2026年超声诊断学考试题及答案

2026年超声诊断学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.超声波在人体软组织中传播的主要波型是？A.横波B.纵波C.电磁波D.表面波2.正常成人胆囊超声测量的长径参考范围是？A.<5cmB.5~9cmC.9~12cmD.>12cm3.典型胆囊结石的特征性超声表现是？A.胆囊壁增厚、回声增强B.胆囊内强回声团，后方伴声影，随体位改变移动C.胆囊内无声影的低回声团D.胆囊萎缩、囊腔消失4.超声描述中的“WES征”见于下列哪种疾病？A.急性胆囊炎B.胆囊息肉C.充满型胆囊结石D.胆囊癌5.正常肝实质的回声特点是？A.均匀中等回声，回声水平略高于肾皮质B.均匀低回声C.不均匀强回声D.无回声6.单纯性肝囊肿的超声表现不包括？A.边界清晰、壁薄光滑B.内部为无回声C.后方回声增强D.内部血流信号丰富7.下列超声表现最支持原发性肝细胞癌诊断的是？A.边界清晰的高回声结节，无血流信号B.低回声结节伴周边低回声声晕，CDFI示内部高速高阻动脉血流C.壁薄的无回声区，后方回声增强D.均匀强回声团，后方伴声影8.正常胰腺长轴切面的回声水平通常为？A.明显低于肝实质回声B.与肝实质回声相近或略高C.明显高于肝实质回声，呈强回声D.无回声9.急性水肿型胰腺炎最典型的超声表现是？A.胰腺缩小，回声增强B.胰腺弥漫性肿大，回声减低，胰周可伴积液C.胰腺实质钙化D.胰管扩张伴结石10.成人正常脾脏肋间斜切厚度的超声参考值是？A.<2cmB.<4cmC.<6cmD.<8cm11.正常肾窦区的回声表现是？A.低回声B.无回声C.高回声D.均匀中等回声12.膀胱肿瘤的最好发部位是？A.膀胱三角区B.膀胱前壁C.膀胱顶部D.膀胱侧壁13.子宫肌瘤最常见的类型是？A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤14.异位妊娠最常见的着床部位是？A.卵巢B.输卵管壶腹部C.宫颈D.腹腔15.经腹超声最早可清晰辨认宫内妊娠囊的孕周是？A.3周B.5~6周C.10周D.12周16.正常成人二尖瓣口面积为？A.1B.2C.4D.617.法洛四联症的病理畸形不包括？A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损18.超声诊断房间隔缺损最敏感的常用切面是？A.胸骨旁左室长轴切面B.心尖四腔心切面C.剑突下两房心切面D.胸骨上窝主动脉弓长轴切面19.正常成人甲状腺横切的前后径参考值是？A.<1cmB.1~2cmC.2~3cmD.>3cm20.甲状腺癌中最常见、超声多表现为低回声结节、边界不清、伴微钙化的病理类型是？A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌21.正常玻璃体的超声回声表现是？A.均匀中等回声B.无回声C.强回声D.低回声伴细小光点22.检测心脏高速血流时优先选用的多普勒技术是？A.连续波多普勒B.脉冲波多普勒C.彩色多普勒能量图D.组织多普勒23.下列伪像中可见于囊肿等低衰减结构后方的是？A.混响伪像B.后方回声增强C.镜面伪像D.旁瓣伪像24.超声引导下腹部脏器穿刺活检最常用的探头类型是？A.凸阵探头B.高频线阵探头C.心脏相控阵探头D.腔内探头25.正常成年男性前列腺横径的超声测量参考值是？A.<2cmB.2~3cmC.4cm左右D.>6cm26.乳腺纤维腺瘤的典型超声表现是？A.边界不清、形态不规则，后方回声衰减B.边界清晰、形态规则、有包膜，内部回声均匀C.内部多发微钙化，纵横比>1D.皮肤增厚，皮下淋巴管扩张27.超声半定量评估心包积液时，少量心包积液的积液量通常为？A.<100mlB.100~500mlC.500~1000mlD.>1000ml28.扩张型心肌病的典型超声表现不包括？A.全心扩大，以左心增大为著B.室壁运动普遍减低C.二尖瓣开放幅度增大，收缩期瓣膜脱垂D.左室射血分数显著降低29.完全性葡萄胎的典型超声表现是？A.宫腔内蜂窝状/落雪状回声，无正常孕囊及胎儿结构B.宫腔内可见妊娠囊及胎芽胎心C.子宫肌层内混合回声包块D.附件区单纯囊性包块30.腹部超声检查中最易受胃肠道气体干扰的脏器是？A.肝脏B.胰腺C.子宫D.肾脏二、多项选择题（每题2分，共20分）1.超声成像的基本物理原理包括？A.超声波的反射与折射B.超声波的散射C.超声波的衰减D.超声波的多普勒效应2.急性胆囊炎的常见超声表现包括？A.胆囊增大、张力增高B.胆囊壁弥漫性增厚（>3mm），呈“双边影”改变C.胆囊腔内常伴结石回声D.超声墨菲征阳性3.肝硬化的典型超声表现包括？A.肝脏形态失常，表面凹凸不平呈锯齿状B.肝实质回声增粗增强、分布不均C.门静脉内径增宽（>13mm）D.脾大、腹腔积液4.二尖瓣狭窄的超声诊断要点包括？A.二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，舒张期开放受限B.二尖瓣口面积减小，短轴切面舒张期瓣口呈“鱼口样”改变C.左心房增大D.彩色多普勒示舒张期二尖瓣口五彩镶嵌射流束5.前置胎盘的超声分型包括？A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘6.卵巢成熟畸胎瘤的典型超声征象包括？A.脂液分层征B.面团征C.瀑布征（垂柳征）D.壁立结节征7.下列属于超声常见伪像的是？A.镜面伪像B.旁瓣伪像C.混响伪像D.声影8.睾丸扭转的典型超声表现包括？A.早期睾丸轻度肿大，回声减低B.病变睾丸内血流信号明显减少或消失C.附睾肿大、回声不均D.可伴睾丸鞘膜腔少量积液9.典型肾结石的超声表现包括？A.肾窦区内强回声团B.强回声团后方伴声影C.结石嵌顿梗阻时可伴肾盂肾盏扩张积水D.非嵌顿结石的强回声团可随体位改变移动10.提示甲状腺结节恶性风险的超声征象包括？A.结节边界不清、形态不规则B.结节纵横比>1C.结节内部多发微钙化D.结节内部血流丰富、走行杂乱三、判断题（每题1分，共10分）1.超声波的频率越高，空间分辨力越好，组织穿透深度也越大。2.典型肝海绵状血管瘤超声多表现为边界清晰的高回声结节，边缘呈浮雕样，内部血流信号不丰富。3.异位妊娠时宫腔内的“假孕囊”由蜕膜管型与宫腔积血形成，多位于宫腔中央，无真孕囊的“双环征”结构。4.彩色多普勒血流成像中，红色代表动脉血流，蓝色代表静脉血流。5.胆囊息肉样病变直径>1cm、基底宽、短期内增大明显时，恶性风险显著升高，建议手术治疗。6.室间隔缺损以膜周部缺损最为常见。7.妊娠12周后胎盘完全形成，超声可清晰显示胎盘位置与结构。8.乳腺恶性肿瘤的典型超声表现为边界清晰、形态规则、有完整包膜、后方回声增强。9.超声检查是诊断胆囊结石的首选影像学方法，诊断准确率可达95%以上。10.大量心包积液时，心脏可在心包腔内呈“钟摆样”摆动，即摆动征。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述典型胆囊结石的三大核心超声特征。2.简述原发性肝细胞癌的常见超声表现。3.简述超声检查在妇产科领域的主要临床应用价值。4.简述彩色多普勒超声的主要临床应用方向。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，52岁，慢性乙型病毒性肝炎病史18年，未规律随访，近3个月自觉右上腹持续性胀痛，伴乏力、消瘦、食欲减退；实验室检查甲胎蛋白（AFP）680μg/L，显著高于正常水平。超声检查示：肝脏形态失常，表面呈锯齿状，肝实质回声增粗不均；肝右叶可见一大小约3.5cm×3.2cm的低回声占位，边界欠清，周边可见低回声声晕，内部回声不均；CDFI示占位内部可探及丰富动脉血流信号，阻力指数RI=0.78；门静脉右支内可见实性低回声填充；脾脏厚径4.8cm，腹腔内可见深度约2.0cm的无回声区。请回答：(1)最可能的诊断是什么？(2分)(2)诊断依据有哪些？(5分)(3)需要与哪些疾病鉴别？(3分)2.患者女性，28岁，平素月经规律，停经46天，无明显诱因出现阴道少量不规则流血2天，伴右侧下腹部隐痛1天，2小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/55mmHg，心率112次/分，下腹部压痛、反跳痛阳性，移动性浊音可疑。尿妊娠试验（+）。超声检查示：子宫稍增大，宫腔内未见明确妊娠囊结构，仅见宫腔线分离伴少量无回声，无“双环征”；右侧附件区可见一大小约3.2cm×2.8cm的混合回声包块，边界不清，内部回声杂乱；盆腔、腹腔可见游离无回声区，最大深度约3.5cm。请回答：(1)最可能的诊断是什么？(3分)(2)诊断依据有哪些？(4分)(3)首选的辅助确诊方法是什么？(3分)参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：医用超声在人体软组织中以纵波形式传播，质点振动方向与波的传播方向平行。2.答案：B3.答案：B4.答案：C解析：WES征即Wall-Echo-Shadow三联征，指胆囊壁、结石强回声带、后方声影同时存在，是充满型胆囊结石的典型表现。5.答案：A6.答案：D7.答案：B8.答案：B9.答案：B10.答案：B11.答案：C12.答案：A13.答案：B14.答案：B15.答案：B16.答案：C解析：正常二尖瓣口面积为4∼6 17.答案：D解析：法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚4种核心畸形。18.答案：C19.答案：B20.答案：A21.答案：B22.答案：A解析：连续波多普勒无Nyquist频率极限，可准确测量高速血流，避免信号混叠。23.答案：B24.答案：A25.答案：C26.答案：B27.答案：A28.答案：C解析：扩张型心肌病呈“大心腔、小瓣口”改变，二尖瓣开放幅度明显减低。29.答案：A30.答案：B二、多项选择题1.答案：ABCD2.答案：ABCD3.答案：ABCD4.答案：ABCD5.答案：ABCD6.答案：ABCD7.答案：ABCD解析：声影是声波被高衰减结构遮挡形成的常见伪像，见于结石、钙化、气体后方。8.答案：ABCD9.答案：ABCD10.答案：ABCD三、判断题1.答案：错误解析：超声频率与分辨力呈正相关，与穿透深度呈负相关，频率越高穿透深度越浅。2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误解析：彩色多普勒的红蓝颜色仅代表血流方向与探头的相对关系，朝向探头为红色，背离探头为蓝色，与动静脉属性无关。5.答案：正确6.答案：正确7.答案：正确8.答案：错误9.答案：正确10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)胆囊腔内出现形态稳定的强回声团，边界清晰明亮；(2分)(2)强回声团后方伴边缘清晰的无回声声影带；(2分)(3)改变患者体位时，强回声团可随重力方向发生位置移动（嵌顿于胆囊颈部的结石除外）。(1分)2.答案：(1)直接征象：肝实质内占位性病变，回声可表现为低回声、等回声、高回声或混合回声，边界多不规则，周边常伴低回声声晕，巨块型病灶周边可见卫星结节；CDFI示病灶内部及周边可探及高速高阻动脉血流信号。(3分)(2)间接征象：多伴有肝硬化背景，可出现肝内管道受压移位、门静脉/肝静脉癌栓、腹腔淋巴结肿大、腹水等继发表现。(2分)3.答案：(1)正常妊娠筛查：早中晚孕期评估胎儿生长发育、胎盘羊水情况，排查胎儿结构畸形；(2分)(2)妇科疾病诊断：识别子宫、卵巢的肿瘤、炎症、先天发育异常、子宫内膜病变等；(1分)(3)病理妊娠诊断：异位妊娠、流产、葡萄胎、前置胎盘、胎盘早剥等疾病的诊断与鉴别；(1分)(4)介入操作引导：卵泡监测、穿刺活检、引流、宫腔手术引导等。(1分)4.答案：(1)心血管系统：评估心脏结构、瓣膜功能、先天性心脏病分型、心肌运动功能、大血管病变等；(2分)(2)腹部与浅表器官：评估脏器占位的血供特点辅助良恶性鉴别，判断脏器血供状态，诊断睾丸扭转、肾动脉狭窄等疾病；(2分)(3)外周血管：诊断动脉狭窄闭塞、静脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤等外周血管疾病。(1分)五、病例分析题1.答案：(1)诊断：①原发性肝细胞癌伴门静脉右支癌栓；(1分)②肝硬化、脾大、腹水。(1分)(2)诊断依据：①病史与实验室检查：患者有长期乙肝病史，为肝癌高危人群，有消瘦、肝区疼痛等恶性消耗症状，AFP显著升高；(1分)②基础肝病表现：超声示肝脏形态失常、表面锯齿状、实质回声增粗，伴脾大、腹水，符合肝硬化表现；(1分)③肝内占位特征：低回声结节、边界不清伴声晕，内部探及高速高阻动脉血流，符合肝癌的典型影像与血供特点；(2分)④门静脉内实性填充回声为门静脉癌栓，是肝细胞癌的特征性继发征象。(1分)(3)鉴别诊断：①肝血管瘤：多为高回声、边界清晰呈浮雕样，无肝硬化背景，AFP正常，内部无高速高阻动脉血流；(1分)②肝转移癌：多有全身其他部位原发肿瘤病史，常为多发结节，典型者呈“牛眼征”，AFP多正常；(1分)③肝硬化再生结节：多为等回声、无明确声晕，内部无异常动脉血流，AFP无进行性升高。(1分)2.答案：(1)诊断：①右侧输卵管妊娠（破裂