中医耳鼻咽喉科学

中医耳鼻咽喉科学整体观念·辨证论治·内外兼治2026年医课程导览01学科总论学科定位、脏腑经络与病因病机02辨证论治耳鼻咽喉常见病症与辨证要点03治法方药内治法、外治法与经典方剂04传承创新名老中医经验与前沿进展学科总论五官为五脏之外候以整体观念为纲，脏腑经络为基01学科性质与三大结合中医耳鼻咽喉科学是运用中医基本理论，研究耳、鼻、咽、喉生理病理及疾病防治规律的临床学科。整体观念辨证与辨病相结合整体观念局部与整体辨证相结合整体观念内治与外治相结合诊治范围涵盖耳胀耳闭、耳鸣耳聋、鼻鼽鼻渊、喉痹乳蛾等常见病及疑难病。官窍脏腑，经络相连官窍脏腑归属经络循行耳肾之窍，通于脑手少阳三焦经、足少阳胆经鼻肺之窍，通于脾足阳明胃经咽喉肺胃之门户肝经循行于咽喉理论渊源奠基《黄帝内经》首倡“五官是五脏之外候”，以经络将五官与全身连为整体，奠定理论基石开创干祖望

(1912—2015)于1956年出版全国首部《中医耳鼻咽喉科学》专著，1972年创建全国第一家中医耳鼻咽喉科专科，为学科奠基人之一辨证论治辨证与辨病相结合耳鼻咽喉诸窍，辨证各有其要02病症分类，按窍而别耳科病症7种耳胀耳闭耳鸣耳聋脓耳耳眩晕旋耳疮耳疖耳瘘鼻科病症5种鼻鼽（过敏性鼻炎）鼻渊（鼻窦炎）鼻窒（鼻塞）鼻槁（萎缩性鼻炎）鼻衄（鼻出血）咽喉科病症5种喉痹（咽炎）乳蛾（扁桃体炎）喉痈喉喑（声嘶失音）梅核气（咽异感症）虚实寒热，辨证有要耳鸣音调高亢、声细渐发者多属

虚鸣声低沉响亮、暴发者多属

实久鸣多虚，新鸣多实耳聋暴聋、新聋多属

实证渐聋、久聋多属

虚证

或虚实夹杂证耳脓脓液黄稠量多属

肝胆湿热黏白属

脾虚湿滞质污秽而臭属

肾虚痰凝、蚀损耳骨耳眩晕有风、火、痰、瘀、虚之辨新病多实，久病多虚鼻鼽四型，本虚标实01病机总纲本虚标实贯穿，以肺脾肾三脏气虚为主本虚以肺、脾、肾三脏气虚为主标实与风寒热湿外邪相关鼻鼽核心病机为本虚标实四证型占比构成40%肺气虚寒30%脾气虚弱20%肾阳不足10%肺经伏热治法方药内治外治，标本兼顾七大内治法与特色外治法并举03内治七法，调脏通窍内治七法，以调脏腑、通官窍为纲，各有所主通窍法首法辛散芳香走窜，透邪畅气分芳香、化浊、利湿、升阳四类利咽法疏风消肿解毒，药达咽部消红肿疼痛开音法实证散邪清热、化痰活血虚证益气养阴，以复声音化痰法治痰浊困结之耳胀耳聋、眩晕、喉痹常配健脾清热养阴祛瘀法活血祛瘀，治痰瘀互结、气滞血瘀行气活血相须为用理气法疏通气机，利清阳上达浊阴下降消痈排脓法分清热解毒消痈散瘀排脓托毒排脓三类经典方剂，随证选用辨证既明，方随证立。八首经典方剂，对应耳鼻咽喉常见证型。方剂主治功效桂枝汤鼻鼽营卫不和调和营卫、祛邪利窍玉屏风散合苍耳子散鼻鼽气虚邪滞益气固表、祛风通窍银翘散风热咽痛、乳蛾疏风清热、利咽解毒养阴清肺汤阴虚慢喉痹滋阴润燥、生津利咽龙胆泻肝汤肝胆湿热脓耳、鼻渊清泻肝胆湿热麻杏石甘汤急性喉炎（喉风）清肺泄热、开音通窍活血汤血瘀耳鸣耳聋活血化瘀、通利清窍干氏三甲散慢性增生性喉炎活血散结、化痰消坚外治直达，针药并用患部施药，直达病所，多途径给药滴耳滴鼻吹药含漱雾化吸入穴位贴敷患部施术烙治法慢性扁桃体炎啄治法直达病所，逐瘀排脓刺络放血少商、商阳、耳尖针灸与保健·循经取穴鼻炎迎香、印堂、合谷、风池耳鸣耳聋听宫、翳风、太溪咽痛少商、列缺、照海特色保健日常养护·简便效廉鸣天鼓耳穴压豆健鼻通窍药膳食疗传承创新师古而不泥古名医经验薪火相传，学科发展与时俱进04名医薪传，自成一家干祖望创

五诊学说（望闻问切加查诊）与"中介证"三级分类。提出

温阳法

治疗过敏性鼻炎、"耳聋治肺、鼻塞治心"。制定

多涕症与喉源性咳嗽

两个新病种。五诊学说中介证张赞臣首创

舌下经脉诊察法。强调

"五官疾病整体论"。研制

金灯山根汤、养阴利咽汤

等经典良方。舌下经脉诊察法整体论张重华重视

扶正与保护脾胃，主张身心并治、先用食疗。创

祛瘀止衄汤、逐渊汤、扶正止鼽汤

等经验方。警示

苍耳子小毒、用量宜慎。扶正护脾经验方2026前沿，守正创新《耳鼻咽喉中医外治专家共识（2026版）》发布，强调整体与局部辨证结合、安全性与有效性并重，规范滴入法、吹药法等操作标准2026前沿：中医外治守正创新，精准辨证、技术突破、中西协同引领规范化发展过敏性鼻炎精准方案推行精准辨证、分期论治、防治结合四诊合参结合微观辨证细化证型针刺技术创新针刺蝶腭神经节等创新技术应用于