医院应知应会考试试题及答案

第页医院应知应会考试试题及答案一、单项选择题（每题5分）1.患者行牙拔除术，医院同时收取“拔牙创面搔刮术”费用。该行为属于医保违规的哪种类型？[单选题]*分解收费重复收费(正确答案)串换项目超标准收费答案解析：

正确答案为重复收费，该操作已包含在牙拔除术收费项目中，额外收取属于重复收费。2.患者行牙髓失活术，医院同时收取“开髓引流术”费用。该行为属于医保违规的哪种类型？[单选题]*重复收费(正确答案)超限制用药将不属于医保支付范围的费用纳入基金结算分解住院答案解析：

正确答案为重复收费，开髓引流术已包含在牙髓失活术的操作流程中，额外收费属于重复收费。3.某医院开展牙体桩钉固位修复术时，同时收取“复杂充填术”费用。该行为属于医保违规的哪种类型？[单选题]*重复收费(正确答案)超标准收费低标准入院无指征检查答案解析：

正确答案为重复收费，复杂充填术已包含在牙体桩钉固位修复术操作中，额外收费属于重复收费。4.患者行磨牙拔除术后，医院同时收取“口腔局部止血”费用。该行为属于医保违规的哪种类型？[单选题]*重复收费(正确答案)分解收费套高项目收费超医保支付范围答案解析：

正确答案为重复收费，口腔局部止血是磨牙拔除术的常规操作，包含在拔除术收费中，额外收取属于重复收费。5.根管治疗时，医院收取“根管预备”费用后，又收取“根管消毒术”费用。该行为属于医保违规的哪种类型？[单选题]*重复收费(正确答案)重复检查过度诊疗超标准收费答案解析：

正确答案为重复收费，根管预备和消毒均属于根管治疗的常规步骤，已经包含在根管治疗收费项目中，分开收费属于重复收费。6.某医院为一名成人患者开具儿童用孟鲁司特钠咀嚼片，并纳入医保报销。该行为属于医保违规的哪种类型？[单选题]*重复用药超标准收费超限制用药(正确答案)无指征用药答案解析：

正确答案为超限制用药，该药物限定为儿童使用，为成人开具儿童剂型并报销属于超限制用药违规。7.某基层卫生院（一级医疗机构）为患者使用丹参注射液并纳入医保基金结算。根据药品目录，丹参注射液限二级及以上医疗机构使用。该行为属于医保违规的哪种类型？[单选题]*重复收费超标准收费将不属于医保支付范围的费用纳入基金结算(正确答案)分解收费答案解析：

正确答案为将不属于医保支付范围的费用纳入基金结算，该药品限定二级及以上机构使用，一级机构使用不符合支付要求，违规纳入结算属于此类违规。8.某药品医保支付限以下范围：①射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40%）成人患者；②原发性高血压。某医院为LVEF为45%的慢性心力衰竭患者使用该药并纳入医保报销。该行为属于医保违规的哪种类型？[单选题]*重复收费超标准收费将不属于医保支付范围的费用纳入基金结算(正确答案)分解收费答案解析：

正确答案为将不属于医保支付范围的费用纳入基金结算，患者不符合该药品医保支付限定条件，违规纳入结算属于此类违规。9.某医院为患者开展贴敷疗法，创面面积为3cm×4cm（小于5cm×5cm），按“每个创面”收费并纳入医保结算。根据规定，贴敷疗法计价单位为每个创面（＞5cm×5cm且≤10cm×10cm）。该行为属于医保违规的哪种类型？[单选题]*重复收费超标准收费将不属于医保支付范围的费用纳入基金结算(正确答案)分解收费答案解析：

正确答案为将不属于医保支付范围的费用纳入基金结算，该创面不符合收费计价要求，违规结算属于此类违规。10.非住院手术患者，医院常规收取“红细胞抗体筛查”费用并纳入医保结算。该检查在诊疗目录中限住院手术患者支付。该行为属于医保违规的哪种类型？[单选题]*无指征检查超标准收费将不属于医保支付范围的费用纳入基金结算(正确答案)重复收费答案解析：

正确答案为将不属于医保支付范围的费用纳入基金结算，非住院手术患者不符合该检查的医保支付限定，违规结算属于此类违规。二、多项选择题（每题5分，全部选对得5分，错选、漏选均不得分）11.根据医保规定，以下哪些诊断/情况可作为“活化部分凝血活酶时间测定（APTT）、血浆凝血酶原时间测定（PT）、凝血酶时间测定（TT）、血浆纤维蛋白原测定（FBG）”等凝血功能检测的支付指征？*心肌梗死(正确答案)普通感冒骨折(正确答案)妊娠(正确答案)糖尿病(正确答案)答案解析：

正确答案为ACDE，普通感冒不属于凝血功能检测的医保支付指征。12.根据医保支付政策，类风湿因子（RF）测定可用于以下哪些诊断/情况？*感染性心内膜炎(正确答案)扁桃体炎(正确答案)急性肾小球肾炎(正确答案)类风湿热（协助诊断）(正确答案)骨关节炎答案解析：

正确答案为ABCD，骨关节炎不属于类风湿因子测定的医保支付指征。13.根据医保规定，以下哪些属于14碳呼气试验的支付适应症？*慢性胃炎(正确答案)萎缩性胃炎(正确答案)消化性溃疡(正确答案)胃癌家族史(正确答案)上腹痛、饱胀、反酸、烧心、恶心、食欲差(正确答案)答案解析：

以上选项全部属于14碳呼气试验的医保支付适应症。14.根据医疗服务价格项目规定，清创缝合收费中“大清创缝合”的条件为“创面50cm²以上，伤口长达15cm以上”。以下伤口情况中，符合大清创缝合收费标准的有？*创面60cm²，伤口长18cm(正确答案)创面45cm²，伤口长12cm创面55cm²，伤口长16cm(正确答案)创面70cm²，伤口长12cm创面20cm²，伤口长17cm创面30cm²，伤口长8cm答案解析：

需同时满足创面50cm²以上、伤口长达15cm以上两个条件，仅选项AC符合要求。15.关于雾化吸入收费，根据医疗服务价格项目规定，以下说法正确的有？*雾化吸入计价单位为“次”(正确答案)一次多联药物雾化应按每种药物分别计费一次多联药物雾化应按一次计费(正确答案)医院对一次多联药物雾化按每种药物收费多次，属于超标准收费(正确答案)一次多联药物雾化按每种药物收费多次属于合理收费答案解析：

正确答案为ACD，雾化吸入按次计费，一次多联药物雾化仅可收取一次费用，多次收费属于超标准收费违规。16.根据医保规定，床旁心电图检查加收可适用于以下哪些患者？*普通门诊非手术、非行动不便患者急危重症患者(正确答案)血液透析患者(正确答案)偏瘫、截瘫等行动不便患者(正确答案)手术患者(正确答案)答案解析：

正确答案为BCDE，普通门诊非手术非行动不便患者不符合床旁心电图加收的适用条件。17.根据医保支付适应症，乙型肝炎两对半（乙型肝炎e抗体、核心抗体、表面抗体、e抗原、表面抗原）测定可用于以下哪些诊断/情况？*乙肝病毒携带者(正确答案)肝硬化(正确答案)骨折(正确答案)新生儿(正确答案)普通感冒答案解析：

正确答案为ABCD，普通感冒不属于乙型肝炎两对半测定的医保支付适应症。18.根据医保规定，以下哪些诊断/情况属于心肌酶四项（血清乳酸脱氢酶测定、血清肌酸激酶测定、血清α羟基丁酸脱氢酶测定、肌酸激酶同工酶质量测定）的支付适应症？*心肌炎(正确答案)心肌梗死(正确答案)手术(正确答案)胸痛(正确答案)中毒(正确答案)答案解析：

以上选项全部属于心肌酶四项的医保支付适应症。19.根据医保规定，红细胞沉降率测定（ESR）可用于以下哪些疾病/情况的辅助诊断？*类风湿关节炎(正确答案)系统性红斑狼疮(正确答案)结核病(正确答案)普通感冒恶性肿瘤(正确答案)答案解析：

正确答案为ABCE，普