犬咬伤居家照护指南

实用指南犬咬伤居家照护实用指南一冲二消三免疫，居家照护不慌张2026年咬伤的四大隐藏风险01风险一狂犬病全球超过

99%

的人间狂犬病由犬传播，感染概率通常在

20%-30%

之间。一旦发病，病死率接近

100%。02风险二破伤风犬口腔常含破伤风梭菌。深且污染的伤口感染风险较高。03风险三细菌感染常见病原包括金黄色葡萄球菌、巴斯德菌等，感染后

12-24小时

内可能出现红肿、剧痛、渗液和发热。04风险四组织损伤犬咬合力足以造成肌腱、神经断裂或骨折。儿童头颈部受伤还可能累及眼眶与颅骨。暴露分级决定处置方案级别定义处置方案Ⅰ级接触或喂饲动物，完好皮肤被舔舐清洗暴露部位，无需医学处置Ⅱ级裸露皮肤被轻咬，无明显出血的轻微抓伤、擦伤处置伤口并接种狂犬病疫苗Ⅲ级贯穿性咬伤抓伤，破损皮肤被舔，黏膜被污染冲洗消毒+被动免疫制剂+疫苗三重防护特殊升级Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下，或伤口位于头面部且无法确定致伤动物健康状况时，按Ⅲ级处置先判级再操作，绝非一刀切三个常见的认知误区误区一：没出血就没事皮肤被抓破或咬破，哪怕只是一道印子没出血，病毒也可能通过破损皮肤进入人体。误区二：家养犬打过疫苗就绝对安全宠物需接种过两针及以上兽用狂犬病疫苗，风险才几乎为零。现实情况复杂，务必由医生综合评估。误区三：超过24小时接种就没用疫苗应尽早接种，但伤后超过24小时再接种依然有效，切勿因超时而放弃就医。现场第一步：脱离危险安全脱离三步走立即离开现场，避免二次伤害切记不要尖叫或奔跑，这会进一步激怒犬只若无法脱身，可用随身物品如包、伞、外套挡在身前，保护头颈两个禁忌动作切勿用嘴吮吸伤口切勿与犬只正面对峙紧急就医指征若出血量大或

15分钟

后仍血流不止，立即拨打急救电话15分钟持续出血立即就医冲洗是最关键的一步至少15分钟

交替冲洗，是清除病毒的基础冲洗要点肥皂水与流动清水交替冲洗至少

15分钟冲洗操作四步法5项交替冲洗用肥皂水与其他弱碱性清洁剂和流动清水交替，彻底冲洗所有咬伤处至少15分钟由内向外从伤口中心向外周冲洗，并尽量挤压伤口周围组织，促进污血排出深部灌注较深伤口用注射器或专用冲洗设备灌注冲洗，做到全面彻底收尾清洁冲洗后用生理盐水洗净，再用无菌脱脂棉吸尽残留液紧急处理紧急时可直接用流动自来水清洗，先抢速度再求彻底消毒剂怎么选怎么用冲洗完成后立即消毒，消毒范围应大于伤口边缘，动作轻柔。消毒剂特点与用法稀碘伏

首选

浓度

0.025%–0.05%，刺激性小，适合黏膜与深伤口苯扎氯铵浓度为

0.005%–0.01%，具有病毒灭活效果氯己定或聚维酮碘可靠的皮肤黏膜消毒替代品绝对禁止涂抹牙膏、酱油、草药、红药水、紫药水，或直接用酒精棉干擦伤口止血与包扎有原则一般不建议包扎犬咬伤伤口，狂犬病毒是厌氧病毒，暴露伤口更不利于病毒生存止血压迫出血严重时，用干净纱布或衣物直接压迫伤口10-15分钟必须包扎时使用透气性敷料松散覆盖，切勿过紧影响血液流动重伤就医伤口较大或面部重伤时，应尽快就医，由医生判断是否一期闭合；闭合前须完成清创及被动免疫制剂浸润注射什么情况必须去医院只要皮肤有破损，哪怕没出血，都必须由医生评估皮肤破损即是就医底线必须就医的伤口情况破皮或出血轻微抓痕、咬痕也可能让病毒进入人体危险部位头面部、手指、会阴等处，神经丰富距中枢近，病毒侵袭更快高风险暴露情形犬只来源不明流浪犬或免疫史不明、表现异常狂躁的犬只免疫空白期伤者

10年

内未接种破伤风疫苗，或

5年

内未完成加强越早越好但不设死线核心原则：越早越好，但晚打绝非无效时间节点处置意义24小时

内最佳就医时机48小时

内高风险部位伤口复诊7天

内最晚接种参考，超24小时仍有效10日咬人犬只医学观察两种疫苗接种程序暴露后狂犬病疫苗接种无任何禁忌症，须按时完成全程足量接种。婴幼儿注射部位为

大腿前外侧孕妇、免疫缺陷者均可接种，后者需

抗体检测

确认效果程序接种安排总剂次5针法第0、3、7、14、28天各1剂5剂2-1-1法第0天两上臂各1剂，第7、21天各1剂4剂被动免疫与破伤风被动免疫制剂2项Ⅲ级暴露处置需在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白或单克隆抗体即时保护在7天内疫苗尚未产生足够抗体前提供即时保护破伤风预防3项疫苗补种距末次接种超过5年或接种史不详者应补种破伤风疫苗免疫球蛋白伤口严重污染或免疫缺陷者还需接种破伤风免疫球蛋白分注两臂狂犬病疫苗与破伤风疫苗须分注两上臂，同臂需间隔2.5厘米居家护理：伤口的日常清洁干燥，是第一要务护日常护理要点定期换药保持伤口局部清洁干燥，遵照医生指导进行观察渗液留意伤口有无渗血、渗液，及时处理污染物避免生水伤口不接触生水，儿童需家长协助护理不涂偏方不自行涂抹任何药膏或偏方，防止掩盖伤情立即返院伤口出现化脓、异味、周围皮肤温度升高，立即就医居家护理：饮食与生活推荐3项优质蛋白多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼肉、鸡蛋维生素补充多食新鲜蔬菜水果，补充维生素充足睡眠保证充足睡眠，避免劳累禁忌3项辛辣刺激避免辛辣刺激性食物，减少不良反应过敏原避免海鲜等可能致敏的食物疫苗期间接种疫苗期间避免剧烈运动和饮酒感染信号早识别早返院常规感染征象3项伤口红肿加剧疼痛加重、出现脓性分泌物局部皮温升高周围皮肤温度升高或全身发热呼吸·乏力异常出现呼吸困难或异常乏力紧急返院信号3项高热不退出现高热不退神经系统症状头痛、乏力、恐水、抽搐等任何神经系统症状立即返院就诊上述任一情况须立即返院就诊，不可拖延观望立即返院儿童与特殊人群照护儿童3项全程陪同家长全程陪同处理伤口，避免哭闹导致二次伤害清洁护理家长协助清洁护理，避免伤口接触生水安全距离教育儿童与动物互动的安全距离孕妇及慢性病患者3