2026年卫生专业技术资格(儿科护理-中级)测试题及答案

2026年卫生专业技术资格(儿科护理-中级)测试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题，每题只有1个正确答案）1.根据儿童神经心理发育评估规范，Peabody运动发育量表的适用年龄段是（）A.0~2岁B.0~3岁C.0~6岁D.2~8岁E.3~12岁答案：C解析：Peabody运动发育量表是目前应用最广泛的儿童运动发育定量评估工具，可分别评估大运动、精细运动发育水平，适用年龄段为0~6岁；格塞尔发育诊断量表适用0~3岁儿童，丹佛发育筛查试验适用0~6岁儿童发育筛查。2.依据2022年版《新生儿高胆红素血症诊断和治疗指南》，胎龄39周、出生体重3.2kg、无溶血、缺氧、酸中毒等高危因素的足月儿，换血疗法的血清胆红素阈值是（）A.257μmol/L（15mg/dl）B.291μmol/L（17mg/dl）C.342μmol/L（20mg/dl）D.376μmol/L（22mg/dl）E.427μmol/L（25mg/dl）答案：C解析：新生儿高胆红素血症换血阈值需结合胎龄、出生体重、高危因素综合判定：无高危因素的足月儿换血阈值为342μmol/L；合并高危因素的足月儿、无高危因素的35~37周晚期早产儿换血阈值为291μmol/L；合并高危因素的晚期早产儿换血阈值为257μmol/L。3.下列不属于小儿支气管肺炎合并心力衰竭诊断标准的是（）A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.吐粉红色泡沫痰D.肝脏短时间内迅速增大＞2cmE.心音低钝、奔马律答案：C解析：支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准为：①呼吸突然＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白/发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长（以上3项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释）；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，眼睑/双下肢水肿。吐粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，不属于肺炎合并心力衰竭的常规诊断指标。4.急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿，可恢复上学的判定指标是（）A.肉眼血尿消失B.水肿消退、血压正常C.血沉恢复正常D.尿沉渣细胞绝对计数正常E.抗链球菌溶血素“O”滴度正常答案：C解析：急性肾小球肾炎患儿的休息原则为：起病2周内绝对卧床休息；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉恢复正常可恢复上学，但需避免体育活动；尿沉渣细胞绝对计数（Addis计数）正常后方可恢复正常体力活动。5.依据儿童用药安全规范，禁止用于18岁以下未成年人的抗菌药物类别是（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.喹诺酮类E.氨基糖苷类答案：D解析：喹诺酮类抗菌药物可影响儿童软骨发育，18岁以下未成年人禁用；四环素类药物可导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，8岁以下儿童禁用；磺胺类药物可导致新生儿胆红素脑病，新生儿期禁用；氯霉素可导致灰婴综合征，新生儿慎用。6.小儿辅食添加的原则不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.可同时添加多种新食物E.婴儿健康、消化功能正常时添加答案：D解析：辅食添加原则为：从少到多、从稀到稠、从细到粗、从一种到多种（每次仅添加1种新食物，适应3~5天后再添加另一种）、在婴儿健康、消化功能正常时添加。7.儿童惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟答案：A解析：2023年版《儿童惊厥持续状态诊治专家共识》将惊厥持续状态定义为：惊厥发作持续超过5分钟，或2次及以上发作，发作间期意识未恢复至基线水平，该定义更符合临床急救需求，可降低惊厥导致的脑损伤风险。8.小儿先天性心脏病中，属于左向右分流型的是（）A.法洛四联症B.大动脉转位C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.主动脉缩窄答案：C解析：先天性心脏病分为三类：左向右分流型（潜伏青紫型），包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭；右向左分流型（青紫型），包括法洛四联症、大动脉转位；无分流型（无青紫型），包括肺动脉狭窄、主动脉缩窄。9.小儿缺铁性贫血的铁剂治疗，停药指征是（）A.血红蛋白恢复正常B.红细胞计数恢复正常C.血清铁恢复正常D.血红蛋白恢复正常后再服用6~8周E.网织红细胞升高后2周答案：D解析：缺铁性贫血患儿铁剂治疗后，2~3天网织红细胞开始升高，1~2周血红蛋白逐渐上升，血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂6~8周，以补充储存铁，避免复发。10.儿童计划免疫程序中，麻疹风疹联合减毒活疫苗的初种年龄是（）A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄E.18月龄答案：C解析：我国国家免疫规划疫苗接种程序规定：麻疹风疹联合减毒活疫苗初种年龄为8月龄，18月龄接种麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗加强接种。11.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是（）A.复温B.补充热量C.纠正酸中毒D.抗感染E.防治DIC答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，低体温是核心病理改变，复温是治疗的关键措施，需遵循逐步复温、循序渐进的原则，轻度硬肿症患儿可置于30~32℃暖箱中，6~12小时恢复正常体温；重度硬肿症患儿置于高于肛温1~2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5~1℃，12~24小时恢复正常体温。12.小儿重度营养不良的诊断标准是体重低于同年龄、同性别参照人群均值的（）A.15%~25%B.25%~30%C.30%~40%D.40%以上E.50%以上答案：D解析：营养不良分度标准：体重低于同年龄、同性别参照人群均值的15%~25%为轻度，25%~40%为中度，40%以上为重度。13.儿童哮喘长期控制的首选药物是（）A.吸入型糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物E.长效β2受体激动剂答案：A解析：依据2020年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》，吸入型糖皮质激素是儿童哮喘长期控制的首选药物，可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减少哮喘发作频率。14.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.原始反射E.肌张力答案：D解析：Apgar评分是新生儿出生后窒息程度评估的常用工具，评估内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0~2分，总分10分，8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。15.小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎奈瑟菌答案：C解析：目前我国小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎链球菌，其次为流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌；新生儿化脓性脑膜炎以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌多见。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题只有1个正确答案）1.患儿男，8个月，体重8kg，腹泻2天，每日排黄色稀水便10余次，伴呕吐4~5次/天，尿量明显减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，四肢厥冷，血清钠128mmol/L，该患儿第一阶段补液的种类和剂量为（）A.1/2张含钠液，800mlB.2/3张含钠液，1000mlC.2:1等张含钠液，160mlD.1/4张含钠液，500mlE.5%葡萄糖溶液，200ml答案：C解析：患儿血清钠<130mmol/L，为低渗性脱水，存在四肢厥冷等循环衰竭表现，属于重度脱水；第一阶段为快速扩容，需选用2:1等张含钠液，剂量为20ml/kg，该患儿体重8kg，故补液量为160ml，30~60分钟内输注完毕，以快速恢复有效循环血量。2.患儿女，3岁，发热3天，皮疹1天，伴咳嗽、畏光、流涕，查体：体温39.7℃，耳后、发际、颜面部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕，该患儿目前首要的护理措施是（）A.酒精擦浴降温B.给予大剂量退热剂将体温降至正常C.维持体温在38~38.5℃，避免影响透疹D.给予抗生素预防感染E.皮肤涂擦炉甘石洗剂止痒答案：C解析：患儿有发热、上呼吸道感染症状，口腔麻疹黏膜斑，皮疹符合麻疹出疹特点，确诊为麻疹；麻疹患儿高热护理需注意：避免使用酒精擦浴、冷敷等物理降温方式，避免使用强退热剂，以免影响透疹，若体温超过40℃，可给予小剂量退热剂，维持体温在38~38.5℃为宜，避免高热惊厥。3.患儿男，10个月，母乳喂养，近1个月来面色逐渐苍白，食欲减退，活动减少，查体：面色、口唇苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规：血红蛋白78g/L，红细胞3.2×10¹²/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，该患儿最可能的诊断是（）A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血答案：B解析：患儿为10月龄婴儿，为缺铁性贫血高发人群，有面色苍白、食欲减退等表现，肝脾轻度肿大，血常规提示小细胞低色素性贫血，符合营养性缺铁性贫血的诊断标准；营养性巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，生理性贫血多见于2~3月龄婴儿。4.患儿男，5岁，确诊肾病综合征2年，此次因“水肿加重1周”入院，查体：全身高度水肿，阴囊水肿明显，腹水征阳性，尿蛋白（++++），血清白蛋白17g/L，该患儿目前的护理措施错误的是（）A.严格卧床休息，水肿消退后可下床活动B.给予优质蛋白饮食，蛋白质摄入量1.5~2g/(kg·d)C.记录24小时出入量，每日测量体重D.阴囊水肿用丁字带托起，避免受压E.肌内注射给药时严格消毒，避免药液外渗答案：B解析：肾病综合征患儿的饮食护理需注意：大量蛋白尿期间，蛋白质摄入量控制在1.2~1.8g/(kg·d)，以优质动物蛋白为主，避免高蛋白饮食加重肾小球高滤过，增加尿蛋白排出，加重肾损伤；其余选项均符合肾病综合征护理规范。5.患儿女，2岁，玩耍时突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫，急诊入院，查体：吸气性呼吸困难，三凹征阳性，听诊右肺呼吸音减弱，该患儿最可能的诊断是（）A.急性喉炎B.支气管哮喘C.气管异物D.肺炎合并心衰E.过敏性喉头水肿答案：C解析：患儿有异物吸入史，突发剧烈呛咳、吸气性呼吸困难，一侧肺呼吸音减弱，符合气管异物的临床表现；急性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑为主要表现，支气管哮喘为呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音。6.患儿男，生后7天，足月顺产，母乳喂养，近2天来出现皮肤巩膜黄染，吃奶好，精神反应好，血清总胆红素221μmol/L，血清结合胆红素25μmol/L，该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿生理性黄疸B.新生儿病理性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿溶血病E.先天性胆道闭锁答案：A解析：新生儿生理性黄疸的特点为：足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周，血清总胆红素<221μmol/L，结合胆红素<34μmol/L，一般情况好，食欲正常；该患儿符合生理性黄疸特点，无需特殊处理，加强喂养即可。三、A3/A4型题（共用题干型最佳选择题，每题只有1个正确答案）（1~3题共用题干）患儿，女，胎龄34周，出生体重1800g，出生后1分钟Apgar评分4分，5分钟评分7分，出生后12小时出现烦躁不安、尖叫、双目凝视，伴阵发性青紫，前囟张力增高，肌张力增高。1.该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿缺血缺氧性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿低钙惊厥答案：B解析：患儿为早产儿，出生时有窒息史，生后12小时出现意识形态改变、颅内压增高、眼症状、肌张力改变等表现，符合新生儿颅内出血的临床特点；新生儿缺血缺氧性脑病症状多出现在生后24小时内，以意识障碍、肌张力改变为核心表现，尖叫、前囟张力增高等颅内压增高表现相对少见。2.为明确诊断，首选的检查是（）A.头颅B超B.头颅CTC.头颅MRID.腰椎穿刺E.脑电图答案：A解析：头颅B超对颅脑中心部位病变分辨率高，可床旁操作、无辐射、费用低，是早产儿颅内出血筛查和诊断的首选检查；头颅CT对1周内颅内出血分辨率高，但有辐射，不作为首选；头颅MRI对后颅窝、脑干病变分辨率高，但检查时间长、费用高，适用于病情稳定后的进一步评估。3.该患儿的护理措施错误的是（）A.保持头高足低位，抬高床头15~30°B.减少搬动，各项护理操作集中进行C.静脉输液速度控制在3~5ml/(kg·h)D.颅内压增高明显时快速静脉输注甘露醇E.烦躁不安时给予吗啡镇静答案：E解析：新生儿颅内出血患儿镇静可选用苯巴比妥、水合氯醛等药物，禁用吗啡，以免抑制呼吸中枢；其余选项均符合颅内出血护理规范：保持头高足低位可减轻颅内压，减少搬动、集中操作可避免加重出血，控制输液速度可避免加重脑水肿，颅内压增高明显时可小剂量快速输注甘露醇降低颅压。（4~6题共用题干）患儿，男，7岁，确诊支气管哮喘3年，此次因“咳嗽、喘息2天，加重伴呼吸困难1小时”入院，查体：烦躁不安，端坐呼吸，胸廓饱满，听诊双肺满布哮鸣音，心率156次/分，血氧饱和度88%（未吸氧）。4.该患儿此次哮喘急性发作的严重程度分级为（）A.轻度B.中度C.重度D.危重度E.极危重度答案：C解析：儿童哮喘急性发作重度的判定标准为：休息时出现气促，端坐呼吸，烦躁不安，说话不成句，血氧饱和度92%以下，心率超过同年龄正常上限（5岁以上儿童心率>140次/分），双肺满布哮鸣音；该患儿符合重度发作标准。5.该患儿缓解症状的首选治疗药物是（）A.静脉输注糖皮质激素B.雾化吸入速效β2受体激动剂C.口服白三烯调节剂D.静脉输注茶碱类药物E.雾化吸入抗胆碱能药物答案：B解析：雾化吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）是儿童哮喘急性发作缓解症状的首选药物，第1小时每20分钟雾化吸入1次，之后根据病情调整给药频率；重度发作时可联合雾化吸入抗胆碱能药物、静脉输注糖皮质激素。6.患儿经治疗后病情缓解，出院时护士指导峰流速仪的使用，下列说法错误的是（）A.每天早晚各测定1次，每次测定3遍，取最大值记录B.个人最佳峰流速值（PEF）是指患儿病情稳定时连续2周的最高PEF值C.PEF变异率<20%提示哮喘控制良好D.哮喘发作时PEF会明显下降E.峰流速仪需每年校准1次答案：C解析：PEF变异率=（每日最高PEF-每日最低PEF）/[(每日最高PEF+每日最低PEF)/2]×100%，PEF变异率<10%提示哮喘控制良好，10%~20%提示部分控制，>20%提示未控制；其余选项均符合峰流速仪使用规范。四、B型题（配伍选择题，每个备选答案可重复选用或不选用）（1~3题共用备选答案）A.出生至1岁B.1~3岁C.3~6岁D.6~12岁E.12~18岁1.小儿体格发育最快的时期是（）答案：A解析：婴儿期（出生至1岁）是小儿体格发育最快的时期，1岁时体重为出生时的3倍，身长为出生时的1.5倍。2.小儿自我意识发展的第一飞跃期是（）答案：B解析：幼儿期（1~3岁）小儿自我意识开始发展，自主性和独立性逐渐增强，出现“我自己来”的意愿，是自我意识发展的第一飞跃期，青春期是自我意识发展的第二飞跃期。3.小儿性格形成的关键时期是（）答案：C解析：学龄前期（3~6岁）是小儿性格形成的关键时期，此期小儿智能发育迅速，活动范围扩大，社会性心理发展迅速，可塑性强。（4~7题共用备选答案）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘4.发热3~4天出疹，出疹期体温更高，皮疹消退后有色素沉着及糠麸样脱屑的是（）答案：A解析：麻疹的出疹特点为发热3~4天出疹，出疹期体温更高，皮疹从耳后、发际开始逐渐蔓延至全身，疹间皮肤正常，消退后有棕色色素沉着及糠麸样脱屑。5.发热1~2天出疹，伴耳后、枕后淋巴结肿大，皮疹消退后无脱屑及色素沉着的是（）答案：B解析：风疹的出疹特点为发热1~2天出疹，皮疹从面部开始蔓延至全身，伴耳后、枕后淋巴结肿大，皮疹2~3天消退，无脱屑及色素沉着。6.发热3~5天，热退疹出的是（）答案：C解析：幼儿急疹的典型特点为高热3~5天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，1~2天消退，无脱屑及色素沉着。7.皮疹呈向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在的是（）答案：E解析：水痘的皮疹特点为向心性分布，首发于躯干，皮疹呈现“四世同堂”表现，即斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，结痂脱落后一般不留瘢痕。五、案例分析题患儿，男，10岁，确诊1型糖尿病2年，平时采用短效胰岛素三餐前皮下注射、中效胰岛素睡前皮下注射治疗，此次因“发热、咳嗽3天，伴恶心、呕吐、腹痛1天”入院，查体：体温39.2℃，呼吸深大，呼气有烂苹果味，意识模糊，皮肤弹性差，眼眶凹陷，实验室检查：血糖26.8mmol/L，血酮体5.2mmol/L，血气分析pH7.12，HCO₃⁻8mmol/L，血钾4.2mmol/L。1.该患儿目前的并发症是什么？请说明诊断依据。答案：该患儿目前并发糖尿病酮症酸中毒。诊断依据：①有1型糖尿病病史，存在感染（发热、咳嗽）的诱发因素；②有恶心、呕吐、腹痛、意识改变等临床表现，呼吸深大，呼气有烂苹果味，有脱水体征；③实验室检查提示血糖>1