疼痛治疗的新进展

疼痛治疗的新进展2026年疼痛治疗领域前沿进展学术汇报日期2026年9月汇报导览01认知升级从止痛到治痛的范式跨越02技术突破微创介入与创新药物进展03前沿探索非药物疗法与神经调控04精准未来个体化与数字化趋势认知升级疼痛是疾病，而非单纯症状从简单止痛到精准治痛，疼痛医学完成根本性跨越01疾病负担倒逼认知升级慢性疼痛已成为沉重公共卫生负担。中国慢性疼痛患者3亿人以每年

1000万–2000万人

的速度增长沉重负担50岁以上成年人疼痛患病率43.21%高患病率“疼痛始终是受生物、心理、社会因素影响的个人体验。”2020年·国际疼痛学会重新定义疼痛疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验。这一认知转变，将疼痛从单一症状提升为需独立干预的疾病。按机制分为三类伤害性疼痛由组织损伤直接引发神经病理性疼痛由神经损伤或异常引发伤害可塑性疼痛由神经系统敏感化引发，如纤维肌痛从止痛迈向治痛的跨越疼痛科已从麻醉学中独立，成为临床一级诊疗学科，实现从简单止痛到精准治痛的根本性跨越。01范式一旧范式：阿片依赖已上市疼痛药物中98%为仿制药。阿片类长期占据全球镇痛市场54%以上份额。02范式二新范式：精准无成瘾非阿片类创新药密集获批，将从配角走向主角。局部/透皮制剂成为增长最快的剂型。技术突破以微创与精准替代成瘾与损伤创新药物与介入技术重塑镇痛格局02创新药物实现无成瘾镇痛克利加巴林为中国首个在cNP获得阳性结果的注册性研究。ADPS改善12周从第一周起即显著降低疼痛评分，疗效持续同步改善睡眠、心境与生活质量，减少焦虑抑郁不良反应以轻中度头晕、嗜睡为主，耐受性良好选择性NaV1.8抑制剂LTG001IIb期试验：术后48小时镇痛效果优于安慰剂，高剂量组阿片补救用药量更低，为急性镇痛提供非阿片新选择微创介入精准直达病灶01介入技术一鞘内给药系统植入智能输注泵，药物直达脑脊液。口服

300毫克

阿片类药物转为鞘内仅需

1毫克，避免全身性副作用。02介入技术二射频消融镇痛影像引导下微创穿刺，热能灭活肿瘤组织后填充骨水泥稳固椎体。患者术后次日即可出院行走。腰突射频消融仅需一根

0.7毫米

针，15分钟

完成，伤口仅针眼大小。03介入技术三微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛，球囊压迫约

2分钟

使神经暂时休眠。创伤极小，疼痛缓解率与开颅手术相当。神经调控走向微创化山东省立医院2024年创新开展单孔分体内镜下桨状脊髓电极植入术1厘米伤口（原6厘米）50%以上住院时间缩短国内外首创经检索脉脉冲射频治疗不产生高温以特定频率电流调节神经兴奋性保留功能保留神经完整功能阶三阶梯神经调控体系分层治疗实现带状疱疹相关性疼痛等顽疾的分层治疗这一系列技术将神经调控从破坏性手段升级为可逆的调节手段，推动疼痛治疗由大体量创伤转向精准微创前沿探索无创、无药、可逆的新可能光疗、电刺激与脑机接口开辟镇痛新路径0340Hz光疗删除疼痛记忆首次揭示视网膜-中央杏仁核通路，经腺苷A2A受体发挥镇痛作用，为慢性疼痛提供非侵入治疗路径每天2小时40赫兹闪烁光照射，可有效缓解慢性疼痛，甚至删除疼痛记忆持续时长镇痛效果持续光照结束后仍持续超过6小时光照参数1频率特异20赫兹无效80赫兹效果弱于40赫兹光照参数2强度依赖提高光照强度可缩短起效时间光照参数3电刺激联合方案显长效CRPS患者应根据病情分层，以康复治疗为基础，联合感觉运动重塑、认知行为干预与神经调控。非药物镇痛技术以无创、无药、可逆的特性，成为药物疗法的重要补充。电刺激方案中枢联合外周刺激宋祺鹏团队采用TENS外周刺激联合tDCS中枢刺激治疗老年膝骨关节炎，显著缓解疼痛且疗效持久，被ACSM评选为2026年3月最具价值研究成果。经颅直流电刺激已纳入医保，单次治疗费用仅70元，降低长期治疗负担。虚拟现实疗法沉浸式转移注意力通过沉浸式体验转移患者对疼痛的注意，实现非药物的镇痛干预路径。17.96%16周干预后血清IL-6下降脑机接口意念调控疼痛“将疼痛治疗推向以患者自身神经可塑性为核心的主动调控阶段，代表了治痛理念的根本延伸。”脑机接口代表全球疼痛治疗最前沿方向，探索用意念自主调控疼痛上海九院马柯教授团队探索中中枢层面缓解通过解读患者脑电信号，从中枢层面缓解疼痛，而非依赖药物或破坏性手段终极顽固性疼痛为对所有传统疗法均无效的终极顽固性疼痛开辟新的科学路径协同修复与神经调节治疗协同，修复神经异常放电精准未来从经验用药走向精准治痛个体化方案与数字化管理定义未来方向04分子机制驱动个体化治疗个体化多模式策略，正从经验用药走向基于机制的精准确型神经纤维重编程机制肿瘤治疗场景神经损伤启动神经纤维重编程，诱导胚胎型钠通道

Nav1.3

异常出现，放大疼痛信号前列腺癌骨转移肿瘤细胞分泌神经生长因子，诱导神经纤维病理性发芽，导致剧烈骨痛个体化用药策略精准治痛的用药路径创新黄金靶点NaV1.8

与外周KOR

被认定为创新黄金靶点全球在研管线全球

590种

在研疼痛管线推进中患者分层通过阿片类药物升级指数（OEI）对患者分层，缓慢升级预示预后较好，快速升级需专科介入数字化重塑疼痛管理生态癌痛云管理系统山东省立医院建立全国首个系统，结合鞘内输注、神经消融与远程随访，将中重度癌痛控制达标率提升至

98%数字疗法崛起融合AI算法、可穿戴传感与远程监测，商业模式从卖药品升级为药品+器械+数字化服务政策协同2026年2月国家药监局发布神经病理性疼痛药物临床试验技术指导原则，规范III期设计，推动研