2026年产超声试题(附答案)

2026年产超声试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人甲状腺峡部超声测值（前后径）的参考范围是：A.0.1-0.3cmB.0.3-0.5cmC.0.5-0.8cmD.0.8-1.2cm2.超声检查中，二尖瓣前叶M型曲线“城墙样”改变最常见于：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病3.关于肝局灶性结节性增生（FNH）的超声特征，错误的是：A.多为单发，边界清晰B.中央可见星芒状瘢痕C.彩色多普勒显示血流呈“轮辐状”D.超声造影动脉期呈快速低增强4.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.17周-19周+6天5.超声检查中，调节“增益”参数主要影响的是：A.图像的分辨力B.回声的强弱显示C.扫描线密度D.帧频6.以下哪种疾病超声表现为“蟹足样”浸润？A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺导管内乳头状瘤7.正常成人门静脉主干内径的超声测值上限为：A.0.8cmB.1.0cmC.1.2cmD.1.4cm8.超声引导下细针穿刺（FNA）的最佳针具直径通常为：A.14GB.18GC.22GD.25G9.关于脾破裂的超声表现，错误的是：A.真性破裂可见脾包膜连续性中断B.中央型破裂表现为脾实质内不均质回声区C.被膜下破裂可见脾周无回声区D.所有类型均会出现腹腔游离积液10.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.甲状腺微小钙化C.肺组织内气体D.肾盏小结石11.正常成人肾窦回声占肾断面的比例约为：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/412.胎儿侧脑室宽度正常上限为：A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm13.以下哪种超声伪像由声束折射引起？A.混响伪像B.镜像伪像C.声影D.侧边声影14.乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声特征不包括：A.淋巴结门结构消失B.长径/短径（L/S）>2C.内部血流丰富D.皮质增厚>3mm15.超声检查胰腺时，通常采用的扫查窗是：A.肝左叶B.胆囊C.胃充盈后D.脾脏16.关于子宫肌瘤的超声表现，错误的是：A.肌壁间肌瘤表现为子宫增大，肌层内低回声结节B.黏膜下肌瘤可突向宫腔，导致内膜线偏移C.浆膜下肌瘤易误诊为附件包块D.所有肌瘤均会出现后方回声衰减17.超声评估胎儿肺成熟度时，最常用的指标是：A.胎儿呼吸运动B.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值C.胎儿胸围/腹围比值D.肺头比（LHR）18.以下哪种疾病超声表现为“双筒枪征”？A.胆总管结石B.胆道蛔虫C.肝外胆管癌D.胰头癌压迫胆总管19.超声引导下射频消融治疗肝癌时，消融范围应至少超出肿瘤边缘：A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm20.正常成人甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）的参考范围是：A.10-20cm/sB.20-30cm/sC.30-40cm/sD.40-50cm/s二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.肝硬化的超声表现包括：A.肝脏体积缩小，边缘变钝B.肝包膜呈“锯齿状”C.门静脉主干内径增宽（>1.3cm）D.脾静脉内径增宽（>0.8cm）E.肝内胆管扩张2.甲状腺乳头状癌的超声特征包括：A.低回声或极低回声B.微钙化（<2mm）C.边界清晰，形态规则D.纵横比（A/T）>1E.内部血流稀少3.胎儿严重畸形的超声软指标包括：A.脉络丛囊肿B.肠管强回声C.心室强光点D.肾盂分离（<10mm）E.鼻骨缺失4.超声造影在鉴别肝血管瘤与肝癌中的作用包括：A.血管瘤动脉期周边结节状增强B.肝癌动脉期快速整体增强C.血管瘤门脉期及延迟期呈等增强或稍高增强D.肝癌门脉期及延迟期呈低增强（“快进快出”）E.两者在动脉期均表现为低增强5.乳腺BI-RADS4类结节的特征包括：A.边缘不规则B.微小钙化C.纵横比>1D.内部无血流信号E.直径<5mm6.超声检查中，“声影”常见于：A.胆囊结石B.甲状腺胶质结节C.骨骼D.肝内胆管积气E.肾囊肿7.胎儿生长受限（FGR）的超声评估指标包括：A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）E.羊水指数（AFI）8.肾细胞癌的超声表现包括：A.肾实质内低回声或混合回声结节B.边界清晰，有包膜C.内部血流丰富，呈“抱球样”D.可侵犯肾静脉或下腔静脉E.后方回声增强9.超声引导下胸腔穿刺的注意事项包括：A.避开肋骨及肋间血管B.患者取坐位或侧卧位C.穿刺路径选择液性暗区最大且距体表最近处D.少量积液时可直接穿刺E.穿刺前需确认患者凝血功能正常10.正常胎儿超声心动图中，四腔心切面可显示：A.左右心房B.左右心室C.房间隔卵圆孔D.室间隔E.主动脉弓三、简答题（每题8分，共40分）1.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现（包括M型、二维及多普勒超声）。2.肝脓肿的超声声像图演变过程分哪几个阶段？各阶段的主要特征是什么？3.超声伪像的产生原因有哪些？请列举3种常见伪像及其典型表现。4.简述胎儿中枢神经系统畸形中“无脑儿”的超声诊断要点。5.超声弹性成像在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值是什么？四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者女性，56岁，主诉“右上腹疼痛伴发热3天”，体温38.9℃，实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%，C反应蛋白（CRP）120mg/L。超声检查：肝右叶可见一大小约6.2cm×5.5cm的不均质低回声区，边界不清，内可见散在强回声光点及小无回声区，周边肝组织回声增粗，CDFI显示病灶周边血流信号较丰富，内部血流稀少。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需要与哪些疾病进行鉴别诊断？简述鉴别要点。（3）为明确诊断，下一步应建议哪些检查？案例2：孕妇，28岁，孕24周，常规产检超声提示“胎儿左肾盂分离12mm，右肾盂分离8mm，膀胱充盈良好”。孕妇无特殊病史，唐氏筛查低风险。问题：（1）胎儿肾盂分离的超声诊断标准是什么？该胎儿是否属于异常？（2）可能的病因有哪些？（3）应给出哪些随访及处理建议？答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.B7.D8.C9.D10.C11.B12.B13.D14.B15.C16.D17.D18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCE4.ACD5.ABC6.ACD7.ABCD8.ACD9.ABCE10.ABCD三、简答题1.二尖瓣狭窄的超声表现：M型超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率减慢，呈“城墙样”改变；前后叶同向运动。二维超声：二尖瓣叶增厚、回声增强，交界区粘连，开放受限，瓣口面积缩小（正常4-6cm²，轻度2-4cm²，中度1-2cm²，重度<1cm²）；左心房增大。多普勒超声：二尖瓣口舒张期血流速度增快，频谱呈单峰、充填，E峰下降速度减慢；连续多普勒可测跨瓣压差，评估狭窄程度。2.肝脓肿的超声演变分3期：早期（炎症期）：病灶呈低回声或等回声，边界不清，内部回声不均，似实质性占位。液化期（脓肿形成期）：病灶内出现无回声区，边缘不规则，可见“虫蚀样”改变，无回声区中可见散在光点（脓液碎屑），周边有高回声炎性反应带。恢复期：脓肿缩小，无回声区减少，内部出现高回声（肉芽组织增生），最终可完全吸收或形成纤维化强回声。3.超声伪像的产生原因包括：超声物理特性（反射、折射、衰减）、仪器性能限制、扫查条件（如增益、深度）及组织特性差异。常见伪像：混响伪像：因声束在平整界面（如膀胱前壁）多次反射，表现为界面后方多条等距平行线状回声。声影：因声束遇到强衰减物质（如结石、骨骼），其后方出现无回声区，常见于胆囊结石后方。后方回声增强：因液体衰减系数低，其后方组织回声较周围增强，常见于肝囊肿后方。4.无脑儿超声诊断要点：颅骨环缺失：双顶径无法测量，头颅部仅见不规则团块状强回声（残留脑组织及脑膜）。颜面异常：可合并眼眶突出（“青蛙眼”征）、鼻骨缺失。羊水过多：因胎儿无法吞咽羊水导致。脊柱裂：常合并颈胸段脊柱裂。5.超声弹性成像的应用价值：良性结节：硬度较低，弹性评分1-3分（或应变比<2.0），弹性图显示绿色或红蓝相间。恶性结节：硬度较高，弹性评分4-5分（或应变比≥2.0），弹性图显示蓝色为主。可提高鉴别诊断的准确率（尤其对直径<1cm的结节），减少不必要的穿刺。四、案例分析题案例1：（1）最可能诊断：肝脓肿（液化期）。依据：发热、白细胞及CRP升高（感染征象）；超声显示肝内不均质低回声区，内有散在光点及小无回声区（脓液液化），周边血流丰富（炎症反应）。（2）鉴别诊断：肝癌：多有乙肝/肝硬化病史，AFP升高；超声多为低回声结节，边界不清，内部血流丰富（“快进快出”造影表现）。肝囊肿合并感染：单纯囊肿为无回声、边界清，感染后囊壁增厚，内部可见光点，但全身感染症状较轻。肝内血肿：有外伤史，超声表现为混合回声，随时间演变可见血肿机化，无发热及白细胞升高。（3）下一步检查：超声引导下肝穿刺抽液（送细菌培养+药敏）；肝脏超声造影（鉴别占位性质）；血培养；肿瘤标志物（AFP、CEA）。案例2：（1）诊断标准：妊娠中晚期胎儿肾盂分离≥10mm为异常（正常<10mm）。该胎儿左肾盂分离12mm（异常），右肾盂分离8mm（