2026年影像执业医师考试试题及答案

2026年影像执业医师考试试题及答案一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.以下哪种成像技术在显示软组织对比方面效果最佳？A.X线摄影B.CTC.MRID.DSAE.超声答案：C解析：MRI对软组织具有极高的分辨能力，能够清晰显示不同软组织的结构和病变，在显示软组织对比方面效果最佳。X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨能力差；CT对软组织的分辨能力不如MRI；DSA主要用于显示血管；超声对软组织有一定显示能力，但在整体软组织分辨的精细度和全面性上不如MRI。2.肺部渗出性病变的典型X线表现是？A.肺部片状模糊阴影B.肺部圆形致密影C.肺部网状阴影D.肺部空洞影E.肺部条索状影答案：A解析：肺部渗出性病变主要是由于肺部炎症等原因导致肺泡内液体渗出，在X线上表现为片状模糊阴影。圆形致密影可能是肺部肿瘤等；网状阴影多见于间质性病变；空洞影常见于肺脓肿、肺结核等；条索状影多为肺部慢性炎症愈合后的表现。3.以下哪种疾病在CT上可表现为“牛眼征”？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌肝转移D.肝脓肿E.肝腺瘤答案：C解析：“牛眼征”是肝癌肝转移的典型CT表现，表现为病灶中心为低密度，周围有环状强化，再外为一圈低密度带。肝囊肿在CT上为边界清晰的圆形低密度影，无强化；肝血管瘤增强扫描有特征性的强化表现，如早出晚归等；肝脓肿有脓肿壁强化等表现；肝腺瘤一般为边界清楚的稍低密度或等密度影，强化表现与肿瘤血供有关。4.骨巨细胞瘤的典型影像学表现是？A.骨端偏心性、膨胀性、溶骨性破坏B.骨干部位的骨质增生C.骨膜下的三角形骨膜反应D.骨髓腔内的致密影E.骨皮质的连续性中断答案：A解析：骨巨细胞瘤好发于骨端，多呈偏心性、膨胀性、溶骨性破坏，边界可较清晰，一般无骨膜反应。骨干部位的骨质增生多见于慢性炎症等；三角形骨膜反应常见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤；骨髓腔内致密影可能是多种原因，如骨髓炎的骨质硬化等；骨皮质连续性中断常见于骨折。5.在MRI中，T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，且信号均匀，边界清晰，最可能的病变是？A.脂肪瘤B.囊肿C.血管瘤D.神经鞘瘤E.黑色素瘤答案：B解析：囊肿内为液体成分，在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，且信号均匀，边界清晰。脂肪瘤在T1WI和T2WI上均呈高信号，但可通过压脂序列鉴别；血管瘤强化表现有特点，信号不均匀；神经鞘瘤信号多不均匀；黑色素瘤在T1WI上多呈高信号，T2WI上可呈低信号，信号表现较复杂。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰2周，痰中带血1天。胸部X线片显示右肺上叶有一不规则的片状阴影。为进一步明确诊断，首选的检查方法是？A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.痰脱落细胞学检查D.经皮肺穿刺活检E.磁共振成像（MRI）答案：A解析：胸部CT可以更清晰地显示肺部病变的细节，如病变的大小、形态、边缘、内部结构等，对于判断病变的性质有重要价值，是进一步明确肺部病变诊断的首选检查方法。纤维支气管镜检查适用于中央型肺癌等病变的诊断及取组织活检；痰脱落细胞学检查阳性率相对较低；经皮肺穿刺活检是有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时选用；MRI对肺部疾病的诊断价值相对CT有限。2.患者，女性，30岁，右膝关节疼痛、肿胀2个月。X线片显示右股骨下端有一偏心性、膨胀性的骨质破坏区，边界清晰，无骨膜反应。最可能的诊断是？A.骨肉瘤B.骨囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨髓炎E.骨结核答案：C解析：根据题干中患者的临床表现和X线表现，骨巨细胞瘤好发于骨端，呈偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清晰，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤的特点。骨肉瘤多有骨膜反应及肿瘤骨形成；骨囊肿多为中心性骨质破坏；骨髓炎有骨质破坏、骨质增生及骨膜反应等表现；骨结核常有骨质破坏、骨质疏松等，可见寒性脓肿等表现。3.患者，男性，60岁，右上腹隐痛不适3个月，加重1周。B超发现肝右叶占位性病变，为明确病变性质，首选的影像学检查是？A.CT平扫+增强扫描B.MRIC.DSAD.ECTE.超声造影答案：A解析：CT平扫+增强扫描可以清晰显示肝脏占位性病变的大小、形态、位置、血供情况等，对于判断病变的性质，如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等有重要价值，是肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断的常用且重要的检查方法。MRI对于软组织分辨能力好，但价格相对较高，检查时间长；DSA为有创检查，主要用于血管性病变及介入治疗；ECT主要用于骨转移瘤等的检查；超声造影在肝脏病变诊断中有一定价值，但不如CT增强扫描全面和准确。4.患者，女性，45岁，双侧乳腺胀痛1年，月经前加重。乳腺超声检查发现双侧乳腺腺体增厚，结构紊乱，呈片状低回声区。最可能的诊断是？A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺炎E.乳腺导管扩张症答案：C解析：乳腺囊性增生病多见于中年女性，常有双侧乳腺胀痛，且与月经周期有关，超声表现为乳腺腺体增厚，结构紊乱，呈片状低回声区。乳腺纤维瘤多为边界清晰的圆形或椭圆形低回声结节；乳腺癌多表现为低回声肿块，边界不清，形态不规则，可有钙化等；乳腺炎有红、肿、热、痛等炎症表现；乳腺导管扩张症主要表现为导管扩张等改变。5.患者，男性，40岁，突发头痛、呕吐2小时。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿答案：A解析：脑出血在CT上表现为高密度影，常见于基底节区等部位。脑梗死在发病早期CT可能无明显异常，之后表现为低密度影；蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池内高密度影；脑肿瘤一般为占位性病变，强化表现有其特点；脑脓肿有环形强化等表现。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（12题共用备选答案）A.骨肉瘤B.骨囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨结核E.骨髓炎1.可见Codman三角的是？答案：A解析：Codman三角是骨肉瘤的典型骨膜反应表现，由于肿瘤生长迅速，骨膜被肿瘤顶起，在骨膜下产生新骨，在肿瘤上下两端骨膜被掀起处形成三角形的骨膜下新生骨。2.好发于儿童长骨干骺端的是？答案：B解析：骨囊肿好发于儿童和青少年的长骨干骺端，多为良性病变，一般无明显症状，常在外伤后发现骨折时才被诊断。（34题共用备选答案）A.肺部空洞内可见液平B.肺部薄壁空洞C.肺部厚壁空洞，内壁凹凸不平D.肺部虫蚀样空洞E.肺部空洞无液平3.肺脓肿的典型表现是？答案：A解析：肺脓肿是由于肺部化脓性炎症导致肺组织坏死液化形成空洞，洞内常有液平，表现为肺部空洞内可见液平。4.肺癌空洞的表现是？答案：C解析：肺癌空洞多为厚壁空洞，内壁凹凸不平，这是由于肿瘤组织生长不均匀所致。（56题共用备选答案）A.肝海绵状血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝转移瘤5.CT增强扫描表现为“早出晚归”特点的是？答案：A解析：肝海绵状血管瘤在CT增强扫描时，动脉期边缘结节状强化，随着时间延长，强化逐渐向中心填充，延迟期可呈等密度或高密度，表现为“早出晚归”的特点。6.CT增强扫描表现为“快进快出”特点的是？答案：B解析：肝癌多由肝动脉供血，在CT增强扫描动脉期肿瘤迅速强化，门脉期和延迟期强化程度迅速下降，表现为“快进快出”的特点。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，男性，50岁，有长期吸烟史。近2个月来出现咳嗽、咳痰，痰中带血，伴有胸痛。胸部X线片发现右肺上叶有一肿块影。1.为明确肿块的性质，最有价值的检查是？A.胸部CT增强扫描B.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜检查及活检D.肿瘤标志物检查E.经皮肺穿刺活检答案：C解析：对于肺部肿块，纤维支气管镜检查及活检可以直接观察病变部位，并可取组织进行病理检查，对于明确病变的性质，如是否为肺癌及肺癌的类型等有重要价值，是最有诊断价值的检查方法。胸部CT增强扫描有助于了解肿块的血供等情况，但不能确诊；痰脱落细胞学检查阳性率有限；肿瘤标志物检查可作为辅助诊断，但不能确诊；经皮肺穿刺活检适用于周围型肺部病变，相对纤维支气管镜检查有一定风险。2.如果诊断为肺癌，最常见的病理类型是？A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌答案：A解析：在肺癌中，鳞状细胞癌是最常见的病理类型，尤其多见于有长期吸烟史的男性患者。腺癌近年来发病率有上升趋势；小细胞癌恶性程度高；大细胞癌和腺鳞癌相对较少见。3.若患者肺癌分期为T2N1M0，最佳的治疗方案是？A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗E.免疫治疗答案：A解析：T2N1M0表示肿瘤有一定大小，有区域淋巴结转移，无远处转移，对于可切除的非小细胞肺癌，手术治疗是首选的治疗方法。化疗、放疗等多作为辅助治疗手段；靶向治疗和免疫治疗适用于特定分子分型的患者或晚期患者等情况。（46题共用题干）患者，女性，25岁，左下肢疼痛、肿胀1周。超声检查发现左下肢深静脉内可见低回声团块，部分管腔充盈缺损。4.最可能的诊断是？A.下肢深静脉血栓形成B.下肢动脉硬化闭塞症C.下肢静脉曲张D.下肢动脉血栓形成E.下肢淋巴管炎答案：A解析：根据患者左下肢疼痛、肿胀，超声显示下肢深静脉内低回声团块，部分管腔充盈缺损，符合下肢深静脉血栓形成的表现。下肢动脉硬化闭塞症主要表现为下肢动脉的病变；下肢静脉曲张表现为浅静脉迂曲扩张；下肢动脉血栓形成主要影响动脉；下肢淋巴管炎有局部红肿热痛等炎症表现。5.为进一步明确诊断和评估病情，可选择的检查是？A.CT静脉造影（CTV）B.MRIC.DSAD.放射性核素检查E.超声造影答案：A解析：CT静脉造影（CTV）可以清晰显示下肢深静脉的情况，对于明确下肢深静脉血栓的范围、程度等有重要价值，是进一步诊断和评估病情的常用检查方法。MRI对软组织分辨好，但检查时间长；DSA为有创检查，一般不作为首选；放射性