护士三基理论试题及答案

护士三基理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人口温（口测法）的范围是A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.35.5～36.5℃答案B2.成人安静状态下正常脉搏为A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～140次/分答案B3.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～28次/分D.28～36次/分答案B4.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B5.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100～200mlB.300～500mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案C6.进行青霉素皮肤试验前，必须详细询问A.饮食情况B.睡眠情况C.用药史、过敏史及家族过敏史D.运动情况答案C7.成人胸外按压的深度至少为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案C8.成人单人施救时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D9.下列哪项符合无菌技术操作原则A.无菌物品取出后未用完可放回原处B.取用无菌物品必须使用无菌持物钳C.操作者手臂可在无菌区上方跨越D.无菌包打开后超过24小时仍可使用答案B10.湿热敷时，一般成人水温为A.30～40℃B.40～45℃C.50～60℃D.60～70℃答案C11.鼻导管吸氧，氧流量为2L/min时，吸入氧浓度约为A.21%B.25%C.29%D.33%答案C解析吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），即21+12.下列哪项不属于生命体征的内容A.体温B.脉搏C.血压D.尿量答案D13.静脉输液时，茂菲滴管液面过高，正确的处理方法是A.将输液瓶从输液架上取下倾斜B.夹紧滴管上端输液管，开放调节器C.反折滴管下端输液管，打开调节器D.用力挤压滴管答案B14.臀大肌注射十字法定位，注射部位应选择A.外上象限并避开内角B.外下象限C.内上象限D.内下象限答案A15.快速血糖测定时，常选用的采血部位是A.耳垂B.指尖C.足跟D.前臂答案B16.正常成人24小时尿量约为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案B17.少尿是指成人24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案C18.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C19.下列哪种药物使用前需做皮肤过敏试验A.维生素CB.葡萄糖酸钙C.头孢菌素类D.氯化钾答案C20.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，每次注射间隔时间为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案C21.给患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案C22.正常成人瞳孔直径为A.1～1.5mmB.2～5mmC.5～7mmD.7～9mm答案B23.使用约束带时，应重点观察A.约束带是否牢固B.患者体位是否舒适C.被约束肢体皮肤颜色、温度及血液循环D.约束带松紧度答案C24.下列哪项属于医院感染A.住院前已存在的感染B.住院后48小时内出现的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.住院期间获得、出院后48小时内发生的感染答案D25.物理降温后，复测体温的时间为A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案B26.压疮淤血红润期的典型表现是A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木B.表皮破损，形成水疱C.浅层组织坏死，形成溃疡D.深部组织坏死，露出骨面答案A27.鼻饲液的适宜温度为A.20～25℃B.28～32℃C.38～40℃D.45～50℃答案C28.判断心跳、呼吸骤停的时间不应超过A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒答案B29.无菌盘铺好后有效期为A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时答案B30.正常成人窦性心律时，心电图Ⅱ导联P波方向应为A.倒置B.双向C.直立D.低平答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理评估中，收集主观资料的途径包括A.患者主诉B.家属代诉C.体格检查D.实验室报告E.护理病历答案AB解析主观资料来源于患者本人或家属的主诉；体格检查和实验室报告属于客观资料。2.下列哪些属于生命体征的观察内容A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案ABCD解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是机体内在活动的客观反映。3.“三查七对”中，“七对”包括A.床号B.姓名C.药名D.浓度E.时间答案ABCDE解析七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4.高热患者的护理措施包括A.密切观察体温变化B.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食C.做好口腔护理D.保持皮肤清洁干燥E.大量使用抗生素答案ABCD解析抗生素使用须遵医嘱，不能作为常规护理措施。5.下列哪些情况禁忌灌肠A.急腹症B.消化道出血C.妊娠早期D.严重心血管疾病E.便秘答案ABCD解析妊娠期灌肠可能刺激宫缩引起流产或早产，故妊娠早期也属禁忌；便秘为灌肠适应证。6.使用约束带时，正确的做法包括A.严格掌握适应证B.约束带下垫衬垫C.松紧适宜，以能伸入1～2指为宜D.每2小时放松一次E.观察局部皮肤颜色答案ABCDE解析以上均为约束带使用的规范要求，同时应注意观察末梢血液循环。7.下列哪些属于无菌技术基本操作方法A.无菌持物钳的使用B.无菌容器的使用C.无菌包的使用D.取用无菌溶液E.戴无菌手套答案ABCDE8.青霉素过敏性休克的抢救措施包括A.立即停药，就地平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mlC.给予氧气吸入D.静脉滴注地塞米松E.立即使用强心苷答案ABCD解析强心苷不作为过敏性休克抢救的常规首选药物，应根据病情和医嘱使用。9.影响血压的因素包括A.年龄B.性别C.昼夜节律D.体位E.情绪答案ABCDE10.护理记录单书写的基本要求包括A.及时B.准确C.完整D.简明扼要E.使用医学术语答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人腋下温度为36.0～37.0℃，较口温低0.3～0.5℃。答案正确2.测量脉搏时可用拇指诊脉，因为拇指感觉灵敏。答案错误3.进行口腔护理时，意识清醒患者取平卧位即可。答案错误4.静脉输液过程中，若患者发生空气栓塞，应立即取左侧卧位并头低足高位。答案正确5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门距离为40～60cm。答案正确6.测量血压时，听诊器胸件应塞入袖带内，以提高准确性。答案错误7.无菌包打开后，未用完的物品若无污染，可在24小时内使用。答案正确8.为昏迷患者做口腔护理时，禁止漱口。答案正确9.心肺复苏时，应先进行胸外按压再进行人工呼吸。答案正确10.正常成人24小时尿量少于400ml称为无尿。答案错误四、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人口温为____℃，腋温为____℃。答案36.3～37.2；36.0～37.02.测量血压时，袖带下缘距肘窝____cm，听诊器胸件应置于____处。答案2～3；肱动脉搏动3.青霉素皮试液的标准浓度为每ml含____U，皮内注射剂量为____U。答案500；504.正常成人24小时尿量为____ml，少尿是指24小时尿量少于__ml，无尿是指24小时尿量少于____ml。答案1000～2000；400；1005.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门____cm，成人每次灌肠液量为____ml。答案40～60；500～10006.心肺复苏时，胸外按压部位为____，按压深度为__cm，按压频率为____次/分。答案两乳头连线中点（或胸骨中下1/3交界处）；5～6；100～1207.无菌盘铺好后有效期为____小时；无菌包打开后未污染有效期为____小时。答案4；248.鼻导管吸氧时，氧流量为3L/min，吸入氧浓度约为______%。答案339.物理降温后______分钟复测体温。答案3010.静脉输液时，成人滴速一般为____滴/分，儿童一般为____滴/分。答案40～60；20～40五、名词解释（每题2分，共10分）1.生命体征答案是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。2.无菌技术答案指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.少尿答案成人24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。4.压疮答案指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。5.心肺复苏答案对心跳、呼吸骤停患者采取的使其循环、呼吸和大脑功能恢复的急救措施，包括基础生命支持、高级生命支持和延续生命支持。六、简答题（每题5分，共10分）1.简述静脉输液的目的。答案(1)补充水分和电解质，纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；(2)补充营养，供给热量；(3)输入药物，治疗疾病；(4)增加