医院感染诊断、上报及多重耐药菌管理考核试题及答案

第页医院感染诊断、上报及多重耐药菌管理考核试题及答案1.根据《医院感染病例判定标准》，下列哪项属于医院感染？[单选题]*入院前已开始的感染新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹医务人员在医院工作期间获得的感染(正确答案)皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现答案解析：

根据《医院感染病例判定标准》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括医务人员在医院工作期间获得的感染，其余选项均不属于医院感染。2.关于医源性感染，以下说法正确的是？[单选题]*仅指住院患者获得的感染门急诊患者在院时间超过48小时发生的感染在医学服务中因病原体传播引起的感染(正确答案)仅适用于医院工作人员答案解析：

医源性感染是指在医学服务过程中，因病原体传播引起的感染，可发生于住院患者、门急诊患者、医院工作人员等各类人群。3.下列情况不属于医院感染的是？[单选题]*皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现(正确答案)住院期间发生的肺部感染住院手术后继发切口感染住院期间新发生的尿路感染答案解析：

仅存在细菌定植无炎症临床表现的情况，不属于医院感染，其余选项均符合医院感染判定标准。4.细菌培养阳性，诊断感染时应？[单选题]*直接根据体温、血象即可确诊先甄别送检标本有无污染，再结合临床、检验、影像学综合确诊(正确答案)细菌培养阳性，无需区分定植或污染后，再诊断感染先使用抗生素治疗，再回头诊断感染答案解析：

细菌培养结果可能存在标本污染或病原体定植的情况，诊断感染需先甄别标本状态，再结合多维度临床结果综合判断。5.关于社区获得性肺炎，下列说法正确的是？[单选题]*患者入院48小时后发生的肺炎，判定为社区获得性肺炎，需要上报院感卡入院时已存在、或入院潜伏期内发生的社区肺炎，不属于医院感染，无需报院感卡，院感预警选择排除-社区感染处置(正确答案)社区获得性肺炎只要在住院期间查到病原菌，就属于医院感染，必须报卡原有社区肺炎住院后症状加重，直接判定为医院感染并报卡答案解析：

社区获得性肺炎是入院前已经感染或处于潜伏期的感染，不属于医院感染，无需上报院感卡，需在院感预警中做排除处理。6.社区感染需要报卡吗，正确处理方式是？[单选题]*需要报医院感染报告卡无需报卡，在预警信息中做排除处理，排除原因选择【社区感染】(正确答案)无需报卡，直接关闭预警即可，不需要选择排除原因转为疑似病例上报答案解析：

社区感染不属于医院感染，无需上报医院感染报告卡，需在预警信息中选择排除，并标注排除原因为社区感染。7.已经报过卡的患者，再次提示同一部位的院感预警，应如何操作？[单选题]*再次重新填报一张医院感染报告卡忽略预警，不做任何操作在预警信息选择【排除】，排除原因选择【直接排除】-【已上报】(正确答案)修改原报卡时间答案解析：

同一部位的医院感染已经完成上报后，再次触发预警时，选择排除并标注排除原因为已上报即可。8.下列哪种情况不属于表浅手术切口感染？[单选题]*术后30天内切口出现红肿热痛及脓性分泌物切口缝合针眼处轻微炎症和少许分泌物(正确答案)临床医师诊断的表浅切口感染临床诊断基础上细菌培养阳性9.以下哪种病原体感染通常不判定为医院感染？[单选题]*金黄色葡萄球菌隐球菌(正确答案)大肠埃希菌铜绿假单胞菌答案解析：

隐球菌感染多为社区来源的潜伏感染激活，通常不判定为医院感染。10.患者因“股骨骨折”行内固定术，术后第3天切口出现脓性分泌物，培养为金黄色葡萄球菌。应判定为？[单选题]*社区感染医院感染(正确答案)非感染定植状态答案解析：

手术术后发生的手术部位感染属于医院内获得的感染，符合医院感染判定标准。11.患者因“阑尾炎”入院行阑尾切除术，术后第10天出现发热、腹痛，腹腔引流液培养为大肠埃希菌。应判定为？[单选题]*社区感染医院感染(正确答案)非感染手术并发症答案解析：

该感染是患者住院手术之后在医院内获得的腹腔感染，属于医院感染。12.患者因“肺部感染”入院，住院期间留置导尿管，第7天出现发热，尿培养为念珠菌属。应判定为？[单选题]*社区感染医院感染(正确答案)非感染定植状态答案解析：

留置导尿管后发生的尿路感染属于医院内获得的感染，符合医院感染判定标准。13.患者因“肺炎”入院，住院第3天出现带状疱疹。应判定为？[单选题]*医院感染医源性感染社区感染不判定为医院感染(正确答案)答案解析：

带状疱疹是既往水痘病毒感染后潜伏感染激活，不属于医院内获得的新发感染，因此不判定为医院感染。14.患者因“糖尿病足”入院，住院第5天足部创面培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，但无红肿热痛。应判定为？[单选题]*医院感染医源性感染定植状态(正确答案)社区感染答案解析：

仅检出病原体但无感染临床表现，属于病原体定植，不判定为感染。15.以下哪些情况不判定为医院感染？[单选题]*无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生新生儿住院48小时后发生的感染潜伏感染激活（如带状疱疹）(正确答案)医院工作人员因工作获得的感染答案解析：

潜伏感染激活不属于医院内新发获得的感染，因此不判定为医院感染，其余选项均符合医院感染判定标准。16.临床科室发现多重耐药菌感染患者后，第一步应采取的措施是？[单选题]*填写《多重耐药菌管理依从性检查表》在患者床边放置蓝色隔离标识下达接触隔离医嘱(正确答案)登记《多重耐药菌检出登记表》答案解析：

临床发现多重耐药菌感染患者后，第一步需要医生下达接触隔离医嘱，再完成后续登记、标识放置等工作。17.医院现行隔离标识中，蓝色标识适用于哪种情况？[单选题]*经空气传播的疾病（如肺结核）经飞沫传播的疾病（如流感）经接触传播的疾病（如多重耐药菌感染）(正确答案)所有医院感染病例答案解析：

医院隔离标识中，蓝色标识用于标注经接触传播的疾病，多重耐药菌感染需采取接触隔离，因此使用蓝色标识。18.关于隔离标识的使用要求，下列哪项错误？[单选题]*依据疾病传播特点选择对应颜色标识标识悬挂于床头醒目位置病情变化时及时更换隔离标识隔离标识无需定期消毒(正确答案)答案解析：

隔离标识放置于病房内，需要定期进行清洁消毒，避免成为病原体传播媒介，因此该说法错误。19.关于多重耐药菌（MDRO）预防与控制措施的原则，下列哪项正确？[单选题]*标准预防+飞沫隔离标准预防+空气隔离标准预防+接触隔离(正确答案)仅实施标准预防答