2026年甘肃省医学综合专升本试题(附答案)

2026年甘肃省医学综合专升本试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于静息电位的描述，正确的是（）A.膜内电位较膜外低，呈外负内正B.主要由K⁺外流形成，接近K⁺平衡电位C.增大细胞外K⁺浓度，静息电位绝对值增大D.神经细胞静息电位约为+70mV答案：B2.下列属于纤维素性炎的是（）A.大叶性肺炎B.流行性脑脊髓膜炎C.阿米巴肝脓肿D.肾盂肾炎答案：A3.阿托品对下列哪种平滑肌松弛作用最显著（）A.支气管平滑肌B.胃肠道平滑肌C.胆道平滑肌D.输尿管平滑肌答案：B4.患者主诉“间断性上腹痛3年，加重伴黑便1周”，最可能的诊断是（）A.胃溃疡并出血B.胃癌C.急性胰腺炎D.肠结核答案：A5.正常成人窦房结自律性频率为（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B6.属于变质性炎的疾病是（）A.细菌性痢疾B.病毒性肝炎C.急性阑尾炎D.风湿性心内膜炎答案：B7.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥降压作用的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：B8.患者咳嗽、咳铁锈色痰，最可能的疾病是（）A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌答案：C9.细胞水肿时，光镜下可见细胞内（）A.脂滴空泡B.红染颗粒C.大小不等的空泡D.玻璃样小体答案：C10.治疗过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：A11.下列哪项属于脑膜刺激征（）A.巴宾斯基征B.克尼格征C.霍夫曼征D.戈登征答案：B12.梗死最常见的原因是（）A.动脉痉挛B.动脉受压C.血栓形成D.静脉阻塞答案：C13.青霉素最严重的不良反应是（）A.过敏反应B.胃肠道反应C.肝毒性D.肾毒性答案：A14.患者突发胸痛、大汗、濒死感，心电图示ST段弓背向上抬高，应首先考虑（）A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞答案：B15.肉芽组织的主要成分是（）A.成纤维细胞和新生毛细血管B.淋巴细胞和巨噬细胞C.胶原纤维和弹力纤维D.中性粒细胞和红细胞答案：A16.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.去氧肾上腺素答案：B17.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.高血压心脏病B.心包积液C.主动脉瓣关闭不全D.甲亢性心脏病答案：B18.血栓的结局不包括（）A.机化B.钙化C.溶解吸收D.化生答案：D19.地高辛的主要临床应用是（）A.高血压B.室性心动过速C.充血性心力衰竭D.心绞痛答案：C20.患者皮肤、巩膜黄染，尿胆红素阳性，尿胆原减少，最可能的黄疸类型是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）21.属于内环境的体液有（）A.血浆B.组织液C.淋巴液D.细胞内液答案：ABC22.慢性支气管炎的病理变化包括（）A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死B.支气管壁腺体增生、肥大C.支气管壁平滑肌断裂、萎缩D.软骨变性、萎缩或骨化答案：ABCD23.下列属于β-内酰胺类抗生素的是（）A.青霉素GB.头孢氨苄C.红霉素D.阿奇霉素答案：AB24.呕血的常见病因有（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD25.影响动脉血压的因素包括（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性答案：ABCD26.属于癌前病变的有（）A.大肠腺瘤B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C.皮肤慢性溃疡D.乳腺纤维腺瘤答案：ABC27.下列药物中，具有耳毒性的是（）A.庆大霉素B.呋塞米C.万古霉素D.螺内酯答案：ABC28.下列哪些体征可见于右心衰竭（）A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.双下肢水肿D.肺部湿啰音答案：ABC29.血栓形成的条件包括（）A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变（血流缓慢或涡流）C.血液凝固性增高D.血小板数量减少答案：ABC30.下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述，正确的是（）A.多见于1型糖尿病B.呼吸深快，有烂苹果味C.血糖显著升高（一般>16.7mmol/L）D.血pH降低，二氧化碳结合力下降答案：ABCD三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）31.静息电位：细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差（2分），表现为膜内较膜外负，主要由K⁺外流形成（2分）。32.化生：一种分化成熟的组织细胞类型被另一种分化成熟的组织细胞类型所取代的过程（2分），通常发生于同源细胞之间（2分）。33.首过效应：某些药物口服后，经胃肠道吸收进入门静脉，在通过肝脏时被代谢灭活（2分），使进入体循环的药量减少的现象（2分）。34.主诉：患者就诊时最主要的症状或体征及其持续时间（3分），是现病史的核心内容（1分）。35.梗死：器官或局部组织因血流供应中断（2分），导致缺血缺氧而发生的坏死（2分）。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）36.简述钠泵的生理意义。答案：①维持细胞内高K⁺和细胞外高Na⁺的离子浓度梯度（2分）；②建立势能储备，为继发性主动转运（如葡萄糖、氨基酸的吸收）提供能量（2分）；③维持细胞正常容积，防止细胞水肿（1分）；④参与维持细胞的静息电位（1分）。37.简述炎症的基本病理变化。答案：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生（2分）。①变质：局部组织细胞的变性和坏死（1分）；②渗出：血液成分（液体、蛋白质、白细胞）通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表的过程（2分）；③增生：局部组织细胞（如成纤维细胞、血管内皮细胞、炎细胞）的增殖（1分）。38.简述洋地黄中毒的处理措施。答案：①立即停用洋地黄类药物（1分）；②补充钾盐（口服或静脉滴注氯化钾，适用于血钾低或正常者）（2分）；③纠正心律失常：快速性心律失常可用苯妥英钠或利多卡因（1分），缓慢性心律失常可用阿托品（1分）；④严重中毒者可使用地高辛抗体片段（1分）。39.简述咯血与呕血的鉴别要点。答案：①病因：咯血多为肺结核、支气管扩张、肺癌等（1分）；呕血多为消化性溃疡、肝硬化等（1分）。②出血前症状：咯血前有咳嗽、胸闷、喉痒（1分）；呕血前有上腹不适、恶心、呕吐（1分）。③出血方式：咯血为咯出（1分）；呕血为呕出（1分）。④血的颜色：咯血多为鲜红（1分）；呕血多为暗红或棕褐色（1分）。（注：6分需答出前4项核心区别）40.简述肝硬化的主要病理变化。答案：①肝细胞弥漫性变性坏死（1分）；②纤维组织增生（1分）；③肝细胞结节状再生（1分）；④这三种病变反复交错进行，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成（2分）；⑤肝脏体积缩小、质地变硬，表面呈结节状（1分）。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）41.患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；心率102次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期杂音；肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规示WBC12×10⁹/L，N0.85；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg；胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗，右下肺动脉干增宽（15mm）。问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（8分）（2）简述主要治疗原则。（7分）答案：（1）初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（2分）；慢性肺源性心脏病（右心衰竭）（2分）。诊断依据：①COPD：老年男性，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年（1分）；桶状胸，双肺叩诊过清音（1分）；胸部X线示双肺透亮度增加（1分）。②肺心病右心衰：双下肢水肿、肝大、肝颈静脉回流征阳性（1分）；动脉血气示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg）（1分）；胸部X线示右下肺动脉干增宽（>15mm）（1分）。（注：8分需覆盖核心要点）（2）治疗原则：①控制感染（根据痰培养+药敏选择抗生素）（2分）；②改善呼吸功能：低流量吸氧（1-2L/min）（1分），使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、氨茶碱）（1分），必要时机械通气（1分）；③控制心力衰竭：利尿剂（如氢氯噻嗪+螺内酯）（1分），慎用正性肌力药（如小剂量洋地黄）（1分）；④其他：祛痰（氨溴索）、营养支持（1分）。（注：7分需答出5项以上）42.患者，女，28岁，已婚，停经40天，突发下腹痛2小时，伴恶心、肛门坠胀感。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，腹稍胀，下腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，左侧附件区可触及包块，压痛（+）。血hCG（+），后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。问题：（1）该患者的最可能诊断及诊断依据是什么？（8分）（2）简述下一步处理措施。（7分）答案：（1）最可能诊断：左侧输卵管妊娠破裂（2分）；失血性休克（2分）。诊断依据：①停经史（40天）、血hCG阳性（妊娠证据）（1分）；②突发下腹痛、肛门坠胀感（1分）；③血压下降（