2026年HIV知识考核试题及答案

2026年HIV知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于HIV病毒特性，以下描述错误的是：A.属于逆转录病毒科慢病毒属B.外层包膜蛋白由gp120和gp41组成C.对75%乙醇、0.2%次氯酸钠敏感D.在干燥环境中可存活超过48小时2.目前我国HIV检测实验室常用的第四代检测试剂主要检测的是：A.HIV-1p24抗原B.HIV抗体C.HIV-1p24抗原联合HIV-1/HIV-2抗体D.HIVRNA3.根据2025年更新的《中国艾滋病诊疗指南》，HIV感染者启动抗病毒治疗的最佳时机是：A.CD4+T淋巴细胞计数≤350个/μL时B.出现艾滋病相关症状时C.确诊感染后立即启动D.CD4+T淋巴细胞计数≤500个/μL时4.以下哪项不属于HIV主要传播途径？A.无保护性行为B.输入被HIV污染的血液C.母乳喂养D.与感染者共用办公用品5.暴露后预防（PEP）的最佳用药启动时间是：A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内6.关于HIV母婴阻断，以下说法正确的是：A.感染HIV的孕妇无需抗病毒治疗，只需剖宫产即可阻断B.新生儿需在出生后48小时内开始服用抗病毒药物C.母乳喂养不会传播HIV，因此鼓励母乳D.规范阻断后母婴传播风险可降至2%以下7.以下哪种检测方法可用于HIV急性期感染的早期诊断？A.抗体检测B.抗原检测C.核酸检测（HIVRNA）D.CD4+T淋巴细胞计数检测8.目前临床常用的整合酶链转移抑制剂（INSTI）类抗病毒药物是：A.齐多夫定（ZDV）B.拉米夫定（3TC）C.多替拉韦（DTG）D.奈韦拉平（NVP）9.HIV感染者发生机会性感染时，最常见的肺部感染病原体是：A.肺炎链球菌B.卡氏肺孢子菌（PCP）C.结核分枝杆菌D.流感病毒10.关于HIV暴露前预防（PrEP），以下描述错误的是：A.适用于HIV阴性且处于高暴露风险的人群B.常用方案为替诺福韦二吡呋酯（TDF）+恩曲他滨（FTC）C.需每日服用，不可间断D.服用期间仍需坚持安全套使用11.HIV病毒主要攻击的靶细胞是：A.CD8+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）12.以下哪项不是HIV感染的窗口期特征？A.体内已存在HIV病毒B.常规抗体检测可能阴性C.具有传染性D.CD4+T淋巴细胞计数显著下降13.根据《艾滋病防治条例》，医疗机构应当对HIV感染者履行的义务不包括：A.告知感染事实及相关权利义务B.提供免费抗病毒治疗C.为其保密个人信息D.指导预防传播的方法14.关于HIV耐药性检测，以下说法正确的是：A.所有初治患者都需常规进行耐药检测B.耐药检测仅用于治疗失败后的方案调整C.血浆HIVRNA≥1000拷贝/mL时检测结果更可靠D.基因型耐药检测比表型检测更耗时15.以下哪种情况不会导致HIV检测出现假阳性？A.近期接种某些疫苗B.使用免疫抑制剂C.患有自身免疫性疾病D.严格按照检测试剂说明书操作二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.HIV病毒的结构组成包括：A.核心蛋白（p24）B.包膜糖蛋白（gp120、gp41）C.逆转录酶、整合酶、蛋白酶D.双链DNA基因组2.以下属于HIV暴露后预防（PEP）适用场景的是：A.无保护性行为后怀疑性伴侣为HIV感染者B.被HIV感染者使用过的针头刺伤C.与HIV感染者共用剃须刀导致皮肤破损D.与HIV感染者共用餐具3.关于HIV抗病毒治疗的目标，正确的是：A.最大限度抑制病毒复制，使HIVRNA持续低于检测下限B.重建或维持免疫功能C.降低传染性D.彻底清除体内HIV病毒4.以下哪些是HIV感染的急性期症状？A.发热、咽痛、皮疹B.持续腹泻、体重下降10%以上C.淋巴结肿大D.口腔念珠菌感染5.预防HIV经性传播的有效措施包括：A.正确使用质量合格的安全套B.减少性伴侣数量C.对HIV阳性伴侣实施规范抗病毒治疗（U=U）D.服用暴露前预防药物（PrEP）6.关于HIV职业暴露的处理，正确的步骤包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.无需报告，自行处理即可7.HIV感染者常见的神经精神系统并发症包括：A.艾滋病相关痴呆（HAD）B.周围神经病变C.抑郁、焦虑D.结核性脑膜炎8.以下关于HIV检测咨询（VCT）的描述，正确的是：A.包括检测前咨询、检测、检测后咨询B.检测前需告知检测的意义、流程及可能的结果C.检测后阳性结果应在48小时内告知受检者D.咨询过程需严格遵循保密原则9.影响HIV母婴传播的因素包括：A.孕妇血浆HIVRNA载量B.分娩方式（顺产/剖宫产）C.孕妇是否接受抗病毒治疗D.新生儿是否接受抗病毒预防10.以下属于HIV暴露前预防（PrEP）禁忌证的是：A.已确诊HIV感染B.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30mL/min）C.对替诺福韦或恩曲他滨过敏D.有多个性伴侣三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.HIV感染者的精液、阴道分泌物、乳汁、唾液中均含有病毒。（）2.规范服用抗病毒药物的HIV感染者，其血液中的病毒载量持续低于检测下限后，性传播风险可视为零（U=U）。（）3.艾滋病（AIDS）是HIV感染的最终阶段，所有HIV感染者都会发展为艾滋病。（）4.HIV抗体检测阳性即可确诊感染，无需进一步验证。（）5.暴露后预防（PEP）的用药疗程为28天，需严格按时服用。（）6.HIV感染者应避免接种任何疫苗，以免诱发机会性感染。（）7.与HIV感染者共用马桶、游泳池不会传播病毒。（）8.男性同性性行为者（MSM）是HIV感染的高风险人群，主要因直肠黏膜脆弱易破损。（）9.孕妇HIV检测应在孕早期进行，孕中晚期无需重复检测。（）10.HIV病毒离开人体后，在干燥环境中很快失去活性，因此日常接触无风险。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述HIV的致病机制。2.列举HIV暴露前预防（PrEP）的适用人群及使用注意事项。3.说明HIV职业暴露后局部处理与后续干预的关键步骤。4.阐述HIV母婴阻断的主要措施及阻断成功率。5.解释“HIV功能性治愈”与“HIV根除性治愈”的区别。五、案例分析题（共20分）案例1（8分）：某三甲医院急诊科护士在为一名意识不清患者进行静脉穿刺时，被患者使用过的针头刺伤手指，伤口少量出血。患者病历显示其1周前因“发热待查”入院，HIV初筛检测结果待回报。问题：（1）该护士的暴露属于几级暴露？（2）应立即采取哪些局部处理措施？（3）若患者后续确认HIV阳性，护士应如何进行暴露后预防（PEP）？案例2（12分）：25岁男性，有同性性行为史，近3周出现发热（38.5℃）、咽痛、全身皮疹，自行服用退烧药无缓解。1个月前有一次无保护肛交行为（主动方），性伴侣身份不详。门诊检测HIV抗体阴性，HIVRNA检测结果为1.2×10^5拷贝/mL。问题：（1）该患者最可能处于HIV感染的哪个阶段？依据是什么？（2）此阶段的传染性如何？需向患者强调哪些预防措施？（3）下一步应建议患者进行哪些诊疗干预？答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.D5.A6.D7.C8.C9.B10.C11.C12.D13.B14.C15.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.AC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（唾液中病毒含量极低，一般不构成传播）2.√3.×（规范治疗可长期维持无症状期）4.×（需经确证试验）5.√6.×（可接种灭活疫苗）7.√8.√9.×（需孕早期、孕晚期各检测一次）10.√四、简答题1.HIV通过gp120与CD4+T淋巴细胞表面CD4受体及CCR5/CXCR4辅助受体结合，进入细胞后释放RNA，在逆转录酶作用下合成cDNA，整合酶将病毒DNA整合到宿主细胞基因组，形成前病毒。病毒复制导致CD4+T淋巴细胞破坏，数量逐渐减少，免疫功能受损，最终出现机会性感染和肿瘤。2.适用人群：HIV阴性且最近6个月内有以下情况者：无保护性行为（尤其是MSM、多性伴者）；注射吸毒共用针具；与HIV阳性伴侣无保护性行为。注意事项：用药前需确认HIV阴性（最近3个月内检测）；定期（每3个月）检测HIV、肾功能；不可替代安全套；漏服超过24小时需评估暴露风险；出现严重不良反应及时就医。3.局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水+肥皂水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗），75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料。后续干预：2小时内启动PEP（最佳72小时内），根据暴露源病毒载量、是否耐药选择方案（如多替拉韦+替诺福韦/恩曲他滨），疗程28天；暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；监测药物不良反应。4.主要措施：孕妇孕早期启动抗病毒治疗（首选DTG方案），维持HIVRNA＜50拷贝/mL；择期剖宫产（病毒载量＞1000拷贝/mL时）；新生儿出生后6-12小时内启动抗病毒预防（如齐多夫定+奈韦拉平），持续4-6周；避免母乳喂养（人工喂养）。规范阻断后母婴传播率可降至1%以下（我国目标为＜2%）。5.功能性治愈：HIV感染者经治疗后，体内病毒载量持续检测不到，无需继续抗病毒治疗，CD4+T细胞功能正常，无临床进展；但病毒仍以潜伏形式存在于细胞中。根除性治愈：体内所有HIV病毒（包括潜伏库）被彻底清除，检测不到病毒DNA/RNA，停止治疗后病毒不反弹。目前仅少数案例（如“柏林病人”“伦敦病人”）实现根除性治愈，功能性治愈是当前研究重点。五、案例分析题案例1：（1）二级暴露（刺伤导致出血）。（2）立即挤压伤口→肥皂水+流动水冲洗→75%乙醇消毒→无菌敷料覆盖。（3）若患者HIV阳性，护士需在2小时内启动PEP，首选方案为多替拉韦（DTG）300mgqd+替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）300mg/200mgqd，疗程28天；暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；监测肝肾功能及药物不良反应（如头痛、恶心）。案例2：（1）急性期感染。依据：近期高危行为（无保护肛交）后3周出现发热、