2026年耳鼻喉科护理(耳鼻喉科常见病护理)试题及答案

2026年耳鼻喉科护理(耳鼻喉科常见病护理)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者因急性化脓性中耳炎入院，护士在执行耳部滴药操作时，应采取的正确姿势是（）。A.患者坐位，头偏向患侧45°B.患者仰卧位，头后仰30°C.患者侧卧位，健耳朝上D.患者俯卧位，头前倾15°参考答案：A解析：急性化脓性中耳炎滴药时需使鼓膜与地面平行，避免药液流入鼓室。坐位头偏向患侧45°可确保药液作用于中耳腔而不损伤鼓膜。选项B易导致药液误入鼓室，选项C适用于外耳道炎，选项D姿势不当增加鼓膜压力。2.鼻窦手术后患者鼻腔填塞物拆除后，护士指导患者进行鼻腔冲洗的正确方法是（）。A.用生理盐水直接冲洗鼻腔B.用抗生素溶液冲洗以预防感染C.用温开水冲洗并轻柔擤鼻D.用负压吸引器清除鼻腔分泌物参考答案：C解析：术后鼻腔填塞物拆除后需逐步恢复鼻腔功能，生理盐水冲洗可湿润黏膜，温开水可减少刺激，轻柔擤鼻避免损伤黏膜。抗生素溶液需遵医嘱使用，负压吸引器仅用于特殊病例。3.患者因过敏性鼻炎发作出现鼻塞、喷嚏，护士给予抗组胺药物时需重点观察的是（）。A.口腔黏膜干燥程度B.心率变化及嗜睡症状C.鼻腔分泌物颜色变化D.呼吸频率是否减慢参考答案：B解析：抗组胺药物（尤其是第一代）易引起中枢抑制和心血管副作用，需密切监测心率、血压及意识状态。选项A、C、D为一般观察指标，非重点。4.患者因扁桃体周围脓肿行切开引流术后，护士指导患者进食的正确时机是（）。A.术后立即给予流质饮食B.术后24小时禁食水C.术后48小时开始冷流质D.术后72小时给予半流质参考答案：C解析：扁桃体周围脓肿术后需避免呛咳风险，术后6-8小时可试饮少量冷流质，逐步过渡至半流质。过早进食易导致感染扩散，过晚进食影响营养恢复。5.患者因喉部异物导致声音嘶哑、呼吸困难，护士在等待医生处理期间应采取的首要措施是（）。A.给予吸氧并观察生命体征B.用镊子尝试自行取出异物C.让患者用力咳嗽排出异物D.注射肾上腺素缓解喉头水肿参考答案：A解析：喉部异物需立即处理，等待期间首要任务是维持氧供并准备急救。选项B、C可能加重损伤，选项D需在明确过敏史后使用。6.患者因慢性化脓性鼻窦炎需行功能性鼻内镜手术，术前护士进行鼻腔准备的要点不包括（）。A.用麻黄碱收缩鼻腔黏膜B.清除鼻腔息肉及脓痂C.预防性使用抗生素3天D.用高浓度盐水冲洗鼻腔参考答案：C解析：术前准备需改善鼻腔通气，但无需常规预防性使用抗生素，仅对有感染灶者遵医嘱使用。麻黄碱收缩黏膜、清除病变组织、高浓度盐水清洁均属标准操作。7.患者因鼻中隔偏曲导致长期鼻塞，护士在术前健康宣教中需强调的是（）。A.术后可能出现的短暂头痛B.鼻中隔手术后易发生鼻出血C.术后需长期使用鼻用激素D.术后鼻腔填塞物需保留7天以上参考答案：B解析：鼻中隔手术常见并发症为鼻出血，需提前告知患者。选项A、C、D虽可能发生，但非重点宣教内容。8.患儿因急性扁桃体炎伴高热，护士在物理降温时首选的部位是（）。A.腋窝和腹股沟B.颈部和胸部C.腰背部和臀部D.耳后和枕部参考答案：A解析：儿童高热降温首选大血管经过部位，腋窝和腹股沟处皮温易反映核心体温。颈部、腰背部等部位散热效果较差。9.患者因耳石症出现眩晕，护士指导患者进行Epley法复位时需强调的动作是（）。A.快速转头以刺激前庭神经B.保持头部前倾30°不动C.逐渐改变头位和侧卧位D.用冰袋冷敷前庭区域参考答案：C解析：Epley法通过特定头位变换促进耳石移位，需严格按步骤操作。选项A、B、D均非复位要点。10.患者因慢性阻塞性鼻窦炎需长期使用鼻用糖皮质激素，护士需重点指导的用药方法是（）。A.每日早晚各喷1次B.喷药后立即用清水冲洗鼻腔C.用力按压喷头以增强药效D.喷药后保持头部后仰5分钟参考答案：B解析：鼻用激素需避免全身吸收，喷药后用生理盐水冲洗可减少副作用。选项A、C、D均可能影响疗效或增加风险。二、填空题（每题2分，共20分）1.鼻窦手术后患者鼻腔填塞物拆除后，每日需用______冲洗鼻腔2-3次，以保持鼻腔清洁。参考答案：生理盐水解析：术后鼻腔冲洗需用无菌生理盐水，避免刺激黏膜。2.扁桃体周围脓肿患者行切开引流术后，饮食应遵循______原则，避免呛咳导致感染扩散。参考答案：少量多餐、温度适宜解析：术后饮食需避免过冷、过硬食物，逐步增加量。3.患者因喉部异物出现呼吸困难，护士应立即评估______和______，为抢救做准备。参考答案：血氧饱和度、意识状态解析：喉梗阻需优先监测氧合和意识，指导急救措施。4.耳石症患者进行Epley法复位时，需让患者保持______侧卧位，并逐渐改变头位。参考答案：患侧解析：复位需在患侧耳朝上位开始，利用重力促进耳石移位。5.慢性化脓性鼻窦炎患者鼻腔滴药时，麻黄碱溶液应滴入______侧鼻腔，以收缩患侧黏膜。参考答案：患解析：滴药需针对病变侧，避免双侧过度收缩影响鼻窦引流。6.鼻中隔手术后患者出现鼻出血，首选的止血方法是______，并指导患者用______姿势压迫鼻翼。参考答案：鼻腔填塞、坐位前倾解析：填塞法是鼻中隔手术首选止血措施，坐位前倾可减少出血。7.患儿急性扁桃体炎伴高热，物理降温时可用______包裹头部，防止寒战。参考答案：干毛巾解析：降温时需注意保暖，避免寒战增加能量消耗。8.患者因过敏性鼻炎使用鼻用糖皮质激素，喷药后需等待______分钟再活动，以减少药物吸收。参考答案：1-2解析：喷药后需闭眼按压鼻翼1-2分钟，避免药物经鼻泪管入眼。9.耳部滴药时需使患者头部偏向患侧______°，确保药液作用于中耳腔。参考答案：45解析：45°角可保持鼓膜与地面平行，避免药液误入鼓室。10.患者因鼻中隔偏曲导致长期鼻塞，术前需评估______、______和______，以制定手术方案。参考答案：鼻中隔形态、鼻窦情况、过敏史解析：手术需综合评估解剖结构、炎症情况和患者病史。三、判断题（每题2分，共20分）1.鼻窦手术后患者鼻腔填塞物拆除后，可立即用高浓度盐水冲洗以促进黏膜恢复。（×）解析：术后早期冲洗需用低浓度盐水，避免刺激黏膜。2.扁桃体周围脓肿患者行切开引流术后，可立即给予半流质饮食以补充营养。（×）解析：术后需禁食水6-8小时，逐步过渡至流质。3.患者因喉部异物出现呼吸困难，护士可尝试用镊子自行取出异物。（×）解析：异物需由医生处理，自行操作可能加重损伤。4.耳石症患者进行Epley法复位时，需保持头部前倾30°不动，以促进耳石移位。（×）解析：复位需逐步改变头位，前倾会阻碍耳石移位。5.慢性化脓性鼻窦炎患者鼻腔滴药时，麻黄碱溶液可长期使用以控制鼻塞。（×）解析：长期使用麻黄碱易导致药物性鼻炎，需定期评估。6.鼻中隔手术后患者出现鼻出血，可用力按压双侧鼻翼以快速止血。（×）解析：出血需针对患侧压迫，双侧按压会加重鼻窦压力。7.患儿急性扁桃体炎伴高热，可用酒精擦浴降温，以快速降低体温。（×）解析：酒精擦浴易导致皮肤吸收和寒战，首选温水擦浴。8.患者因过敏性鼻炎使用鼻用糖皮质激素，喷药后需用清水冲洗以减少副作用。（×）解析：冲洗会稀释药物，影响疗效，需闭眼按压鼻翼。9.耳部滴药时需使患者头部后仰，以确保药液作用于中耳腔。（×）解析：后仰会使鼓膜压力增加，药液易流入鼓室。10.患者因鼻中隔偏曲导致长期鼻塞，术前需评估患者心理状态，以减少术后焦虑。（√）解析：心理评估是手术准备的重要环节，可提高依从性。四、简答题（每题2分，共16分）1.简述鼻中隔手术后患者鼻腔填塞物拆除后的护理要点。答：（1）观察鼻腔出血情况，必要时用无菌纱布压迫患侧鼻翼10分钟；（2）用生理盐水冲洗鼻腔，每日2-3次，保持清洁；（3）指导患者轻柔擤鼻，避免用力；（4）观察有无鼻中隔穿孔、感染等并发症；（5）遵医嘱使用鼻用激素喷雾，改善黏膜功能。2.患者因急性化脓性中耳炎需行耳部滴药，护士应如何指导患者操作？答：（1）嘱患者坐位，头偏向患侧45°，使鼓膜与地面平行；（2）用棉签塞住健耳，避免药液流入鼓室；（3）将滴管垂直滴入患侧耳道3-5滴，避免接触耳道内壁；（4）滴药后保持原姿势5分钟，再缓慢坐起；（5）观察药液吸收情况，避免过量滴入。3.患者因喉部异物出现呼吸困难，护士应采取哪些急救措施？答：（1）立即评估患者意识、呼吸、血氧饱和度；（2）保持呼吸道通畅，必要时行环甲膜穿刺或气管切开；（3）呼叫急救团队，准备喉镜等抢救设备；（4）避免让患者尝试吞咽或咳嗽，以免异物移位；（5）记录抢救过程，为后续治疗提供依据。4.耳石症患者进行Epley法复位时，护士应如何配合？答：（1）协助患者完成每个头位变换，确保动作缓慢、准确；（2）观察患者反应，如出现眩晕或恶心需暂停操作；（3）复位后让患者保持患侧卧位20分钟，促进耳石移位；（4）指导患者术后避免突然转头或头部震动；（5）记录复位过程，评估疗效。5.患者因慢性化脓性鼻窦炎需长期使用鼻用糖皮质激素，护士应如何指导患者用药？答：（1）指导患者用手指轻压鼻翼，避免药液流入咽鼓管；（2）喷药后闭眼按压鼻翼1-2分钟，减少药物全身吸收；（3）每日早晚各喷1次，避免过量使用；（4）观察药物疗效及副作用，如鼻出血、干燥等；（5）定期复查鼻窦情况，调整治疗方案。6.患儿急性扁桃体炎伴高热，护士应如何进行物理降温？答：（1）用温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位；（2）避免用酒精擦浴，以免皮肤吸收；（3）保持室内通风，避免过热；（4）监测体温变化，每4小时测量一次；（5）鼓励患者多饮水，防止脱水。7.鼻中隔手术后患者出现鼻出血，护士应如何处理？答：（1）用无菌纱布压迫患侧鼻翼10-15分钟，抬高头部；（2）观察出血量，如持续出血需通知医生；（3）指导患者避免用力咳嗽或打喷嚏；（4）遵医嘱使用止血药物，如肾上腺素喷雾；（5）记录出血情况，评估是否需要再次填塞。8.患者因耳石症出现眩晕，护士应如何进行心理护理？答：（1）保持环境安静，避免强光和噪音刺激；（2）陪伴患者，给予心理支持和安慰；（3）解释复位过程，减少患者焦虑；（4）指导患者放松技巧，如深呼吸；（5）记录患者情绪变化，必要时寻求心理干预。五、应用题（每题4分，共24分）1.患者张女士，65岁，因慢性化脓性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术。术后护士发现其鼻腔填塞物渗血较多，应如何处理？答：（1）立即用无菌纱布压迫患侧鼻翼15分钟，抬高头部；（2）观察出血量，如持续渗血需通知医生；（3）用生理盐水冲洗鼻腔，清除血痂，改善通气；（4）遵医嘱使用止血药物，如肾上腺素喷雾；（5）指导患者避免用力活动，保持鼻腔清洁；（6）记录处理过程，评估是否需要调整填塞物。2.患儿李明，3岁，因急性扁桃体炎伴高热入院。护士在物理降温时发现其出现寒战，应如何调整？答：（1）立即停止酒精擦浴，改为温水擦浴；（2）增加衣物保暖，避免受凉；（3）用热水袋敷于颈部，促进散热；（4）监测体温，如持续不退需遵医嘱用药；（5）鼓励家长陪伴，减少患儿恐惧；（6）记录体温变化，评估降温效果。3.患者王先生，50岁，因鼻中隔偏曲导致长期鼻塞。护士在术前评估时发现其有高血压病史，应如何处理？答：（1）监测血压，如高于180/100mmHg需遵医嘱降压；（2）术前禁用降压药，待手术后再恢复用药；（3）告知患者术中可能出现的血压波动；（4）准备急救药物，如硝酸甘油；（5）记录血压情况，评估手术风险；（6）术后监测血压，避免体位性低血压。4.患者赵女士，28岁，因耳石症出现眩晕。护士在指导其进行Epley法复位时，患者表示无法配合，应如何处理？答：（1）解释复位过程，鼓励患者尝试配合；（2）分解动作，先完成部分步骤；（3）使用镇静药物，如地西泮，减少焦虑；（4）必要时请家属协助，分散患者注意力；（5）记录患者反应，评估是否需要其他治疗方法；（6）告知患者复位后可能仍需多次治疗。5.患者孙先生，45岁，因慢性化脓性鼻窦炎需长期使用鼻用糖皮质激素。护士在用药指导时发现其无法掌握喷药方法，应如何纠正？答：（1）用模型演示喷药步骤，边演示边讲解；（2）让患者复述步骤，确保理解正确；（3）使用辅助工具，如喷药支架；（4）录制教学视频，供患者回家参考；（5）定期随访，评估用药依从性；（6）指导患者记录喷药时间，避免重复。6.患者刘女士，60岁，因鼻中隔手术后出现鼻出血。护士在处理时发现其有糖尿病史，应如何调整护理措施？答：（1）用无菌纱布压迫患侧鼻翼20分钟，抬高头部；（2）监测血糖，如高于11.1mmol/L需遵医嘱用药；（3）避免使用含肾上腺素的喷雾，选择局部止血药；（4）指导患者控制血糖，预防感染；（5）记录出血情况，评估是否需要再次填塞；（6）告知患者术后饮食需低糖，避免刺激。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.C3.B4.C5.A6.C7.B8.A9.C10.B二、填空题1.生理盐水2.少量多餐、温度适宜3.血氧饱和度、意识状态2.患侧5.患6.鼻腔填塞、坐位前倾7.干毛巾3.1-29.4510.鼻中隔形态、鼻窦情况、过敏史三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.答：观察出血、生理盐水冲洗、轻柔擤鼻、监测并发症、遵医嘱用药。2.答：坐位头偏45°、塞健耳、垂直滴药、保持姿势5分钟、观察吸收。3.答：评估意识呼吸、保持呼吸道通畅、呼叫急救、避免吞咽、记录过程。4.答：缓慢准确变换头位、观察反应、患侧卧位20分钟、避免震动、记录复位。5.答：轻压鼻翼、闭眼按压1-2分钟、每日早晚各喷1次、观察副作用、定期复查。6.答：温