼儿专用保湿霜选择宽松纯棉衣物，避免羊毛化纤刺激室内避免过度清洁过敏规避致敏原管理牛奶蛋白过敏者1岁内完全回避牛奶及其制品，使用深度水解或氨基酸配方粉替代已添加辅食者逐一排查鸡蛋、海鲜等过敏原，发现后及时规避规范落地>守住底线，规范先行操作规范、用药红线与就医警示05用药红线与就医信号把安全底线转化为可执行的筛查清单用药红线2项2岁以下不建议使用复方感冒药成人药物不可随意减量使用抗生素不可自行停药仅在明确细菌感染时规范使用立即就医信号4项持续高热超

3天

或体温不低于

39℃精神异常精神萎靡、嗜睡、呼吸急促频繁呕吐伴脱水迹象如尿少、口唇干燥3个月以内婴儿发热无论程度轻重疫苗预防与核心原则护士的核心能力是观察-记录-咨询：每日监测体温、观察精神状态、记录饮食排便，异常及时上报观察-记录-咨询，闭环行动以图谱为纲，让每一次护理都有据可依、有章可循01疫苗预防五苗防七病按时完成国家免疫规划五苗防七病，流感、肺炎球菌、轮状病毒、EV71疫苗可