2026年妇幼公卫试题(附答案)

2026年妇幼公卫试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿疾病筛查中，苯丙酮尿症的初筛通常采用的检测指标是（）A.促甲状腺激素（TSH）B.17-羟孕酮（17-OHP）C.苯丙氨酸（Phe）D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）2.根据《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》，孕产妇产后访视应在出院后（）内进行首次访视A.3天B.7天C.14天D.28天3.儿童营养性缺铁性贫血的主要实验室诊断指标是（）A.血红蛋白（Hb）<110g/L（6个月-5岁）B.血清铁蛋白（SF）<12μg/LC.红细胞游离原卟啉（FEP）>0.9μmol/LD.血清铁（SI）<9.0μmol/L4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.血液高凝状态5.0-6岁儿童健康管理中，视力筛查的重点年龄段是（）A.1岁、2岁、3岁B.3岁、4岁、5岁C.6个月、1岁、2岁D.2岁、4岁、6岁6.产后抑郁症的核心症状不包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自我评价降低7.儿童生长迟缓的判断标准是（）A.身高低于同年龄、同性别儿童身高标准的中位数-2SDB.体重低于同年龄、同性别儿童体重标准的中位数-2SDC.头围低于同年龄、同性别儿童头围标准的中位数-2SDD.体重/身高低于同年龄、同性别儿童标准的中位数-2SD8.婚前医学检查中，暂缓结婚的情形是（）A.一方患严重遗传性疾病B.一方患指定传染病在传染期内C.一方患精神分裂症已控制2年D.双方为表兄妹关系9.新生儿黄疸蓝光治疗的主要作用是（）A.促进未结合胆红素转化为结合胆红素B.增加肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性C.减少肠肝循环D.抑制红细胞破坏10.儿童预防接种中，卡介苗的接种部位是（）A.左上臂三角肌中部略下处皮内注射B.右上臂三角肌下缘皮下注射C.大腿前外侧中部肌内注射D.臀部外上1/4处肌内注射11.孕晚期（≥28周）产前检查的频率应为（）A.每2周1次B.每3周1次C.每4周1次D.每周1次12.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征13.妇女“两癌”筛查中，宫颈癌的初筛方法是（）A.宫颈脱落细胞检查（TCT）B.人乳头瘤病毒检测（HPV）C.阴道镜检查D.宫颈活检14.低出生体重儿的定义是出生体重（）A.<2000gB.<2500gC.<3000gD.<3500g15.儿童意外伤害的首要预防策略是（）A.环境改造B.健康教育C.立法干预D.技术防护二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.高危妊娠的危险因素包括（）A.孕妇年龄<18岁或>35岁B.妊娠合并糖尿病C.前次妊娠剖宫产史D.胎儿双顶径偏小2.儿童生长发育监测的常用指标包括（）A.身高/身长B.体重C.头围D.胸围3.叶酸缺乏可能导致的不良妊娠结局有（）A.神经管缺陷B.早产C.巨幼细胞贫血D.胎儿生长受限4.新生儿窒息复苏的关键步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）5.妇女更年期综合征的主要症状有（）A.潮热盗汗B.月经紊乱C.情绪波动D.骨质疏松6.儿童蛋白质-能量营养不良的分型包括（）A.体重低下型B.生长迟缓型C.消瘦型D.混合型7.妊娠期合理营养的原则包括（）A.孕早期补充叶酸B.孕中晚期增加蛋白质摄入C.限制脂肪摄入<总热量20%D.每日钙摄入1000-1200mg8.新生儿疾病筛查的“四病”通常指（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.先天性肾上腺皮质增生症9.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍10.儿童心理行为发育异常的预警征象包括（）A.12月龄不会扶物站立B.18月龄不会说单字C.24月龄不会指认身体部位D.36月龄不会说2-3字短句三、简答题（每题8分，共40分）1.简述孕产妇系统管理的主要内容。2.列举儿童贫血的预防措施（6个月-5岁）。3.简述新生儿窒息的Apgar评分标准及分度。4.说明妇女“两癌”筛查的目标人群、初筛方法及后续管理流程。5.儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病的诊断依据有哪些？四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：产妇李某，28岁，G2P1，孕39+2周自然分娩一男婴，体重3200g，胎盘娩出后阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软，血压90/60mmHg，心率105次/分。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）请列出首要处理措施及后续治疗原则。案例2：患儿王某，男，18月龄，因“体重增长缓慢3月”就诊。家长诉近3月食欲差，喜食零食，每日奶量约300ml，主食以粥为主，未添加肉类、蛋类。查体：体重8.5kg（同年龄同性别P3），身高78cm（P10），皮肤干燥，毛发稀疏，腹部皮下脂肪厚度0.3cm。血常规：Hb95g/L，MCV75fl，MCH25pg。问题：（1）该患儿存在哪些营养相关问题？（2）请制定具体的干预方案（包括饮食调整、实验室检查及随访计划）。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.A5.B6.C7.A8.B9.A10.A11.A12.C13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、简答题1.孕产妇系统管理主要内容：①建立《母子健康手册》，进行首次产前检查（孕13周前）；②孕16-20周、21-24周、25-36周、37-40周分别进行规范产检，监测血压、体重、宫高、腹围、胎心率等指标；③筛查妊娠合并症及并发症（如妊娠期高血压、糖尿病等），及时转诊高危孕妇；④产后访视（出院后7天内、产后14天、28天），观察子宫复旧、恶露、哺乳情况及新生儿健康；⑤产后42天母婴健康检查，评估产妇生殖系统恢复及新生儿发育。2.儿童贫血预防措施：①6月龄起及时添加含铁丰富的辅食（如强化铁米粉、动物肝脏、瘦肉）；②每日摄入足够动物性食物（红肉、鱼、禽类），搭配维生素C丰富的蔬菜（如菠菜、番茄）促进铁吸收；③早产儿、低出生体重儿生后4月龄起补充铁剂（元素铁2mg/kg·d）；④定期进行血红蛋白检测（6-12月龄每3月1次，1-5岁每年1次）；⑤纠正挑食、偏食习惯，减少零食摄入；⑥治疗肠道寄生虫病等影响铁吸收的疾病。3.新生儿窒息Apgar评分标准：出生后1分钟、5分钟分别评估心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。评分依据：①心率：无0分，<100次/分1分，≥100次/分2分；②呼吸：无0分，慢、不规则1分，正常2分；③肌张力：松弛0分，四肢稍屈1分，活动好2分；④喉反射：无反应0分，皱眉1分，咳嗽/哭2分；⑤皮肤颜色：全身紫/白0分，躯干红、四肢紫1分，全身红2分。4.妇女“两癌”筛查：①目标人群：35-64岁已婚或有性生活史女性（部分地区扩展至25岁）；②初筛方法：宫颈癌初筛为HPV检测（优先）或TCT检查；乳腺癌初筛为乳腺触诊+乳腺超声（≥40岁加钼靶）；③后续管理：HPV阳性或TCT异常者转诊阴道镜检查，确诊宫颈癌前病变或癌；乳腺超声/钼靶异常者转诊乳腺专科，行穿刺活检或手术；对筛查阴性者，每3-5年重复筛查（根据指南调整）。5.佝偻病诊断依据：①病史：维生素D摄入不足（日照少、未补充）、生长过快（早产儿、双胎）；②临床表现：初期（神经兴奋性增高：夜惊、多汗、枕秃）；激期（骨骼改变：方颅、鸡胸、O/X型腿，肌张力低下）；③实验室检查：血25-(OH)D3降低（<50nmol/L），血磷降低，碱性磷酸酶升高；④影像学：腕骨X线显示干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样、杯口状改变。四、案例分析题案例1：（1）诊断：产后出血（子宫收缩乏力型）。（2）处理措施：①首要措施：按摩子宫（经腹或经阴道），同时静脉注射缩宫素10U（或卡前列素氨丁三醇250μg）；②开放静脉通道，快速补液（晶体液+胶体液），维持血压；③监测生命体征（血压、心率、尿量）及出血量（称重法或容积法）；④若宫缩剂无效，可行宫腔填塞或球囊压迫；⑤若持续出血（>1000ml），需考虑输血（红细胞、血浆），并排查胎盘残留（B超检查）或软产道裂伤（阴道检查）；⑥预防感染，给予广谱抗生素。案例2：（1）营养问题：①蛋白质-能量营养不良（消瘦型，体重P3，腹部皮下脂肪0.3cm<0.4cm）；②缺铁性贫血（Hb95g/L，小细胞低色素性）；③膳食结构不合理（奶量不足、优质蛋白缺乏、零食过多）。（2）干预方案：①饮食调整：a.减少零食，每日奶量增至500ml（配方奶或全脂牛奶）；b.增加动物性食物：每日瘦肉/肝泥25-50g、蛋黄1个、鱼/虾20-30g；c.主食由粥改为软米饭/面条，搭配蔬菜（菠菜、西兰花）；d.餐次