护理急诊护理

急诊护理核心知识体系时效·规范·精准·人文时效·规范·精准·人文2026年课程导览01学科认知急诊护理定位与黄金时间意识02分诊流程标准化评估与分级处置规范03急症处置核心急症识别与护理要点04前沿趋势2026年最新规范与智能化方向学科认知时间就是生命从学科使命出发，建立急诊护理的黄金时间意识01急诊护理的学科定位急诊护理是医疗体系的重要一环，承担救治危重、护佑生命的使命研究紧急情况下伤病员抢救与护理的理论与技术，旨在挽救生命、减少伤残、促进康复急救护理学定义研究紧急情况下伤病员抢救与护理的理论与技术，融合多学科知识。挽救生命模式变革急诊护理正从以治疗为主，转向预防、评估、治疗、康复一体化的综合模式。预防评估治疗康复四大显著特性时效性必须在最短时间内实施救治综合性融合多学科知识，要求全面专业素养实践性强调技能操作的熟练掌握人文性关注生理状态与心理需求并重黄金四分钟与时间意识时间就是生命，每一分钟的延误都可能造成不可逆的损伤急救争分夺秒——黄金抢救时间窗一旦错过，损伤将不可逆转黄金四分钟原则抢在心跳骤停后立即行动心跳呼吸骤停后

4分钟内

实施心肺复苏，可大幅提高存活率，避免大脑等重要器官缺氧坏死大脑不可逆损伤窗口容错率极低的时间窗心搏骤停后

4-6分钟

大脑即出现不可逆损伤，抢救容错率极低急救优先级坚持“先救命后治伤、先重后轻”原则，实行三优先分诊生命体征危重者优先病情紧急者优先特殊群体优先分诊流程先救命后治伤掌握标准化评估工具，实现精准分级处置02预检分诊与分级标准分诊是依据主诉、症状、体征及生命体征进行快速评估与病情分类的医疗流程突破"先到先得"原则，通过动态评估保障急危患者优先处置，优化抢救资源分配核核心价值突破突破"先到先得"原则评估动态评估保障急危患者优先处置优化优化抢救资源分配质质控红线准确率危重伤病患者分诊准确率须达到98%以上误分率误分率低于2%响应护士30秒内完成初步接待ABCDE快速评估法任何一项异常直接进入红区流程，不再逐级评估高危患者识别：意识丧失、严重呼吸困难、循环衰竭等指标出现，须立即启动抢救并通知医生第1环A气道评估气道是否通畅，有无堵塞或狭窄，确保呼吸道畅通。第2环B呼吸观察呼吸频率、深度与节律，判断是否呼吸困难或呼吸暂停。第3环C循环检查脉搏、血压与四肢末梢循环，识别休克表现。第4环D神经系统评估意识状态、瞳孔反应与肢体活动能力。第5环E暴露与环境全身检查创伤部位，注意保护患者隐私与体温。2026智能分诊与急救包分诊不再依赖单一经验，智能系统助力精准分级与快速响应AI智能分诊系统整合生命体征、主诉关键词及电子健康档案通过自然语言处理自动生成分诊优先级同步推送预警至对应抢救单元护士

1分钟

内完成基础信息录入六类核心急危重症急救包一科一策实行

一科一策

标准化心搏骤停严重创伤急性脑卒中急性呼吸衰竭急性中毒高危妊娠并发症物品包特定药品、专用设备、记录模板人员包明确主班护士、急救护士、专科护士的分工与呼叫顺序时间节点如严重创伤

30分钟

黄金处理期急症处置识别是急救的第一步聚焦核心急症，把规范转化为实战能力03急性心梗识别与急救任何不明原因的剧烈胸痛，都应视为最高级别的生命警报急救四步识别→平卧呼救→用药→CPR时间就是心肌快速识别典型症状胸骨后压榨性疼痛，放射至左肩、下颌不典型表现老年人或女性仅表现为胸闷、乏力、恶心危险因素静息状态下发作尤其危险，警惕不稳定心绞痛院前急救立即平卧，解开衣领，保持环境通风拨打

120，清晰告知地址、症状及发病时间血压≥90/60mmHg

时舌下含服硝酸甘油，5分钟未缓解再含1片呼吸心跳停止即刻CPR：按压深度

5-6cm、频率

100-120次/分，30次按压配合2次人工呼吸四不要红线不自行驾车、不盲目拍打咳嗽、不擅自喂食喝水、不犹豫拖延脑卒中BEFAST识别脑卒中发作后每延迟1分钟，约有190万

脑细胞坏死牢记

BEFAST

识别口诀，掌握院前急救要点，为救治争取宝贵时间BBalance平衡突然走路不稳或跌倒EEyes视力视物模糊或出现复视FFace面部口角明显歪斜、面部不对称AArm肢体一侧手臂无力，不能平举SSpeech言语口齿不清或理解困难TTime时间立即记录发病时间并拨打

120院前急救要点4项侧卧、头偏一侧防止呕吐物窒息禁止喂水喂药不随意搬动头部不盲目服用降压药急性期适度偏高是为保证脑部供血脑卒中院内护理流程发病4.5小时

内是静脉溶栓黄金时间，规范护理是争取时间的关键规范护理是争取溶栓时间的关键，分秒必争、流程清晰第1步评估快速评估监测GCS评分、呼吸、心率、血压、血氧饱和度第2步检查完善检查开通静脉通路、抽血查血常规/凝血/血糖，尽早完成头部CT或MRI第3步干预针对性干预缺血性4.5小时内尽早溶栓，出血性控制血压降低颅内压第4步监测病情监测持续心电监护、记录NIHSS评分、预防误吸/压疮/深静脉血栓缺血性卒中血管堵塞·溶栓治疗符合条件者在

4.5小时

内尽早溶栓准确测量体重、核对剂量快速输注并观察出血副作用出血性卒中血管破裂·降压降颅压控制血压、降低颅内压（如遵医嘱用甘露醇）观察脑疝迹象：瞳孔不等大、意识变化VS气道异物梗阻急救黄金抢救时间仅4-6分钟

，正确手法决定生死快速识别患者突然呛咳、呼吸困难、面色发紫、无法说话，双手不由自主按住喉咙典型窒息手势成人及1岁以上儿童施救者站于背后，双臂环抱腰部一手握拳抵住上腹部（肚脐与剑突之间），另一手抓住握拳手快速向上向内冲击，直至异物排出1岁以下婴儿将婴儿俯卧于手臂上，头低脚高用手掌根部拍击两肩胛骨之间5次未排出则翻转仰卧，两指按压两乳头连线中点5次反复交替意识丧失处理立即拨打

120

并实施

CPR每按压

30次打开口腔检查发现异物采用钩状法取出后继续按压创伤出血与烧烫伤创伤处理的核心原则是快速止血、防止次生损伤“禁用牙膏、酱油等涂抹创面，以免加重损伤与感染。”—红线提醒创伤性出血控制4项直接压迫止血适用于小伤口，纱布直接压迫并抬高患肢止血带止血适用于四肢大血管出血，每隔

1小时放松1-2分钟填塞止血适用于难以直接压迫的伤口，填塞后加压包扎药物止血如肾上腺素、凝血酶，需注意副作用烧烫伤五步法5步01冲流动冷水冲洗

15-20分钟，水温

15-20℃，禁用冰水02脱小心脱去衣物，避免撕脱粘连皮肤03泡冷水持续浸泡降温04盖无菌敷料覆盖创面05送面积超过手掌或涉及面部关节，立即送医前沿趋势把急诊室搬到患者身边把握规范更新，拥抱智能化急救新时代04EMSS2026规范与时效链院前急救不再是"把患者搬上车"，而是"把急诊室搬到患者身边"核心质控指标达成率对比核心质控指标≤3分钟急救响应时间100%BLS操作合格率≥95%ACLS技术达标率100%急救设备完好率≤0.01‰护理不良事件发生率智能化急救与法律保障技术进步赋能急救，法律保障守护善意每一秒的精准，都是对生命最深的尊重技术升级能力分层体系A级单元2医1护，具备

ECPR

能力B级单元1医1护，具备超声与远程会诊C级社区站1急救士，具备

AED院前FAST-PLUS超声拓展为六视图，5分钟内完成AI

实时标注异常后台医师

30秒内确认VR与模拟培训引入虚拟现实与基于案例学习缩短模拟与现实的差距法律与伦理保障2026年7月1日起《