病人入院和出院的护理试题及答案

病人入院和出院的护理试题及答案一、单项选择题1.门诊接诊处对急诊入院的危重患者首先应采取的正确处理措施是A.办理入院手续B.进行卫生处置C.立即护送患者入病区D.介绍医院规章制度E.通知家属缴费2.对于入院时身上携带头虱、阴虱的患者，护士应首先完成的处置是A.直接进行沐浴更衣B.通知家属带回自行处理C.先行灭虱处理再进行卫生处置D.安排直接入住病室再告知同室病友E.直接剃除全部毛发3.护士为准备新入院的择期手术患者铺备用床，以下操作不符合规范要求的是A.移开床旁桌距床20cm，床旁椅移至床尾距床15cmB.铺床单时中线对齐，四角平整包紧C.被头距床头15cm，两侧边缘向内折叠与床沿平齐D.枕套开口端背门，平放于床头盖被上E.床单位全部铺置完成后恢复床旁桌、椅原有位置4.暂空床的核心设计目的不包含以下哪一项A.供给新入院尚未安排特殊处置的患者使用B.供给临时离床活动的患者使用C.保持病室床单位整洁美观D.为接收麻醉术后患者做好前期准备E.适应患者暂时的护理需求5.某患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，神志清，绝对卧床，按照我国现行分级护理标准，应给予的护理等级是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.专人专项护理6.按照《综合医院分级护理指导原则》要求，二级护理的患者护士巡视病情的时间间隔为A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.3小时7.以下哪类患者完全符合特级护理的适用指征A.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期，意识清楚，血氧饱和度92%B.择期腹腔镜胆囊切除术后第2天，生命体征平稳C.肝移植术后72小时，正在进行持续有创动脉血压监测D.脑梗死恢复期，左侧肢体肌力3级，可自主下床活动E.大叶性肺炎高热不退，体温持续39.5℃8.护士为全身麻醉下行腹部剖宫产术后患者铺麻醉床，橡胶单的正确铺置位置是A.仅在床头铺一块橡胶单B.床中部和床头各铺一块橡胶单C.床中部和床尾部各铺一块橡胶单D.仅在床尾部铺一块橡胶单E.不需要铺橡胶单9.病区接到新入ICU重症患者的通知后，护士为其准备的床单位操作中，错误的是A.提前将监护仪、输液泵、吸氧装置、吸痰装置调试至备用状态B.在病室门口备好专用急救车C.按麻醉床要求铺置，床中部添加加厚橡胶单防止体液污染D.提前将患者的洗漱用品摆放至床旁桌上方便取用E.调整病室温度至22~24℃，湿度保持在50%~60%10.单人搬运法运送体重较轻且病情允许的患者至平车，操作中护士的正确站位是A.面向床头，一手自患者腋下伸至对侧肩部，另一手伸至患者大腿下B.面向床尾，一手托住患者头颈部，另一手托住患者腰臀部C.站在患者背后，双手托住患者双侧腋下D.站在患者左侧，一手托住患者背部，另一手托住患者腘窝处E.面向患者，双手环抱患者腰背部11.三人搬运法为体重超重的骨科术后患者转运时，三名护士的合力着力点放置位置正确的是A.甲托头、颈、肩部，乙托腰、臀部，丙托腘窝、小腿部B.甲托头颈部，乙托腰臀部，丙托双下肢C.甲托头、肩部，乙托背部，丙托下肢D.甲托颈、背部，乙托臀部，丙托小腿部E.甲托头、颈，乙托腰、大腿，丙托小腿、足部12.采用平车运送患者上下坡道时，以下操作符合安全规范的是A.上坡时患者头部朝向低处，下坡时头部朝向高处B.上坡时患者头部朝向高处，下坡时头部朝向高处C.上坡时患者头部朝向低处，下坡时头部朝向低处D.上坡时患者头部朝向高处，下坡时头部朝向低处E.无论上下坡患者头部始终朝向平车小轮端13.挪动法转运能够在床上配合动作的患者至平车，正确的挪动顺序是A.下肢→臀部→上半身B.臀部→下肢→上半身C.上半身→臀部→下肢D.上半身→下肢→臀部E.臀部→上半身→下肢14.护士护送急性左心衰竭入院的患者至病区，途中采取的体位应为A.平卧于平车上，头部偏向一侧B.在平车上安置半坐卧位，下肢下垂C.端坐位，使用轮椅推送D.侧卧位，防止呕吐物误吸E.头低足高位，保证脑部供血15.患者经医生开具出院医嘱后，护士完成的第一项工作是A.停止一切长期治疗护理医嘱，注销各类执行卡片B.协助患者整理个人用物C.通知患者及家属办理出院手续D.评估患者出院后居家护理需求E.征求患者对医院护理工作的意见16.出院患者的医疗文件整理中，体温单上需要用红色水笔在40~42℃横线之间相应时间栏内填写的内容是A.入院诊断B.出院时间C.药物过敏史D.护理级别E.血压数值17.肺结核患者出院后，对其使用过的被服采取的正确处置方法是A.日光下暴晒6小时B.紫外线灯照射消毒30分钟C.用含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗D.先甲醛熏蒸消毒再清洗E.直接送洗衣房清洗18.以下关于轮椅运送患者的操作要点，错误的是A.推轮椅前检查轮椅性能，将制动闸刹住防止滑动B.协助患者坐入轮椅后，放下脚踏板将患者脚放置于踏板上C.推送过程中嘱患者身体尽量向前倾方便观察路况D.下轮椅时先将轮椅推至床尾，制动固定后协助患者站起E.推轮椅过门槛时需翘起前轮避免颠簸19.一级护理的患者需要满足的巡视间隔要求是A.每15分钟巡视一次B.每30分钟巡视一次C.每1小时巡视一次D.每2小时巡视一次E.每3小时巡视一次20.出院病案的正确排列顺序首页为A.体温单B.医嘱单C.住院病案首页D.病程记录E.检验报告单21.为颅脑手术术后麻醉未清醒的患者准备麻醉床，以下操作正确的是A.将枕头横立于床头，开口背门B.将枕头平放于床头，开口向门C.床头和床尾各铺一块橡胶单D.盖被头端向内折成被筒包好双足E.床旁桌上摆放好血压计、听诊器22.对于体重超过120kg的肥胖躁动患者，转运时应采用的搬运方法是A.单人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法E.挪动法二、多项选择题1.特级护理的护理工作内容包含以下哪些项目A.严密监测患者生命体征和意识状态变化B.24小时安排专人24小时床旁值守C.按需完成患者的基础护理和专科护理操作D.记录患者24小时出入液量E.为患者实施床旁交接班2.铺置麻醉床的操作目的包括A.便于接收和安置麻醉术后未清醒的患者B.保护床单位不被血液、呕吐物、引流液污染C.使术后患者卧位安全舒适，减少并发症D.为临时离床的患者提供整洁的床单位E.准备好术后抢救所需的各类用物3.以下属于二级护理适用对象的有A.病情稳定，仍需卧床休息的老年慢性病患者B.大手术后病情稳定，生活部分可自理的患者C.轻型子痫前期，生命体征平稳的待产孕妇D.急性阑尾炎术后第1天，持续镇痛泵镇痛的患者E.行冠状动脉支架植入术后第3天，可自主下床活动的患者4.护士为新入院患者进行入院初步护理时，正确的操作包括A.接到入院通知后立刻准备符合患者病情的床单位B.向患者做自我介绍，为患者介绍病区环境和同室病友C.准确测量患者的生命体征和体重、身高，记录于体温单上D.完成患者的入院护理评估，填写各项护理记录表单E.对急诊手术患者直接送入手术室，无需提前准备床单位5.平车搬运患者过程中需要注意的安全要点有A.搬运前确认平车各部件性能完好，刹车功能正常B.搬运时动作协调一致，注意保护患者身上的各类管路，防止牵拉脱出C.颅脑损伤、颌面部外伤的患者搬运时需将患者头部偏向一侧D.推送患者过程中平车的大轮端位于后侧，护士在后方推行E.推送患者速度不宜过快，尤其转弯和过门槛前提前减速6.患者出院前的护理工作内容包含A.将出院医嘱提前通知患者和家属，协助其做好出院准备B.完成对患者的出院健康指导，告知居家用药、康复锻炼、复诊时间等注意事项C.评估患者出院后的居家护理需求，必要时为其预约延续护理服务D.征求患者对病区护理服务的意见和建议，持续优化护理质量E.直接为患者结清所有医疗费用，无需告知家属明细7.以下关于床单位终末消毒的操作，正确的有A.传染病患者出院后，需按传染病消毒隔离规范完成所有物品的消毒处置B.非传染患者出院后，将棉被、枕芯放置于日光下暴晒6小时或用紫外线消毒30分钟C.床旁桌、椅、床栏、地面用含氯消毒剂擦拭消毒D.患者用过的面盆、痰盂用消毒液浸泡消毒后留存备用E.最后铺置备用床，准备迎接新患者入院8.入院程序中，卫生处置环节的规范要求包括A.所有患者必须完成沐浴更衣、修剪指甲等全部卫生处置内容后才可进入病室B.危重症患者可酌情免去卫生处置流程直接送入病区C.对疑似传染病患者需在隔离室完成单独卫生处置D.卫生处置过程中发现患者有皮肤感染等情况及时上报医生E.患者换下的衣物可由家属带回或按要求存放9.挪动法转运患者的操作要点正确的是A.将平车与病床平行紧靠，平车的大轮端靠近床头B.确认平车刹车固定，防止转运过程中平车滑动C.协助患者先挪动上半身，再挪动臀部，最后挪动下肢D.患者头部放置于平车的小轮端，减轻头部颠簸不适E.从平车转回病床时，挪动顺序为先下肢、臀部，再上半身10.一级护理的护理工作要求包括A.每1小时巡视患者一次，密切观察病情变化和生命体征B.根据患者病情测量生命体征C.按照医嘱正确实施各项治疗和护理操作D.为患者提供专科护理和基础护理，防止各类并发症发生E.实施床旁交接班三、简答题1.简述特级护理的适用指征2.简述麻醉床铺置过程中针对不同手术部位的橡胶单铺置规范3.简述急诊危重患者入院后的初步护理要点4.简述在院患者病历与出院患者病案的排列顺序差异5.简述轮椅推送腰椎骨折患者外出检查的操作注意事项四、案例分析题1.患者男性，32岁，因车祸致闭合性腹部外伤1小时急诊入院，入院时神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压70/45mmHg，心率132次/分，腹腔穿刺抽出不凝血，初步诊断为外伤性脾破裂、失血性休克，需立即在全身麻醉下行脾切除术。请结合入院护理相关知识回答以下问题：（1）该患者应给予哪一级别的护理，对应的护理要点有哪些？（2）患者术后返回病房，护士应如何为其准备麻醉床？（3）转运患者从急诊室到手术室过程中需注意哪些安全要点？2.患者女性，76岁，因脑梗死住院治疗14天后病情稳定，医嘱今日出院。患者左侧肢体肌力4级，可借助助行器缓慢行走，既往有高血压病史12年。请结合出院护理相关知识回答以下问题：（1）护士为该患者做出院护理时需完成哪些核心工作？（2）该患者出院后其使用过的床单位应如何完成终末消毒处置？（3）为患者提供的出院健康指导需包含哪些核心内容？-----------------------------参考答案及详细解析一、单项选择题答案1.答案：C。解析：危重患者入院时无需按常规流程完成办理手续、卫生处置等环节，第一时间直接护送患者入病区通知医生开展抢救，后续入院相关手续可由家属或工作人员事后补全，避免流程延误抢救时机。2.答案：C。解析：患者入院发现有虱、虮等寄生虫时，需第一时间先行灭虱处理，再完成后续卫生处置，防止交叉感染扩散。3.答案：E。解析：铺置备用床前先移开床旁桌、椅，全部铺置完成后将床旁桌放回距床20cm的常规位置，床旁椅放至床尾，符合规范要求的摆放逻辑，其余选项操作均符合铺床规范。4.答案：D。解析：为麻醉术后患者准备床位是麻醉床的核心目的，不属于暂空床的设计用途。5.答案：B。解析：急性心肌梗死急性期患者需绝对卧床，病情重需密切观察，符合一级护理适用指征。6.答案：D。解析：根据《综合医院分级护理指导原则》，二级护理患者巡视间隔为每2小时一次。7.答案：C。解析：肝移植术后72小时属于器官移植术后监护期，需24小时严密监测生命体征，符合特级护理指征，其余选项患者均不符合特级护理要求。8.答案：C。解析：腹部剖宫产术后患者存在腹部切口渗血、恶露引流需求，床中部铺设橡胶单可保护床单位不被切口渗液污染，床尾部铺设橡胶单可防止恶露、羊水等污染床单位。9.答案：D。解析：重症监护患者无自主生活能力，无需摆放洗漱用品，该操作属于常规普通患者床单位准备内容，不适用于新入重症患者的准备流程。10.答案：A。解析：单人搬运操作中护士面向床头，依托自身力量将患者平稳抱起放置于平车上，其余站位方式均无法保证搬运过程中患者的受力稳定和操作安全。11.答案：A。解析：三人搬运的着力点分配需均匀覆盖患者全身体重，避免局部受力过大造成患者损伤，甲托头颈肩部位保证头部稳定，乙托腰臀部保证躯干受力均匀，丙托腘窝小腿部位保证下肢安全。12.答案：B。解析：平车上下坡时始终保持患者头部位于高处，减少头部回心血量的波动，避免患者出现头晕、低血压等不适症状。13.答案：C。解析：患者从病床向平车挪动时，先移动上半身保证躯干稳定，再挪动臀部调整核心位置，最后挪动下肢完成整体转移，可最大限度减少患者的体力消耗。14.答案：B。解析：急性左心衰竭患者需保持半坐卧位、下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷，避免病情进一步加重。15.答案：A。解析：接到出院医嘱后，护士首先要停止全部长期治疗医嘱，注销各类输液、服药、治疗卡，避免出现错误执行出院后治疗的差错风险。16.答案：B。解析：按照基础护理规范，体温单40~42℃区间需用红色水笔标注入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等特殊事件的具体时间。17.答案：C。解析：肺结核患者属于呼吸道传染性疾病，其接触过的被服需先用含氯消毒剂浸泡30分钟杀灭结核杆菌后，再送洗衣房常规清洗，避免病原扩散。18.答案：C。解析：推送轮椅过程中需嘱患者身体向后靠、手扶住扶手，身体前倾易出现重心不稳跌倒的风险。19.答案：C。解析：一级护理的标准巡视间隔为每1小时一次，及时观察患者的病情变化。20.答案：C。解析：出院病案的排列顺序首位为住院病案首页，方便医疗管理部门快速调取患者的核心诊疗信息。21.答案：A。解析：颅脑手术术后麻醉未清醒患者，枕头横立于床头可以有效防止患者躁动时头部撞击床头造成二次损伤，同时防止呕吐物误吸。22.答案：D。解析：四人搬运法可由四名护士分别托住患者的头颈肩、腰背、腘窝、下肢，借助平车过床板完成转移，避免搬运过程中对患者造成牵拉损伤，适合体重极大、躁动、脊柱损伤的患者转运。二、多项选择题答案1.答案：ABCDE。解析：特级护理的全部工作内容均符合《综合医院分级护理指导原则》的规范要求，以上选项全部正确。2.答案：ABCE。解析：暂空床用于临时离床患者的床单位供应，不属于麻醉床的使用目的。3.答案：ABCE。解析：急性阑尾炎术后第1天患者伤口疼痛明显，生命体征不稳定，需每1小时巡视，属于一级护理适用范围，其余选项患者均符合二级护理指征。4.答案：ABCD。解析：急诊手术患者也需提前铺置麻醉床，准备好术后用物，待患者术后返回病区即可直接安置。5.答案：ABCDE。解析：以上选项全部为平车转运过程中的标准安全操作要求，可最大限度避免转运意外发生。6.答案：ABCD。解析：出院费用结算需由患者或家属到收费窗口核对明细后自行办理，护士不得直接代办结清费用。7.答案：ABCDE。解析：以上操作全部符合床单位终末消毒的规范流程。8.答案：BCDE。解析：危重症、正在抢救的患者无需强制完成卫生处置，其余普通患者可根据身体情况酌情安排沐浴或擦浴，并非所有患者都必须完成全部卫生处置流程。9.答案：ABCE。解析：平车大轮端减震效果更好，患者头部应放置于大轮端，减少头部颠簸不适，其余选项操作均正确。10.答案：ABCDE。解析：以上全部为一级护理的标准工作要求。三、简答题答案1.特级护理的适用指征包括：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.麻醉床橡胶单铺置规范：腹部手术患者在床中部铺一块橡胶单和中单，距离床头45~50cm，覆盖患者腹部对应的躯体区域；颅脑手术患者在床头铺一块橡胶单和中单，防止头部引流液、呕吐物污染床单位；下肢手术患者在床尾部铺橡胶单和中单，覆盖患肢对应的床单位区域；术中存在大量引流液、渗血风险的患者，同时在床中部和床头/床尾各铺一块橡胶单和中单，全部橡胶单上层必须用中单完全覆盖，橡胶单边缘不得外露，中单边缘下垂至床沿下15~20cm。3.急诊危重患者入院初步护理要点：立刻通知当班医生，做好抢救准备工作；将患者安置在抢救室或重症监护病室，提前备好急救药品、器械；在医生到达前，根据病情及时为患者建立静脉通路、吸氧、吸痰、配血、止血等紧急预处理；严格按照危重患者转运规范，护送患者完成相关辅助检查，保障转运安全；为患者做好入院评估，准确记录患者的生命体征、意识状态、抢救过程；及时与家属沟通患者病情，做好知情告知。4.在院患者病历排列顺序：首页为体温单，随后依次为医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各类检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊病历；出院患者病案排列顺序：首页为住院病案首页，随后依次为出院记录/死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各类检验检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。两者差异在于在院病历将实时监测的体温单放在最前端，方便医护人员随时调取查看，出院病案将信息最全面的住院病案首页放在最前端，方便后续病案归档、调取和质控。5.轮椅推送腰椎骨折患者外出检查注意事项：提前检查轮椅的刹车、轮胎、安全带性能完好，轮椅上放置硬质硬板支撑患者腰背部，推送前妥善固定患者腰部，佩戴好腰围；转运过程中嘱患者保持腰部直立，严禁自行弯腰、转身动作；推送速度平缓，避免突然加速、减速或颠簸，过门槛、转弯前提前减速；全程使用安全带固定患者躯体，防止坠床风险；推行过程中护士始终位于患者前方把控行进方向，严禁将患者独自留在检查区域等候。四、案例分析题答案1.（1）该患者属于严重创伤、失血性休克，随时有生命危险，需给予特级护理。护理要点包括：安排24小时专人床旁值守，严密监测患者的意识、瞳孔、生命体征、有创动脉血压、中心静脉压、血氧饱和度等指标变化；持续监测患者各类引流管路的引流液性状、量，准确记录24小时出入液量；遵医嘱快速为患者完成补液、输血、抗感染、止血等治疗操作；做好患者的全部基础护理和专科护理，每2小时为患者翻身、叩背，预防压疮、肺部感染等并发症；严格执行床旁交接班，逐项交接患者的病情、治疗、管路、护理要点。（2）该患者为腹部全麻术后，麻醉床铺置要点：全部床单位换用洁净被服，枕头横立于床头开口背门，防止患者躁动时撞伤头部；床中部铺加厚橡胶单和中单，床尾部额外铺一块橡胶单和中单，防止术中引流液、渗血、麻醉呕吐物污染床单位；盖被纵向三折叠于床的一侧，开口向门，方便术后患者直接平移至床上；床旁桌上备好吸氧装置、吸痰装置、血压计、心