基层医疗机构心肺康复科室搭建

基层医疗机构心肺康复科室搭建指南政策窗口期已至，基层心肺康复正当时2026年9月建设导览01政策与定位建设必要性与政策依据02空间与标准场地分区与建设硬指标03团队与设备人员配置与设备清单04运营与质控服务流程与质量保障01政策与定位康复医学科是基层优先发展的重点科室政策窗口已至，建设正当其时三大政策密集落地2026年是基层康复科建设的政策窗口期特色科室建设指导意见2项重点发展科室康复医学科明确列为优先发展重点科室建设指标2030年达到推荐标准的机构至少建成

1个

特色科室医疗质量改善三年行动2项推进周期2026—2028年分级推进基层医疗质量管理制度建设建设目标到

2028年底

基本建立全国基层质量管理工作体系医保支持指导意见2项支付比例职工与居民医保门诊统筹基层支付比例不低于

50%长处方慢病患者可单次开具不超过

12周

长期处方供给断层亟待填补全国基层机构独立设置康复科的占比

不足三成，患者被迫向三级医院回流机构类型独立康复科覆盖率人均康复设备价值社区卫生服务中心45%12000元乡镇卫生院18%4500元村卫生室3%1000元锚定双目标人群心肺康复不是治疗的附属品，而是全程健康管理的核心环节聚焦稳定期患者与高危人群两类对象，理念从「疾病治疗」走向「功能恢复」，安全底线全程兜底服务对象双覆盖2类人群稳定期患者冠心病支架术后慢性心衰慢阻肺缓解期高危人群糖尿病肥胖吸烟、缺乏运动等人群干预理念转型2项功能恢复从「疾病治疗」转向「功能恢复」，以运动、营养、心理、药物、戒烟限酒五大处方为核心手段严格禁忌证重度高血压、不稳定心绞痛、急性心梗两周内须转诊上级02空间与标准200平方米是基层康复科的起点面积、分区、床位，三项硬指标先行三项面积硬指标河北标准的指标清晰可复制，是基层建设的施工图业务用房面积下限总使用面积不低于200平方米康复医疗业务用房总使用面积的硬性下限指标训练区面积下限其中康复训练区不低于100平方米业务用房中康复训练区须占有的面积下限床位配置设住院服务的康复病房10张床≥5张不设病房的配置日间康复床位不少于5张功能分区与安全底线从功能分区出发，落地无障碍与安全设计，呈现空间建设的完整要素康复诊室起点接诊与方案制定的起点运动治疗区主场地有氧训练与心肺耐力训练主场地传统康复治疗区中医康复呼吸操、太极拳等中医康复承载区安全与无障碍地面平整防滑，通道满足无障碍标准，扶手高度约

0.8—1.1米转诊动线场地临近骨科、内科，缩短转诊动线，预留急诊绿色通道03团队与设备2+2+1是基层团队的最低配置人员配比与设备分级，双轴拆解三条人员底线2+2+1是基层团队启动的最低门槛2名康复医师2名康复治疗师1名护士康复医师2名至少

1名中级及以上职称，或经二级以上医院康复科进修

1年康复治疗师2名承担运动处方执行与训练指导护士1名负责日常护理与康复训练配合床位配比0.25名医师/床0.50名康复治疗师/床0.30名护士/床组建多学科协作团队心肺康复是典型的多学科交叉领域，单靠康复医师打不赢医师团队联合主管，治疗师与护士核心执行，专项人才按需引入——三层协同，缺一不可团队构成建议决策主管层心血管内科、呼吸科、康复科医师联合主管核心执行层康复治疗师、护士为核心执行层专项支持层营养师、心理医师、运动生理学家按需引入培训硬要求非康复专业医师须有

6个月以上

康复部门进修经历护士须有

3个月以上

康复培训经历全员年度培训年度专业技术培训不少于

120学时评估设备是第一步没有精准评估，就没有安全有效的运动处方心肺运动试验仪（CPET）制定个体化运动处方的

金标准

工具六分钟步行试验系统可量化步行耐力，便于

疗效追踪运动平板心电分析系统评估运动中心电反应与

风险分层训练与保障设备分级配置设备按功能分为三级：训练为主、呼吸治疗补充、生命支持兜底基础训练3项康复跑台立式功率车背靠式功率车科室启动必备呼吸治疗3项呼吸训练器排痰仪无创呼吸机肺康复标配生命支持2项除颤仪无创心输出量测量仪安全底线04运营与质控90%满意度是基层质控的底线流程闭环与指标考核，保障可持续运营五步服务流程闭环从评估到延续照护，五个环节一个都不能少1评估心肺运动试验、六分钟步行、肺功能测定2方案制定依据评估结果制定个体化运动处方3训练实施有氧训练、呼吸训练、肌力训练分阶段推进4效果评价定期复查评定指标并调整方案5转诊与延续与上级医院双向转诊，落实居家随访指导四项质控底线指标质控不能靠口号，必须落到可考核的数字上85%不低于康复治疗有效率90%不低于康复治疗方案制定率90%不低于康复功能评定率90%不低于患者满意度对标义乌，闭环运营义乌福田街道的实践证明，基层心脏康复跑得通、留得住可借鉴的1135模式依托医共体构建「1个目标+1套早筛+3种理念+5条路径」累计服务患者超

13000

人次，带动区域内

8

家乡