(4.6.1)-第七章 缺氧病理生理学_第1页
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文档简介

第七章缺氧第一节概述血氧指标血氧分压(PO2)定义:溶解于血液中的氧产生的张力。PaO2

和PvO2。影响因素:吸入气PO2和外呼吸功能血氧容量(C-O2max)定义:100ml血液中的血红蛋白(Hb)完全氧合后的最大带氧量(物理溶解+Hb携带氧)。体外最适条件:38C、氧分压150mmHg和CO2分压40mmHg。影响因素:Hb的质和量血氧含量(C-O2)定义:指100ml血液实际带氧量。包括Hb实际结合的氧和物理溶解氧。正常值:CaO2约19ml/dl;CvO2为14ml/dl。影响因素:Hb的量和质;PaO2血氧饱和度(SO2)定义:指血液中氧合血红蛋白(HbO2)占总血红蛋白的百分数。正常值:SaO2为95-98%,SvO2为70-75%影响因素:PaO2练一练练一练练一练第二节缺氧的分类、原因和发病机制缺氧的分类、原因和发病机制缺氧(hypoxia)定义:组织、细胞因供氧不足或用氧障碍而导致代谢、功能和形态结构改变的病理过程。乏氧性缺氧原因1.吸入气氧分压过低:通气不良的坑道、矿井2.外呼吸功能障碍:儿童误食果冻3.静脉血分流入动脉(静脉血掺杂):法洛四联症血氧变化特点动脉血氧分压降低、动脉血氧饱和度降低血氧含量降低血氧容量正常或升高动-静脉血氧含量差降低或正常皮肤粘膜发绀血液性缺氧定义:是指由于血红蛋白含量减少或性质发生改变而导致的缺氧。又称为等张性缺氧。原因1.Hb量减少2.Hb性质的改变(1)CO中毒CO+Hb=HbCO(2)高铁血红蛋白血症(3)Hb与氧的亲和力异常增高动画练一练课程思政微课微课课程思政课程思政血液性缺氧血氧变化特点动脉血氧分压正常动脉氧饱和度正常血氧容量高铁、贫血降低碳氧血红蛋白血症降低Hb与氧的亲和力增高正常血氧含量(Hb与氧的亲和力增高)降低动-静脉血氧含量差降低皮肤粘膜;贫血苍白、高铁血红蛋白血症咖啡色、碳氧血红蛋白血症樱桃红色练一练练一练缺氧的分类、原因和发病机制循环性缺氧定义:指由于组织血液灌流量减少而引起的缺氧,又称低血流性缺氧或低动力性缺氧(hypokinetichypoxia)。1.全身性循环障碍:心衰,休克2.局部性循环障碍:动脉硬化、血管炎、血栓形成和栓塞等导致局部血管阻塞或受压等原因血氧变化特点动脉血氧分压正常动脉血氧饱和度正常血氧含量正常血氧容量正常动-静脉血氧含量差增高皮肤粘膜苍白或发绀组织性缺氧

定义:由于组织细胞利用氧障碍而引起的缺氧。原因血氧变化特点1.线粒体功能受抑制2.线粒体结构损伤动

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