2026年影像解剖学模拟题(含答案)

2026年影像解剖学模拟题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于颅底内面结构的CT横轴位表现，下列说法正确的是（）A.蝶骨大翼在颅底层面呈“飞蛾”状，其后方为颞骨岩部B.蝶骨小翼后缘与蝶骨大翼之间的裂隙为眶上裂C.枕骨斜坡位于蝶骨体后方，呈横行带状高密度影D.破裂孔位于岩骨尖与枕骨基底部之间，正常时应含气体答案：B解析：蝶骨大翼在颅底层面位于蝶骨体两侧，向前外延伸，并非“飞蛾”状；斜坡位于蝶骨体后方，呈纵行（矢状方向）带状，而非横行；破裂孔位于岩骨尖与枕骨基底部之间，正常被纤维软骨板封闭，不含气体。蝶骨小翼后缘与蝶骨大翼之间的裂隙即眶上裂，内含Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ对脑神经及眼静脉，CT上呈低密度裂隙。2.下列关于脑池的MRI表现，不正确的是（）A.桥前池位于桥脑腹侧与枕骨斜坡之间，内含基底动脉B.桥小脑角池为桥脑两侧与岩骨内侧面之间的间隙，面神经、前庭蜗神经穿过C.环池环绕中脑大脑脚外侧，包绕大脑后动脉、小脑上动脉D.四叠体池位于中脑背侧，其内可见松果体，正常松果体不强化答案：D解析：正常松果体在MRI增强扫描时可有轻度强化，因其无血脑屏障，并非“不强化”。其余选项描述均正确。3.在头颅MRI矢状位T1WI上，正常垂体高度（成人）一般不超过（）A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm答案：B解析：正常成人垂体高度上限为8mm（女性妊娠期及青春期可生理性增高至10~12mm），超过此值应考虑垂体微腺瘤等病变。在矢状位T1WI上，垂体呈等信号，神经垂体（后叶）呈高信号。4.关于脑动脉供血区，下列说法错误的是（）A.大脑前动脉供血额叶内侧面、顶叶内侧面及胼胝体前部B.大脑中动脉供血大脑半球背外侧面大部分及岛叶C.大脑后动脉供血枕叶、颞叶底面及部分内侧面D.丘脑全部由大脑后动脉穿支供血答案：D解析：丘脑的血供来源于多个动脉。丘脑内侧部分由大脑后动脉的丘脑穿通动脉（Percheron动脉）供血，丘脑外侧部分由大脑中动脉或后交通动脉的丘脑膝状体动脉供血，因此并非“全部由大脑后动脉穿支供血”。5.在CT增强扫描中，关于脑静脉窦的描述正确的是（）A.上矢状窦位于大脑镰内，回流浅静脉血，在矢状位重建图像上呈前高后低的斜坡状B.横窦与乙状窦以岩上嵴为界C.直窦位于大脑镰与小脑幕连接处，接收大脑大静脉（Galen静脉）血流D.海绵窦位于蝶鞍两侧，内含颈内动脉及动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支和上颌支，不含展神经答案：C解析：直窦走行于大脑镰与小脑幕连接处，接收Galen静脉及下矢状窦的血流，汇入窦汇。横窦与乙状窦以颞骨岩部后缘（而非岩上嵴）为分界。海绵窦内确实含有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支及上颌支，但展神经（Ⅵ）也在海绵窦内走行，位于颈内动脉外侧，故D错。6.在颈椎MRI上，正常齿状突尖端与寰椎前弓后缘之间的距离（寰齿前间隙）成人一般不超过（）A.2mmB.3mmC.5mmD.6mm答案：B解析：成人寰齿前间隙正常值＜3mm，儿童可稍宽但不应超过5mm。此间隙增大提示寰枢关节脱位或不稳，常见于类风湿性关节炎、外伤等。7.关于椎间盘退行性变的MRI信号演变，描述最准确的是（）A.T2WI上髓核信号均匀增高B.退变早期表现为T2WI上髓核信号减低，椎间盘高度可正常C.退变椎间盘在T1WI上信号一定增高D.真空现象在MRI上显示比CT更敏感答案：B解析：椎间盘退变早期，髓核水分丢失，T2WI信号减低，但椎间盘高度尚可正常；随退变加重，高度逐渐减低。T1WI信号一般无明显变化。真空现象（椎间盘内积气）在CT上显示清晰，MRI上表现为极低信号，显示不如CT敏感。8.在腰椎MR矢状位图像上，正常成人脊髓圆锥末端一般位于（）A.L1~L2椎间盘水平B.L3~L4椎体水平C.L4~L5水平D.L5~S1水平答案：A解析：脊髓圆锥末端在成人通常位于L1~L2椎间盘或L2椎体上缘水平，儿童可稍低。低于L2~L3水平应考虑脊髓拴系。9.关于肩关节MRI解剖，下列说法正确的是（）A.冈上肌腱止于肱骨大结节上方，在冠状位斜位上最宜观察B.上盂唇在MRI上总是呈三角形高信号C.肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同构成D.肱二头肌长头腱起于肩胛骨喙突答案：C解析：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌四块肌腱包绕肱骨头构成。冈上肌腱在冠状位斜位（沿冈上肌腱走行的斜冠状位）观察最宜，而非单纯“冠状位斜位”已在选项中表述模糊。上盂唇正常可呈三角形或圆形，部分正常变异可呈高信号；肱二头肌长头腱起于盂上结节，短头起于喙突。10.在肘关节CT三维重建图像上，肱骨远端前方两个骨性突起分别为（）A.内上髁、外上髁B.冠突窝、桡窝C.尺神经沟、鹰嘴窝D.滑车、肱骨小头答案：B解析：肱骨远端前面有两个凹陷，内侧为冠突窝（容纳尺骨冠突），外侧为桡窝（容纳桡骨头），后方为鹰嘴窝。内上髁与外上髁位于肱骨下端两侧，滑车和肱骨小头是关节面部分。11.关于膝关节交叉韧带的MRI表现，描述正确的是（）A.前交叉韧带在矢状位T1WI上起于股骨外侧髁内侧面，止于胫骨髁间隆起前区，与Blumensaat线平行B.后交叉韧带起于股骨内侧髁外面，止于胫骨髁间隆起后区，在矢状位上呈“S”形C.前交叉韧带在质子密度加权像上呈均匀低信号D.后交叉韧带在T2WI上信号高于前交叉韧带，二者均呈高信号答案：B解析：前交叉韧带起于股骨外侧髁内侧面后方，止于胫骨髁间隆起前方，走行与Blumensaat线（股骨髁间窝顶的切线）不完全平行。后交叉韧带起于股骨内侧髁外侧面，止于胫骨髁间隆起后方，较长且呈弧形（矢状位形似“S”或“J”）。正常交叉韧带在所有序列上均呈低信号，并非高信号。ACL在MRI各序列上正常呈低信号，但可因魔角效应在T1WI上出现局部高信号。12.在踝关节MRI冠状位图像上，下列关于韧带解剖正确的是（）A.距腓前韧带位于外踝前缘，冠状位显示最清晰B.内侧三角韧带分为浅深两层，深层起于内踝后丘部，止于距骨内侧C.跟腓韧带位于外踝下方，斜行止于跟骨外侧面D.下胫腓前韧带连接胫骨与腓骨下端前方，在冠状位上呈条状低信号答案：C解析：距腓前韧带在轴位显示最清晰。三角韧带深层起于内踝（无前后丘之分，内踝前后丘是屈服韧带附着），止于距骨滑车内侧。下胫腓前韧带在轴位显示最佳。跟腓韧带从外踝尖斜向后下止于跟骨外侧面，在冠状位或斜矢状位上可见。13.关于髋关节的影像解剖，说法错误的是（）A.股骨头圆韧带（股骨头韧带）在MRI上位于股骨头凹与髋臼横韧带之间，T1WI呈低信号B.髋臼盂唇在MRI上呈三角形低信号结构C.股骨前倾角在CT横轴位上测量，正常为12°~15°D.髋臼上缘骨性突起为髂前下棘答案：D解析：髋臼上缘的骨性突起为髂前下棘，但髂前下棘位于髋臼上方偏前，并非直接构成髋臼上缘。更准确地说，髋臼上缘由髂骨体构成。股骨头圆韧带在T1WI和T2WI上均呈低信号，其内可有少量脂肪高信号。髋臼盂唇为纤维软骨，正常呈三角形低信号。股骨前倾角（股骨颈轴线与股骨髁横轴线的夹角）正常约12°~15°。14.在胸部CT纵隔窗图像上，主动脉肺动脉窗（主肺动脉窗）内正常含有的结构是（）A.主动脉弓B.动脉韧带（导管韧带）C.左喉返神经、淋巴结、脂肪D.胸导管答案：C解析：主动脉肺动脉窗位于主动脉弓下缘与左肺动脉上缘之间，其内正常含有左喉返神经、脂肪、小淋巴结（正常短径＜7mm），以及偶尔可见的动脉韧带。主动脉弓本身位于此窗上方边界，不位于窗内。15.关于正常纵隔淋巴结在CT上的大小标准，正确的是（）A.气管隆嵴下淋巴结短径＞10mm即视为异常B.正常淋巴结短径一般不超过10mm，但气管食管沟淋巴结正常时短径≤5mmC.内乳淋巴结正常时短径≤6mmD.膈脚后淋巴结正常时短径≤8mm答案：B解析：正常纵隔淋巴结短径一般≤10mm，气管食管沟（即气管与食管之间的区域）淋巴结正常短径≤5mm（因该区域空间狭小，稍大即压迫气管）。隆嵴下淋巴结正常短径≤12mm（部分文献为≤15mm）。内乳淋巴结正常短径≤6mm，膈脚后淋巴结正常短径≤6mm。16.关于肺裂在HRCT上的表现，下列说法错误的是（）A.水平裂（横裂）在轴位CT上表现为右肺中叶外侧的线状高密度影B.斜裂在轴位CT上呈细线状影，将肺叶分开C.叶间裂不完全时可出现肺叶间副裂D.水平裂在矢状位重建上呈近似水平走行的细线状影答案：A解析：水平裂在轴位CT上位于右肺上叶与中叶之间，表现为右肺门层面的横行（近似水平）线状影，从外侧胸壁向肺门方向走行，不一定“外侧”。A选项描述为“右肺中叶外侧”不准确。其余正确。副裂包括奇裂、下副裂等。17.在心脏CT血管造影（CCTA）横轴位上，正常左心室壁厚度（舒张末期）一般不超过（）A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：C解析：正常左心室壁舒张末期厚度约6~12mm，超过12mm为增厚，常见于高血压、肥厚型心肌病等。右心室壁正常厚度不超过5mm。18.在MRI上，正常心包的表现是（）A.心包在T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B.心包表现为线状低信号，其内侧脂肪与外侧脂肪之间可见细线状影C.正常心包厚度在收缩期超过4mmD.心包在梯度回波序列上呈高信号答案：B解析：正常心包为纤维浆膜层，MRI上表现为线状低信号，位于心包脏层脂肪与壁层脂肪之间，在T1WI和T2WI上均呈低信号。心包厚度正常不超过4mm（舒张期）。梯度回波上心包同样呈低信号。19.在腹部CT增强扫描中，正常肾上腺的形态和大小描述正确的是（）A.肾上腺位于肾筋膜前后层之间，右侧呈“人”字形，左侧呈三角形B.肾上腺分支厚度正常不超过10mmC.肾上腺在增强扫描中皮质强化程度高于髓质D.正常肾上腺在CT上呈均匀软组织密度，内可见少量脂肪答案：C解析：肾上腺皮质血供丰富，增强后皮质强化明显高于髓质，在动脉期可见皮髓质分界，延迟期均匀强化。肾上腺形态：右侧常呈线条状或“人”字形，左侧多为三角形或半月形。肾上腺分支厚度（体部）正常不超过10mm，肢部不超过5~6mm。正常肾上腺不含脂肪，密度均匀。20.关于肝脏分段（Couinaud分段）与影像解剖对应关系，正确的是（）A.肝中静脉将肝脏分为左叶和右叶，肝右静脉将右叶分为前段（Ⅴ、Ⅷ）和后段（Ⅵ、Ⅶ）B.门静脉左支矢状部将左叶内段（Ⅳ）和外段（Ⅱ、Ⅲ）分开C.尾状叶（Ⅰ段）位于肝门静脉分叉部的前方D.肝左静脉将左叶外段（Ⅱ、Ⅲ）分为上段（Ⅱ）和下段（Ⅲ），肝左静脉走行于段间裂内答案：A解析：肝中静脉走行于主叶间裂内，将肝分为左右叶；肝右静脉走行于右叶间裂内，将右叶分为前段和后段。门静脉左支矢状部将左叶分为内段（Ⅳ）和外段（Ⅱ、Ⅲ），但外段内Ⅱ与Ⅲ的分界是肝左静脉的段间支。尾状叶（Ⅰ段）位于门静脉分叉部的后方，介于下腔静脉与门静脉之间。肝左静脉主干走行于左叶间裂与段间裂之间，其段间支将Ⅱ段和Ⅲ段分开。21.在MRCP（磁共振胰胆管成像）上，正常胆总管内径一般不超过（）A.6mmB.8mmC.10mmD.12mm答案：B解析：正常胆总管直径一般不超过6~8mm（随年龄增长可稍增宽，老年人可达10mm），胆囊切除术后可达10mm。超过10mm应视为扩张。MRCP上胆总管呈高信号（重T2WI），与肝总管、左右肝管及胆囊管呈“树枝状”高信号。22.关于胰腺的影像解剖，下列说法正确的是（）A.胰头位于十二指肠降部与横部形成的“C”形袢内，其钩突位于肠系膜上静脉后方B.胰管在CT上正常不可见，在MRCP上呈线状高信号C.胰腺在T1WI脂肪抑制序列上信号低于肝脏D.脾动脉走行于胰腺后方，脾静脉走行于胰腺前方答案：B解析：正常胰管细小（直径1~2mm），CT上通常不可见，MRCP上可显示。钩突位于肠系膜上静脉（SMV）后方、下腔静脉前方。胰腺在T1WI脂肪抑制上信号高于肝脏（因腺体富含蛋白质和水）。脾动脉走行于胰腺上缘后方，脾静脉走行于胰腺体尾部后方（而非前方），与SMV汇合成门静脉。23.在肾脏CT增强扫描中，肾皮质与肾髓质分界最明显的时相是（）A.平扫期B.皮髓质期（肾皮质期，约注射对比剂后25~30秒）C.肾实质期（约90~120秒）D.排泄期（约3~5分钟）答案：B解析：皮髓质期（corticomedullaryphase）肾皮质明显强化，髓质尚未强化，两者分界清晰。肾实质期皮髓质强化趋于均匀。排泄期对比剂排入肾盏、肾盂。24.关于肾血管的影像解剖，正确的是（）A.左肾静脉跨越腹主动脉前方汇入下腔静脉，走行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间B.右肾动脉较左肾动脉长C.肾动脉在肾门处一般位于肾静脉前方D.副肾动脉多起自腹主动脉，进入肾上极或下极，属于正常解剖变异答案：A解析：左肾静脉较长，从左侧肾脏横行越过腹主动脉前方，夹在肠系膜上动脉与腹主动脉之间（该处受压可致胡桃夹综合征）。右肾动脉较长（因腹主动脉偏左），右肾静脉较短。肾动脉在肾门处位于肾静脉后方。副肾动脉是常见变异，但题中“属于正常解剖变异”表述不严谨，副肾动脉为常见变异而非“正常”，如提问改为“常见解剖变异”则为正确。本题最佳答案为A。25.在盆腔MRIT2WI上，正常子宫三层结构的信号从内到外依次为（）A.高信号-低信号-中等信号（子宫内膜-结合带-肌层）B.低信号-高信号-中等信号（子宫内膜-结合带-肌层）C.中等信号-低信号-高信号（子宫内膜-结合带-肌层）D.高信号-中等信号-低信号（子宫内膜-结合带-肌层）答案：A解析：在T2WI上，子宫内膜呈高信号，结合带（内肌层）呈低信号，外肌层呈中等信号。结合带的低信号在生育期女性明显，绝经后变薄且信号增高。子宫内膜厚度随月经周期变化，增生期约2~4mm，分泌期可达8~12mm。26.在MRI上，正常前列腺的解剖分区及信号，下列正确的是（）A.移行带在T2WI上呈高信号，位于尿道周围B.周围带在T2WI上呈高信号，位于前列腺后外侧，是前列腺癌好发区C.中央带在T2WI上呈低信号，位于射精管周围D.前列腺外科包膜在T2WI上呈高信号答案：B解析：周围带T2WI呈高信号，占前列腺体积约70%，是前列腺癌最常见发生部位。移行带在T2WI上呈中等或稍低信号，随年龄增大而增生。中央带呈稍低信号，包绕射精管。外科包膜（移行带与周围带之间）在T2WI上呈低信号线状影。27.关于卵巢的正常影像解剖，描述正确的是（）A.正常卵巢在T1WI和T2WI上均呈均匀高信号B.卵巢在T2WI上可见卵泡呈高信号，间质呈中等信号，卵巢皮质在T1WI上呈低信号C.绝经后卵巢在T2WI上信号增高，体积增大D.正常卵巢在CT上能清晰显示其内部结构答案：B解析：正常卵巢在T2WI上，卵泡呈高信号（水样信号），卵巢间质呈中等或稍低信号，T1WI上卵巢呈中等信号。绝经后卵巢萎缩，信号减低。CT上正常卵巢通常仅表现为盆腔内小软组织影，难以分辨内部结构。28.在食管造影（钡餐）检查中，正常食管三个生理性狭窄分别位于（）A.咽食管交界处、主动脉弓压迹处、膈肌食管裂孔处B.食管入口、左主支气管压迹处、贲门处C.咽食管交界、左心房压迹处、贲门处D.主动脉弓水平、左主支气管水平、膈肌水平答案：A解析：食管三个生理性狭窄：第一狭窄为咽与食管交界处（环咽肌水平，C6），第二狭窄为主动脉弓及左主支气管压迹处（T4~T5），第三狭窄为膈肌食管裂孔处（T10）。贲门处为食管胃连接部，虽为括约肌区域，但通常不列为生理狭窄。与左心房压迹为食管的正常压迹而非狭窄。29.在胃十二指肠造影中，关于正常十二指肠的解剖描述，正确的是（）A.十二指肠球部在充盈相呈三角形，基底部朝下B.十二指肠乳头位于十二指肠降部内侧壁，在低张造影时可显示为充盈缺损样突起C.十二指肠空肠曲位于脊柱右侧D.十二指肠横部在腹膜后方走行于肠系膜上静脉与腹主动脉之间答案：B解析：十二指肠乳头（Vater壶腹）开口于十二指肠降部内侧壁，在低张十二指肠造影中表现为轮廓光滑的充盈缺损样突起。球部充盈时呈三角形，基底部朝上（连接胃窦）。十二指肠空肠曲（Treitz韧带处）位于脊柱左侧。十二指肠横部（水平部）走行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间（而非静脉）。30.在钡剂灌肠造影中，正常结肠的解剖特征不包括（）A.结肠袋表现为结肠边缘对称性的半月襞B.三条结肠带在切线位上表现为三条纵行透亮带C.回盲瓣在充盈相表现为盲肠内侧壁的唇状突起D.阑尾在造影时通常不显影，属正常现象答案：D解析：阑尾在钡灌肠时约有70%以上可显影，不显影不能直接判断为异常（也可因痉挛或梗阻），但题中“通常不显影”不正确。结肠袋为半月襞之间的膨出，切线位可见对称性切迹。结肠带（纵肌）在切线位有时可表现为三条纵行透亮带。回盲瓣表现为盲肠内侧壁的突起。31.在DSA脑血管造影中，正常颈内动脉虹吸段（C4~C1段）的走行，下列描述正确的是（）A.岩骨段（C2）在颈动脉管内垂直上行B.海绵窦段（C4）呈“S”形弯曲，在鞍底下方水平走行C.床突上段（C1）由前床突下方走向后上方D.眼动脉自海绵窦段发出答案：B解析：颈内动脉C4段（海绵窦段）在鞍底下方、海绵窦内呈水平走行且略呈“S”形。岩骨段（C2）在颈动脉管内先向上再转向前内水平走行。床突上段（C1或C6）在前床突内侧向上走行，分出眼动脉，眼动脉一般自颈内动脉出海绵窦后（床突上段起始部）发出，而非海绵窦段。D描述错误。32.在超声检查中，正常甲状腺的声像图表现正确的是（）A.甲状腺实质呈高回声，边缘光滑，包膜完整B.甲状腺内血流信号丰富，呈“火海征”C.甲状腺峡部位于环状软骨前方，厚度一般＜3mmD.甲状腺上动脉自颈外动脉分出，内径约1~2mm，血流速度约20~40cm/s答案：D解析：正常甲状腺实质回声中等（高于周围肌肉），呈细密均匀点状回声。“火海征”是甲状腺功能亢进的典型表现。甲状腺峡部厚度正常约2~6mm（一般＜6mm，不同教材略有差异，＞3mm的说法过严）。甲状腺上动脉起自颈外动脉，内径约1.5~2mm，峰值流速约20~40cm/s。A中“高回声”表述不严谨，甲状腺回声为中等回声或略高回声，B错误，C中峡部厚度限制过严。D最准确。33.在乳腺X线摄影（钼靶）中，正常乳腺的构成分型（ACR分级）不正确的是（）A.a型：脂肪型，腺体含量＜25%B.b型：散在纤维腺体组织，腺体含量25%~50%C.c型：不均匀致密型，腺体含量51%~75%D.d型：极度致密型，腺体含量＞80%答案：D解析：ACR乳腺构成分型：a型脂肪型（腺体＜25%），b型散在纤维腺体型（25%~50%），c型不均匀致密型（51%~75%），d型极度致密型（＞75%而非＞80%）。34.在心脏MRI电影序列（稳态自由进动SSFP）上，正常二尖瓣的形态和运动，下列描述错误的是（）A.二尖瓣前叶较长，后叶较短B.心室收缩期二尖瓣关闭，瓣叶向左房侧膨隆C.心室舒张期二尖瓣开放，前叶贴近室间隔D.正常二尖瓣口面积为4~6cm²答案：B解析：心室收缩期二尖瓣关闭，瓣叶向左房侧（上方）膨隆是正常的，称为瓣叶闭合隆起，并非“错误”。本题要求选择错误的，但B本身描述在闭合期确实向左房侧膨隆，属于正常现象。若题目相反，B是正确的。但如果严格审视：收缩期二尖瓣闭合时瓣叶向左房侧膨隆不超过瓣环平面2mm，超过则提示瓣膜脱垂，但正常确实有轻度膨隆。出题意图可能认为瓣叶不应膨隆，但从解剖学角度B是允许的。本题若必须选错，应为D——正常二尖瓣口面积为4~6cm²，这个数字是对的（成人约4~6cm²）。若题目问错误，可能更准确说法是二尖瓣口面积正常为4~6cm²没错。需仔细辨析——从实际解剖，正常二尖瓣口面积约4~6cm²，是标准值。B“膨隆”一词在收缩期叫“闭合”，瓣叶向左房侧稍膨隆是正常的。那么本题存在问题，可能拟题人认为“膨隆”提示脱垂。建议考试时仍选B，因为更常见的考点是二尖瓣脱垂为收缩期瓣叶向左房侧移位＞2mm，而正常瓣叶不应超过瓣环平面。如果题目意图是考正常，则B确实有误导性。35.在CT肺动脉造影（CTPA）上，正常肺动脉干直径一般不超过（）A.25mmB.28mmC.30mmD.35mm答案：C解析：正常肺动脉干直径在CT上一般不超过30mm（约29mm），超过30mm提示肺动脉高压可能。右下肺动脉干直径正常＜16mm（＞16mm提示肺动脉高压）。36.在颈部CT增强扫描中，正常颈部淋巴结的短径一般不超过（）A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm答案：C解析：颈部正常淋巴结短径一般≤10mm，但颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）正常可达15mm，颈静脉淋巴结其他组群一般≤10mm。本题问一般水平，选择C。更精确：颈部淋巴结正常标准：二腹肌淋巴结短径≤15mm，其他区域≤10mm。37.在副鼻窦CT冠状位图像上，正常窦口鼻道复合体的结构不包括（）A.筛漏斗B.半月裂孔C.中鼻道D.蝶筛隐窝答案：D解析：窦口鼻道复合体（OMC）包括筛漏斗、半月裂孔、中鼻道、额窦开口、前组筛窦开口及上颌窦开口等。蝶筛隐窝位于上鼻道后方，是蝶窦开口的位置，不属于前组窦口鼻道复合体。38.关于喉部影像解剖，正确的是（）A.喉室位于真声带与假声带之间，在CT上呈含气腔隙B.会厌前间隙位于会厌软骨前方，内含脂肪，在CT上呈低密度C.杓状软骨在CT上呈点状高密度影，左右对称D.环状软骨是喉部唯一的环形软骨，在CT上呈前窄后宽的环形高密度答案：A解析：喉室是位于真声带（声襞）与假声带（室襞）之间的含气腔隙，CT上呈含气低密度。会厌前间隙位于会厌软骨前方，内含脂肪组织，CT上呈脂肪密度（极低密度，约-100HU以下）而非简单低密度。杓状软骨在CT上呈不规则高密度，位于环状软骨板上缘两侧，并非“点状”。环状软骨呈前窄后宽的完整软骨环。39.在四肢血管超声检查中，正常下肢深静脉的特征不包括（）A.管壁薄，管腔在探头加压后可完全压闭B.血流随呼吸呈周期性变化C.挤压远端肢体时血流速度增快D.瓦氏动作时静脉管径增宽，血流反流时间＞1秒答案：D解析：正常静脉在瓦氏动作时管径增宽，血流速度减慢甚至停止，但不应出现反流。反流时间＞1秒提示静脉瓣功能不全。其余选项为正常静脉特征。40.在SPECT/CT骨显像中，正常骨骼放射性分布特点，下列不正确的说法是（）A.全身骨骼显影对称，放射性分布均匀B.两侧肾脏显影，膀胱内可见放射性C.胸骨呈“领带”样显影D.正常骨显像中，骨皮质放射性高于骨髓腔，骨骺端放射性浓聚答案：C解析：在全身骨显像中，胸骨呈“领带”样或“匕首”样显影是正常表现。但题中要求“不正确”，C是正确描述，问题应出在其他选项。核素骨显像常见考点：正常骨显像中，骨皮质和骨髓腔均能显影，放射性分布大致均匀；双侧肾脏及膀胱显影属正常（因放射性药物经泌尿系统排泄）；胸骨呈“领带”样表现是正常的。本题需注意“正确的是”还是“不正确的是”，既然要求不正确，应当仔细审视。D“骨骺端放射性浓聚”——在正常成人骨显像中，骨骺已闭合，放射性分布均匀；在儿童及青少年，骨骺板（生长板）区域放射性浓聚是正常的。但D并未说明年龄，在成人中骨骺端放射性浓聚并非正常。然而更严重的问题：B肾脏显影在骨显像中是否正常？骨显像常用药物为⁹⁹ᵐTc-MDP，约50%经骨骼摄取，其余经肾脏排泄，因此肾脏和膀胱显影是正常的。若为三时相骨显像的血池相和延迟相，肾脏显影也可见。C也是正常。因此本题D是最佳选择——在成人全身骨显像中，若骨骺端（长骨两端）出现明显放射性浓聚，属于非正常表现（除非是儿童生长板）。但D中“骨皮质放射性高于骨髓腔”——放射性药物主要沉积在骨无机质（羟基磷灰石晶体），皮质骨与松质骨均摄取，实际上代谢活跃的松质骨（骨髓腔区域）摄取可能更高。若严格讲，正常骨显像中扁骨、椎体等含红骨髓区域放射性较四肢长骨骨干高，长骨骨干皮质显影清晰。更合理的错项是D中的“骨骺端放射性浓聚”，在成人确实不正常。如果出题人预期答案为D，则表述应更明确，但鉴于题意要求，选D。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.关于脑底动脉环（Willis环）的组成及影像表现，正确的有（）A.由两侧大脑前动脉A1段、前交通动脉、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉P1段共同构成B.完整的Willis环在CTAMIP图像上显示率约50%C.后交通动脉连接颈内动脉与大脑后动脉D.前交通动脉是颅内动脉瘤最的好发部位之一E.大脑后动脉起自基底动脉分叉处，与后交通动脉相连答案：A、B、C、D、E解析：Willis环由上述动脉构成，前交通动脉是动脉瘤最常见好发部位（约占30%~35%），后交通动脉起始部也是好发部位。CTA上完整Willis环显示率约50%~70%。所有选项均正确。2.在脑MRI增强扫描中，正常不应出现强化的结构有（）A.垂体柄B.脉络丛C.大脑镰D.松果体E.硬脑膜答案：C、E解析：正常垂体柄、脉络丛、松果体因缺乏血脑屏障可出现强化。大脑镰和硬脑膜在正常增强扫描中不应出现明显强化，若出现弥漫性硬脑膜增厚强化提示异常（如颅内低压、脑膜炎等）。3.关于正常脊髓的被膜及间隙，正确的有（）A.硬脊膜与椎管骨膜之间的间隙为硬膜外间隙，内含脂肪和静脉丛B.蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下隙，内含脑脊液C.软脊膜紧贴脊髓表面D.齿状韧带将脊髓侧面固定于硬脊膜E.正常脊髓圆锥位于L1~L2水平，其下方为终丝答案：A、B、C、D、E解析：上述均为正确描述。需注意：脊髓被膜从外到内为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜；硬膜外间隙含脂肪及椎内静脉丛；齿状韧带由软脊膜形成，每侧约18~20个突起，附着于硬脊膜。终丝为软脊膜延续，固定脊髓圆锥至尾骨。4.在肩关节MRI上，正常肩袖各肌腱附着点及信号特点，正确的有（）A.冈上肌腱止于肱骨大结节上面B.冈下肌腱止于肱骨大结节中面C.小圆肌腱止于肱骨大结节下面D.肩胛下肌腱止于肱骨小结节E.正常肩袖肌腱在所有序列上均呈低信号答案：A、B、C、D、E解析：肩袖四肌的腱性部分分别止于大结节上中下面及小结节（肩胛下肌）。正常肌腱含致密胶原纤维，在所有脉冲序列上均呈低信号。注意冈上肌腱近端可因魔角效应在T1WI上出现轻度高信号，属正常现象，但总体典型表现为低信号。5.关于膝关节半月板的MRI正常表现，正确的有（）A.正常半月板在T1WI、T2WI及PDWI上均呈低信号B.内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O”形C.半月板后角较前角宽大，外侧半月板后角较内侧半月板后角小D.在矢状位上，半月板“领结”征可显示3~4层连续层面E.半月板内出现线状高信号未达关节面，为正常血管蒂或假撕裂答案：A、B、D解析：正常半月板呈均匀低信号。内侧半月板“C”形，外侧半月板“O”形（约2/3环）。外侧半月板后角较内侧后角小，但比外侧前角宽大。矢状位上经过半月板体部可见“领结”征，正常约连续3~4个层面。正常半月板内部不应出现高信号，线状高信号若未达关节面提示退变（I级或II级信号），并非正常血管蒂。成年人半月板内血管分布仅在外周10%~30%，MRI不易显示。6.在腹部CT增强扫描中，关于腹部主要血管的正常解剖，正确的有（）A.腹腔干在T12~L1水平起自腹主动脉前方，立即分为肝总动脉、脾动脉、胃左动脉三支B.肠系膜上动脉起自腹腔干下方约1cm处的腹主动脉前方C.肠系膜下