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文档简介

台湾地区社会保障行政制度台湾是中国不可分割的一部分,台湾地区社会保障行政体系,呈现分业主管、多轨并行、碎片化的特征,没有统一的社会保障大部,社会保险按人群、职业分设主管机关;整体分为社会保险、社会救助与福利、长期照护三大板块,辅以基金监理、争议审议机制。一、行政组织架构(主管机关+执行机构)1.劳工类保障(劳工保险、劳工退休金、就业保险)主管机关:劳动部(原劳委会,2012年改组)承办执行机关:劳工保险局(劳保局),负责劳工保险、就业保险、国民年金的承保、核付;劳动基金运用局管理劳工退休基金覆盖:受雇劳工,保障生育、伤病、失能、老年、死亡、失业给付;劳工退休金分为旧制年金与新制个人专户制(雇主强制提缴6%)2.全民健康保险(健保,单一支付者医疗社保)主管机关:卫生福利部执行机构:中央健康保险署配套监理:全民健保监理委员会、全民健保争议审议委员会,负责政策咨询、基金监督、纠纷裁决;保费由个人、雇主、当局三方分担,低收入户保费补助3.国民年金保险(25–65岁,未参加劳保、公保、军保、农保的普通居民)主管机关:卫生福利部承办:劳工保险局受托经办,法源《国民年金法》,属于柔性强制参保,提供老年、身心障碍、遗属年金4.公教人员保险与退抚主管机关:铨叙部(公务人员、公立学校教师);私立学校教职员退抚业务由“教育部”主管承保经办:台湾银行公教保险部,包含保险与退休抚恤两套制度5.军人保险、军人退抚主管与经办:“国防部”,独立体系,保险、抚恤、退休年金自成一套规则6.农民健康保险主管机关:卫生福利部,劳保局承办,面向农民群体7.社会救助、社会福利、老人福利、身心障碍福利、长期照护主管机关:卫生福利部;地方县市政府、乡镇市区公所负责受理申请、资格审查、发放救助津贴(低收入户、中低收入补助、老人津贴、老农津贴等),经费由当局财政承担,不属于社会保险,属于社会救助/津贴体系一句话概括行政特点:按身份分设主管机关,不同人群社保分治,不是统一社保管理体制;社会保险基金各自独立、分开运营,分设监理委员会监督。二、社会保障体系构成(四大模块)社会保险(核心,缴费型)

劳工保险、就业保险、全民健保、国民年金、农保、公教保险、军人保险。职业退休金(第二支柱)

劳工退休金、公教退抚、军人退抚、私校教职员退抚。社会救助与福利津贴(财政兜底,非缴费)

低收入户救助、中低收入补助、老农津贴、原住民敬老津贴、身心障碍者生活补助。长期照护体系(长照2.0)

卫生福利部主管,地方政府执行,为失能者居家服务、机构照护、辅具补助。三、行政运行机制立法先行:每一类保险都有单独法律(《劳工保险条例》《全民健康保险法》《国民年金法》《公教人员保险法》等),行政机关依法律授权办理。三层治理:中央主管机关制定政策;专责局署负责业务经办;地方公所负责资格初审、民众窗口。监理与争议救济

各类保险设立监理委员会,由当局代表、被保险人、雇主、专家组成,监督基金、费率、给付;设立争议审议委员会。当事人不服核定结果,可依次申请审议、诉愿、行政诉讼。基金分离管理:各保险基金独立,专款专用,由专门机构负责基金投资运用。四、制度主要特点与问题多轨碎片化:劳工、农民、公教、军人、普通国民各自一套制度,参保规则、保费、给付水平差异大,公平性争议突出,长期推动年金改革。人口压力突出:老龄化、少子化,年金体系收支压力持续加大,多次讨论延退、调降给付、提高费率改革。健保单独一体化:医疗保障(全民健保)是统一单一保险,和养老、年金分治形成对比。五、简要总结台湾地区社会保障行政不是大一统的社保部门模式,而是按人群职业拆分主管:劳动部管劳工社保,卫福部管健保、国民年金、社会救助长照,铨叙部管公教,“国

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