产科子痫前期护理

产科子痫前期护理识别·评估·干预·应急汇报人产科护理组2026年培训导览01疾病认知建立子痫前期的基础认知与风险意识02识别预警掌握早期识别要点与病情评估方法03护理干预系统梳理规范化护理措施04应急保障强化急重症处置与团队协作01疾病认知认识风险，方能从容应对认识风险，方能从容应对建立子痫前期的基础认知与风险意识子痫前期定义与分类妊娠20周后出现高血压伴蛋白尿，可累及多器官系统，是妊娠期特有疾病01分类一轻度血压达到或超过140/90mmHg伴尿蛋白阳性01分类二重度血压达到或超过160/110mmHg或伴明显脏器功能损害正确分类是规范护理的第一步高危因素与发病机制高危因素初产妇、高龄妊娠既往子痫前期病史或家族史慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病多胎妊娠、肥胖核心机制胎盘浅着床导致子宫螺旋动脉重铸不足血管内皮损伤与全身小动脉痉挛凝血功能异常与微循环障碍高危人群须纳入重点监测范围VS对母婴的危害疾病对母体与胎儿的双重威胁妊娠期高血压疾病是孕产妇与围产儿死亡的重要原因之一危害贯穿整个孕期，护理干预刻不容缓对母体的危害脑血管意外、肺水肿肝功能损害、肾功能衰竭HELLP综合征胎盘早剥对胎儿的危害胎儿生长受限胎儿宫内窘迫早产及围产儿死亡风险升高02识别预警早一步识别，多一分安全早一步识别，多一分安全掌握早期识别要点与病情评估方法临床表现与预警信号血压进行性升高尤其收缩压明显上升新发头痛或视物模糊症状出现或原有症状加重上腹部疼痛可伴恶心呕吐尿量减少水肿快速加重突发抽搐或意识障碍提示子痫即将发生任何单一信号都不容忽视，应结合多项指标综合判断病情评估方法评估贯穿护理全程，动态变化比单次数值更重要常规评估3项血压动态监测，每日至少两次，关注变化趋势尿量记录尿量及变化，关注尿蛋白水肿观察体重增长，评估水肿程度重点评估3项神经系统意识、头痛、视觉症状、反射情况胎儿状况胎动、胎心监护实验室指标肝肾功能、血小板、凝血功能03护理干预规范护理，守护母婴安全规范护理，守护母婴安全系统梳理规范化护理措施一般护理措施基础护理是病情稳定的重要保障基础护理是病情稳定的重要保障环境管理安置于安静、光线柔和的病室，减少声光刺激保证充足休息，以左侧卧位为主左侧卧位饮食与生活指导合理膳食，保证蛋白质摄入，限制盐分保持情绪稳定，避免紧张焦虑合理膳食基础观察定时测量生命体征，尤其关注血压变化记录出入量，观察水肿及体重变化观察体征用药护理用药安全是子痫前期护理的核心环节硫酸镁与降压药是子痫前期治疗的两大核心用药，护理重点在于严密监测与规范执行。硫酸镁用药护理4项用药前检查检查膝腱反射、呼吸频率、尿量滴速控制严格控制滴速，维持有效治疗浓度镁中毒观察密切观察镁中毒表现：呼吸抑制、尿量减少、反射消失解毒剂备用床边备好葡萄糖酸钙作为解毒剂降压药护理2项遵医嘱给药遵医嘱给药，监测血压波动降速防灌注不足避免血压下降过快，防止胎盘灌注不足病情监测要点母胎双重监测，动态评估病情走向母体监测3项血压、脉搏、呼吸、尿量生命体征与出入量的连续观察神经系统症状与反射警惕头痛、视物模糊等异常信号实验室指标尿蛋白、肝肾功能、血小板计数胎儿监测3项胎动计数与胎心监护评估宫内状态与储备功能超声评估胎儿生长发育核对孕周，筛查结构异常羊水量与胎盘功能关注羊水过少/过多及胎盘分级04应急保障临危不乱，团队护航临危不乱，团队护航强化急重症处置与团队协作子痫发作的应急处置处置及时、动作规范是抢救成功的关键1立即呼叫救援保持气道通畅，头偏向一侧气道通畅2防止舌咬伤与坠床避免强行按压肢体舌咬伤3给予吸氧建立静脉通路吸氧4遵医嘱用药控制抽搐使用

硫酸镁

等药物硫酸镁5抽搐后安置暗室持续监护生命体征暗室6观察意识恢复情况密切观察，防止再次发作意识恢复团队协作与转运保障团队协作与规范转运，守住母婴安全的最后防线团队协作3项明确分工迅速启动应急预案高效沟通与医生、助产士保持高效沟通备齐物资备齐急救药品与设备，随时处于应急状态安全转运3项评估病情病情稳定后再行