2026年推拿治疗题库及答案

2026年推拿治疗题库及答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.以下推拿手法中，属于复合手法的是（）A.推法B.拿法C.滚法D.揉法答案：C2.治疗小儿食积时，首选的特定穴是（）A.脾经B.胃经C.板门D.内八卦答案：C3.成人推拿中，滚法的操作频率一般为（）A.60-80次/分B.120-160次/分C.160-200次/分D.200-240次/分答案：B4.足太阳膀胱经的背俞穴中，与肝相关的穴位是（）A.肺俞B.心俞C.肝俞D.脾俞答案：C5.推拿治疗失眠时，重点调理的经络是（）A.手少阴心经、足太阴脾经B.手厥阴心包经、足少阴肾经C.督脉、足少阳胆经D.任脉、足阳明胃经答案：C6.以下不属于推拿禁忌症的是（）A.皮肤破损处B.急性乳腺炎早期C.骨折急性期D.恶性肿瘤局部答案：B7.小儿肌性斜颈的推拿治疗中，关键手法是（）A.捏脊法B.弹拨法C.摇法D.摩法答案：B8.治疗落枕时，应重点松解的肌肉是（）A.胸锁乳突肌、斜方肌B.背阔肌、大圆肌C.竖脊肌、腰方肌D.三角肌、冈上肌答案：A9.推拿手法“按法”的着力要求是（）A.轻而不浮，重而不滞B.由轻到重，稳而持续C.灵活连贯，刚柔相济D.快速往返，频率均匀答案：B10.以下关于推拿介质的描述，错误的是（）A.滑石粉多用于夏季或皮肤干燥者B.姜汁适用于风寒湿证C.冬青膏有活血止痛作用D.介质可减少手法对皮肤的摩擦答案：A11.椎动脉型颈椎病的主要临床表现是（）A.手指麻木B.头晕头痛C.肩臂疼痛D.持物不稳答案：B12.小儿推拿中，“清天河水”的作用是（）A.温阳散寒B.清热解表C.消食导滞D.镇惊安神答案：B13.治疗胃脘痛时，首选的背俞穴是（）A.肝俞B.胆俞C.脾俞D.三焦俞答案：C14.推拿治疗肩周炎的“冻结期”，重点手法是（）A.松解粘连B.缓解疼痛C.改善功能D.巩固疗效答案：C15.以下手法中，适用于关节错位复位的是（）A.㨰法B.扳法C.拿法D.摩法答案：B16.推拿治疗痛经（实证）时，应重点刺激的穴位是（）A.关元、三阴交B.中极、次髎C.气海、足三里D.肾俞、太溪答案：B17.小儿腹泻（寒湿型）的推拿治则是（）A.清热利湿B.健脾温肾C.疏风散寒D.消食导滞答案：C18.成人推拿中，“振法”的操作时间一般为（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：A19.治疗腰椎间盘突出症（急性期）时，推拿应避免（）A.㨰法放松腰部肌肉B.直腿抬高被动运动C.重手法按压腰部D.轻柔的腰部斜扳法答案：C20.以下关于“揉法”的描述，正确的是（）A.操作时带动皮下组织运动B.频率越快效果越好C.仅用掌根着力D.适用于骨突部位答案：A21.小儿发热（外感风热）时，推拿应加用（）A.推三关B.退六腑C.揉外劳宫D.摩腹答案：B22.治疗面瘫（急性期）的推拿原则是（）A.强刺激手法B.避免面部操作C.轻柔和缓为主D.重点按揉风池穴答案：C23.以下属于推拿治疗作用的是（）A.直接修复损伤的神经B.促进局部血液循环C.替代药物消炎D.纠正所有关节错位答案：B24.小儿遗尿的推拿治疗中，重点操作的部位是（）A.头面部B.胸腹部C.腰背部D.下肢部答案：C25.治疗肱骨外上髁炎（网球肘）时，首选的穴位是（）A.曲池、手三里B.合谷、列缺C.尺泽、少海D.大椎、肩井答案：A26.推拿治疗失眠（心脾两虚型）时，应加用（）A.清肝经B.补心经C.补脾胃D.补肾经答案：C27.以下手法中，属于小儿特定手法的是（）A.㨰法B.运水入土C.按法D.拿法答案：B28.治疗慢性腰肌劳损时，推拿的重点是（）A.缓解急性疼痛B.松解深层粘连C.纠正腰椎侧弯D.加强腰部保暖答案：B29.推拿治疗痛经（虚证）时，应重点调理的脏腑是（）A.肝、肾B.脾、肾C.心、脾D.肺、肾答案：B30.以下关于“捏脊法”的描述，错误的是（）A.从长强穴捏至大椎穴B.一般捏3-5遍C.可用于小儿疳积D.操作时需提拿皮肤答案：D二、简答题（每题8分，共40分）1.简述滚法的操作要点及临床应用。答案：滚法操作要点：以小鱼际和手背尺侧为着力面，腕关节做屈伸外旋的连续往返运动，频率120-160次/分，压力均匀，动作连贯。临床应用：适用于颈、肩、背、腰及四肢肌肉丰厚处，具有放松肌肉、疏通经络、缓解疼痛的作用，常用于治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。2.试述推拿治疗颈椎病的分型及各型的治疗原则。答案：颈椎病分型：①神经根型（颈肩臂痛、麻木）；②椎动脉型（头晕头痛、恶心）；③交感神经型（心悸、失眠）；④脊髓型（下肢无力、步态不稳）。治疗原则：神经根型以松解粘连、缓解压迫为主；椎动脉型以改善脑部供血、调整颈椎曲度为主；交感神经型以调节自主神经功能为主；脊髓型需谨慎，以轻柔手法缓解症状，严重者建议手术。3.小儿推拿中“脾经”的定位、操作及主治。答案：定位：拇指末节螺纹面。操作：旋推为补（顺时针），直推为清（从指根推向指尖）。主治：补脾经用于脾虚泄泻、食欲不振；清脾经用于湿热困脾、食积呕吐。4.推拿治疗急性腰扭伤的操作步骤。答案：①放松手法：用㨰法、揉法在腰部及双侧竖脊肌操作3-5分钟；②点按穴位：取肾俞、大肠俞、委中、阿是穴，每穴1分钟；③拔伸牵引：患者俯卧，助手固定肩部，术者双手握踝部对抗牵引，同时小幅度抖动；④斜扳法：患者侧卧，上腿屈髋屈膝，下腿伸直，术者一手推肩，一手扳臀，反向用力扳动（注意急性期慎用重扳）；⑤整理手法：掌推法从腰部向骶部推5-7遍，结束治疗。5.简述推拿手法的基本要求及“柔和”的具体含义。答案：基本要求：持久（手法能持续一定时间）、有力（力量适度，渗透到组织深层）、均匀（频率、力度稳定）、柔和（手法轻而不浮，重而不滞，刚柔相济）、深透（力量直达病所）。“柔和”指手法操作时用力自然，避免生硬粗暴，使患者有舒适感，同时保证治疗效果。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，男，35岁，程序员，主诉“颈部僵硬伴左上肢麻木1周”，晨起加重，低头时麻木放射至左手拇指。查体：颈部活动受限（前屈20°，后伸10°），左侧C5-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。X线示：颈椎生理曲度变直，C5-C6椎间隙变窄。问题：①最可能的诊断是什么？②推拿治疗的主要手法有哪些？③需注意的禁忌症。答案：①诊断：神经根型颈椎病（C5-C6神经根受压）。②主要手法：㨰法放松颈肩部肌肉；拿法提捏斜方肌、胸锁乳突肌；点按风池、天柱、肩井、曲池、合谷穴；颈椎拔伸旋转扳法（需定位准确）；掌推法理顺颈部肌肉。③禁忌症：避免暴力扳动；若出现下肢无力、步态不稳（提示脊髓受压）应停止推拿；椎动脉型症状（头晕）明显时慎用旋转手法。案例2：患儿，女，2岁，家长主诉“反复腹泻2周，每日4-5次，大便稀溏，色淡不臭，食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白”。问题：①中医辨证分型是什么？②推拿治则及常用手法。③需配合的家庭护理建议。答案：①辨证：脾虚泄泻。②治则：健脾益气，温中止泻。常用手法：补脾经（300次）、补大肠（200次）、推三关（100次）、摩腹（5分钟，顺时针）、揉脐（3分钟）、捏脊（3遍）、按揉足三里（1分钟）。③家庭护理：避免生冷饮食，注意腹部保暖；可予小米粥、山药粥等健脾食物；每次便后温水清洁臀部，防止红臀。案例3：患者，女，50岁，退休教师，主诉“右肩疼痛2月，夜间加重，外展、后伸困难，穿衣受限”。查体：右肩峰下、喙突压痛（+），肩关节外展60°-120°疼痛（疼痛弧阳性），搭肩试验（+），X线未见骨质异常。问题：①最可能的诊断是什么？②推拿治疗的分期及各期操作重点。③功能锻炼的具体方法。答案：①诊断：肩周炎（冻结肩）。②分期及操作重点：急性期（疼痛为主）：轻手法㨰、揉肩周肌肉，点按肩髃、肩髎、肩贞穴，避免强行扳动；粘连期（活动受限为主）：重点松解粘连，用弹拨法分离肩周条索，配合被动运动（外展、后伸、旋转）；恢复期（功能恢复）：加强主动运动，手法以巩固疗效为主。③功能锻炼：爬墙法（手指沿墙向上爬，记录高度）；钟摆运动（弯腰，患肢自然下垂做画圈动作）；交叉拍肩（健侧手拍对侧肩，逐步后伸）；拉轮练习（双手拉滑轮做上下运动）。四、论述题（每题15分，共30分）1.结合解剖学知识，论述推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制。答案：腰椎间盘突出症主要因纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经，导致腰痛及下肢放射痛。推拿的作用机制包括：①力学调节：通过㨰法、按法放松腰部肌肉，降低肌肉张力，减轻对椎间盘的压力；拔伸牵引可增大椎间隙，降低椎间盘内压，促进突出物部分回纳；②改善局部循环：手法刺激可扩张血管，增加椎间盘及周围组织血供，促进炎症代谢产物吸收，缓解神经根水肿；③调整脊柱力学平衡：斜扳法、旋转复位法可纠正小关节紊乱，恢复脊柱序列，减少对神经根的卡压；④松解粘连：长期突出可导致神经根与周围组织粘连，弹拨法、拿法可分离粘连，改善神经传导功能。需注意急性期（2周内）以轻手法为主，避免重扳；中央型突出伴马尾综合征者慎用推拿。2.试述小儿推拿的“三因制宜”原则在临床中的具体应用。答案：“三因制宜”即因时、因地、因人制宜。①因时：根据季节气候调整手法。夏季气候炎热，皮肤腠理疏松，手法宜轻，介质多选滑石粉；冬季寒冷，腠理致密，可适当增加力度，介质用姜汁温经散寒。疾病急性期（如感冒发热）手法次数可增加（如清天河水300次），慢性期（如疳积）需长期调理（每日1次，10次为1