神经内科值班急危重症早期识别速查表总结2026

神经内科值班急危重症早期识别速查表总结2026本文重点覆盖两大类情形：A.神经内科可见的急骤起病/暴发性进展疾病；B.已在院患者可能突然变重的情形。值班时可参考先按“第一部分红旗征象”床旁识别→再到“第二部分模块速查表”定位与处置→按“第三部分通用处置框架”执行。分通用红旗征象（任一出现→5分钟内到床旁）维度红旗征象意识GCS较基线下降≥2分；新发嗜睡、烦躁、谵妄、行为异常瞳孔新发不等大（双侧差>1mm）、对光反射迟钝/消失、一侧散大固定呼吸节律改变（潮式呼吸、长吸气呼吸、共济失调性呼吸＝脑干受压）；SpO2下降；说话不能成句、单次呼吸计数<20、咳嗽无力（呼吸肌无力）循环血压骤升（>180mmHg）或骤降；心率<50次/分；新发心律失常局灶体征新发/加重的偏瘫、凝视麻痹、去皮质/去大脑强直姿势抽搐任何发作事件；发作终止后10–20分钟意识仍未恢复基线（警惕非惊厥性癫痫持续状态）头痛突发“一生最重”头痛；原有头痛骤然加重＋呕吐（再出血/颅内压）发热＋神经症状高热＋意识障碍或颈强直（中枢感染；药物热需警惕NMS）呼吸肌无力言语断续、咳嗽无力、平卧气促、吞咽困难（GBS/MG进展）化验血钠快速波动（24h±>8mmol/L）；血糖<3.9或>20mmol/L；CK>5000U/L；血小板骤降；抗凝患者INR升高注：库欣三联征（血压升高＋心动过缓＋呼吸紊乱）是脑疝晚期表现，勿作为预警起点[24]。模块速查表模块A脑血管病与神经介入术后（均为“突然变重”高危情形）疾病/情形恶化时间窗早期预警信号（值班监测重点）值班即刻处置升级指征（呼叫上级/ICU）A1

恶性大脑中动脉(MCA)梗死水肿进展幕上梗死1%–10%；恶化多在发病第2–5天，约1/3在24h内[4]NIHSS>15–20（优势侧>20/非优势侧>15高危）意识下降、呕吐CT早期低密度>MCA供血区1/2–2/3、ASPECTS≤7、中线移位[6]床头抬高30°高张盐/甘露醇桥接（为确定性减压争取时间）急查头CT禁用低渗液体意识下降＋中线移位→立即联系神外48h内去骨瓣减压：≤60岁存活78%vs29%[4]；>60岁为DESTINYII人群[5,6]A2

大面积小脑梗死脑干受压数小时–2天，进展可极快头痛呕吐＋共济失调后出现嗜睡、外展麻痹、双侧病理征、脑积水（四脑室受压）急查CT脑室外引流评估枕下减压新发意识障碍或脑干征→立即神外＋ICUA3

脑出血血肿扩大约1/3患者24h内血肿扩大（发病3h内完成基线CT者，1h复查即约1/4可见进一步扩大），扩大最活跃于发病最初数小时[8]；基线CT距发病越近风险越高CTA点征；血肿形态不规则（岛征/黑洞征）抗凝/抗血小板治疗中入院血压高、早期神经功能恶化停抗栓并逆转：华法林→4F-PCC＋维生素K；达比加群→依达赛珠单抗；Xa抑制剂→andexanetalfa或PCC[7]SBP150–220mmHg→降至140并维持130–150，2h内启动、1h内达标[7,26]GCS下降≥2分或脑积水→神外（脑室外引流/手术评估）A4

蛛网膜下腔出血(SAH)再出血未处理动脉瘤首24h再出血率约4%，超早期研究达9%–17%[9,10]；再出血死亡率约70%突发剧烈头痛再发/加重意识骤降血压骤升绝对卧床、镇痛通便、避免血压骤升尽早（24–72h内）夹闭或栓塞动脉瘤疑似再出血→立即CT＋神外/介入急性脑积水→脑室外引流A5SAH后血管痉挛/迟发性脑缺血(DCI)出血后3–14天，高峰约第7–8天[9]新发局灶缺损意识水平波动下降不明原因发热TCD流速进行性上升尼莫地平持续维持等容（避免低血容量）纠正低钠动脉瘤已处理者可考虑诱导升压症状性DCI→ICU＋血管内解痉评估A6

溶栓/取栓后出血转化与再闭塞溶栓后出血转化绝大多数发生于36h内（多在最初24h内）；再闭塞可在数小时–数日出血：意识下降＋头痛＋NIHSS再升再闭塞：术侧大血管供血区缺损再现停纤溶、急CT、凝血＋纤维蛋白原冷沉淀/抗纤溶药物逆转神外会诊；再闭塞→再取栓评估任何sICH→ICU＋神外A7

颈动脉血运重建(CEA/CAS)后脑高灌注综合征(CHS)CAS后多在12h内；CEA后高峰约术后第6天[11,12]术侧剧烈搏动性头痛癫痫发作同侧局灶缺损血压控制不佳；CT同侧水肿或出血静脉药物严格控制血压（按术者方案，通常SBP<120–140）抗癫痫急查CT高灌注出血→立即神外＋ICU（此类出血死亡率高）[11]A8

颅内/椎动脉支架术后支架内血栓与穿支闭塞术后24h–数日（致栓高峰）术侧供血区新发神经缺损＝急性缺血复发穿支供血区新发小梗死急CT排除出血→按院内卒中绿色通道再评估核对DAPT是否漏服/停用大血管闭塞→介入再通A9

脑静脉窦血栓(CVST)亚急性常见，可呈暴发性（数小时–数天昏迷）进行性头痛＋视物模糊/视乳头水肿癫痫、局灶缺损高危：产后、口服避孕药、易栓症、中耳乳突炎急查MRV/CTV确诊后无禁忌即抗凝（即使伴出血性梗死）意识下降/脑疝→ICU＋去骨瓣评估；抗凝禁忌→介入取栓A10

慢性硬膜下血肿扩大（老年/抗凝）数天–数周，可突发加重波动性意识/认知下降轻偏瘫、头痛停抗栓急CT评估手术指征（中线移位/脑受压）脑疝前兆→急神外模块B癫痫持续状态疾病/情形恶化时间窗早期预警信号（值班监测重点）值班即刻处置升级指征（呼叫上级/ICU）B1

惊厥性癫痫持续状态(CSE)定义：持续抽搐>5分钟，或两次发作间意识未恢复[1]任何全身/部分性发作超过5分钟即启动流程计时、侧卧防误吸、给氧、测血糖一线（5min内足量！剂量不足是失败首因）：咪达唑仑10mg肌注（无静脉通路时首选，IM疗效不劣于IV劳拉西泮[33]）或地西泮10mg静推（可再1次）[3,33]二线（一线后10min仍发作，任选其一，输注10min）：左乙拉西坦60mg/kg（≤4500mg）或丙戊酸40mg/kg（≤3000mg）或磷苯妥英20mgPE/kg（≤1500mgPE）——三者疗效相当，约50%终止[2]二线后20–30min仍发作＝难治性SE→气管插管＋麻醉剂泵入（咪达唑仑/丙泊酚）＋ICU＋持续脑电图始终并行查找病因（药物漏服、感染、代谢、酒精戒断、新发病变）B2

非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)—抽搐“停止”后未醒意识波动、突发意识模糊微妙自动症（咂嘴、眨眼、摸索）急查脑电图（cEEG监测≥24h[35]）同步查找病因昏迷＋EEG持续癫痫放电→ICU＋EEG指导下治疗意识障碍为主者治疗相对保守，以EEG为准[1]模块C中枢神经系统感染疾病/情形恶化时间窗早期预警信号（值班监测重点）值班即刻处置升级指征（呼叫上级/ICU）C1

暴发型细菌性脑膜炎数小时内从头痛进展至昏迷/DIC（肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌；后者伴瘀点瘀斑/华-弗综合征）高热＋剧烈头痛＋颈强直＋快速意识下降皮肤瘀点即刻（勿等腰穿）：血培养×2→地塞米松0.15mg/kg（首剂先于或随首剂抗生素，获益主在肺炎链球菌）[13]经验方案：头孢曲松2gq12h＋万古霉素；>50岁/免疫抑制加氨苄西林覆盖李斯特菌[14]腰穿在CT排除禁忌后GCS≤12或快速下降、DIC、休克→ICU＋感染科C2

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)数天进展；不治死亡率>70%发热＋精神行为异常/人格改变＋颞叶癫痫＋失语MRI颞叶内侧异常信号疑诊即经验性阿昔洛韦10mg/kgq8h静滴（每次输注≥1h并水化防肾损伤）[15]CSFPCR确认反复癫痫/脑水肿/昏迷→ICUC3

脑脓肿破裂破入脑室突发（数分钟–数小时）原有头痛发热骤然加重＋呕吐＋意识骤降＋颈强直急CT增强腰穿禁忌广谱抗生素＋神外脑室炎→ICU＋脑室外引流评估模块D免疫介导/脱髓鞘疾病/情形恶化时间窗早期预警信号（值班监测重点）值班即刻处置升级指征（呼叫上级/ICU）D1

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)感染/疫苗后2–4周起病，数天进展发热＋脑病（意识/行为改变）＋多灶缺损（视神经、脊髓、锥体束）MRI多发大病灶甲泼尼龙冲击（如1g/d×3–5d）急MRI（含脊髓）[27]意识下降或脊髓受累→ICUD2NMOSD长节段横贯性脊髓炎(LETM)数小时–数天上升性进展脊髓MRI≥3个椎体节段病灶颈髓C2以上→呼吸衰竭顽固性呃逆/恶心呕吐（极后区综合征：延髓背侧/第四脑室底病变，NMOSD特征性，勿误为胃肠疾病）神经源性休克（T6以上）急MRI全脊髓＋增强甲泼尼龙冲击AQP4-IgG送检呼吸监测（同GBS）呼吸肌无力征象或感觉平面快速上移→ICU[18]D3

抗NMDA受体脑炎及其他自身免疫性脑炎数天–数周阶梯式进展（可暴发）年轻/女性、前驱发热→精神行为异常（常首诊精神科）→语言减少→癫痫→口面部/肢体运动障碍→自主神经不稳（心律失常、高热、血压波动）→昏迷[16]CSF＋血清自身抗体筛查卵巢畸胎瘤等肿瘤一线免疫治疗：激素±IVIG/PLEX[17]意识下降＋自主神经不稳→ICU（持续心电/体温监测）模块E周围神经/神经肌肉（呼吸衰竭类）疾病/情形恶化时间窗早期预警信号（值班监测重点）值班即刻处置升级指征（呼叫上级/ICU）E1

吉兰-巴雷综合征(GBS)呼吸衰竭型20%–30%需机械通气[19]；多在第1–2周进展EGRIS评分（0–7分）：0–2分→首周通气风险4%；3–4分→24%；5–7分→65%[25]床旁：抬头（颈屈）无力、咳嗽无力、吞咽困难、说话不能成句、平卧气促、单次呼吸计数进行性下降自主神经紊乱（血压波动、心律失常——可致命）每4–6h床旁肺功能（FVC、单次呼吸计数）FVC<15–20mL/kg或高碳酸→择期插管（勿等急诊插管！）禁用琥珀酰胆碱（高钾）IVIG0.4g/kg/d×5d或血浆置换（起病2周内）[19,20]EGRIS≥5、延髓麻痹＋FVC<20mL/kg、自主神经不稳→预防性转ICUE2

重症肌无力危象诱因：感染、手术、药物（氨基糖苷/喹诺酮/镁剂/激素加量初期）说话/咳嗽无力加重典型晨轻暮重波动节律消失转为持续无力FVC<15–20mL/kg球麻痹（误吸风险）停用加重药物、控制感染床旁FVC监测胆碱酯酶抑制剂不做急性大剂量调整择期插管（清醒插管优先）→血浆置换或IVIG[28]FVC<15mL/kg或高碳酸/误吸→ICU＋插管（MGFAV型）E3

低钾性周期性瘫痪（含甲亢性TPP）发作性，数小时达峰发作性四肢软瘫（近端为主）＋血清钾低TPP：亚裔青年男性＋心悸/多汗查血钾/甲功/心电（QT与心律失常风险）口服补钾（避免含糖液体促钾内移）TPP同步处理甲亢；避免葡萄糖及葡萄糖–胰岛素输注（促钾内移、加重低钾）心律失常或血钾<2.5mmol/L→心电监护＋静脉补钾模块F药物相关运动障碍急症疾病/情形恶化时间窗早期预警信号（值班监测重点）值班即刻处置升级指征（呼叫上级/ICU）F1

神经阻滞剂恶性综合征(NMS)暴露多巴胺拮抗剂后数天（也可为撤用多巴胺能药后）亚急性“四联征”[21]：①高热（常>38.5℃伴大汗）②铅管样肌强直

③自主神经紊乱（血压波动、心动过速）④意识改变辅助：CK升高（数千至数万）、白细胞升高、血清铁降低立即停致病药物（撤药性则恢复多巴胺能药）物理降温、积极补液（横纹肌溶解约30%，防AKI）苯二氮卓类重症：丹曲洛林1–2.5mg/kg静推（可重复，≤10mg/kg/d）或溴隐亭2.5mgq8h鼻饲（渐增至40–45mg/d）[21,22]T>40℃、呼吸衰竭、AKI、DIC→ICU避免琥珀酰胆碱（高钾风险）F25-羟色胺综合征（与NMS鉴别）加量/加用5-HT能药后数小时（起病快是鉴别点）Hunter标准：clonus/肌阵挛＋反射亢进＋出汗＋腹泻＋肠鸣音活跃＋精神状态改变停所有5-HT能药物苯二氮卓镇静赛庚啶首剂12mg口服→2mgq2h至控制高热不退→ICUF3

帕金森病撤药恶性综合征（运动不能危象）突停左旋多巴/多巴胺能药后1–3天（误吸、手术、肠梗阻后）PD患者突发全身肌强直＋高热＋意识下降（类NMS）尽早恢复给药（鼻饲左旋多巴散剂或罗替高汀贴剂）＋对症支持同NMS模块G代谢与中毒疾病/情形恶化时间窗早期预警信号（值班监测重点）值班即刻处置升级指征（呼叫上级/ICU）G1

渗透性脱髓鞘综合征(ODS)——“先好后坏”双相病程快速纠正低钠后2–6天低钠被快速纠正（>8–10mmol/L/24h[23]）后病情“好转”再恶化：新发痉挛性四肢瘫、构音障碍、吞咽困难、意识波动高危：血钠≤120、酗酒、营养不良、低钾、肝病预防（关键）：首个24h血钠升幅≤10mmol/L、随后每24h<8mmol/L（高危者更慢）[23,34]低钠伴抽搐/昏迷可给3%NaCl150mL（≥20min输注）可重复至血钠升高5mmol/L或症状缓解，随后严格限速[34]新发锥体束征/假性延髓麻痹→MRI确诊（DWI桥脑中央对称信号延迟显示）G2

低血糖脑病夜间/凌晨（降糖药或进食减少后）意识模糊、行为异常、单侧无力（低血糖性偏瘫可酷似卒中）——先测血糖！50%葡萄糖40–60mL静推→10%葡萄糖维持复测血糖；磺脲类过量延长观察（反跳）意识不恢复→查找其他病因G3Wernicke脑病—高危：酗酒、呕吐（妊娠剧吐）、减重手术后、长期禁食/TPN眼肌麻痹＋躯干共济失调＋意识模糊（三者齐备仅少数）先给维生素B1200–500mg静滴tid×3–5天，再给糖（先糖后B1＝诱发加重！）补镁[29]体温降低＋意识下降（晚期）→ICUG4

高血糖危象（HHS/酮症）数天渗透压升高渗透压进行性升高＋局灶缺损/癫痫（可酷似卒中）查血糖/酮体/渗透压/血气限速补液降糖昏迷/癫痫→ICUG5

药物中毒（神经内科值班可见）—异烟肼：顽固性癫痫＋代谢性酸中毒锂盐：意识模糊＋震颤＋共济失调巴氯芬骤停（鞘内泵故障）：反跳性痉挛＋癫痫＋谵妄异烟肼→吡哆醇（按暴露量等量）锂→查血锂浓度、停药、补液巴氯芬→恢复给药癫痫持续/意识下降→ICU模块H颅内高压、脑疝与脊髓急症疾病/情形恶化时间窗早期预警信号（值班监测重点）值班即刻处置升级指征（呼叫上级/ICU）H1

脑疝综合征（跨疾病终末共同通路）—按Plum-Posner分期[24]：间脑早期：意识下降、瞳孔小（约2mm）但反应存在＝最佳干预窗间脑晚期：潮式呼吸、瞳孔固定中位小（2–3mm）中脑期：中枢性过度通气、瞳孔3–5mm固定、去皮质/去大脑姿势桥脑期：长吸气呼吸延髓期：共济失调性呼吸→呼吸停止注意：库欣三联征（血压升高＋心动过缓＋呼吸紊乱）是晚期征象，勿以其为预警起点[24]床头抬高30°、避免低血压低氧高张盐水（3%NaCl250mL或23.4%30mL，后者需中心通路）或甘露醇0.5–1g/kg紧急CT纠正诱因（CO2潴留、低钠、发热）任何瞳孔不等大或呼吸节律改变→立即神外＋ICU过度通气仅作术前短暂桥接H2

急性脊髓压迫症（肿瘤/血肿/脓肿）小时–天；运动功能保留时间窗极窄三联：背痛（静息痛、夜间痛）＋快速进展无力/感觉平面＋尿潴留（膀胱症状＝晚期但提示紧迫）急诊全脊髓MRI增强（勿过夜等待）肿瘤性压迫→地塞米松（按神外/肿瘤科方案）＋急会诊确诊压迫＋进行性缺损→数小时内手术/放疗决策H3

神经源性休克（T6以上脊髓病变/损伤）—低血压＋相对心动过缓（失交感张力；与失血性休克心率快相鉴别）去甲肾上腺素升压心动过缓→阿托品慎防液体过负荷、排查合并伤出血持续血流动力学不稳→ICUH4PRES/高血压脑病血压急骤升高后头痛、癫痫、视觉障碍、意识改变CT/MRI顶枕白质水肿（可进展为出血或梗死）静脉降压平稳滴定（1–2h内，避免骤降）短程抗癫痫查诱因（子痫、免疫抑制剂/细胞毒药物、肾衰）[30]癫痫持续、出血转化→ICU值班通用处置框架（任何红旗征象触发）第1步到床旁：ABC→SpO2→血糖（必测）→生命体征→GCS＋瞳孔＋快速运动检查（对比基线记录）第2步体位：可疑颅高压→头高30°；呼吸肌无力（GBS/MG）→慎用镇静、备插管设备第3步即刻检查组合：急诊头CT（平扫）、血气、电解质（Na/K/Ca）、血常规＋CRP/PCT、凝血＋INR、CK、血氨、乳酸、心电；按情形加做腰穿（CT后）、MRI/MRV、EEG、TCD第4步记录时间线：记录当前GCS/瞳孔/NIHSS与基线差值，每15–30分钟复评直至稳定EGRIS评分构成（GBS）：起病至入院≤3天计2分、4–7天计1分；面肌或延髓无力计1分；MRC总分（60分制）≤20计4分、21–30计3分、31–40计2分、41–50计1分；总分0–7分[25]。第5步升级沟通（不要独自扛）：①GCS下降≥2分或≤8②新发瞳孔异常③呼吸异常/SpO2<90%

④持续抽搐>5min

⑤新发凝视或偏瘫加重

⑥血压失控（>180或<90mmHg）⑦任何考虑ICU转诊情形→立即电话上级＋启动相应绿色通道评分工具速览工具关键阈值/用途备注GCS≤8分考虑气道保护—NIHSS>15–20警惕恶性MCA梗死[6]—ASPECTS≤7提示大面积梗死（血管内/水肿高危）[31]—ICH评分GCS3–4计2分/5–12计1分；血肿量≥30cm³、幕下、脑室出血、年龄≥80各计1分（原版无“中线移位”项）[32]—Hunt-Hess/WFNSSAH严重度分级—EGRISGBS首周通气风险：0–2分4%、3–4分24%、5–7分65%[25]构成：起病至入院≤3天计2分/4–7天计1分；面肌或延髓无力计1分；MRC总分（60分制）≤20计4分、21–30计3分、31–40计2分、41–50计1分MRC总分GBS肌力（60分制，双侧6组肌群）—MGFA分型V型＝危象（需插管）—STESS癫痫持续状态预后分层—qSOFA感染严重度初筛—常用急救药物速查（以院内方案与说明书为准核对）适应证药物与剂量备注癫痫持续状态—一线咪达唑仑10mgIM（无静脉通路首选）；地西泮10mgIV可重复1次剂量不足是失败首因[3]；IM咪达唑仑经RAMPART验证[33]癫痫持续状态—二线左乙拉西坦60mg/kg（≤4.5g）或丙戊酸40mg/kg（≤3g）或磷苯妥英20mgPE/kg（≤1.5gPE），均输注10min三药疗效相当，约50%终止[2]癫痫持续状态—三线咪达唑仑/丙泊酚持续泵入需气管插管，ICU＋持续脑电图[3]脑出血急性降压目标SBP140mmHg并维持130–150；2h内启动、1h内达标；静脉乌拉地尔/尼卡地平滴定适用于SBP150–220mmHg的轻中度ICH[7,26]颅内高压3%NaCl250mL静滴；甘露醇0.5–1g/kg（30min）q6–8h按渗透压梯度与心功能调整细菌性脑膜炎地塞米松0.15mg/kgq6h×4d（首剂先于抗生素）＋头孢曲松2gq12h＋万古霉素按当地耐药谱调整[13,14]单纯疱疹病毒性脑炎阿昔洛韦10mg/kgq8hIV（输注≥1h＋水化）疑诊即经验性使用[15]NMS丹曲洛林1–2.5mg/kgIV（可重复，≤10mg/kg/d）；溴隐亭2.5mgq8h渐增至40–45mg/d停药＋支持治疗是基础[21,22]5-羟色胺综合征赛庚啶12mg口服→2mgq2h至控制苯二氮卓类辅助Wernicke脑病维生素B1200–500mgIVtid×3–5d必须先于葡萄糖给予[29]吉兰-巴雷综合征IVIG0.4g/kg/d×5d或血浆置换起病2周内[19,20]重症肌无力危象血浆置换或IVIG不以胆碱酯酶抑制剂加量为急性手段[28]低钠血症首个24h≤10mmol/L、随后每24h<8mmol/L；症状性（抽搐/昏迷）3%NaCl150mL（≥20min输注）可重复至血钠升高5mmol/L症状缓解后严格限速[23,34]参考文献[1]TrinkaE,CockH,HesdorfferD,etal.Adefinitionandclassificationofstatusepilepticus:reportoftheILAETaskForce.Epilepsia.2015;56(10):1515-1523.[2]KapurJ,ElmJ,ChamberlainJM,etal.Randomizedtrialofthreeanticonvulsantmedicationsforstatusepilepticus(ESETT).NEnglJMed.2019;381(22):2103-2113.[3]BrophyGM,BellR,ClaassenJ,etal.Guidelinesfortheevaluationandmanagementofstatusepilepticus.NeurocritCare.2012;17(1):3-23.[4]VahediK,HofmeijerJ,JuettlerE,etal.Earlydecompressivesurgeryinmalignantinfarctionofthemiddlecerebralartery:apooledanalysisofthreerandomisedcontrolledtrials.LancetNeurol.2007;6(3):215-222.[5]JüttlerE,UnterbergA,WoitzikJ,etal.Hemicraniectomyinolderpatientswithextensivemiddle-cerebral-arterystroke(DESTINYII).NEnglJMed.2014;370(12):1091-1100.[6]TorbeyMT,BöselJ,RhoneyDH,etal.Evidence-basedguidelinesforthemanagementoflargehemisphericinfarction.NeurocritCare.2015;22(1):146-164.[7]GreenbergSM,ZiaiWC,CordonnierC,etal.2022Guidelineforthemanagementofpatientswithspontaneousintracerebralhemorrhage.Stroke.2022;53(7):e282-e361.[8]BrottT,BroderickJ,KothariR,etal.Earlyhemorrhagegrowthinpatientswithintracerebralhemorrhage.Stroke.1997;28(1):1-5.[9]ConnollyESJr,RabinsteinAA,CarhuapomaJR,etal.Guidelinesforthemanagementofaneurysmalsubarachnoidhemorrhage.Stroke.2012;43(6):1711-1737.[10]StarkeRM,ConnollyESJr.Rebleedingafteraneurysmalsubarachnoidhemorrhage.NeurocritCare.2011;15(2):241-246.doi:10.1007/s12028-011-9581-0[11]OgasawaraK,SakaiN,KuroiwaT,etal.Intracranialhemorrhageassociatedwithcerebralhyperperfusionsyndromefollowingcarotidendarterectomyandcarotidarterystenting.JNeurosurg.2007;107(6):1130-1136.[12]vanMookWNA,RennenbergRJMW,SchurinkGW,etal.Cerebralhyperperfusionsyndrome.LancetNeurol.2005;4(12):877-888.[13]deGansJ,vandeBeekD.Dexamethasoneinadultswithbacterialmeningitis.NEnglJMed.2002;347(20):1549-1556.[14]TunkelAR,HartmanBJ,KaplanSL,etal.Practiceguidelinesforthemanagementofbacterialmeningitis.ClinInfectDis.2004;39(9):1267-1284.[15]VenkatesanA,TunkelAR,BlochKC,etal.Casedefinitions,diagnosticalgorithms,andprioritiesinencephalitis.ClinInfectDis.2013;57(8):1114-1128.[16]DalmauJ,GleichmanAJ,HughesEG,etal.Anti-NMDA-receptorencephalitis:caseseriesandanalysisoftheeffectsofantibodies.LancetNeurol.2008;7(12):1091-1098.[17]GrausF,TitulaerMJ,BaluR,etal.Aclinicalapproachtodiagnosisofautoimmuneencephalitis.LancetNeurol.2016;15(4):391-404.[18]WingerchukDM,BanwellB,BennettJL,etal.Internationalconsensusdiagnosticcriteriaforneuromyelitisopticaspectrumdisorders.Neurology.2015;85(2):177-189.[19]WillisonHJ,JacobsBC,vanDoornPA.Guillain-Barrésyndrome.Lancet.2016;388(10045):717-727.[20]LeonhardSE,MandarakasMR,GondimFAA,etal.DiagnosisandmanagementofGuillain-Barrésyndromeintensteps.NatRevNeurol.2019;15(11):671-683.[21]GurreraRJ,CaroffSN,CohenA,etal.AninternationalconsensusstudyofneurolepticmalignantsyndromediagnosticcriteriausingtheDelphimethod.JClinPsychiatry.2011;72(9):1222-1228.[22]StrawnJR,KeckPEJr,CaroffSN.Neurolepticmalignantsyndrome.AmJPsychiatry.2007;164(6):870-876.[23]AdroguéHJ,MadiasNE.Hyponatremia.NEnglJMed.2000;342(21):1581-1589.[24]PosnerJB,SaperCB,SchiffND,PlumF.PlumandPosner'sDiagnosisofStuporandComa.4thed.NewYork:OxfordUniversityPress;2007.[25]WalgaardC,LingsmaHF,RutsL,etal.PredictionofrespiratoryinsufficiencyinGuillain-Barrésyndrome.AnnNeurol.2010;67(6):781-787.[26]MaL,HuX,SongL,etal.Thethirdintensivecarebundlewithbloodpressurereductioninacutecerebralhaemorrhagetrial(INTERACT3).Lancet.2023;402(10395):27-40.[27]KruppLB,TardieuM,AmatoMP,etal.InternationalPediatricMultipleSclerosisStudyGroupcriteriaforpediatricmultiplesclerosisandimmune-mediatedcentralnervoussystemdemyelinatingdisorders:revisionstothe2007definitions.MultScler.2013;19(10):1261-1267.[28]NarayanaswamiP,SandersDB,Wol