2026年门急诊院感传染病的感染防控理论试题(附答案)

2026年门急诊院感传染病的感染防控理论试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.门急诊诊疗过程中，接触患者黏膜或破损皮肤后需执行手卫生，其指征属于以下哪类？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后答案：C2.某发热门诊接诊一名咳嗽患者，核酸初筛提示新型冠状病毒抗原阳性，应立即引导至：A.普通候诊区B.过渡病室C.负压隔离诊间D.留观病房答案：C3.门急诊使用的非一次性压舌板，正确的处理流程是：A.先清洁后消毒，采用含氯消毒液浸泡30分钟B.先消毒后清洁，采用高温蒸汽灭菌C.先清洁后灭菌，采用2%戊二醛浸泡10小时D.先消毒后清洁，采用75%乙醇擦拭答案：B4.多重耐药菌（MDRO）感染患者就诊时，门急诊护士应在病历显著位置标注的隔离标识颜色是：A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A5.急诊室为开放性外伤患者清创时，若患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，医护人员手部皮肤有轻微破损，应首选的防护措施是：A.戴单层乳胶手套B.戴双层乳胶手套并加戴防渗透袖套C.穿戴防水围裙D.仅更换外层手套答案：B6.门急诊候诊区空气消毒，当使用紫外线灯照射时，有效照射时间应至少为：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案：C7.对疑似麻疹患者进行诊查时，医护人员应佩戴的口罩类型是：A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.普通一次性口罩D.带呼气阀的防护口罩答案：B8.门急诊医疗废物中，被患者血液污染的棉签应投入：A.黄色医疗废物袋（感染性废物）B.黑色生活垃圾袋C.红色锐器盒D.专用化学性废物容器答案：A9.门急诊分诊台发现一名无陪诊的昏迷患者，口腔分泌物较多且有异味，分诊护士首先应采取的感染防控措施是：A.立即进行快速核酸检测B.为患者佩戴医用外科口罩C.用纱布清除口腔分泌物D.引导至独立区域并启动标准预防答案：D10.手足口病流行季节，儿科门急诊对候诊儿童进行健康宣教时，重点强调的手卫生时机不包括：A.接触公共玩具后B.餐前C.擤鼻涕后D.离开医院前答案：D11.门急诊使用的电子血压计袖带，若被患者汗液污染，正确的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭，作用1分钟B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭，作用30分钟C.流动水冲洗后自然晾干D.高温蒸汽灭菌答案：B12.某急诊抢救室接诊一名呕血患者，血压80/50mmHg，需紧急建立静脉通路。医护人员在操作中被污染的针头刺伤，正确的处理流程是：A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告感染管理科B.立即用止血带结扎→酒精擦拭→接种疫苗→填写锐器伤登记表C.保持伤口低位→流动水冲洗→75%乙醇消毒→4小时内上报D.不挤压伤口→肥皂水清洗→碘伏消毒→24小时内进行暴露评估答案：A13.门急诊设置的“三区两通道”中，“清洁区”不包括：A.医护人员更衣室B.治疗准备室C.患者候诊区D.护士站办公区答案：C14.对疑似肺鼠疫患者进行转运时，转运人员应穿戴的防护装备不包括：A.正压头罩B.一次性防渗隔离衣C.护目镜/防护面屏D.双层乳胶手套答案：B（应穿防护服而非隔离衣）15.门急诊紫外线消毒灯的日常监测重点是：A.灯管外观清洁度B.照射强度（≥70μW/cm²）C.开关灵敏度D.累计使用时间（≤1000小时）答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.门急诊执行“一患一诊室”时，感染防控要求包括：A.诊室入口设置“请止步”提示标识B.陪诊人员最多不超过2名C.未叫号患者在候诊区等待D.诊疗结束后立即进行环境消毒答案：ACD2.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境与物体表面消毒答案：ABCD3.门急诊呼吸道传染病分诊要点包括：A.询问14天内流行病学史B.观察是否有发热、咳嗽等症状C.测量体温并记录D.直接引导至发热门诊无需登记答案：ABC4.门急诊使用的重复诊疗器械（如压舌板、开口器），正确的处理原则是：A.一人一用一消毒/灭菌B.污染后先清洁再消毒C.耐热耐湿器械首选压力蒸汽灭菌D.接触黏膜的器械需达到高水平消毒答案：ACD5.门急诊医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.废弃的口罩、手套B.病原体培养基C.被血液污染的棉球D.过期的消毒剂答案：ABC6.门急诊穿脱防护服的关键点包括：A.穿前检查防护服完整性B.脱卸时避免污染内层C.脱卸后立即进行手卫生D.防护服被污染时可继续使用答案：ABC7.门急诊应对诺如病毒感染聚集性事件的防控措施包括：A.加强物表消毒（含氯消毒液1000mg/L）B.患者呕吐物用吸湿材料覆盖后清除C.医护人员戴医用外科口罩即可D.限制患者家属探视答案：ABD8.门急诊护士进行静脉采血时，符合感染防控要求的操作有：A.穿刺部位消毒范围≥5cm×5cmB.一人一针一管一巾一带C.使用后的采血针直接放入锐器盒D.若手套破损立即更换答案：ABCD9.门急诊设置过渡病室的要求包括：A.独立通风B.与其他病室物理隔离C.配备专用诊疗设备D.可同时收治2名疑似患者答案：ABC10.门急诊工作人员职业暴露后的处置原则包括：A.立即局部处理伤口B.2小时内报告感染管理部门C.根据暴露源评估启动预防用药D.暴露后6个月进行血清学追踪检测答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.门急诊候诊区可以使用循环风空气消毒机进行动态空气消毒。（√）2.戴手套进行诊疗操作后，可不用执行手卫生。（×，摘手套后需洗手）3.接触疑似霍乱患者的粪便后，手卫生应选择流动水洗手而非速干手消毒剂。（√）4.门急诊使用的电子体温计（接触腋窝）属于低度危险性物品，用75%乙醇擦拭即可。（√）5.呼吸道传染病患者候诊时，应间隔1米以上就座。（√）6.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口，双层包装。（√）7.为HIV阳性患者进行注射时，若发生锐器伤，应在24小时内启动抗病毒阻断治疗。（√）8.门急诊清洁工具（如拖把）应分区使用，标识明确。（√）9.空气传播疾病患者转运时，应佩戴普通外科口罩。（×，需佩戴医用防护口罩）10.门急诊环境物表消毒时，应按照“由洁到污”的顺序进行。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述门急诊传染病分诊“三查一问”的具体内容。答案：三查：查体温（测量患者体温）、查症状（询问是否有发热、咳嗽、腹泻等传染病相关症状）、查健康码/行程码（核实流行病学史）；一问：询问14天内是否有中高风险地区旅居史、接触史或聚集性发病情况。2.列举门急诊穿脱防护服的5个关键注意事项。答案：①穿前检查防护服是否有破损、漏洞；②穿戴顺序：先穿下衣→上衣→帽子→口罩→护目镜/面屏；③脱卸时避免接触污染面，先摘护目镜/面屏→解防护服腰带→脱手套→脱防护服（内面朝外）→摘帽子→摘口罩；④脱卸过程中手避免触碰面部；⑤脱卸后立即进行手卫生。3.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者在门急诊的接触隔离措施。答案：①在病历及就诊卡标注接触隔离标识；②安排独立诊间或最后就诊；③医护人员接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣；④诊疗用品专用（如血压计、听诊器），用后严格消毒；⑤患者离开后立即进行环境物表消毒（含氯消毒液1000mg/L）；⑥指导患者及家属避免触摸公共物品，咳嗽时遮挡口鼻。4.门急诊发生呼吸道职业暴露（如口罩脱落、破损）后的处置流程。答案：①立即终止诊疗操作，退至清洁区；②评估暴露风险（如患者是否为已知传染病）；③更换医用防护口罩，必要时佩戴呼吸面罩；④报告感染管理科，记录暴露时间、方式、患者信息；⑤根据暴露源启动医学观察（如新冠暴露后隔离观察、结核暴露后PPD试验）；⑥暴露后14天内监测体温及症状。5.门急诊环境物表消毒的具体要求（包括消毒剂选择、作用时间、操作流程）。答案：①消毒剂选择：普通环境用500mg/L含氯消毒液；感染患者诊疗区域用1000mg/L含氯消毒液；MRSA等耐药菌污染区域用2000mg/L含氯消毒液；②作用时间：擦拭后保持30分钟；③操作流程：清洁→消毒（由上到下、由内到外、由洁到污）；④重点部位：门把手、诊桌、电脑键盘、电梯按钮等高频接触表面；⑤污染时立即消毒（如血液污染先用吸湿材料清除，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三级医院急诊大厅，19:00接诊一名主诉“发热伴咳嗽3天”的患者（男性，45岁），分诊护士测量体温38.9℃，查看健康码为绿码，未询问流行病学史，直接引导至普通内科诊区。内科医生接诊时未佩戴护目镜，仅戴医用外科口罩，查体时患者突然剧烈咳嗽，飞沫喷溅至医生面部。问题：请分析该接诊过程中存在的感染防控问题，并提出改进措施。答案：存在问题：①分诊环节未执行“三查一问”（未询问14天内流行病学史）；②未将发热患者引导至发热门诊；③接诊医生防护装备不足（未佩戴护目镜/面屏）；④未及时对患者进行呼吸道防护（未为患者佩戴口罩）。改进措施：①分诊护士补充询问患者近14天是否有疫情地区旅居史、接触史；②立即将患者转至发热门诊，途中为其佩戴医用外科口罩；③接诊医生更换为医用防护口罩+护目镜，必要时穿隔离衣；④患者咳嗽时指导其用纸巾或肘部遮挡口鼻；⑤对暴露医生进行风险评估，若患者后续确诊传染病（如新冠），医生需按要求隔离观察并进行核酸检测；⑥加强分诊护士和接诊医生的感染防控培训，强化发热患者分诊流程。案例2：某社区卫生服务中心口腔科，护士为一名牙髓炎患者进行根管治疗时，使用的根管锉（重复使用器械）未标注灭菌日期，且前一日曾用于另一名患者。操作中护士手套破损未及时更换，治疗结束后仅用清水冲洗器械即放回治疗盘。问题：请指出该操作中的感染防控隐患，并说明正确处理方法。答案：隐患：①重复使用器械未执行“一人一用一灭菌”（未标注灭菌日期，可能过期或未灭菌）；②前一日使用的器械未经过规范清洗消毒流程；③手套破损后未及时更换，增加交叉感染风险