2026年儿科学护理试题和答案

2026年儿科学护理试题和答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分中，心率90次/分应得几分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（解析：Apgar评分中心率＜100次/分得1分，≥100次/分得2分）2.正常足月儿前囟闭合的时间是？A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C（解析：前囟闭合时间为1-1.5岁，即12-18个月）3.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是？A.强化铁米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄答案：A（解析：婴儿辅食添加原则为从富含铁的泥糊状食物开始，首选强化铁米粉）4.新生儿生理性黄疸出现的时间是？A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天答案：B（解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰）5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是？A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C（解析：初期以神经兴奋性增高为主要表现，如夜惊、多汗、易激惹）6.小儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比是？A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞10%答案：D（解析：轻度脱水失水量＜5%，中度5%-10%，重度＞10%）7.支气管肺炎患儿最常见的酸碱平衡紊乱类型是？A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸中毒答案：D（解析：肺炎时因缺氧导致代谢性酸中毒，同时通气障碍引起呼吸性酸中毒，多为混合性）8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是？A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.每小时升温1℃，6-12小时恢复正常C.每2小时升温1℃，12-24小时恢复正常D.自然复温，不干预答案：B（解析：轻中度硬肿患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，6-12小时恢复正常体温）9.川崎病的特征性临床表现是？A.多形性皮疹B.手足硬性水肿C.颈部淋巴结肿大D.冠状动脉扩张答案：D（解析：冠状动脉损害是川崎病最严重的并发症，为特征性表现）10.1岁幼儿正常心率范围是？A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B（解析：1岁幼儿心率正常范围为100-120次/分，新生儿为120-140次/分）11.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是？A.外观清亮，白细胞数正常B.外观浑浊，白细胞数显著增高，以淋巴细胞为主C.外观浑浊，白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主D.外观毛玻璃样，白细胞数中度增高答案：C（解析：化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊，白细胞数＞1000×10⁶/L，以中性粒细胞为主）12.婴儿营养不良最先出现的临床表现是？A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.身高增长缓慢答案：A（解析：营养不良早期表现为体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少）13.新生儿败血症最常见的感染途径是？A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C（解析：产后感染最常见，主要通过脐部、皮肤、黏膜等途径侵入）14.高热惊厥患儿首选的止惊药物是？A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠答案：B（解析：地西泮（安定）为首选，0.3-0.5mg/kg缓慢静推，1-3分钟起效）15.早产儿暖箱温度调节的主要依据是？A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温答案：A（解析：早产儿暖箱温度根据出生体重和日龄调节，体重越低、日龄越小，箱温越高）16.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C（解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）17.轮状病毒肠炎患儿大便的典型特点是？A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.陶土样便答案：B（解析：轮状病毒肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味）18.新生儿ABO溶血病最常见于？A.母亲A型，婴儿B型B.母亲B型，婴儿A型C.母亲O型，婴儿A型或B型D.母亲AB型，婴儿O型答案：C（解析：母亲O型血，婴儿A型或B型血时，母体内抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起溶血）19.麻疹患儿出疹的顺序是？A.面部→躯干→四肢B.耳后、发际→颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→面部→四肢D.四肢→躯干→面部答案：B（解析：麻疹出疹顺序为耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下至躯干、四肢，最后达手掌足底）20.过敏性紫癜最常见的受累部位是？A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏答案：A（解析：皮肤紫癜为过敏性紫癜最常见的首发症状，多见于下肢及臀部）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.评估2岁幼儿生长发育时，应检查的内容包括？A.体重、身高B.头围、胸围C.语言表达能力D.精细动作（如搭积木）答案：ABCD（解析：生长发育评估需涵盖体格生长（体重、身高、头围、胸围）和神经心理发育（语言、运动功能））2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括？A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D."O"型腿答案：BCD（解析：颅骨软化多见于3-6个月患儿，为初期表现；激期出现方颅、鸡胸、"O"型或"X"型腿等）3.小儿腹泻时判断脱水性质的依据有？A.血钠浓度B.皮肤弹性C.尿量D.病史（呕吐/腹泻量）答案：AD（解析：脱水性质根据血钠浓度判断，等渗性（130-150mmol/L）、低渗性（＜130mmol/L）、高渗性（＞150mmol/L））4.新生儿黄疸光疗时的护理措施包括？A.用黑布遮盖双眼B.保护会阴部C.每2小时翻身一次D.监测血清胆红素变化答案：ABCD（解析：光疗时需保护眼睛和会阴部，定时翻身防止压疮，监测胆红素下降情况）5.支气管肺炎患儿出现心力衰竭的表现有？A.呼吸＞60次/分B.心率＞180次/分C.肝脏短时间内增大D.烦躁不安、面色发绀答案：ABCD（解析：肺炎合并心衰表现为呼吸、心率增快，肝脏肿大，烦躁发绀，尿少等）6.预防新生儿低血糖的措施包括？A.早开奶（生后30分钟内）B.对高危儿（如早产儿）监测血糖C.静脉输注葡萄糖（血糖＜2.2mmol/L时）D.延迟喂养至生后6小时答案：ABC（解析：预防低血糖需尽早喂养，高危儿监测血糖，低血糖时及时补充葡萄糖）7.急性肾小球肾炎患儿的护理要点包括？A.严格限制蛋白质摄入B.急性期卧床休息2-3周C.监测血压、尿量D.观察有无水肿加重或头痛、呕吐（高血压脑病）答案：BCD（解析：急性期需卧床休息，监测血压和尿量，出现高血压脑病时及时处理；蛋白质摄入根据病情调整，非严格限制）8.新生儿窒息复苏的步骤包括？A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD（解析：复苏步骤遵循ABCDE原则：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估））9.营养性缺铁性贫血患儿的护理措施包括？A.补充铁剂（两餐之间服用）B.与维生素C同服促进吸收C.避免与牛奶同服（影响吸收）D.定期监测血红蛋白答案：ABCD（解析：铁剂应在两餐间服用以减少胃肠刺激，与维生素C同服促进吸收，避免与牛奶、茶同服）10.水痘患儿的隔离措施包括？A.隔离至疱疹全部结痂B.接触者检疫3周C.房间通风消毒D.避免使用糖皮质激素答案：ABCD（解析：水痘隔离至疱疹全部结痂（约出疹后7天），接触者检疫21天（最长潜伏期），避免激素加重病情）三、案例分析题（共30分）（一）案例1（15分）患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽3天，加重伴气促1天"入院。查体：T38.9℃，P160次/分，R50次/分，体重8kg，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸片示双肺斑片状阴影。诊断：支气管肺炎（细菌性）。问题1：该患儿目前存在哪些主要护理问题？（5分）答案：①气体交换受损（与肺部炎症导致肺泡通气/血流比例失调有关）；②体温过高（与肺部感染有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸（任答5个）。问题2：针对该患儿的发热护理，应采取哪些措施？（5分）答案：①监测体温每4小时1次，高热（＞38.5℃）时每1-2小时监测；②物理降温（温水擦浴、头枕冰袋），避免酒精擦浴；③遵医嘱给予退热剂（如对乙酰氨基酚），注意剂量；④补充水分（口服或静脉补液），防止脱水；⑤保持环境温度适宜（22-24℃），衣被适中。问题3：若患儿突然出现烦躁不安、心率200次/分、肝脏肋下3cm，应考虑何种并发症？如何处理？（5分）答案：考虑并发心力衰竭。处理措施：①立即通知医生；②取半卧位，减少回心血量；③吸氧（浓度2-4L/min）；④遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、强心剂（毛花苷丙），严格控制输液速度（5ml/kg·h）；⑤密切监测心率、呼吸、尿量及肝脏大小变化。（二）案例2（15分）患儿，女，1岁6个月，因"腹泻4天，加重伴呕吐2天"入院。大便每日10-15次，为黄色稀水样便，量多，无黏液脓血；呕吐每日5-6次，为胃内容物。查体：T37.2℃，P130次/分，R30次/分，体重10kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时无泪，口唇干燥，尿量明显减少（6小时未排尿）。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。诊断：小儿腹泻（中度等渗性脱水伴低钾血症）。问题1：该患儿脱水程度和性质的判断依据是什么？（5分）答案：脱水程度：中度（依据：精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，尿量明显减少）；脱水性质：等渗性（依据：血钠135mmol/L，在130-150mmol/L正常范围内）。问题2：首日补液的总量、种类及补液方法如何计算？（5分）答案：①补液总量：中度脱水按120-150ml/kg计算，该患儿10kg，总量为120×10=1200ml（或150×10=1500ml，取中间值1350ml）；②补液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③补液方法：前8-12小时补充总量的1/2（约675ml），速度8-