2026年护士资格考试专业实践能力题库及答案

2026年护士资格考试专业实践能力题库及答案一、单项选择题1.患者因“急性胃肠炎”入院，主诉恶心、呕吐，医嘱予甲氧氯普胺10mg肌内注射。护士执行注射时，进针角度应为A.5°～15°B.30°～40°C.45°D.90°答案：D解析：肌内注射时，一般选择臀大肌、臀中肌等部位，进针角度为90°，深度为针梗的2/3～3/4。2.某COPD急性加重期患者，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。护士为其实施氧疗时，应选择的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。若给予高流量吸氧（＞3L/min），会抑制低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，故应低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧。3.患者术后第3天，主诉切口疼痛，评估疼痛评分为6分（数字评分法）。医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行时，最应关注的不良反应是A.便秘B.尿潴留C.呼吸抑制D.血压升高答案：C解析：哌替啶为阿片类镇痛药，主要不良反应包括呼吸抑制、恶心呕吐、便秘等。术后患者呼吸功能可能未完全恢复，呼吸抑制为最严重的潜在风险，需密切监测呼吸频率及节律。4.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。其Apgar评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。5.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。护士首要的护理措施是A.建立两条静脉通道B.准备三腔二囊管C.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃D.记录24小时出入量答案：A解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是快速补充血容量，纠正休克。建立两条静脉通道可保证快速输液、输血，为抢救关键步骤。二、多项选择题1.关于无菌技术操作原则，正确的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌盘有效时间不超过4小时E.操作时身体与无菌区域保持30cm以上距离答案：ABD解析：无菌持物钳不可夹取油纱布或无菌巾，需用无菌镊子；操作时身体应与无菌区域保持20cm以上距离（部分教材为30cm，以最新规范为准）。2.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.端坐呼吸E.两肺满布湿啰音答案：BDE解析：夜间阵发性呼吸困难为左心衰早期表现，双下肢水肿为右心衰典型体征。急性左心衰以急性肺水肿为特征，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、两肺满布湿啰音及哮鸣音。3.新生儿黄疸光疗时，护士应观察的内容包括A.体温变化B.大便颜色C.皮肤有无皮疹D.眼睛是否遮盖E.血清胆红素值答案：ABCDE解析：光疗时需监测体温（避免过热或过低）、大便（光疗可致腹泻，呈绿色稀便）、皮肤（可能出现红斑或皮疹）；必须遮盖眼睛防止视网膜损伤；定期复查胆红素评估疗效。三、案例分析题（一）患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。1.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺炎D.肺血栓栓塞症答案：B解析：患者有长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年，桶状胸、过清音为COPD典型体征；血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），符合COPD急性加重期表现。2.护士为患者进行氧疗时，最适宜的方式是A.高浓度面罩吸氧B.无创正压通气C.低流量鼻导管吸氧D.高压氧舱治疗答案：C解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭，需低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，避免抑制呼吸中枢。3.患者经治疗后病情好转，护士指导其进行呼吸功能锻炼，正确的方法是A.缩唇呼吸：呼气时嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气B.腹式呼吸：吸气时腹部下陷，呼气时腹部隆起C.每日锻炼3～4次，每次10～15分钟D.锻炼时用鼻吸气、用口呼气E.避免在餐后立即进行锻炼答案：ACDE解析：腹式呼吸应为吸气时腹部隆起（膈肌下降，胸腔扩大），呼气时腹部下陷（膈肌上抬）。其余选项均为正确呼吸功能锻炼方法。（二）患者，男，45岁，因“车祸致右下肢疼痛、活动受限2小时”入院。查体：右大腿肿胀明显，可见反常活动，足背动脉搏动减弱，皮肤感觉减退。X线示右股骨干粉碎性骨折。1.护士评估患者时，最应警惕的并发症是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.下肢深静脉血栓D.感染答案：B解析：股骨干骨折后，因出血、组织水肿，筋膜室内压力增高，易引发骨筋膜室综合征，表现为肢体剧痛、肿胀、感觉减退、被动牵拉痛，严重时可导致肌肉坏死、神经损伤。2.医生予右下肢骨牵引治疗，护士应重点观察的内容是A.牵引锤是否落地B.牵引绳是否与患肢纵轴一致C.皮肤有无压疮D.足背动脉搏动及趾端血运E.牵引重量是否为体重的1/7～1/10答案：ABCDE解析：骨牵引需确保牵引有效（牵引锤不落地、牵引绳与患肢纵轴一致）；观察血运（足背动脉、趾端颜色温度）；预防压疮（骨突处垫软枕）；牵引重量一般为体重的1/7～1/10（股骨干骨折常用重量）。3.患者术后第5天，主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口周围红肿、有渗液。可能的原因是A.脂肪液化B.切口感染C.深静脉血栓D.骨髓炎答案：B解析：术后3～5天出现切口疼痛加剧、红肿渗液、发热，为切口感染典型表现。脂肪液化多发生于术后2～3天，渗液为淡黄色油性液体；骨髓炎多有高热、局部剧烈疼痛及骨膜反应。（三）患儿，男，1岁6个月，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82；胸部X线示双肺斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支原体肺炎D.支气管肺炎答案：D解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺固定中细湿啰音，血常规示细菌感染（WBC及中性粒细胞升高），胸片斑片状阴影，符合支气管肺炎诊断。2.护士为患儿进行降温处理时，正确的措施是A.温水擦浴（水温32～34℃）B.乙醇擦浴（浓度25%～35%）C.冰袋放置于腹部D.口服对乙酰氨基酚E.立即使用地塞米松答案：AD解析：婴幼儿禁用乙醇擦浴（皮肤吸收易中毒）；冰袋避免放置于腹部（防止腹泻）；地塞米松为激素类药物，非退热首选；温水擦浴（32～34℃）及口服对乙酰氨基酚（＜2个月慎用，1岁以上可用）为安全降温方法。3.患儿经治疗后，护士指导家长居家护理要点，正确的是A.保持室内湿度50%～60%B.勤拍背促进排痰C.恢复期可接种肺炎疫苗D.避免去人多的公共场所E.体温正常后即可停用抗生素答案：ABCD解析：抗生素需按疗程使用，体温正常后仍需继续用药至感染完全控制（一般需5～7天），避免自行停药导致复发或耐药。四、简答题1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6～8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理安慰患者及家属。2.列出糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换（腹部、大腿外侧、上臂三角肌、臀部），避免同一部位重复注射；②注射前检查胰岛素类型（短效、中效、长效）及有效期；③使用1ml注射器或胰岛素笔，剂量准确；④短效胰岛素需餐前30分钟注射，门冬胰岛素可餐前即刻注射；⑤注射后30分钟内进食，避免低血糖；⑥保存未开启的胰岛素于2～8℃冰箱，开启后