2026年《推拿学》试题(附答案)

2026年《推拿学》试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪项不属于推拿手法“持久”的要求？A.手法能持续运用一定时间B.保持动作的连贯性C.操作中力量均匀递减D.维持手法的基本结构不变答案：C2.小儿推拿中，“推三关”的定位是？A.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线B.前臂尺侧，阴池至肘成一直线C.前臂掌侧，腕横纹至肘横纹成一直线D.手背桡侧，腕横纹至指根成一直线答案：A3.以下哪项是拿法的操作关键？A.拇指与其余四指对称用力，提而捏之B.腕关节放松，做往返直线摩擦C.肘关节为支点，前臂做主动旋转D.用指端或掌根做环形揉动答案：A4.推拿治疗失眠的主穴不包括？A.神门B.太冲C.安眠D.百会答案：B5.关于推拿手法的“渗透力”，正确的理解是？A.力量直接作用于皮肤表层B.力量能传递至深层组织或脏腑C.仅通过增加按压力量实现D.与手法频率无关答案：B6.以下哪项属于推拿禁忌证？A.慢性腰肌劳损B.皮肤破损处C.肩周炎急性期D.轻度高血压答案：B7.颈椎旋转定位扳法操作时，患者头部前屈角度通常为？A.5°-10°B.15°-20°C.25°-30°D.35°-40°答案：B8.小儿“脾经”穴的定位是？A.拇指桡侧缘，自指尖至指根B.食指桡侧缘，自指尖至指根C.无名指末节罗纹面D.小指末节罗纹面答案：A9.推拿治疗胃下垂时，常用的手法不包括？A.托法B.振法C.搓法D.摩法答案：C10.以下哪项是滚法的动作特点？A.腕关节做45°-60°的屈伸运动B.手指自然屈曲，用小鱼际着力C.频率为每分钟60-80次D.着力部位始终不离开体表答案：A11.推拿“温法”的作用机制主要是？A.疏通经络，消散瘀滞B.激发经气，温阳散寒C.调和营卫，平衡阴阳D.理筋整复，纠正错位答案：B12.治疗痛经的推拿常用穴位是？A.委中、承山B.关元、三阴交C.风池、大椎D.合谷、曲池答案：B13.以下哪项不符合推拿手法“柔和”的要求？A.力量由轻到重，逐渐渗透B.动作生硬，节奏不匀C.避免暴力冲击性动作D.手法变换自然流畅答案：B14.小儿捏脊疗法的操作方向通常是？A.自长强穴向上捏至大椎穴B.自大椎穴向下捏至长强穴C.自命门穴向两侧分捏D.自脾俞穴向胃俞穴单方向捏答案：A15.推拿治疗落枕时，重点放松的肌肉是？A.胸锁乳突肌、斜方肌B.背阔肌、竖脊肌C.三角肌、冈上肌D.肱二头肌、肱三头肌答案：A16.以下哪项是按法与压法的主要区别？A.按法用指或掌，压法用肘B.按法力量较轻，压法力量较重C.按法为静态用力，压法为动态用力D.按法作用于浅层，压法作用于深层答案：B17.推拿治疗近视的常用穴位不包括？A.睛明B.攒竹C.肝俞D.环跳答案：D18.以下哪项是推拿“通法”的适用证？A.气血瘀滞，经络不通B.阳气不足，虚寒内生C.肝阳上亢，头痛眩晕D.脾气虚弱，食少便溏答案：A19.抖法操作时，患者肢体应处于？A.紧张状态B.放松状态C.屈曲状态D.过伸状态答案：B20.推拿治疗小儿泄泻的基本手法中，“摩腹”的方向通常为？A.顺时针B.逆时针C.先顺后逆D.左右往返答案：A二、填空题（每空1分，共10分）1.推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、______。答案：柔和2.手三阴经的循行方向是从______走手。答案：胸3.滚法的频率一般为每分钟______次。答案：120-1604.小儿推拿中，“清天河水”的定位是前臂掌侧正中，自______至肘横纹成一直线。答案：腕横纹5.推拿治疗头痛时，风寒头痛可加按______穴以疏风散寒。答案：风池6.颈椎拔伸法操作时，医者双手应托住患者______部。答案：下颌7.推拿“补法”的操作特点是力量轻、频率慢、______。答案：时间短（或方向为顺经络走向）8.治疗肩周炎的“摇肩法”包括托肘摇肩、______和大幅度摇肩。答案：握手摇肩9.小儿“板门”穴的定位是手掌大鱼际______。答案：平面10.推拿治疗慢性泄泻的关键是调理______功能。答案：脾胃三、简答题（每题6分，共30分）1.简述推拿手法“均匀”的具体含义。答案：手法操作时，动作的节奏、力量的大小应保持一致，无突快突慢、时轻时重的现象；频率、幅度相对稳定，使受术者感受到持续、平稳的刺激，避免因刺激不均导致的不适或疗效降低。2.小儿推天柱骨的操作方法及主治病证是什么？答案：操作方法：患儿坐位或俯卧位，医者用拇指或食、中二指自后发际正中至大椎穴成一直线，自上而下直推。主治：发热、项强、呕吐、惊风等。推法可清热解表、降逆止呕，多用于小儿外感发热或胃失和降之呕吐。3.简述颈椎斜扳法的注意事项。答案：①明确诊断，排除骨折、脱位、肿瘤等禁忌证；②操作前充分放松颈部肌肉，避免暴力；③控制扳动幅度和力度，以“弹响”为度，不可追求过大角度；④患者头部前屈15°-20°，侧屈至有阻力位后，再做快速、小幅度扳动；⑤老年患者或骨质疏松者慎用。4.推拿治疗慢性腰肌劳损的选穴及操作步骤。答案：选穴：肾俞、大肠俞、腰眼、委中、阿是穴。操作步骤：①放松手法：患者俯卧位，用滚法、按揉法在腰部及两侧竖脊肌往返操作5-8分钟；②点按穴位：重点点按肾俞、大肠俞、腰眼、委中，每穴1-2分钟；③理筋手法：用弹拨法沿竖脊肌走行方向弹拨，缓解肌肉粘连；④结束手法：用擦法横擦腰部肾俞、命门穴，以透热为度；⑤可配合腰部后伸扳法，调整腰椎小关节。5.简述推拿治疗痛经的基本治法及常用手法。答案：基本治法：调理冲任，通经止痛。实证（气滞血瘀、寒湿凝滞）以疏肝理气、温经散寒为主；虚证（气血虚弱、肝肾不足）以益气养血、调补肝肾为主。常用手法：①腹部操作：摩腹（重点关元、气海）、按揉中极、三阴交；②腰背部操作：滚法、按揉肝俞、脾俞、肾俞；③远端取穴：按揉太冲、地机（实证）或足三里、血海（虚证）；④擦法横擦腰骶部，透热为度。四、论述题（每题15分，共30分）1.试述推拿调整脏腑功能的作用机制。答案：推拿调整脏腑功能的机制主要通过以下途径实现：（1）经络传导：推拿刺激体表穴位或特定部位，通过经络系统的传导作用，影响相应脏腑的功能。如按揉脾俞、胃俞可调节脾胃功能；点按太冲穴可疏理肝气。（2）神经反射：手法刺激体表感受器（如触觉、压力觉、温度觉），通过传入神经至中枢神经系统，经整合后由传出神经调节内脏活动。例如，腹部摩法可通过迷走神经兴奋促进胃肠蠕动。（3）体液调节：推拿可促进局部血液循环，加速代谢产物（如乳酸、组胺）的清除，同时调节激素分泌（如促进内啡肽释放，缓解疼痛）。（4）筋膜-内脏关联：现代研究发现，筋膜网络连接体表与内脏，推拿通过松解筋膜粘连，改善内脏的血供和张力，如推拿腰背部筋膜可影响肾脏功能。（5）生物力学效应：特定手法（如托法治疗胃下垂）通过力学作用直接调整内脏位置，改善其生理功能。2.试述推拿治疗肩周炎的分期及各期的治法特点。答案：肩周炎分为急性期、粘连期和缓解期，各期治法不同：（1）急性期（早期，1-3个月）：以疼痛为主，关节活动受限较轻。治法：①缓解疼痛：用轻柔的滚法、按揉法放松肩周肌肉（三角肌、冈上肌等）；②点按肩髃、肩髎、阿是穴，配合拿法松解局部痉挛；③避免强行扳动，以防加重炎症；④可配合热敷或红外线照射，促进局部血液循环。（2）粘连期（中期，3-6个月）：疼痛减轻但活动受限明显（“冻结期”）。治法：①加强松解粘连：用弹拨法重点处理肩周肌腱、韧带的粘连部位；②增加关节活动度：采用摇肩法（托肘摇、握手摇）、拔伸法逐步扩大肩关节前屈、后伸、外展范围；③配合扳法（如外展扳、后伸扳），但需缓慢用力，以患者能耐受为度；④按揉天宗、秉风穴，疏通经络。（3）缓解期（恢复期，6个月后）：疼痛基本消失，以功能恢复为主。治法：①巩固松解效果：用滚法、搓法放松肩周肌肉；②强化功能锻炼指导：如“爬墙法”“划圈法”，促进关节活动度完全恢复；③补益气血：按揉足三里、脾俞、胃俞，增强体质，防止复发；④用擦法透热肩部，温通经络。五、案例分析题（20分）患者，女，42岁，教师。主诉：右肩疼痛伴活动受限3月余，夜间加重，受凉后疼痛加剧。近1周因批改作业时间较长，疼痛明显加重，梳头、穿衣困难。查体：右肩峰下、喙突处压痛（+），肩关节外展30°、前屈45°，后伸内旋时手指不能触及对侧肩胛骨下角；舌质淡，苔薄白，脉弦紧。问题：1.中医诊断及辨证分型。2.推拿治则。3.推拿选穴（至少5个）。4.具体操作步骤（要求详细）。答案：1.诊断：漏肩风（肩周炎）；辨证：风寒湿阻型（或寒凝血瘀型）。2.治则：温经散寒，通络止痛，松解粘连，恢复功能。3.选穴：肩髃、肩髎、肩贞、天宗、阿是穴、曲池、外关。4.操作步骤：（1）放松阶段（5分钟）：患者坐位，医者站于患侧。用滚法施于肩前、肩后及三角肌部位，配合按揉法放松斜方肌、冈上肌，力量由轻到重，重点松解压痛点；同时用拇指按揉肩髃、肩髎、肩贞，每穴1分钟，以酸胀为度。（2）温通阶段（5分钟）：用掌擦法直擦肩前（手阳明经）、肩后（手太阳经），横擦肩井穴区，以透热为度，温散风寒；配合捏拿三角肌，提捏3-5次，促进局部气血运行。（3）松解粘连（8分钟）：①摇肩法：医者一手托住患者肘部，一手握住腕部，做小幅度环转摇肩（顺时针、逆时针各10次），逐渐扩大幅度；②托肘摇肩：医者用腹部抵住患者患侧肩前部，双手托住肘