2026年结核病防治知识宣教课件（完整版）

2026/08/302026年结核病防治知识宣教课件课程导览01认识结核病了解结核病本质与传播途径02疫情新态势掌握全球与中国最新防控数据03科学防治法学会预防、筛查与规范治疗04全民齐行动践行个人防护，参与终结结核认识结核病01结核病并非遥远的传说结核病从未消失，它就在我们身边定义结核病俗称"痨病"慢性呼吸道传染病由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。范围可侵犯全身各器官肺结核占比超80%除头发、指甲外，其中肺结核最常见、传染性最强。法定我国法定报告传染病乙类传染病发病和死亡数长期位居法定甲乙类传染病前列。潜伏3.5亿潜伏感染者约3.5亿潜伏感染者我国结核分枝杆菌潜伏感染者规模庞大，防控形势不容忽视。结核菌的生存之道01病灶知识结核菌的生存与灭活结核菌生命力顽强，耐阴耐燥，可在外界环境长期存活。掌握弱点即可有效切断传播，灭活手段充分且明确。环境条件存活或灭活情况阴湿环境可存活数月以上干燥环境可存活较长时间紫外线照射敏感，可被杀灭60℃加热30分钟可杀灭100℃煮沸5分钟可杀灭75%乙醇接触5分钟可灭活结论：煮沸与乙醇即可高效杀菌，可快速切断传播。飞沫传播是主要途径肺结核主要经呼吸道飞沫传播，人人都有可能被感染；传染源主要是排菌的活动性肺结核患者1患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话›2含菌飞沫被播散到空气中›3健康人吸入带菌飞沫›4结核菌在肺部沉积，引发感染潜伏感染人群约有5%—10%一生中会发展为活动性结核病密切接触者与患者共同居住、同室工作学习，感染风险显著升高这些信号需要警惕咳嗽咳痰超过2周

，请及时就医排查出现上述异常切勿拖延，应立即到当地结核病定点医疗机构就诊呼吸道症状3项咳嗽、咳痰最常见早期症状，持续2周及以上不见好转痰中带血、咯血部分患者可能出现此类症状胸闷、胸痛、呼吸困难严重时伴有此类症状全身症状3项午后或傍晚低热体温在37.3—38℃之间夜间盗汗、乏力、食欲减退常见全身性不适表现无明显原因的体重下降需警惕的全身信号免疫力是最后防线感染结核菌不等于发病，人体免疫力是决定性因素管理好基础疾病、增强自身免疫力，就是最有力的防护发病风险显著升高的人群6类高危HIV感染者发病风险可达健康人群

20—30倍糖尿病患者发病风险升高

2—4倍矽肺、尘肺患者长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者老年人、儿童及低体重者吸烟、酗酒人群疫情新态势02全球结核病负担仍重前8位国家合计占全球新发患者总数的

67%前八位国家新发患者占比1070万2024年新发结核病患者120万人死亡结核病仍是全球十大死因之一也是单一传染源导致死亡的首要原因中国首次进入中低流行行列年份估算新发患者数（万）估算发病率（1/10万）202374.152202469.64969.6万2024年估算新发患者-4.5万较2023年减少49/10万估算发病率-5.8%发病率下降全球高负担国家中，发病数从第3位下降至第4位首次进入中低流行国家行列死亡数持续下降但仍需警惕距终结结核流行目标仍有距离，防治工作不容松懈2024年中国估算结核病死亡数为2.5万，死亡率降至1.9/10万防控核心目标（《全国结核病防治规划（2024—2030年）》）指标2030年目标结核病发病率降至20/10万以下结核病死亡率降至2/10万以下耐药结核规范治疗成功率达到80%以上耐药结核是不容忽视的挑战耐药结核危害大，规范治疗是关键耐药结核是当前结核病防治中的重大公共卫生挑战，规范治疗是阻断其传播与恶化的关键。2024年估算新发MDR/RR-TB患者占全球7.1%2.5万耐药结核治疗周期治疗周期长18—20个月联合用药品种数每日服药负担重5—7种耐药挑战与应对进展耐药转化风险：若中断治疗或自行停药，普通结核可转为耐药结核，导致治愈率显著降低、治疗费用大幅上升。短程方案与新药进展：当前中国正积极推广6个月全口服短程方案，并推进抗结核新药应用。规范治疗，就是对耐药结核最有力的反击重点人群筛查步伐加快790个2024年无结核社区试点数来自2022年的36个快速扩张至2024年的790个，主动筛查加速落地。362022年试点基数无结核社区试点数增长（2022—2024）筛查体系加速落地形成“筛查—预防—随访”闭环，覆盖疾控、定点医院、基层医疗机构三方协同国家规划明确：高危人群预防性治疗覆盖率2025年达60%以上，2030年达80%以上地方实践交出亮眼答卷17.7/10万上海·全国最低30.97/10万浙江·同比下降5%精准防控策略成效显著主动发现精准筛查全程管理科学防治法03疫苗接种筑起首道防线“卡介苗是国家免疫规划为新生儿免费提供的疫苗，筑起结核病首道防线。”疫苗作用有效预防儿童重症结核病如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核疫苗局限对成人肺结核保护效果有限不能完全避免被感染疫苗接种要点新生儿出生后应尽快接种接种后局部出现卡疤属正常反应免疫力低下人群接种前需咨询医生勤通风戴口罩很重要切断飞沫传播，是预防结核最直接有效的手段勤通风、戴口罩，从源头切断飞沫传播，是守护呼吸健康的第一道防线。个人防护不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻人员密集、通风不良的场所规范佩戴口罩避免与传染期患者近距离接触佩戴口罩掩住口鼻家庭与场所防护每日定时开窗通风，每次不少于30分钟勤晒被褥、衣物，利用紫外线杀灭结核菌传染期患者尽量分室居住、独居一室开窗通风勤晒被褥生活规律是免费疫苗规律作息保证充足睡眠，避免熬夜均衡膳食多摄入优质蛋白与新鲜蔬果适度运动慢跑、跳绳、瑜伽等增强体质心态乐观避免过度焦虑劳累戒烟限酒吸烟会显著损伤呼吸道防御功能管理基础病控制糖尿病等，定期体检，及早发现隐患两类筛查双管齐下发现一例患者，就少一条传播链筛查类型对象方法被动筛查咳嗽咳痰≥2周等可疑症状就诊者痰涂片、胸部X光等主动筛查HIV感染者、糖尿病患者、密切接触者、老年人、学生等重点人群每年1次胸部X线等密切接触者筛查涂阳患者的家庭接触者接触后1个月、6个月各筛查1次基层优先采用胸部X线摄影，高危人群可进一步行胸部CT，对隐匿病灶检出率比X线高25%以上潜伏感染也要管起来对潜伏感染者进行预防性治疗，可降低60%—90%的发病风险检测方法2项IGRA（γ干扰素释放试验）特异度可达92%以上，不受卡介苗接种影响，为优先推荐方法TST（结核菌素皮肤试验）仅推荐基层无IGRA条件时使用，卡介苗接种后成人特异度仅约60%预防性治疗方案2项传统方案异烟肼单药或联合利福喷丁短程新方案每周3次、持续1个月，正在试点推广规范治疗有章可循规范治疗，绝大多数患者可以治愈治疗十字原则1早期早诊断早治疗，效果好、传染风险低2联合多种药物联用，提高疗效、防止耐药3适量根据体重和病情确定剂量4规律按时服药，不漏服、不间断5全程完成全疗程，不擅自停药疗程参考类型疗程初治肺结核6—8个月耐药肺结核18—24个月活动性肺结核规范治疗

2周

后，多数患者传染性显著降低耐药结核有新方案对比维度传统长程方案新型短程全口服方案（BPaL/M）疗程18—20个月缩短至

6个月药品种类5—7种贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺服药负担每日近30粒，负担重、依从性差全程口服，负担显著减轻上市情况—普托马尼于2024年12月国内正式批准上市权威推荐—世界卫生组织推荐，为耐药患者带来新希望创新药物与规范管理相结合，耐药结核正从“难治”走向“可愈”患者关怀贯穿全程关怀维度具体措施经济减负政府减免治疗费用，贫困患者可申请专项救助服药管理医生或家人面视督导服药，电子药盒、微信提醒营养支持增加高蛋白、高热量、高维生素食物摄入心理支持消除恐惧与病耻感，鼓励坚持完成治疗上海"十四五"期间：累计为超累计为超全民齐行动04早诊早治是最好预防对自己负责，就是对家人负责1前往当地定点医疗机构结核病定点机构2县、市、省均设定点机构可咨询当地疾控中心3初诊可疑症状者可免费检查享受免费胸片和痰涂片检查4确诊患者可免费获得药物活动性肺结核患者免费获主要抗结核药物早一天检查，少一分传播风险，多一分治愈希望出现以下情况请及时就诊3项咳嗽、咳痰持续

2周

以上痰中带血或咯血午后低热、夜间盗汗、体重下降家人患病不恐慌家庭应对

五步法

落实到位1分室居住›2戴好口罩›3开窗通风›4规范服药›5接触者筛查结核病可防可治，家庭应对做好五步，护佑全家健康防护补充要点2项隔离与消毒痰菌未转阴前做好适当隔离与痰液消毒营养与休息加强营养，保证患者充分休息学生群体重点防护学校人员密集、接触频繁，是结核病防控的重点场所保障师生健康，筑牢校园结核病防线，关键在日常落实与个人自觉。学生病例需按医嘱休学治疗，治愈后凭证明复学，不必恐慌。学校层面入学体检新生入学体检将结核病检查列为必查项目日常监测落实晨检、因病缺课登记追踪制度环境管理教室、宿舍定时通风消毒应急处置发现病例立即启动密切接触者筛查学生个人及时报告咳嗽咳痰超2周不隐瞒，及时报告校医卫生习惯保持良好卫生习惯，不随地吐痰增强体质规律作息、加强锻炼，增强抵抗力消除歧视传递温暖结核病不是耻辱，患者需要的是理解和帮助我们应该这样做了解传播机制不恐惧、不歧视规范治疗2周传染性显著降低，可正常学习工作鼓励支持患者帮助坚持完成治疗尊重患者隐私不传播未经证实的信息我们不应该这样做不歧视、不排斥康复患者不传播错误观念“结核病治不好”不将结核病与品行挂钩温暖的环境是患者坚持治疗的重要力量终结结核需要每个人终结结核不是一句口号，而是每一个人都能参与其中的行动终结结核流行，需要政府领航、专业机构支撑，更需要全民聚力每个人都可以出一份力角色可以做什么普通公众掌握防治知识，践行健康生活志愿者参与“百千万志愿者结核病防治知识传播活动”患者规范治疗，保护家人，回归正常生活社区工作者组织宣传活动，服务重点人群医务工作者提高诊断水平，落实患者全程管理2026年世界防治结核病日主题：