2026失智老年照护专项测试题及答案

2026失智老年照护专项测试题及答案1.下列选项中，阿尔茨海默病占所有失智症类型的比例约为？A30%-40%B50%-60%C60%-70%D70%-80%答案：C解析：失智症按病因可分为多种类型，其中阿尔茨海默病是最常见的失智类型，占所有失智病例的60%-70%，其次为血管性失智，占比约20%-30%，其余类型如路易体失智、额颞叶失智占比相对较低。2.根据失智症严重程度分级，中度失智阶段的典型核心表现是？A记忆减退不影响日常生活B时间、空间定向能力障碍C完全丧失言语能力D大小便失禁答案：B解析：轻度失智主要表现为近事遗忘，判断能力轻度下降，日常生活基本可自理，A选项为轻度失智表现；中度失智患者记忆障碍进一步加重，无法独立完成复杂日常活动，最典型的特征是出现明确的时间、地点定向障碍，部分患者已经认不清家人，B符合中度失智表现；C、D选项为重度失智的典型表现，因此选B。3.失智老人反复询问同一个问题时，照护者下列做法最合适的是？A不耐烦告知老人“刚刚已经说过了，怎么又问”B假装没有听见，不予理会C耐心重复回答，之后引导转移老人注意力D让老人自己回忆，锻炼记忆能力答案：C解析：失智老人的反复提问是病理性记忆损伤导致的，老人无法储存提取之前获得的信息，并非故意捣乱，指责、不理会都会刺激老人，引发焦虑、愤怒等情绪问题，正确做法是保持耐心，重复回答后通过引导老人做感兴趣的事情转移注意力，因此选C。4.下列预防失智老年人走失的措施中，错误的是？A给老人佩戴带有身份信息、紧急联系电话的防走失手环B在家门安装感应报警装置，老人开门出门自动提醒照护者C为避免老人出门走失，尽量将老人反锁在家中D让老人随身携带写好联系方式的联系卡答案：C解析：将失智老人反锁在家中会大幅提升老人的恐慌、被囚禁感，加重情绪激越，同时一旦发生火灾、突发疾病等意外，老人无法及时逃生求助，属于完全错误的防护措施，其余选项均为经临床验证的正确走失预防方法，因此选C。5.关于失智老年人进食照护，下列做法正确的是？A为了缩短照护时间，加快进食速度B选择粘稠度适中的食物，避免过稀、过大块食物降低误吸风险C进食完成后立即让老人平躺休息D给老人吃带骨头、带刺的食物无需提前处理，老人自己会吐答案：B解析：失智老人多伴随不同程度的吞咽功能减退，误吸、噎呛风险远高于健康老年人，过稀的液体容易引发呛咳，过大块的食物难以吞咽，因此选择粘稠度适中的食物是正确做法，B正确；A选项进食过快会明显提升误吸风险，需要减慢进食速度，少量多餐；C选项进食后立即平躺会增加胃内容物反流误吸的风险，需保持半坐卧位30分钟以上才可平躺；D选项带骨头、带刺的食物必须提前剔除骨、刺，避免噎呛、划伤消化道，因此选B。6.失智老人出现幻听，反复表示听到有人在门外骂自己，下列应对方式正确的是？A和老人争论，明确告诉老人没有这回事B批评老人胡思乱想，不要瞎想C陪伴接纳老人情绪，再转移注意力到感兴趣的活动D假装不知道，默默走开不予回应答案：C解析：失智老人出现幻觉是大脑功能损伤引发的病理表现，老人会坚信幻觉内容完全真实，争论、批评都会让老人感受到不被信任，进而引发抵触、焦虑甚至攻击行为，正确做法是先接纳老人的情绪，陪伴安抚，再及时转移注意力，缓解老人的不安，因此选C。7.下列食物中，不适合失智伴吞咽障碍老人食用的是？A蒸蛋B稠粥C果冻D软面条答案：C解析：果冻质地光滑、弹性大，容易整块滑落进入气道，引发完全性气道梗阻，且不易被海姆立克法排出，窒息风险极高，不适合失智伴吞咽障碍老人食用，其余三种均为质地柔软、易吞咽的安全食物，因此选C。8.关于重度失智老年人大小便失禁的照护，下列做法错误的是？A定时提醒老人如厕，帮助建立规律排便习惯B更换尿垫时彻底清洁皮肤，保持会阴部干燥C为减少失禁清理，限制老人日常饮水摄入量D长期使用尿垫需定期观察皮肤状态，预防压疮答案：C解析：限制饮水会导致老人脱水、电解质紊乱、便秘，反而大幅增加身体负担，属于完全错误的做法，重度失智老人需保证每日1500-2000ml的充足水分摄入，可调整饮水时间，白天正常供水，傍晚后适当减少饮水量即可降低夜间失禁频率，因此选C。9.失智老人出现暴力攻击行为，最常见的诱因是？A照护者沟通方式不当，老人感受到威胁B老人天生性格暴躁C老人故意找茬折磨照护者D家人长期不探望引发不满答案：A解析：失智老人无法准确表达自身需求，也无法正确解读外界信息，当照护者强迫老人做某事、语气不耐烦、近距离接触让老人感到压迫威胁时，很容易引发放防御性攻击行为，临床数据显示，超过80%的失智老人攻击行为都和不当照护方式相关，因此选A。10.为失智老年人安排日常活动，下列做法最合适的是？A让老人全天卧床休息，避免劳累跌倒B安排符合老人残存能力的简单活动，如整理衣物、浇花、折纸C让老人长时间看电视手机打发时间D每天安排大量活动，锻炼老人能力答案：B解析：失智老人需要维持适量的日常活动，维持残存功能，延缓认知和身体功能衰退，安排符合老人能力的简单活动，还可以提升老人的成就感，改善情绪，因此B正确；A选项全天卧床会加快肌肉萎缩、认知衰退；C选项长时间看电视手机属于被动刺激，不利于认知维持，还会影响睡眠质量；D选项安排过量活动会导致老人过度疲劳，引发情绪激越，因此选B。11.关于失智老年人的用药照护，下列做法正确的是？A老人说自己没吃药，就再给一次，避免漏服B把所有药物放在老人随手可及的位置，让老人自行服药C照护者全程协助用药，核对药名、剂量，看着老人服下D老人吃药后出现副作用，自行减少药量，无需就医答案：C解析：失智老人无法准确记忆服药情况，也无法分辨药物种类，因此必须由照护者统一管理药物，每次服药前核对药名剂量，看着老人服下，避免漏服、误服、多服，出现副作用需及时就医，由医生调整用药方案，因此C正确。12.失智老人跌倒后，照护者首先应当做的是？A立即把老人扶起来B原地观察老人的意识、呼吸，检查有无外伤、骨折，不要盲目搬动C先给家属打电话，等家属到场后再处理D立即按揉老人受伤的部位，缓解疼痛答案：B解析：老人跌倒后如果存在脑出血、骨折等损伤，盲目搬动会加重二次损伤，因此首先要原地呼叫老人，观察意识、呼吸，检查受伤情况，评估损伤程度后再做正确处理，因此B正确。二、多项选择题1.失智症老年人常见的早期预警信号包括下列哪些选项？A近事记忆减退，经常忘记刚刚说过的话、刚放好的物品B原本熟悉的事情突然不会做了，比如不会用常用的电饭锅、不会结算买菜的钱款C语言表达困难，找不到合适的词汇表达想法，说话经常让人难以理解D性格情绪突然改变，原本温和开朗的人变得多疑、暴躁、冷漠E时间地点定向力下降，出门后找不到回家的路答案：ABCDE解析：失智症早期症状往往比较隐匿，容易被误认为是正常的老化，以上五种表现均为失智症最常见的早期预警信号，当老年人同时出现多项上述表现时，需及时就医排查。2.失智老年人进食噎呛的海姆立克应急操作要点正确的是？A对清醒站立的老人，站在老人身后，双腿分开置于老人双腿之间支撑老人身体B双手握拳，拳心对准老人肚脐上方两横指、胸骨下方的上腹位置C快速向内、向上冲击老人腹部，重复操作直到异物排出D如果老人已经昏迷倒地，将老人平卧，照护者骑跨在老人髋部，双手叠放于肚脐上方位置，快速向下向前冲击E异物排出后如果老人呼吸心跳停止，立即启动心肺复苏并拨打急救电话答案：ABCDE解析：海姆立克急救法是处理气道异物噎呛的核心急救方法，以上操作要点完全符合规范要求，失智照护人员必须熟练掌握，为急救争取时间。3.下列关于失智老年人睡眠照护的措施，正确的有？A白天增加适量的户外活动，减少白天的睡眠时间B睡前避免让老人情绪兴奋，不看刺激性的电视节目C睡前可以让老人少量饮用温牛奶，不喝浓茶、咖啡D晚上卧室要开明亮的灯光，方便老人起夜观察环境E如果老人夜间醒来游走，不要强行制止，可温和引导老人回床休息答案：ABCE解析：失智老人常出现睡眠颠倒、日落激越等睡眠问题，D选项错误，夜间起夜仅需开柔和的小夜灯即可，明亮的灯光会抑制褪黑素分泌，加重入睡困难，其余选项均为正确的睡眠照护措施。4.失智老年人常见的精神行为症状包括下列哪些？A幻觉、妄想B焦虑、抑郁C漫游、走失D激越、攻击行为E睡眠紊乱、饮食异常答案：ABCDE解析：失智症不仅会损伤认知功能，还会累及情绪、行为控制中枢，引发多种精神行为症状，以上五类均为失智老人临床常见的精神行为表现，需针对性干预。5.下列关于失智老年人压疮预防的照护措施，正确的是？A长期卧床的失智老人每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身B保持皮肤清洁干燥，大小便后及时清洁会阴部皮肤C床铺保持平整无褶皱，清除床上杂物避免硌伤皮肤D可使用气垫床、减压贴分散压力，保护骨突出部位的皮肤E为了减少老人体位变化的不适，让老人长期保持平卧位不要变换体位答案：ABCD解析：E选项错误，长期保持平卧位会导致骶尾部、足跟部持续受压，大幅提升压疮发生风险，需要定期变换体位分摊身体压力，其余选项均为正确的压疮预防措施。6.为失智老年人改造居住环境，下列措施合理的是？A地面做防滑处理，卫生间安装助力扶手B药品、刀具、清洁剂等危险物品放在老人容易拿到的位置，方便使用C清除家中多余杂物，保持通道宽敞，避免磕碰D家具选择圆角设计，避免尖锐边角撞伤老人E热水龙头做好冷热标识，避免老人误碰热水烫伤答案：ACDE解析：B选项错误，危险物品必须上锁收纳，放在老人无法自行拿到的位置，避免老人误服、误伤，其余选项均为合理的适老化改造措施，可有效降低失智老人的意外风险。7.下列哪些方法可以帮助延缓失智老年人认知功能衰退？A陪着老人一起回忆过往经历，开展怀旧训练B做简单的益智活动，比如拼图、搭积木、猜谜语C让老人多参与家务劳动，做能力范围内的事务D多和老人聊天沟通，减少老人独处时间E让老人长期卧床静养，减少脑力消耗答案：ABCD解析：E选项错误，符合能力的脑力活动可以刺激脑部功能，延缓认知衰退，长期不用脑会加快认知退化速度，因此正确选项为ABCD。三、判断题1.失智症是正常的老化现象，不需要治疗，只要照顾即可。（）答案：错误解析：失智症是脑部器质性病变导致的疾病，不是正常的老化表现，虽然目前无法完全治愈，但早期规范干预可以有效延缓疾病进展，改善老人的生活质量，因此需要及时就医治疗。2.面对失智老人记错事情，照护者不要强行纠正老人，不要和老人争论，避免引发老人情绪激动。（）答案：正确解析：失智老人的认知损伤是不可逆的，老人无法意识到自己的记忆错误，强行纠正争论会让老人产生挫败感、愤怒情绪，引发激越行为，照护者只需顺着老人的情绪，温和转移注意力即可。3.失智老人出门一定会走失，因此最好一直待在家里不要外出。（）答案：错误解析：适量的户外活动能够改善失智老人的情绪、维持认知功能、提升睡眠质量，只要做好防护措施，如佩戴防走失设备、专人陪同，就可以安排老人外出，长期居家会加速认知衰退。4.失智老人出现便秘时，可以随意给老人吃强效泻药促进排便。（）答案：错误解析：失智老人肠道功能较弱，强效泻药容易引发脱水、电解质紊乱，便秘时首先通过调整饮食、增加膳食纤维摄入、适量活动、顺时针按摩腹部改善，必要时在医生指导下使用温和缓泻药物，不能随意使用强效泻药。5.给失智老人洗澡时，照护者需要提前调试好水温，避免水温过高烫伤老人。（）答案：正确解析：失智老人对温度的感知能力下降，无法准确表达冷热不适，因此照护者需要提前调试水温，一般将水温控制在38-40摄氏度为宜，避免烫伤。6.失智老人多疑，总说自己的东西被偷了，这是老人故意撒谎，可以不用理会。（）答案：错误解析：失智老人因为记忆下降找不到物品，会产生被偷的妄想，这是病理表现，不是故意撒谎，照护者需要陪伴老人寻找，安抚情绪，同时提前将常用物品放在固定位置，减少老人找不到物品的情况。四、案例分析题案例：王爷爷，82岁，确诊阿尔茨海默病3年，目前生活部分自理，可自行扶墙行走，近半年经常在傍晚时分变得烦躁不安，来回走动，不停念叨要“回家找妈妈”，有时会骂人，拒绝吃饭、洗澡，夜间也无法安静入睡，多次试图开门出门，家属阻拦就会挥手打人，既往了解王爷爷年轻时参加过革命，喜欢听早年的革命老歌，喜欢吃软奶糖。请结合案例回答下列问题：1.王爷爷目前出现的是什么症状？该症状的常见诱发因素有哪些？2.请写出针对性的照护措施。参考答案：1.王爷爷出现的是失智老年人常见的“日落综合征”，也叫日落激越，是失智症中期常见的精神行为症状，多发作于傍晚、黄昏时段。该症状的常见诱发因素包括：（1）生理因素：傍晚光线变暗，失智老人的视觉处理能力、感知能力下降，对环境的安全感降低，容易产生恐慌不安；同时失智老人生物钟紊乱，褪黑素分泌异常，会加重傍晚的情绪烦躁；（2）照护因素：经过一天的活动，老人本身处于疲劳状态，傍晚时段照护者也容易因疲惫出现情绪不耐烦，刺激老人引发焦虑；（3）躯体因素：老人如果存在潜在的感染、疼痛等躯体不适，傍晚时段感知会被放大，引发情绪不稳。2.针对性照护措施可从以下