中小学生心理健康与辅导-3-中小学生常见心理问题1-多动症和学习困难综合征

中小学生心理健康与辅导济宁学院教育系2014年11月-2015年1月刘华第三章小学生常见的心理问题心理问题的相关概念小学生常见的心理问题儿童多动综合征学习困难综合征儿童厌学症儿童过度焦虑反应儿童强迫行为提问问题:心理健康的概念中小学生心理健康的标准答案:心理健康:其实就是一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力、积极的内心体验、良好的社会适应能力，并能够有效的发挥个人的身心潜力，以及作为社会一员的积极的社会功能。我国的教育工作者从四个方面描述了中小学生心理健康的标准:对自己有信心对学校生活感兴趣喜欢与人交往，有较好的人际关系。具有良好的心理适应能力。心理问题的相关概念:心理正常心理异常心理健康心理不健康心理异常心理正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症心理问题（可疑神经症)一、儿童多动综合征认识历程主要特征产生原因病理研究治疗方法一、儿童多动综合征—认识历程100多年前：多动症50多年前：轻度脑损伤轻度脑功能失调（MBD)1980：美国注意缺陷障碍ADD1994：美国注意缺陷多动障碍ADHD

注意缺陷型、多动型、混合型我国：儿童多动症

注意障碍型、多动型、多动症合并品行障碍一、儿童多动综合征—主要特征主要特征表现为:活动过多杂乱

缺乏组织性和目的性注意力不集中冲动行为含义:儿童多动综合征是小学生中最为常见的一种以注意力缺陷和活动过度为主要特征的行为障碍综合征。高峰发病年龄:为8-10岁，多在7岁前就有异常表现。男童明显高与女童。

一、儿童多动综合征—产生原因生物因素方面:轻度脑损伤妊娠期、围产期或新生儿期遗传:同卵双生子同时出现ADHD微量元素代谢失常铜锌环境因素环境污染铅中毒教育因素家庭教育等一、儿童多动综合征—ADHD病理研究病理生理学研究：事件相关电位的研究：顶叶P3波潜伏期长幅值低

额区N2.P3波

幅值低

外侧额叶功能异常脑功能成像研究：外侧前额叶、背侧前扣带回、尾状核、壳核等功能异常脑生化研究：脑内多巴胺β羟化酶含量较低去甲身肾上腺素功能低下

一、儿童多动综合征—ADHD治疗方法医学治疗药物治疗:遵医嘱针灸治疗仪器治疗心理治疗:行为疗法强化法

代币奖励法等认知疗法二、学习困难综合征主要表现形成原因矫治方法二、学习困难综合征—主要表现学习困难综合征是一种学习技能的发展障碍。主要表现为：缺少某一种学习技能计算困难绘画困难交往困难诵读困难（19%的男童和3%的女童，不同程度的表现为诵读障碍。)二、学习困难综合征—诵读障碍又称诵读障碍或阅读障碍,是一种疾病,也是一种常见的学习障碍,也成为失读症有失读症的人,智力同一般人并无差别,但阅读能力和写作能力却与常人有较大差距。当一个人的阅读困难无法通过智力缺陷、不当教育或视觉障碍等感知问题所解释的时候,通常就会被诊断为失读症。

由于阅读是一个非常复杂的思维过程,失读症的形成有很多可能的原因。神经生理学的观点认为,可以通过尸体解剖中的大脑形态学观察判断失读症。

有诵读障碍的名人:历史上，很多声名显赫的学者都不同程度的受到失读症的影响。阿尔伯特·爱因斯坦爱迪生、亚历山大·格拉汉姆·贝尔（第一台可用电话的发明人，贝尔电话公司创办人)、麦可·法拉第、华特·迪士尼等。约翰·肯尼迪（美国第35任总统)乔治·巴顿将军

李光耀（新加坡第1任总理)乔治·华盛顿（美国首任总统)诵读障碍的儿童患者的不同的症状表现:有些失读症的儿童会倒过来朗读或写字：颠倒文字（“土”当成“士”，“己”当成“已”)、颠倒数字（6当成9)更改文字顺序（“妈妈爱我”看成是“我爱妈妈”)或数字（21当成12)顺序。

有些失读症的儿童在大声朗读时常常漏字或反复读错字而浑然不觉；

有些失读症的儿童在朗读时严重口吃，无法读完短短一篇课文；

有些失读症的儿童不敢大声朗读，唯恐出洋相；还有一些失读症的儿童无法准确、迅速、清楚地发音或模仿教师发音。

一个世纪前的研究:纯失读症:无法阅读单词或句子视觉与读中枢间的联系传入环节发生障碍失读失写症:不能读也不能写字词视觉传入环节及字词存贮中枢发生障碍20世纪70年代以后认知神经心理学的研究:分离和选择失读症具体词汇和抽象词汇的规则性拼音词和不规则性拼音词的周边性失读症和中枢性失读症字词视知觉和注音功能不足引起的中枢性失读症表层失读症:特殊字形和读音之间深层失读症:词形和词的语义之间获得性失读症:因中风等疾病引起的脑中枢障碍所出现的发展性失读症:少年儿童期的遗传分子生物学基础:基因突变导致脑发育不足，特别是大脑皮层内的长距离神经纤维发育不足最终表现为失语症。二、学习困难综合征—形成原因生物因素生理因素:轻度脑损伤或脑功能障碍遗传性诵读障碍可以遗传好几代身心发展滞后环境因素二、学习困